Камъните в жлъчката не са толкова опасни, колкото полипите

Камъни и полипи на жлъчния мехур. Гост - доктор на медицинските науки Александър Мясников.

Водещите на Vesti FM - Владимир Соловьов и Анна Шафран.

Мясников: За какво искате да говорите?

Шафран: Камъни в жлъчния мехур и полипи.

Мясников: Добре, нека вземем камъни и полипи. И така, защо искам да обсъждам тази тема, защото това е не само здравословен проблем, но и проблем на организацията на медицината. Между другото, камъните и полипите са различни неща. Те могат да се появят по същия начин, но като правило всички те са безсимптомни. Но полипите могат да се развият в рак на жлъчния мехур. Това се случва дори в много млада възраст, всичко зависи от размера. Така че, ако сте ходили на ултразвук, лекар ви е изпратил или сте отишли ​​сами, това е едно нещо. Ако се открият полипи, тук е от значение размерът и, очевидно, решаващ, тъй като всички полипи, по-големи от 1 см, 10 мм, са потенциално опасни.

Соловьов: Как да разберете какъв размер полипи са открили във вас?

Мясников: На ултразвук се вижда добре.

Соловьов: Само ако ви кажат.

Мясников: Това е само на ултразвук.

Соловьов: Не, не говоря за това. Ако лекарят ви е казал: скъпи, и вие.

Мясников: Да. Как да го направим? Казват: полипи. И тогава започва: какво и как. Тук просто трябва да разберете какво да правите. Тъй като 5 мм или по-малко, те винаги са доброкачествени. От 6 до 9 мм - тук те трябва да се наблюдават, но доста често, на всеки 3 месеца, наблюдавайте, гледайте, растат - не растат. Но ако те са 1 см или повече, тук няма опции, те трябва да бъдат премахнати. Освен това, ако 2 см е почти сигурно рак, те трябва да бъдат отстранени не лапраскопски, а чрез прерязване на коремната стена, защото трябва да има ревизия. Следователно всичко зависи от размера. Ако откриете полип, винаги питайте какъв размер. И ако е 1 см или повече, тогава имате директен път до операционната маса.

Соловьов: Ето, радост.

Мясников: Да. Но при камъните в жлъчния мехур ситуацията е съвсем различна. Защото това е някаква мистична ситуация за мен. Колко години ще се държим като най-богатите? 10 процента от жените и 6 процента от мъжете са носители на камъни в жлъчния мехур. Ако следваме нашата логика, тогава просто трябва да вземем 10 процента от населението и да сложим всички под ножа, да изпратим за операция. Съответно това са разходи.

Соловьов: Но все пак не с нож, вероятно? Смачкване, ултразвук.

Мясников: Не, беше операция. Как сме Ако се намерят камъни, тогава трябва да бъдете санирани и камъните да бъдат премахнати. Те се отстраняват, ако има лапроскопи и хора, които знаят как да работят с тях, с помощта на високотехнологично оборудване, което ви оставя с малък разрез, когато сондите се вкарат във вас и се отделят. Или примитивно, както винаги премахнато. Тази операция все още има някои усложнения и все още е хоспитализация, но имаме не едно нещо, както се очаква, а три или четири дни.

Когато камъните в жлъчката е най-добре да останат недокоснати

Според статистиката всеки пети жител на планетата образува камъни в жлъчката. При жените жлъчнокаменната болест се среща почти два пъти по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на женските хормони естрогени, които забавят отделянето на жлъчката. И какво, ако тези камъни бъдат намерени? Наистина ли няма алтернатива на премахването на жлъчния мехур?

Жлъчният мехур е малка торбичка, прикрепена към черния дроб. В него се натрупва жлъчка - сложен състав, необходим за преработката на мазнини, които постъпват в тялото ни с храната. Освен това жлъчката е отговорна за поддържането на нормална микрофлора в червата. Ако жлъчката е в застой или съставът й се е променил, жлъчният мехур се повреди и в каналите му се образуват камъни.

