Напълно ли е лекуван хепатит В: как и как да се лекува?

Днес хепатит В представлява огромна заплаха за обществото. Неговото откриване е затруднено от слабо изразена клинична картина, предаването е просто (особено в поликлиники и болници), а устойчивостта на вируса не отстъпва на хламидиите и вируса на СПИН.

Ако острата форма е придружена от изразени симптоми (лош апетит, гадене, болки в ставите, треска, жълтеница, незначителни промени в черния дроб и далака) и в напреднали случаи се лекува в продължение на няколко месеца, тогава хроничната форма е много по-опасна.

Информацията, че хепатит В се лекува, е надеждна. Но никой лекар няма да даде 100% гаранция за възстановяване. Възрастта на пациента, продължителността на посещението при лекар, стадият на заболяването и работата на имунната система играят роля.

Бебетата и децата под 14 години имат съответно 10 до 40% шанс да се отърват от вируса. По-старото поколение в 90% от случаите се възстановява напълно след курс на рехабилитация и само 10% от пациентите придобиват хроничната форма на хепатит В.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какво е хепатит В?

Хепатит В е сериозно заболяване, причинено от вирус, който паразитира в човешкото тяло и принадлежи към семейството на хепаднавирусите. През 1964 г. известен вирусолог открива антигена на хепатит В при възрастен, за което по-късно е удостоен с Нобелова награда.

Способността на извънклетъчния агент да оцелява в кисела среда, с внезапни промени в температурата, процесите на замразяване и кипене е невероятна. Извън носителя вирусът може да оцелее няколко седмици в капка кръв или върху предмети за лична хигиена и в суха плазма до 25 години! Предаването на вируса се случва от човек на човек.

Фулминантната форма на HBV е най-опасна за хората. Чрез заразяване чрез кръвен контакт, човек става носител на вируса. Отначало се появяват леки симптоми, които могат да се отдадат на всяко заболяване. Това са световъртеж, сънливост, намалена работоспособност. Хората свързват тези прояви с недостиг на витамини, обща умора, лекарства, настинки, бременност и се опитват да бъдат лекувани симптоматично..

Впоследствие започва разрушаването на черния дроб, който вече не е в състояние да функционира правилно. Фиброзните промени, признаци на чернодробна недостатъчност, чернодробна кома са всички сериозни усложнения на заболяването. Именно на тези етапи основният въпрос е дали хепатит В се лекува или не..

Рискови групи

Заболяването засяга юноши, навършили 15-годишна възраст и средна възрастова група до 30 години. Бебетата и възрастните хора са по-малко склонни да се разболеят поради по-добър начин на живот и рутинни ваксинации.

Рисковата група се формира от хора, които са били в близък контакт с пациенти. Развратният начин на живот, който включва нелеки връзки и хомосексуалност, също са причините за предаването на хепатит В.

Начини на предаване на хепатит В

Хората могат да получат вируса, когато посещават обществени места. Те включват салони за красота, салони за татуировки и пиърсинг. Опасността се крие в лошо стерилизирани инструменти, контактът с които може да доведе до инфекция.

Наркоманите и хората, които се нуждаят от кръвопреливане, също са податливи на инфекция. Предаването на вируса може да стане чрез интравенозно капково, принудителна диализа и други медицински процедури. Следователно трябва да се лекува само в квалифицирани институции..

Маршрути на предаване

Лекарите знаят за всички възможни начини за заразяване с хепатит В. Патогенът достига най-високата концентрация в кръвта, с помощта на която пациентът заразява здрав човек. Това изисква близък контакт или наличие на увредена кожа.

Основни пътища за предаване:

  • нестерилни предмети, които се използват многократно;
  • кръвопреливане на донорска кръв;
  • безразборен секс между мъж и жена и партньори от същия пол;
  • употреба на наркотици чрез интравенозно или подкожно инжектиране;
  • раждане, особено извън родилните болници.

Независимо дали се лекува или не хепатит В?

Основният акцент при лечението на хепатит В е върху антивирусните лекарства, които се предписват от лекуващия лекар. Необходимо е да се лекувате с ефективни средства, например Entecavir и Tenofovir. Излекуването при прием на тези лекарства не идва, но патогенът се потиска. Единственото условие: хапчетата трябва да се лекуват ежедневно, тогава активността на патогена ще бъде нулева.

При острата форма на заболяването е необходимо да се използват лекарства и да се спазва правилният дневен режим. Включва: спазване на диетата, отхвърляне на зависимости, поддържане на правилния метаболизъм на вода и сол. Препоръчително е да си почивате, да не вдигате тежки предмети и да сменяте работата, ако е свързана с прекомерна физическа активност или опасно производство.

Приемът на имуностимуланти и хепатопротектори е важен. Лекарите предписват тези лекарства в подкрепа на основното лечение. Пациентът може да изпита сърбеж. Можете да облекчите състоянието с дрехи, изработени от естествени тъкани и антихистамини.

При острата форма пълната ремисия настъпва в 90% от случаите. В останалите 10% болестта прогресира и води до необходимостта от чернодробна трансплантация.

Хроничният хепатит, въпреки трудоемкия процес, е лечим. Има няколко вида протичане на заболяването:

  • активен, докато чернодробната тъкан се възпалява;
  • постоянен или доброкачествен ход;
  • холестатичен, при който се появява обструктивна жълтеница.

Почивката в леглото не е задължителна. Лечението може да включва едно или няколко направления: хомеостатично, етиологично, патогенетично и симптоматично.

В умерени количества пациентът може да яде всичко. Изключение е етапът на обостряне, когато си струва да се спазва диета за известно време. Трябва да забравите за алкохола. Тялото трябва напълно да попълни липсата на витамини и минерали. Физическата активност не е желателна, но ходенето ще бъде от полза.

Възможно ли е да се излекува напълно хепатит В??

Няма последователна схема за лечение на хепатит. Болестта на всеки пациент трябва да се лекува индивидуално! През следващите години учените трябва да направят научен пробив и да издигнат методите за лечение на вируса на ново ниво..

Профилактика и усложнения

Настъпват усложнения под формата на цироза на черния дроб, рак, анемия, полиартрит, рязко намаляване на кръвната захар, панкреатит.

Общите превантивни мерки включват правилен начин на живот, стабилен сексуален партньор, лична хигиена и задължителна рутинна ваксинация! Кръвта трябва периодично да се проверява за маркери антигени.