Заседналият начин на живот, при който по правило метаболитните процеси в тялото се забавят, може да провокира началото на заболяването. Но основната рискова група са тези, които се хранят нередовно, както и любителите на мазни храни с висок холестерол..

При тези хора всяко хранене е придружено от промяна в състава на жлъчката и вероятността от образуване на камъни в такива случаи се увеличава многократно. В зависимост от компонентите, камъните в жлъчката могат да бъдат холестерол, пигментирани - ако са образувани от багрилната жлъчка - билирубин и варовити, ако в тях преобладават калциевите соли. Най-често има смесени камъни с размери от 0,1 mm до 3-5 cm.

„Докато камъните в жлъчния мехур са малки и спокойно лежат в жлъчния мехур, човек може дори да не знае за заболяването си. - казва началникът на коремния отдел на Института по хирургия. Вишневски RAMS Вячеслав Егоров. Първите предупредителни признаци, по които може да се подозира жлъчнокаменна болест, са тежест в дясното подребрие, горчивина в устата и гадене след хранене.

Ситуацията се променя, когато камък влезе в устата на жлъчния канал и го запуши. Оттокът на жлъчката е нарушен, стените на жлъчния мехур са опънати и човек чувства силна болка в десния хипохондриум или в горната част на корема. Болката може да излъчва към гърба, дясната ключица и дясната ръка. Появява се гадене или повръщане. Лекарите наричат ​​такава атака жлъчна колика..

Сред клиничните форми на жлъчнокаменната болест се различават следните:

  • латентна форма или така нареченият каменен лагер;
  • диспептична форма на заболяването;
  • болезнена форма, придружена от припадъци;
  • болка торпидна форма;
  • ракови.

Болките може да не са прекалено силни и често да спират сами, но външният им вид подсказва, че тялото е започнало да „пада на камъни“ и човекът трябва да отиде на лекар. В края на краищата, камъните, започвайки да плуват сами, могат напълно да блокират изтичането на жлъчка и да причинят възпаление на жлъчния мехур - холецистит, възпаление на панкреаса - панкреатит или обструктивна жълтеница.

Трудно е дори за опитен лекар да диагностицира жлъчнокаменната болест „на око“. Това ще изисква допълнителни изследвания - ултразвук на коремните органи, в най-трудните случаи - рентгенови изследвания с въвеждането на контрастно вещество в жлъчните пътища. В момента има проучване, което позволява на лекаря да види камъните от първа ръка - холедохоскопия.

Тези диагностични процедури позволяват на лекаря да прецени размера на камъните, тяхното местоположение, което дава възможност да се предскаже по-нататъшното развитие на болестта и да се предпише лечение. ".

Консервативната терапия включва няколко процедури и техники, които се основават на добре познатата формула "студ, глад и почивка":

  • пълен глад с повръщане, ако атаката не е придружена от повръщане, можете да пиете вода;
  • студ (лед) в дясното подребрие, методът на локална хипотермия за намаляване на възпалението и хипертонията на жлъчния мехур;
  • антибактериални лекарства за възпалителния процес;
  • детоксикационна терапия и насилствено извеждане на течности от тялото с диуретични лекарства;
  • облекчаване на пристъпите на болка с помощта на аналгетици (Maxigan, Analgin) и спазмолитични лекарства (Papaverin, No-Shpa, Baralgin, Platifillin и др.) или комбинирани лекарства с аналгетично и спазмолитично действие.

Лекарите са безпощадни: само хирург може да се отърве от камъни в жлъчката! Ако обаче няма симптоми на заболяването и камъните в жлъчния мехур са „тихи“, те могат да бъдат оставени на мира..

Най-важният медицински ред за пациентите с жлъчнокаменна болест е спазването на правилната диета и строга диета. Пикантните, мазни, пържени и пушени храни са строго забранени..

Понякога малките холестеролни камъни се опитват да се разтварят с лекарства - хенодеоксихолова киселина и урсофалк.