При раждането на бебето родителят е поканен да бъде ваксиниран срещу хепатит В. Това е мярка за специфична профилактика на болестта. Ваксинацията се извършва от първия месец от живота до 60 години.

Трябва да се помни, че вземането на предпазни мерки е по-лесно, отколкото да се лекувате от сериозно заболяване..

Хепатит С: Излекуван ли е или не напълно и трайно?

Чудя се дали хепатит А е излекуван напълно или са останали някакви странични ефекти?

Как можете да получите хепатит В и какво да направите, за да предотвратите инфекция?

Какво може и какво не може да се яде при възпаление на черния дроб?

Как да лекуваме хепатит В

Хепатит В е вирусно възпаление на черния дроб, причинено от вируса на хепатит В. В повечето случаи заболяването има благоприятна прогноза. При адекватен отговор на имунната система на пациента, патологията протича в остра форма, характеризираща се с ярки симптоми. След месец симптомите на процеса изчезват, тогава има пълно излекуване.

В 10% от случаите заболяването става хронично, като първоначално се характеризира с изтрита клинична картина. Именно това състояние е най-опасно за човека и изисква ранна диагностика и избор на цялостен режим на терапия. Как се лекува хепатит b и какво могат да предложат новите хепатолози за пълното възстановяване на тялото на пациента е обсъдено в статията.

Какво да правим след инфекция?

Причинителят на хепатит В се съдържа в биологичните течности на носител на вируса или болен човек. Най-голямо количество се намира в кръвта, секрета на слюнчените жлези и семенната течност. Ако изведнъж влезете в контакт със заразен човек, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да предотвратите инфекция.

Трябва да се помни, че вирусът се предава по следните начини:

  • Парентерално - по време на преливане на заразена кръв или отделни нейни компоненти, по време на манипулации с нестерилни инструменти, по време на използването на една спринцовка от наркомани.
  • Вертикално - от майка на бебе през последния триместър на бременността, по време на преминаването на детето през родовия канал.
  • Сексуално - при наличие на мацерации и микропукнатини в гениталната област, но при високата агресивност на вируса.

Ако човек внезапно осъзна, че е имал контакт с болен човек, трябва да се свържете с медицинско и профилактично заведение в рамките на първите 12 часа след инжектирането или сношението. В болница ще бъде въведен специфичен имуноглобулин, който ще засили защитната реакция на организма и след това ще се извърши ваксинация срещу хепатит В.

Не забравяйте да наблюдавате собственото си състояние и да контролирате появата на симптоми на хепатит през първите 4 месеца след такъв случай. Обикновено този период е достатъчен, за да се усети възпалението на черния дроб. В случай че лицето все пак е било заразено. Той ще развие слабост, главоболие, болки в мускулите и ставите и хипертермия. По-късно ще има жълтеница на кожата и склерата, обрив по кожата, сърбеж, болезненост и тежест в десния хипохондриум.

Общи препоръки за лечение

Лечението на хепатит В зависи от следните фактори:

  • колко агресивен е вирусът в тялото на пациента;
  • колко от патогена е проникнал;
  • стадий на заболяването;
  • степента на увреждане на черния дроб и други органи;
  • ход на заболяването.

Лекият до умерен хепатит В се лекува у дома. През първата седмица от терапията лекарите препоръчват почивка в леглото. По-нататъшните ограничения върху двигателния режим зависят от общото състояние на пациента. Педиатричните пациенти се препоръчват да спазват полулегло, дори след като признаците на интоксикация изчезнат.

Всяка физическа активност по време на лечението на възпаление на черния дроб е забранена. Децата са освободени от посещение на уроци по физическо възпитание за шест месеца, а когато се занимават с професионален спорт - за една година. Повишаването на нивото на физическа активност трябва да бъде дозирано и индивидуално. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, неговите лабораторни параметри, скоростта на възстановяване на тялото.

Диета

Лечението на хепатит В се основава на корекция на индивидуалното меню на пациента. Важно е да се намали натоварването на хепатобилиарната система и стомашно-чревния тракт. Храната обаче трябва да бъде пълноценна, хранителна и обогатена, за да се поддържа състоянието на защитните сили на организма на високо ниво. Съотношението на протеини, липиди и въглехидрати се характеризира със съотношение 1: 1: 4.

Трябва да се представи протеинова храна:

  • постно месо - пилешко, телешко, телешко, заешко;
  • риба - щука, треска, щука;
  • ферментирали млечни продукти със средно съдържание на мазнини;
  • омлет на пара.

Липидите могат да се приемат в различни видове растителни масла (царевично, маслиново, слънчогледово) и масло с добро качество. Въглехидратните продукти са представени от зърнени храни (ориз, елда, овесени ядки, пшеница), вчерашен хляб и галета. Важно е диетата на пациента да съдържа достатъчно количество зеленчуци и плодове. Те могат да бъдат не само сурови, но и задушени, варени, печени във фурната..

За да излекувате напълно хепатит В, трябва да ограничите приема на следните храни в тялото на пациента:

  • свинска мас;
  • маргарин и продукти на негова основа;
  • подправки;
  • пушени меса;
  • консервирани храни;
  • алкохол и сода;
  • сладолед и желе;
  • тлъсти меса и риба;
  • чесън;
  • ядки и др..

Как да изберем лекарства?

За да се излекува вирусно увреждане на черния дроб, е необходимо да се определи какъв стадий на болестта на пациента е в момента. Факт е, че е необходимо да се действа върху вируса по време на неговото размножаване. При такива условия ще бъде възможно да се отървете от болестта завинаги. За изясняване на стадия на заболяването се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Задължителни са биохимичен кръвен тест, определяне на наличието на маркери на хепатит В, PCR анализ за изясняване на наличието на ДНК на патогена в тялото на пациента, както и оценка на вирусното натоварване. Успоредно с това се изследва състоянието на черния дроб с помощта на ултразвук с доплер ултразвук, степента на фиброзни промени се изяснява с помощта на еластометрия. Ако е необходимо, се предписва диагностика на вирусни мутации и определяне на неговата устойчивост към редица лекарства.

Повечето пациенти се интересуват от това колко струва цялостен преглед, който се предписва от лекуващия лекар за избор на правилния режим на терапия. Като правило цената е в рамките на 20-25 000 рубли, ако анализите и инструменталната диагностика се правят в частни лаборатории.

Лечение на хроничната форма

По въпроса дали хепатит В се лекува или не, беше получен еднозначен отговор. Да, хепатитът е лечим и доста успешен. Ако сравним прогнозата за пациенти с чернодробно увреждане с вирус тип В, ​​те са много по-успокояващи, отколкото за пациенти, които са се срещали с патоген С-тип или комбинирана инфекция.

Лекарите са идентифицирали редица критерии, по които се оценява ефективността на терапията:

  • нормализиране на нивото на трансаминазите в кръвта;
  • липса на ДНК на вирусни клетки, което се потвърждава чрез PCR в реално време;
  • изчезване на HBeAg;
  • спиране на прогресията на влошаване на хистологичната картина на черния дроб.

Намаляването на броя на трансаминазите до нормални нива е биохимичен отговор на лечението. Намаляването на количеството ДНК на патогена и изчезването на HBeAg показват вирусологичен отговор. Нормализиране на показателите за състоянието на черния дроб на нивото на хепатоцитите - хистологичен отговор. Комбинацията от всички отговори се нарича пълен отговор на терапията..

На този етап, за целите на провеждането на антивирусна терапия, най-често се използват две лекарства: Интерферон и Ламивудин.

Интерферон

Интерфероновата група се характеризира не само с антивирусно действие. Тези лекарства са в състояние да се борят с туморните клетки и да укрепят имунната система на организма. Учените са установили, че алфа интерферонът инхибира размножаването на вируса на хепатит В, което допринася за развитието на ремисия на заболяването. Лекарството обаче не се предписва на всички пациенти, тъй като има определени ограничения по отношение на критериите за подбор за лечение.

Добър вирусологичен отговор на употребата на интерферон се наблюдава при лекувани хора с постоянно или периодично повишени серумни нива на ALT и наличието на HBeAg. Ако нивото на ALT е в нормални нива, отговорът на лечението ще бъде записан при по-малко от 10% от пациентите.

Ефективността на терапията при педиатрични пациенти е подобна на тази при възрастни. Клиничните данни показват, че употребата на алфа-интерферон на фона на хронична форма на заболяването, при която липсва HBeAg, е придружена от положителен отговор на лечението, но е изпълнена с рецидиви на заболяването в рамките на 5 години от датата на завършване на лечението. Трайно излекуване се постига само при една четвърт от пациентите.

Интерферонът не се препоръчва при пациенти с цироза на черния дроб, тъй като докато се приемат такива лекарства, нивото на АЛАТ в кръвния серум рязко се увеличава, което потвърждава появата на цитолитична криза. Резултатът може да бъде развитието на чернодробна недостатъчност..

Нежелани реакции при терапия с интерферон:

  • слабост;
  • намален апетит;
  • болки в ставите и мускулите;
  • депресивно състояние;
  • намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта;
  • тревожност;
  • косопад.

Ламивудин

Това лекарство спира размножаването на вируса на хепатит чрез интегриране на активното вещество в нарастващите ДНК вериги. Препоръчва се за пациенти, които имат HBeAg-позитивен хепатит. Постоянен вирусологичен и хистологичен отговор се наблюдава при половината от пациентите. Децата, като правило, не се предписват ламивудин.

Лекарството се препоръчва и за тези пациенти, които нямат HBeAg. В този случай ефективността на терапията за 5 месеца е 63%. Ламивудин е отличен за тези пациенти, които са устойчиви на ефектите на интерферон алфа. Също така, редица проучвания са доказали, че лекарството може да се използва на фона на чернодробна цироза. От нежеланите ефекти от приема на лекарството може да се отбележи леко повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта, но това далеч не е критично. Останалата част от лекарството се понася добре..

Други лекарства

Фамцикловир - клинични проучвания показват, че това лекарство има антивирусен ефект, но отстъпва по отношение на активността на ламивудин. Освен това лекарството трябва да се приема три пъти на ден, така че е малко вероятно това да е лекарството по избор..

Adefovir dipivoxil - лекарството не може да се използва във високи дози, тъй като става токсично за бъбречния апарат. Той е в състояние да намали количеството ДНК на вируса в тялото на пациента. Тимозин - лекарството се понася добре, стимулира активността на Т-клетъчния имунитет. В някои случаи се комбинира с други лекарства.

При наличие на тежка интоксикация специалистите предписват детоксикационна терапия. Включва въвеждането на редица разтвори във вената (натриев хлорид, реосорбилакт, хемодез, реополиглюцин, глюкоза). Успоредно с това се прилагат хормонални средства. Започнете с високи дози, постепенно ги намалявайте.

Vemlidy е ново лекарство, препоръчано за употреба при лечението на хепатит В. Това е европейски продукт, който се предписва на пациенти на възраст над 12 години и с тегло над 35 kg. У нас лекарството все още не се предлага.

Лечение на злокачествена форма

Може ли злокачественият хепатит да бъде излекуван? Злокачествената форма на заболяването, която се наблюдава по-често при бебета, изисква незабавна корекция на състоянието на тялото. Нещо повече, лекарствата започват да се прилагат по време на заплахата от неговото развитие..

  • глюкокортикостероиди във вената;
  • въвеждането на плазма, албумин, реополиглюцин;
  • диуретици с цел форсиране на диуреза (Mannitol, Lasix);
  • хепарин в случай на развитие на DIC синдром;
  • ентеросорбенти вътре за ускоряване на елиминирането на токсични вещества;
  • антибактериални лекарства.

Регистрация в диспансер

В случай на лечение в болница, пациентът се изписва 30-35 дни от началото на терапията. По това време функциите на организма се възстановяват, нивата на трансаминазите са леко намалени. Лекарят издава бележка на пациента. Той описва как да се храните правилно, какъв е препоръчителният режим.

Първият преглед след изписването на пациента се извършва след 30 дни, след това след 3, 4, 5 месеца. Те се отстраняват от диспансерната регистрация, ако два пъти подред показателите на общоклиничните тестове и биохимията са в нормални граници, а HBsAg отсъства.

Пациентите се интересуват дали хепатитът се лекува с народни средства. На сайтове, посветени на лечението на вирусно увреждане на черния дроб, можете да намерите отзиви, че някой е лекуван / лекуван с помощта на рецепти от традиционната медицина. Трябва обаче да се помни, че такива средства няма да работят за заместване на пълноценното лечение с наркотици. Те могат да се използват само като добавка за подпомагане функционирането на чернодробните клетки и ускоряване на тяхната регенерация.