Това лечение е дълго - курсът трае поне една година, скъп е и, за съжаление, не винаги води до желаните резултати. След няколко години при повечето пациенти камъните се образуват отново. Освен това такова лечение е изпълнено с усложнения - тези лекарства често увреждат чернодробните клетки..

Можете да опитате да унищожите малки единични камъни с ударна вълна. По време на тази процедура камъните се раздробяват на малки парченца (с размер до 1-2 мм), които независимо напускат тялото. Тази процедура е безболезнена, добре се понася от пациентите и може да се извършва амбулаторно..

Противопоказания за холелитиаза

При жлъчнокаменна болест холеретичните фитопрепарати са категорично противопоказани. Те могат да улеснят миграцията на камъни, а това е изпълнено с най-страховитите усложнения. По същата причина трябва да се внимава много, когато се пият минерални води..

Ако камъните са големи, пристъпите на жлъчни колики са чести, тогава пациентът трябва да легне на масата на хирурга.

Често пациентите с жлъчнокаменна болест в крайна сметка се подлагат на операция по спешност, когато премахването на жлъчния мехур - холецистектомия - е жизненоважно. Това се случва с остър холецистит, който може да се усложни от перитонит (възпаление на перитонеума), както и в случаите на панкреатит и пълно запушване на жлъчните пътища.

Как да лекуваме жлъчнокаменна болест?

Златният стандарт за жлъчнокаменната болест е лапароскопската хирургия, при която жлъчният мехур се отстранява чрез малки пробиви в предната коремна стена. След операцията практически няма следи по кожата. Обикновено пациентът се изписва на следващия ден след операцията и той бързо се връща към обичайния си ритъм на живот..

Мнозина се притесняват от въпроса - възможен ли е пълноценен живот без жлъчен мехур??

Лекарите казват, че качеството на живот не страда от холецистектомия. Целта на жлъчния мехур е да съхранява жлъчката, докато се консумира храна. Жизнено необходимо беше само за примитивни хора, които седнаха на масата само след успешен лов (и това не се случваше всеки ден) и можеха с радост да изядат добра половина от мамута.

Съвременният човек няма нужда да се храни „в резерв“. Следователно отсъствието на жлъчния мехур по никакъв начин не засяга неговите жизнени функции..

Вградете Pravda.Ru във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Абонирайте се за нашия канал в Yandex.Zen или в Yandex.Chat

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Също така ще се радваме да Ви видим в нашите общности във ВКонтакте, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Програма За най-важното нещо за гледане на онлайн канал Русия

Публикации с етикет "камъни в жлъчката"

Дали да премахнете камъни в жлъчката

Зрителите продължават да задават въпроси на Александър Мясников. Първата героиня иска да знае как да поддържа нормални нива на холестерол в кръвта. Важно е нивото да не се повишава. Стандарти за холестерола за всички.

Възрастните мъже имат по-високи нива на холестерол. Ако младите момичета имат същото ниво на холестерол, тогава няма лечение. В случаите, когато има рискове, трябва да се приемат статини. Холестеролът зависи малко от храната, той се синтезира от черния дроб. Още "

Въпроси към лекаря Мясников Александър

В началото на раздела лекарят ще сподели новината. Наскоро той каза, че лекарят трябва да чете три часа на ден, за да се чувства уверен. И според статистиката се оказа, че в света медицинската информация се удвоява на всеки пет години. Всеки ден се публикуват 15 000 статии.

Всичко това е невъзможно да се прочете. Трябва да разберете какво да четете и как да четете. А лекарите в Русия четат отделно. 95% от всички статии и публикации се публикуват на английски език. Без английски език лекарят не може да поддържа професионализма си на правилното ниво. Още "

Най-важният брой 1429 от 15 февруари 2016 г.