Какво е хепатит В (В)

Вирусният хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, което е широко разпространено по целия свят. Неговата опасност се крие във факта, че увреждането на черния дроб, причинено от вирус, може да доведе до сериозни последици - цироза и рак.

В случая, когато лечението на пациент с диагноза вирусен хепатит В не е предписано своевременно или изобщо не е предписано, развитието на болестта води до разрушаване на черния дроб и не е забележимо за пациента. Поради тази причина е необходимо своевременно да се консултирате със специалист хепатолог..

Колкото по-рано започне лечението на хепатит В / В, толкова по-добра е неговата прогноза и по-голяма е вероятността за поддържане на здрав черен дроб в продължение на много години.

Фиг. 1 - Етапи на развитие на хроничен хепатит В

Към днешна дата няма антивирусни лекарства, които биха могли да гарантират възстановяване и пълно отстраняване на вируса от тялото. Съществува обаче терапия, която ви позволява да поддържате здравето на черния дроб за дълго време и вече помага на милиони пациенти с хепатит В. Повече за лечението и контрола на вируса на хепатит B / V

Форми на вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В заразява черния дроб в остра или хронична форма. При острата форма на заболяването характерни симптоми се проявяват в рамките на 6 месеца след инфекцията - пожълтяване на кожата, гадене, потъмняване на урината, повишена умора, повишена температура и коремна болка. Понякога остър ход на вирусен хепатит В води до развитие на фатална чернодробна недостатъчност. При 15-20% острият вирусен хепатит се превръща в хронична, асимптоматична форма, 30% от тях - с прогресиращ ход, от които в 70% от случаите, водещи до чернодробна цироза в рамките на 2-5 години. Хепатит В е висок риск от смърт от цироза и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).

Как можете да получите вирусен хепатит В??

Хепатит В може да проникне в кръвта по време на различни медицински процедури - операция, кръвопреливане, стоматологично лечение. Можете също така да се заразите чрез пиърсинг, татуиране, интравенозно приложение на наркотици и сексуален контакт. Шансът за инфекция от сексуален партньор е 30%. Освен това е възможно бебето да се зарази от заразена майка по време на бременност и раждане..

Тестване за вируса на хепатит В

Тъй като хроничният вирусен хепатит В протича безсимптомно, диагнозата е възможна само чрез лабораторни методи. Основният индикатор за присъствие на вируса са антителата към повърхностния антиген - HbsAg.

Острият хепатит се характеризира с наличието на IgM антитела към ядрения антиген - анти-HBcor IgM, маркер за високо ниво на вирусна активност и заразност - HBeAg. Основният показател за опасността от вируса е вирусният товар, който се определя чрез PCR с количествена оценка на концентрацията на вируса в ml кръв - HBV-DNA.

За да се определи вирусът на хепатит В в кръвта, е необходимо да се преминат три теста:

  • HBsAg - показва наличието или отсъствието на вируса в момента;
  • Anti-HBcor - показва наличието или отсъствието на вирус в миналото;
  • Anti-HBs - показва наличието или отсъствието на защитни антитела.
  • Цената на цялостен преглед - 1850 рубли.

Запишете се за безплатна консултация за назначаването на преглед и възможността за ваксинация. АНОНИМНО.

Възможен ли е битовият път на предаване на вируса на хепатит В??

Вирусът на хепатит В не се предава чрез домакински контакт. Пациентът не е опасен за околните. Повече за това как се предава хепатит В (В)

Колко заразен е вирусът на хепатит В?

Вирусът на хепатит В е силно заразен. Освен това той е стабилен във външната среда и може да се съхранява в него цяла седмица..

Хепатит В засяга повече от 2 милиона души по света и има около 350 милиона носители на вируса. Всяка година от това заболяване умират 1 милион души. Острият вирусен хепатит В засяга 4 милиона души годишно.

В развитите страни са болни предимно възрастни. Децата под 9-годишна възраст са защитени от ваксината, която им се дава по закон в първите часове след раждането.

Какво се случва, след като вирусът на хепатит В попадне в кръвта?

Вирусът на хепатит В попада в черния дроб, вътре в чернодробните клетки (хепатоцити), и започва да се размножава там. Това води до смърт на хепатоцити, увреждане на чернодробната тъкан и, при липса на своевременно лечение, цироза.

Как протича хепатит В??

Хепатит В може да бъде остър или хроничен.

Острият хепатит възниква кратко време след инфекцията (до 6 месеца) и се проявява най-често с изразени симптоми: треска, студени тръпки, гадене, жълтеница. Продължава 6-8 седмици и може да завърши или с възстановяване с формиране на естествен имунитет, или с преход на хепатит в хронична форма. В този случай хроничната форма може да бъде или неактивна, без размножаването на вируса, или активна.

В първия случай не се изисква антивирусно лечение, но е необходим контрол на заболяванията; във втория случай може да са необходими антивирусни лекарства.

Хроничният хепатит В остава диагноза за цял живот

Ходът на хроничния хепатит В и неговият резултат зависят от степента на прогресиране на заболяването. В повече от половината от случаите болестта протича много бавно и рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е доста нисък..
При активно прогресиращо заболяване рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е около 20%, но при злоупотреба с алкохол е много по-висок.

Тъй като само специалист може да оцени естеството на хода и опасността от прогресиране на хепатит В, за да се избегнат необратими последици, е необходимо, възможно най-скоро, да се свържете с хепатолог, за да изясните тактиката на лечението и контрола над вирусен хепатит В.

Кога се появяват първите признаци на хепатит В??

Инкубационният (латентен) период варира от 3 седмици до 6 месеца. Симптомите се появяват при 70% от пациентите, най-често умора, повишена умора, жълтеница, тъмна урина, светъл стол, болки в ставите.

Какво може да придружава вирусен хепатит В?

За вирусния хепатит В също са характерни екстрахепатални прояви - съдови, бъбречни увреждания, болки в ставите.

Какви тестове потвърждават наличието на вирусен хепатит В?

HbsAg - положителен. Лабораторните маркери на вирусен хепатит В се появяват средно 4 седмици след инфекцията. В допълнение, биохимичните параметри на ALT и AST значително се повишават в кръвта, с иктеричната форма, билирубинът също се увеличава.

Как протича острият вирусен хепатит В??