Излъчено излъчване от 15.02.2016г

И отново е понеделник, което означава, че най-добрите лекари отиват на консултация. Те ще се опитат да разберат какво тревожи хората, да поставят правилните диагнози. Една жена се представи с честа кашлица. От 20 години на Елена не е поставена точна диагноза. Кашлица по-лоша сутрин. Жената не може да яде кисела, солена и пикантна храна, кашлицата се усилва. Кашлицата е силна, жената не може да я спре. Това е голям дискомфорт. Елена иска да се отърве от кашлицата си. Надява се на консултация. Кашлицата е суха, наскоро имаше храчки. Беше диагностициран фарингит. Жената има още "

Премахване на жлъчния мехур

Вторият герой в програмата беше Михаил Степанович днес. От 2012 г. до момента на мъжа са извършени три операции в лентата. Отстранени са жлъчният мехур и камъните. Сега мъжът е на опашка за четвъртата операция.

Мъжът иска да разбере дали има алтернатива. Мъжът отново има камъни. Мъжът е имал рак на стомаха по-рано, извършена е операция. Има лепилни процеси, камъни се образуват отново. Още "

Холецистит - причини и лечение

Не всички хора знаят, че имат камъни в жлъчния мехур. Понякога това се превръща в истинско откритие за тях. Но защо възникват камъни, как да се справим с тях. Холециститът е възпаление на жлъчния мехур.

По-често това заболяване се среща при жени след 40 години. Обикновено това са жени с наднормено тегло. Болестта е свързана с неправилно хранене. Храненето трябва да е частично. Важно е да ядете не твърде много храна. Още "

Мясников отговаря на въпроси

Преди да започне отговорите, лекарят сподели интересна информация. Много хора знаят, че дефицитът на желязо води до анемия. Има начини за диагностициране на дефицит на желязо без тестване. Ако ядете цвекло, понякога може да има розова урина, но това рядко се случва.

Ако има недостиг на желязо, тогава урината от цвекло винаги ще бъде розова. Цвеклото пигмент се обезцветява с железни йони. Ако са малко, пигментът не избледнява. Бъдете внимателни към тялото си. Още "

Най-важният брой 1353 от 20 октомври 2015 г.

Излъчено излъчване от 20.10.2015г

Говорете за камъни в жлъчката днес. Ще научите защо се образуват камъни, необходимо ли е да се премахва жлъчния мехур, ако в него има камъни. Камъните в жлъчката са 5 пъти по-чести при жените. За тази болест може да се знае много. Те ще разкажат в програмата как да се избегне появата на камъни в жлъчния мехур. Героинята на програмата установява, че има камъни в жлъчния мехур, камъните са открити случайно. Сега жената не знае дали трябва да премахва камъни.

Те искат да говорят по програмата за пилешко месо и още "

Камъни в жлъчката - лечение

Днес ще говорят за камъни в жлъчния мехур. Ще научите защо се образуват камъни, необходимо ли е да се премахва жлъчния мехур, ако в него има камъни. Камъните в жлъчката са 5 пъти по-чести при жените. За тази болест може да се знае много.

Те ще разкажат в програмата как да се избегне появата на камъни в жлъчния мехур. Героинята на програмата установява, че има камъни в жлъчния мехур, камъните са открити случайно. Сега жената не знае дали трябва да премахне камъните. Още "

Камъни в жлъчката

Зрителите продължават да задават въпроси на Александър Мясников. Първата героиня иска да знае как да поддържа нормални нива на холестерол в кръвта. Важно е нивото да не се повишава. Стандарти за холестерола за всички.

Възрастните мъже имат по-високи нива на холестерол. Ако младите момичета имат същото ниво на холестерол, тогава няма лечение. В случаите, когато има рискове, трябва да се приемат статини. Холестеролът зависи малко от храната, той се синтезира от черния дроб. Още "

Най-важният брой 1322 от 7 септември 2015 г.