Острият вирусен хепатит В може да има една от трите форми: аниктерична форма, иктерична с признаци на холестаза и продължителна форма.

В случай на люспеста форма е характерно леко протичане на заболяването с ниски биохимични параметри..
Иктеричната форма е придружена от жълтеница, интоксикация, изразени биохимични промени в кръвната картина.

При холестатичната форма на остър хепатит В признаците на функционално чернодробно увреждане са значително изразени.

Хепатит D / D вирус - възможна опасна коинфекция

Вирусът на хепатит В може да бъде придружен от вируса на хепатит D (D, делта вирус), който почти винаги причинява необратими промени в черния дроб (цироза), поради което във всички случаи на откриване на хепатит В е необходимо да се проведе проучване за вируса на хепатит D.

Какви изследвания трябва да се направят за остър вирусен хепатит В?

Лабораторните маркери на вирусен хепатит В включват HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-DNA.

Различните комбинации от тези маркери предоставят различна информация, включително за продължителността на заболяването, активността на вируса и възможното възстановяване. Тестове за хепатит В.
Отделно е необходимо да се оцени състоянието на черния дроб. За това се извършва биохимичен кръвен тест с показатели на ALT, AST, GGTP, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинови фракции, билирубин, също се извършва ултразвук на коремните органи.

Какви лекарства се използват за лечение на остър вирусен хепатит В?

При остър вирусен хепатит В не се предписват антивирусни лекарства. Лечението се фокусира върху детоксикация и възстановяване на черния дроб.

Какви резултати от лечението на вирусен хепатит В могат да се очакват?

Повечето пациенти с остър вирусен хепатит В се възстановяват. Ако острият вирусен хепатит стане хроничен, пълното възстановяване е изключително рядко. Съвременните лекарства ви позволяват да разчитате на пълно възстановяване в 10-15% от случаите..

Обикновено целта на лечението на хронична инфекция с хепатит В е да намали вирусния товар и да предотврати прехода на хепатит към цироза или рак на черния дроб.

Какви лекарства се използват за лечение на хроничен вирусен хепатит В?

Понастоящем няма антивирусни лекарства за лечение на хепатит В, които могат напълно да премахнат вируса. Следователно съществуващите в света антивирусни лекарства - нуклеозидни (нуклеотидни) аналози се използват за потискане на репликацията на вируса, за да се спре или забави развитието на цироза, да се намали рискът от рак на черния дроб и да се увеличи продължителността и качеството на живот на пациентите с вирусен хепатит В. Такива лекарства включват ентекавир, тенофовир и други лекарства. В някои случаи се предписва алфа интерферон.

В момента се разработва ново лекарство - MERCLUDEX.

Изборът на терапевтичен режим се извършва от квалифициран хепатолог, в зависимост от резултатите от пълен преглед. Изследването ви позволява да установите не само степента на увреждане на черния дроб, но и активността и агресивността на вируса при определен човек.

На кого може да се предпише антивирусна терапия за хепатит В.

Необходими са основателни причини за предписване на антивирусна терапия. Причината за започване на терапия е високо ниво на HBV ДНК в кръвта, повишена активност на чернодробните ензими и умерена до тежка фиброза (повече от F2 по скалата METAVIR).

Продължителността на терапията не може да бъде по-малка от 5 години. Понякога се предписва курс на лечение за цял живот, ако степента на увреждане на черния дроб е близка до цироза или цирозата вече е образувана. Антивирусните лекарства са таблетки, които се понасят добре и рядко причиняват лекарствена резистентност. Лекарствата имат антифибротичен ефект (обратно развитие на фиброза).

Решението за назначаване на терапия трябва да се вземе от хепатолог след подходящ преглед. Европейската асоциация за изследване на черния дроб препоръчва всички пациенти с чернодробна цироза да получават лечение независимо от нивото на виремия, както и пациенти с фамилна анамнеза за рак на черния дроб и цироза..

Пациентите с ниво на виремия над 20 000 IU в ml кръв и ALT 2 пъти по-високо от нормата се предписват на лечение, независимо от степента на фиброза.

Доживотно проследяване на лечението

Ако няма причина за използването на антивирусна терапия за хепатит В, тогава е необходимо редовно наблюдение, поне веднъж годишно. Вирусният товар и състоянието на черния дроб трябва да бъдат под контрол според биохимичните данни и степента на фиброза

Странични ефекти на лекарствата

Препаратите на интерферон имат изразени странични ефекти (вж. Лечение на вирусен хепатит С). Предимството на този режим на лечение обаче е ограниченият във времето курс на лечение (1 година).
Нуклеозоидните аналози нямат изразени странични ефекти. Главоболието е изключително рядко.

Инфекциозна ли е кръвта на пациент, подложен на антивирусна терапия??

След курс на терапия с антивирусни лекарства, вирусът остава в тялото, така че кръвта на пациента е инфекциозна.

Как не може да се лекува вирусен хепатит В?

Напоследък има много рекламни предложения за чудодейни, или така наречените "народни" лекарства за лечение на хепатит В. Те уж активират имунната система, възстановяват черния дроб и са в състояние да премахнат вируса от тялото. Ефективността на тези средства обаче не е потвърдена от нито един метод на доказателствена медицина..

За съжаление няма лекарства, които ще ви позволят бързо и гарантирано възстановяване и не се очакват в близко бъдеще. С правилното и навременно лечение обаче е възможно да се поддържа здравето на черния дроб в преобладаващото мнозинство от случаите. Повече за лечението на хепатит В

Как можете да се предпазите от хепатит В?

За профилактика на хепатит В в света се правят ваксинации повече от 20 години. Ваксината се инжектира в мускула на рамото по стандартната схема: след първата ваксинация месец по-късно, втората и 5 месеца след това - третата.

Има ли ваксината странични ефекти?

Изключително рядко (в около 2% от случаите) е възможно леко повишаване на температурата.

Имам ли нужда от специален преглед, за да се ваксинирам?

Преди да бъдете ваксинирани, е необходимо да се подложите на вирусологично изследване (тестове за ваксинация), потвърждаващо отсъствието на вируса, не само в момента, но и в миналото: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Само при отрицателни стойности на тези лабораторни параметри може да се прилага ваксината.

Шест месеца след ваксинацията е необходимо да се оцени резултатът от ваксинацията, като се направи количествен анализ на анти-HBs. Ако титърът е над 100 IU / ml, можете да се считате за защитен от хепатит В.

Имунитетът продължава от 5 до 8 години.

Кой трябва да вземе ваксината срещу хепатит В??

Всеки. Предвид лекотата на заразяване, необходимостта от ваксинация е спешна за всички. По закон, съгласно разпоредбите на Министерството на здравеопазването, на всички новородени се прави първата ваксинация в рамките на 12 часа след раждането, втората на един месец и третата на шест месеца..

Децата, родени от заразена майка, се ваксинират по специална схема.

Има ли ефективно лечение на хепатит В?

Хепатит В е много опасно заболяване. Проникването на този вирус в човешкото тяло чрез контакт от носителя на тази болест и чрез заразена кръв води до бързото му размножаване.

Човек не винаги знае, че е болен, тъй като процесът е безболезнен за дълго време, пациентът се превръща в източник на инфекция за други хора. Лечението на хепатит В е сложен, продължителен процес, методите за избавяне от този проблем зависят от стадия на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента.

  1. Лекува ли се хепатит В??
  2. Какво влияе на възстановяването?
  3. Какви лекарства могат да се използват?
  4. Интерферони
  5. Нуклеозидни аналози
  6. Странични ефекти и ефективност на лечението
  7. Как да лекуваме хепатит В у дома?
  8. Лечение на хроничен хепатит В
  9. Полезно видео
  10. Заключение

Лекува ли се хепатит В??

Това заболяване има две форми:

  • остър;
  • хронична.

Всеки пациент с някоя от тези форми има шанс да се възстанови. Успехът на лечението зависи от много фактори, основният от които е тежестта на заболяването и неговата форма. Лечението на хепатит В е сложен процес. Пренебрегнатите случаи, когато цирозата на черния дроб започва да се развива, нямат шанс за възстановяване. Ако пациентът е диагностициран с хепатит В, лечението му ще бъде ефективно, ако се обърне своевременно към лекар. Степента на увреждане на тялото от болестта играе една от основните роли при назначаването на лечение.

Ако преди посещението при лекар не се е провеждало лечение на острата форма, тъй като симптомите не са се проявили или пациентът не е бил лекуван по различни причини, лечението на хепатит В ще се усложни от преминаването му от острата форма в хроничната.

Болестта прогресира при всеки човек по различни начини, с различни темпове. Ако няма очевидни симптоми и хепатит В е асимптоматичен в началните етапи, чернодробната цироза няма да бъде диагностицирана. С бързото развитие на хепатит, рискът от рак на черния дроб е висок в 5% от случаите. Колко скоро пациентът ще се обърне към специалист ще зависи от възможността за възстановяване. При хроничната форма се лекува хепатит В, като основните усилия са насочени към намаляване на вирусния товар. Понастоящем е невъзможно да се отървете от вируса завинаги, но трябва да се проведе лечение, за да се облекчи състоянието на пациента и да се спре развитието му.

Ефекти на вируса на хепатит В върху черния дроб

Какво влияе на възстановяването?

Ако се диагностицира хепатит В, лечението започва с задълбочен преглед. Това ще ви позволи да получите всички необходими данни за степента на увреждане на тялото от вируса, да диагностицирате състоянието на черния дроб и да вземете решение как да лекувате хепатит В, да се борите с неговата агресивност и да потушите неговата активност. В допълнение към навременното посещение на лекар, възстановяването се влияе от точността на диагнозата, правилността на предписаното лечение. Правилното предписване на лечение и увеличаване на шансовете за благоприятен изход на заболяването ще помогне:

  • определяне на количеството на вируса в кръвта;
  • определяне на генотипа на вируса;
  • определяне на степента на лекарствена резистентност.

Пациентът трябва да се подготви за дългосрочно лечение, което може да отнеме цял живот..

Хепатит В се лекува, ако пациентът се придържа към всички препоръки на лекарите. От първите дни на откриване на това опасно заболяване, лекарят трябва да предостави на пациента информация за това как да се лекува хепатит В и да се излекува.

Лекуващият лекар трябва да разкаже на пациента за това как се лекува хепатит В при възрастни с различни форми на заболяването, за начините за контрол на това заболяване през целия живот. Наложително е да се наблюдава състоянието на черния дроб чрез провеждане на еластометрия.

Как да излекуваме трайно хепатит В? Пациентът няма да може да се измъкне от болестта, но като е под непрекъснатото наблюдение на специалист хепатолог, има шансове да подобри качеството на живота си. Ще бъде възможно да се подобри здравето чрез вземане на правилни, бързи решения в случай на промяна в хода на заболяването или с по-бързото му развитие.

Хепатологът ще помогне на пациента да се научи как да лекува хепатит В и как да го излекува напълно. Той трябва да определи не само медикаментозно лечение, но и диета, да посочи как да промени начина на живот завинаги.

Какви лекарства могат да се използват?

Лечението на хроничен хепатит В се основава на:

  • за намаляване на количествените показатели на вируса в тялото на пациента;
  • относно превантивни мерки, които ще избегнат заразяване с вируса на други;
  • за предотвратяване на развитието на различни усложнения (рак на черния дроб, цироза).

Антивирусната терапия за хепатит В е предназначена да:

  • намаляване на инфекциозността при хората;
  • намаляване на увреждането на чернодробните клетки;
  • предотвратяват развитието на чернодробна цироза.

За съжаление, лечението на хепатит В с помощта на различни методи няма да избави пациента от вируса. Но успешно проведената терапия може да намали тежестта на разрушителния процес, протичащ в тялото..

Интерферони

Хепатит В, лечението на който трябва да започне веднага след установяване на пълната картина на заболяването, е податлив на ефектите на интерферон-а (IFN-a): рекомбинантен и лимфобластоиден. Това лекарство е в състояние да подобри експресията на протеини от клас HLA, да активира активността на интерлевкин-2.

Нуклеозидни аналози

Така наречените нуклеозидни аналози се предписват като ефективни лекарства:

  • Ентекавир;
  • Адефовир;
  • Тенофовир;
  • Телбивудин;
  • Ламивудин.

Тези лекарства са антивирусни средства, които в една или друга степен могат да намалят репликативната активност на вируса..

Странични ефекти и ефективност на лечението

За да разберете как да излекувате хепатит В, като използвате интерферонови препарати и нуклеозидни аналози, трябва да се запознаете с тяхното действие и странични ефекти.