Излъчено излъчване от 07.07.2015г

В понеделник на програмата идват хора, на които просто им е писнало да ходят на лекари. Те не могат да бъдат диагностицирани дълго време, хората страдат. Но днес програмата ще помогне на няколко такива пациенти. 39-годишна жителка на Москва се оплаква от треска, болки в цялото тяло и слабост. Всичко започна с замайване на жената. Започнаха проблеми с нервите, след това белодробни проблеми, перикардит. Температурата се поддържа, тя се повишава до 38 градуса. Успешният адвокат е принуден да остане вкъщи. Още "

Видео / Общо 125981

  • Филмов архив
  • Филмови и телевизионни звезди

Камъните в жлъчката обикновено се отстраняват само когато са налице симптоми. В каналите също могат да се образуват камъни и фин пясък, но тази ситуация обикновено не създава затруднения.

„За най-важното“ - ежедневно предаване за здравето.

Учените твърдят, че един час на ден, прекаран в здравеопазването, може да добави 15-20 години към живота. Телевизионна клиника "На най-важното" ви кани да прекарате този час заедно и да се погрижите сериозно за здравето си.

Всеки делничен ден най-добрите практикуващи лекари у нас

  • дайте ясни препоръки за профилактика на заболяванията,
  • разкриват нюансите на най-новите методи за лечение,
  • развенчават хранителните митове,
  • тестване на локални методи за отслабване,
  • изучавайте стари и създавайте нови козметични рецепти,
  • отговорете на най-болезнените въпроси за здравето.

Когато дадено заболяване ни настигне, отиваме на лекар, за да диагностицираме и да предпишем лечение. Но какво, ако лекарите вдигнат рамене? Ако сте преминали всички възможни специалисти, но диагнозата все още не е поставена? И никой не знае от какво сте болни... В тези случаи нашата програма ще дойде на помощ.

Посетителите на уебсайта Russia.tv имат възможност да разгледат най-важните епизоди от текущата седмица. Ако по някаква причина сте пропуснали любимото си предаване, можете да го гледате по всяко време на денонощието на нашия уебсайт. бъдете здрави!

Водещ:

Александър Мясников - понеделник, вторник, петък.

Ръководители на програмата:

Рубриката „Здраве на жените“, с водеща Татяна Шаповаленко и дъщеря й Наталия Тарасова - понеделник; Вторник сряда;

Тайните на дълголетието, с водещи Владимир Хавинсон и Светлана Трофимова - четвъртък;

Заглавие на офталмолога Дмитрий Дементьев, посветено на здравето на органите на зрението - четвъртък;

Рубрика „10 съвета от д-р Беленков“, водещ Юрий Беленков - четвъртък.

Водещи програми през различни години:

Олга Будина водеше предаването от 2012 до 2014 година.

Защо се появяват камъни в жлъчката и как да се отървем от тях

Приблизително един на седем ги има. Но често хората не осъзнават това, докато един ден не стане мъчително болезнено..

Какво представляват камъните в жлъчката

Жлъчният мехур е малък орган в горната дясна част на корема, точно под черния дроб. Всъщност това е „торбичка“ за съхранение на жлъчка - много важна течност за храносмилането. Той се произвежда от черния дроб, след което жлъчката навлиза в тънките черва. Но по пътя прекарва известно време в жлъчния мехур. Където понякога застоява и се втвърдява, образувайки най-естествените камъни.

Според статистиката от Definition & Facts за камъни в жлъчката, 10-15% от хората имат камъни в жлъчката.

Размерът на тези втвърдени жлъчни отлагания може да бъде много различен. Някои камъни са малки като пясъчни зърна. Други достигат размера на топка за голф. Някой развива само един камък в жлъчката. Някой има разпиляване от тях.

Но повечето камъни в жлъчката при жените имат едно общо нещо: те не се проявяват по никакъв начин. Докато един от тях започне да блокира канала, през който жлъчката се придвижва от пикочния мехур към червата. И тук вече възникват неприятни симптоми..