Ефективността на лечението с прости интерферони ще бъде висока при продължителна употреба. Но тези лекарства са ненадеждни, тъй като те не са в тялото за дълго, така че те трябва да се приемат дълго време..

Как да се излекува хепатит В с интерферон? Само продължителното лечение ще помогне за подобряване на състоянието на пациента. Трябва да се помни, че ефектът на интерфероните е унищожаването на хепатоцитите, засегнати от вируса.

Ново в лечението на хепатит В - пегилирани интерферони. Те са по-ефективни, защото задържат по-дълго в кръвта, потискайки способността на вирусите да се развиват. Едно от тези лекарства е Pegasys.

Как се лекува хепатит В с ламивудин? Употребата на това лекарство в продължение на 12 месеца води до нормализиране на активността на аминотрансферазата при приблизително 21% от пациентите, след 2-3 години употреба при 27–35%. Хистологичната картина се подобрява според статистиката след 1 година употреба при 50% от пациентите, лекувани с това лекарство.

Как да лекуваме хепатит В у дома?

Как се лекува хепатит В у дома с традиционната медицина? Трябва да се придържате към определена диета. Препоръчителна таблица номер 5.

  • ядене на мазни храни;
  • сладкарски изделия;
  • кисели краставички;
  • цитрусови плодове;
  • пикантни ястия.

Използват се различни билкови отвари:

  • копър семена;
  • бял равнец;
  • мента и други.

Такова лечение може да подобри функционирането на черния дроб, но такива методи не могат напълно да победят хепатит В. Дори опитен лекар не знае как да излекува напълно това заболяване, но е възможно да спре развитието му, да направи всичко възможно, за да облекчи състоянието на пациента, като използва ефективни лекарства. Не си струва да се увличате само със самолечение, тъй като мнозина имат погрешното схващане, че хепатит В може да бъде излекуван чрез различни традиционни методи. Билките, настойките, отварите са способни да извеждат токсичните вещества от организма, имат благоприятен ефект върху общото състояние на организма. Като адюванти могат да се използват такива методи на лечение.

Резултат от заболяването при остри HBV инфекции

Лечение на хроничен хепатит В

Твърдението, че хепатит В може да бъде излекуван напълно, е неправилно, тъй като няма директни антивирусни лекарства. В момента не са открити лекарства, които ефективно да потискат репликацията на вируса... Следователно е невъзможно да се възстанови напълно от хепатит В.

Хроничният ход на заболяването не дава шанс на пациента за пълно възстановяване. Но трябва да се провежда антивирусна терапия, без това състоянието на пациента бързо ще се влоши. Статистиката показва, че този вирус е изключително агресивен, най-лошата прогноза е цироза, рак на черния дроб при около 20% от пациентите 20-30 години след началото на заболяването.

При откриване на признаци на заболяването е важно да се подложат на диагностични процедури, за да се установи клиничната картина.

Как се лекува хепатит В в острия стадий: лечението е насочено към прочистване на организма от токсични вещества, възстановяване на черния дроб на клетъчно ниво. Това се постига чрез поддържаща и детоксикационна терапия. В този случай не се използват антивирусни лекарства..

Не може да се твърди, че хепатит В може да бъде излекуван, особено в хроничната му форма. Ако имунната система не се справи сама с потискането на този вирус, практически няма шанс за пълно излекуване на хепатит В. Как се лекува хроничната форма? Препаратите се подбират индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид формата и етапа.

Ако се открие хепатит В, как се лекува? За да се предпише адекватно лечение, е необходимо да се определи:

  • чернодробно състояние (степен на фиброза, цироза);
  • характеристики на вируса (вирусен товар, активност);

За да получите отговори на тези въпроси, трябва да се подложите на сериозен преглед и в съответствие с резултатите от него да предпишете правилното лечение..

Полезно видео

За повече информация относно хроничния хепатит В вижте това видео:

Лекува ли се хепатит В??

Хепатит В е чернодробно заболяване, причинено от вирусна инфекция. Болестта може да бъде както остра, така и хронична. В Украйна именно хепатит В, заедно с хепатит С в 96%, са причините за смъртта от хепатит.

Причини за хепатит В: остра и хронична форма

Хепатитът е възпаление на черния дроб, което води до влошаване на чернодробната функция. Също така това заболяване се нарича жълтеница, въпреки че по-често това име се приписва на хепатит А. Причините за хепатит са различни. Възпалението може да бъде причинено от излагане на черния дроб на токсични вещества, лекарства, алкохол. Но в случай на хепатит В заболяването се причинява от специален вирус.

Вирусът на хепатит В се предава от човек на човек чрез кръв или слюнка, менструален и вагинален секрет, сперма и други телесни течности. Можете да се заразите с хепатит В по време на медицински (включително стоматологични) манипулации, ако използвате нестерилно оборудване, при прилагане на татуировки, по време на маникюр и педикюр. Възможна е и инфекция чрез сексуален контакт. Бебето може да се зарази от майката по време на раждането.

Ако болестта продължава по-малко от шест месеца, те говорят за нейната остра форма. С продължителност повече от шест месеца, хепатит В става хроничен. Обикновено около 5% от пациентите сред възрастните са изправени пред хроничен хепатит В.

В много редки случаи хроничният хепатит В може да премине без лечение, но в по-голямата част от случаите той продължава години и води до много неприятни последици за здравето.

Признаци и симптоми на хепатит В

Вирусът, който причинява инфекция с хепатит В, оцелява извън тялото поне една седмица. Когато вирусът навлезе в човешкото тяло, болестта не се развива веднага. Отначало продължава инкубационният период. Продължава от 30 до 180 дни, средно около 75 дни. Вирусът се открива в кръвта след 1-2 месеца.

При повечето пациенти началният период на заболяването преминава без изразени симптоми. Но може да се отбележи:

  • чувствам се зле;
  • повръщане и гадене;
  • липса на апетит и отвращение към храната;
  • ниска (субфебрилна) температура;
  • бледи изпражнения;
  • тъмна урина;
  • дискомфорт в горната част на корема;
  • болки в ставите.

Но жълтеница се появява в много редки случаи..

Спленомегалия (уголемяване на далака), звездни хемангиоми и палмарен еритем (зачервяване на кожата) могат да се присъединят към тези симптоми на хепатит В. Тези симптоми на хепатит В са по-характерни за хроничната форма на заболяването. На този етап може да се появи жълтеница, сърбеж, стеаторея (прекомерно отделяне на мазнини във фекалиите).