Как да разпознаем камъни в жлъчката

Наличието на жлъчнокаменна болест може да се предположи от следните признаци на камъни в жлъчката:

  • Тъпа, болезнена болка в дясната горна част на корема, която продължава от няколко минути до няколко часа. Обикновено се появява след хранене - особено когато сте яли нещо мазно или пържено.
  • Редовни и на пръв поглед немотивирани пристъпи на гадене. До повръщане.
  • Храносмилателни проблеми. Те включват подуване на корема, киселини, оригване, диария.

Ако имате подобни симптоми и не разбирате с какво са свързани, запишете се за консултация с терапевт или незабавно при гастроентеролог. Лекарят ще проведе физически преглед, ще ви попита за вашето благосъстояние и ще ви изпрати на ехография на коремните органи. Именно тази процедура най-често помага за откриване на камъни в жлъчния мехур и поставяне на диагноза.

Кога да се обадите на линейка

Незабавно потърсете спешна помощ, ако камъни в жлъчката: Симптоми и причини:

  • болката в корема е толкова пронизваща и силна, че не можете да намерите удобна поза, която да издържите;
  • заедно с болката се наблюдава жълтеница - пожълтяване на кожата и бялото на очите;
  • коремна болка, придружена от треска и студени тръпки.

Защо камъните в жлъчката са опасни?

Запушеният жлъчен канал е изпълнен с редица изключително неприятни и дори смъртоносни последици. Те включват следното:

  • Възпаление на жлъчния мехур - остър холецистит. Това състояние е придружено от силна болка, висока температура и изисква спешна медицинска помощ..
  • Блокиране на жлъчните пътища. Това може да доведе до тяхната инфекция (холангит).
  • Блокада на панкреатичния канал. И в резултат на това възпаление на панкреаса - панкреатит.
  • Рак на жлъчния мехур. Хората, които вече са диагностицирани с камъни, имат повишен риск от този вид рак..
  • Отравяне на кръвта. Той може да последва всеки от горните инфекциозни процеси.

Как да се лекува, ако има камъни в жлъчния мехур

Съвременната медицина смята, че камъните в жлъчката: диагностика и лечение, че ако камъните в жлъчката са асимптоматични, те не се нуждаят от лечение. Важно е обаче да се наблюдава поведението на камъните..

Ако симптомите - същата болка в дясната горна част на корема - се появят или влошат, те трябва да бъдат докладвани на гастроентеролога. Лекарят ще предпише допълнителен преглед и в зависимост от резултатите ще препоръча лечение.

Има само две възможности.

1. Прием на лекарства, които разтварят камъни

Тук трябва да се има предвид, че разтварянето може да отнеме месеци или дори години. През цялото това време рискът от запушване на жлъчните пътища ще бъде увеличен. Освен това има няколко нюанса.

Първо, веднага след като спрете да пиете предписаното лекарство, камъните могат да се образуват отново. Второ, понякога лекарствата не действат.

Имайки предвид всичко това, средствата за разтваряне на камъни в жлъчката рядко се предписват. Тези лекарства са предназначени за хора, които поради една или друга причина са противопоказани при операция за отстраняване на орган..

2. Холецистектомия

Това е името на операцията, по време на която жлъчният мехур е напълно отстранен. Това е най-често срещаният метод за справяне с камъни..

Не трябва да се страхувате от операция. Жлъчният мехур не е жизненоважен орган. Когато изчезне, жлъчката започва да тече директно от черния дроб в червата, без да се задържа повече в никакви допълнителни „торбички“. Операцията няма да повлияе на храносмилателния процес в бъдеще..

Откъде идват камъните в жлъчката?

Лекарите все още не са установили точните причини. Но камъни в жлъчката: Симптоми и причини предполагат, че камъните се появяват в следните случаи.