Особености при деца и бременни жени

Хепатитът при деца има свои собствени характеристики. Те почти винаги нямат изразени признаци на хепатит В. Децата, които се заразяват по време на раждане или през първите пет години от живота, са склонни да развият хроничната форма.

При бременни жени хепатит В увеличава риска от недоносени и недоносени бебета.

Усложнения на хепатит В

Липсата на изразени симптоми в началния стадий на заболяването понякога води до недостатъчно внимание при лечението. Но в случай на пренебрегване на лечението на хепатит В, почти една четвърт от пациентите развиват тежки усложнения. Сред тях цироза на черния дроб, чернодробна недостатъчност и дори рак на черния дроб.

Диагностика на хепатит В

Диагностицирането на хепатит В само въз основа на клиничната картина не е възможно. Окончателната диагноза се поставя въз основа на специален кръвен тест. В резултат на този анализ присъствието в кръвта на повърхностния антиген на хепатит В - HbsAg, както и някои други специални антитела.

В случай на потвърждение на инфекцията се предписва анализ за HBeAg антиген и антитела към анти-HBe антигена. Само след тези тестове може да се предвиди хода на заболяването и да се предпише адекватно антивирусно лечение. Ако заболяването е тежко, е необходимо да се изследват антитела към вируса на хепатит D..

Също така за диагностициране на заболяването се предписват:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна химия;
  • тест за ензимен имуноанализ;
  • PCR диагностика;
  • серологично изследване.

По време на лечението може да се направи чернодробна биопсия и фибросканиране, за да се оцени състоянието на черния дроб..

За да се постави най-точната диагноза на хепатит В, се предписват други тестове. Сред тях са чернодробните функционални тестове, които включват определяне на ALT, AST, алкална фосфатаза и серумен билирубин. Пациентите се тестват за ХИВ и хепатит С..

В случай на усложнение се прави ултразвук на корема на всеки шест месеца и се измерва серумният алфа-фетопротеин, за да се оцени рискът от хепатоцелуларен карцином.

Също така е необходимо хората в риск да бъдат тествани за HbsAg. Те включват:

  • лица, които са правили секс с вирусоносител или с няколко партньори, хомосексуални контакти;
  • пациенти с болести, предавани по полов път;
  • тези, които използват нестерилни инжекционни препарати;
  • живот с носител на вируси;
  • по време на работа, срещащи кръв, например фелдшери, спасители и други;
  • деца, родени от майка, носител на вируси.

Лечение на хепатит В

Към днешна дата не е разработено специфично лечение за остър хепатит В. На пациента се предписва почивка при спазване на почивка в леглото. Предписана е щадяща диета с използване на зърнени храни, зеленчуци и плодове. Използването на мазни и пържени храни, консерви, пикантни и солени храни е ограничено. Препоръчително е да се пие обилно с използване на сокове, сладък чай, минерална вода. Пациентът трябва да води здравословен начин на живот, да се въздържа от пиене на алкохол и други токсични вещества. Лекарствата се използват с голямо внимание.

Хепатит В се лекува с антивирусни лекарства за хронично заболяване. Всички усилия са насочени към забавяне на процесите, водещи до цироза на черния дроб, намаляване на честотата на рака и увеличаване на преживяемостта.

Основните лекарства, препоръчани от СЗО, са тенофовир и ентекавир. Те ефективно потискат вируса на хепатит В, рядко формират вирусна резистентност към лекарства и имат малък брой странични ефекти. За съжаление пълното възстановяване е много трудно постижимо. Следователно лечението може да бъде през целия живот. Прекъсването на лечението може да доведе до тежки рецидиви на заболяването.

Ако обаче се установи превръщането на HBeAg в анти-HBe или тестовете на HBsAg покажат отрицателен резултат, лечението се спира.

В последния стадий на заболяването се използва хирургично лечение - трансплантация на черен дроб. Това дава отлични резултати и рецидиви на хепатит практически не се наблюдават..

Профилактика на хепатит В: ваксинация

Последиците от хепатит В могат да бъдат много тежки. Но е лесно да го предупредя. И само ваксинацията срещу хепатит В ще помогне да се избегне това страшно заболяване..

Най-разумно е да ваксинирате детето си в ранна детска възраст. Според препоръката на СЗО ваксинацията се извършва на първия ден след раждането на детето. Но за надеждна защита трябва да направите още две ваксинации - на два и шест месеца. Възможни са и други режими на ваксинация. По този начин, ваксината "Engerix-B" (Белгия) може да се прилага по ускорена схема, когато реваксинацията се прави на всеки 30 дни.

При почти всички деца и юноши ваксинацията повишава нивото на антитела срещу вируса на хепатит В. Имунитетът срещу това заболяване продължава 20 години. Но резултатите от някои изследвания показват, че след три пъти ваксинация се формира имунитет за цял живот. Следователно, СЗО не препоръчва повторна ваксинация след 20 години, ако преди това са били направени ваксинации три пъти..

Превенцията на хепатит В с ваксинация е възможна и в зряла възраст. Също така ще трябва да ваксинирате три пъти. Вашият лекар ще препоръча подходящата ваксина. Ваксината "Infanrix-Hexa" / "Hexaxim", която е комбинирана и предпазва от много заболявания, се е доказала добре. На рисковите хора се препоръчва да се ваксинират срещу хепатит В.

Кой лекар лекува хепатит?

Чудите се кой лекар лекува хепатит В? В лечението участват лекари от различни специалности. Това са преди всичко инфекциозни специалисти и хепатолози.

Хепатологът е специалист, който лекува черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Този специалист лекува не само вирусен хепатит, но и възпаление на черния дроб от други видове - алкохолни, токсични, автоимунни, радиационни. Обикновено той работи в тясно сътрудничество със специалиста по инфекциозни болести. По този начин можете да постигнете най-положителните резултати при лечението на хепатит.

Гастроентерологът също може да бъде полезен като специалист по заболявания на стомашно-чревния тракт. Такъв специалист може да лекува остри и хронични форми на хепатит. Именно този специалист ще избере оптималната рехабилитационна терапия.

Лекари

Лечението на хепатит В в Киев може да се направи в клиники MEDIKOM в Оболон и Печерск. Тук можете да получите съвет от опитен лекар, да се изследвате и да се ваксинирате. Нека най-добрите специалисти се грижат за вашето здраве!