  • Жлъчката съдържа твърде много холестерол. Обикновено съдържа химикали, които разтварят холестерола от черния дроб. Но понякога тези вещества не са достатъчни. В този случай излишният холестерол може да се превърне в кристали и да се превърне в основата за образуването на камъни..
  • В жлъчката има много билирубин. Билирубинът е химично вещество, което се получава при разрушаване на червените кръвни клетки в организма. При някои здравословни състояния твърде много билирубин се отделя от черния дроб. Те включват например цироза на черния дроб, инфекции на жлъчните пътища, някои кръвни заболявания. Излишъкът от билирубин насърчава образуването на камъни.
  • По някаква причина жлъчният мехур не се изпразва правилно. Жлъчката застоява в нея и може да стане твърде концентрирана, което води до образуването на твърди отлагания..

В допълнение към тези причини лекарите идентифицират и рискови фактори. Ето някои от най-податливите на образуване на камъни:

  • Жени;
  • хора на 40 и повече години;
  • тези с наднормено тегло или затлъстяване;
  • хора, водещи заседнал или заседнал начин на живот;
  • бременни жени;
  • тези, които са диагностицирани с диабет, чернодробни заболявания или някои кръвни заболявания - левкемия или сърповидно-клетъчна болест;
  • хора, които имат близки роднини с камъни в жлъчката (фактор за наследственост);
  • тези, които са отслабнали много бързо;
  • тези, които приемат естроген-съдържащи лекарства като орални контрацептиви или хормонална терапия
  • хора, които се опират на мазни храни и в същото време консумират малко фибри.

Как да предотвратим камъни в жлъчката

За съжаление е невъзможно да се предпазите от образуването на камъни на 100%. Но можете да намалите рисковете. Достатъчно е да промените малко начина си на живот..

1. Не пропускайте храненията

Редовното хранене насърчава равномерното изтичане на жлъчката.

2. Ако искате да отслабнете, направете го разумно

Скоростта на наистина правилно отслабване - не повече от 0,5-1 кг на седмица.

3. Яжте повече храни с високо съдържание на фибри

Определено трябва да имате твърди плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб на трапезата си.

4. Поддържайте здравословно тегло

Поддържайте го, като се храните здравословно и тренирате.

5. Движете се

Заседналият начин на живот е един от най-сериозните рискови фактори. Затова, когато е възможно, опитайте се да се затоплите, отидете на разходка или във фитнеса..

Михаил Галушко: Холестеролът е често срещана причина за камъни в жлъчката

Мария Василевская: Болката в дясната страна е SOS сигнал, който получаваме от нашия жлъчен мехур и може да показва образуването на камъни в него. Какво да направите, ако се диагностицира жлъчнокаменна болест и как да разберете кога е време да премахнете камъните? Решихме да попитаме хепатолог-гастроентеролог, пълноправен член на Европейската асоциация за изследване на черния дроб, Михаил Юриевич Галушко. Здравейте, Михаил Юриевич!

Михаил Галушко: Здравейте!

Мария Василевская: Като цяло, какво е жлъчен мехур, защо се нуждаем от него?

Михаил Галушко: Винаги казвам на пациентите си, че това е разширителен резервоар.

Мария Василевская: И така...

Михаил Галушко: Знаете ли, отоплителната система има подобен разширителен резервоар?

Мария Василевская: Не, не знам.

Михаил Галушко: Ако водата кипи в батериите, тогава, за да не се спукат, има разширителен резервоар, водата, която се образува по време на разширяването, тече там надолу. В черния дроб, жлъчният мехур просто действа като такъв разширителен резервоар, т.е. жлъчката, която се произвежда в черния дроб, ще тече през интрахепаталните жлъчни пътища в жлъчния мехур, където се натрупва и концентрира, става по-малко течна, по-плътна и съдържа вещества, необходими за храносмилането на храната в дванадесетопръстника. Това е резервоар, който съдържа храносмилателните ензими, необходими за чревното смилане на храната..

Мария Василевская: Всичко е ясно, много ясно, тогава обяснявате откъде идват камъните?

Михаил Галушко: Камъните в жлъчния мехур имат двойна природа: най-често срещаната природа на камъните е холестеролът, това са холестеролни камъни, това е прословутият холестерол, който и тук прави чудеса. Ето ги, виждате ли, какви камъчета, точно като чакъл. И повече от половината от жлъчния мехур е запълнен с този чакъл, такъв балон трябва да бъде отстранен.

Мария Василевская: И там всеки има камъни?

Михаил Галушко: Не.

Мария Василевская: Не?

Михаил Галушко: Обикновено в жлъчния мехур не трябва да има камъни, обикновено жлъчката е течна, в нея не трябва да се образуват люспи. Предпоставка за образуването на люспи и следователно камъни, е нарушение на реологичните свойства на жлъчката, нарушение на нейната течливост, точно тази жлъчка.

Мария Василевская: Всичко е ясно.

Михаил Галушко: Когато има много холестерол и той започва да се уплътнява там, а факторите, които допринасят за това, са недохранването, тоест когато човек рядко яде, когато човек яде веднъж на ден, това е фактор, който води до образуването на камъни, защото че жлъчката застоява. Жлъчката се излива от жлъчния мехур, когато хранителната бучка навлиза в дванадесетопръстника от стомаха...

Мария Василевская: Но у нас почти всеки яде веднъж на ден, малко хора обядват, малко хора закусват, така че има много хора с камъни...

Михаил Галушко: Абсолютно съм съгласен с вас, това е самият ритъм на живота, който всички ние или повечето от нас следваме, но трябва да се храните по различен начин. Честите фракционни ястия, на малки порции и не непременно високо калорично съдържание, напротив, нискокалоричното съдържание е превенцията на това състояние - образуването на камъни.

Мария Василевская: И има някои симптоми, които показват, че нещо не е наред с жлъчния мехур, има камъни или скоро ще има камъни?

Михаил Галушко: В повечето случаи жлъчнокаменната болест изобщо не се проявява. Ако има пристъп на жлъчнокаменна болест, това предполага това. Че камъкът е малък и най-вероятно е бил вкаран в канала. Ето този канал, ето го, кистозният канал или този канал, който се нарича общ жлъчен канал, и така, когато камъче, подобно на това, беше поставено, той се заби в този канал...

Мария Василевская: И какво чувства човек?

Михаил Галушко: Остра болка и жълтеница. Това състояние е най-опасното, това е хирургично състояние, при което пациентът е настанен в хирургическа болница, те се опитват да го изведат от това състояние с помощта на терапевтични методи в началото, тоест, така че атаката на болката отшумява и едва след това те решават за операцията, за отстраняването на жлъчния мехур

Мария Василевская: Тоест, ако имаме...

Михаил Галушко: Това е остра ситуация. Ако камък е заседнал тук, в канала, е необходима спешна операция, или за отстраняване на този камък през коремната кухина, или чрез ендоскоп, когато специално устройство се вкара в устата, след това в хранопровода, след това в стомаха, след това в дванадесетопръстника...

Мария Василевская: Добър начин, няма нужда да се реже...

Михаил Галушко:... и след това точно този камък се изважда през тази уста. Това не винаги е възможно технически, но въпреки това, когато е възможно, тази операция се прави, тя е без разрез, а при коремен достъп сега е рядкост, когато се извършва операция с огромен разрез на предната коремна стена...

Мария Василевская: Чрез пункция, която правят.

Михаил Галушко: Да, това са лапароскопски операции сега, най-вече днес, макар и не винаги, може би с общ достъп.

Мария Василевская: Винаги ли е необходимо да се премахва жлъчния мехур, ако има камъни?

Михаил Галушко: Това е страхотен въпрос. Абсолютно не винаги. По правило камъните се откриват случайно, по време на профилактично ултразвуково изследване на коремната кухина. Мъж дойде за ултразвуково сканиране, лекарят сложи сензор на корема му и каза: ъъъ, приятелю, или майко, имаш камъни в жлъчния мехур...

Мария Василевская: Толкова обича да угажда... така казват...

Михаил Галушко: Да, абсолютно, нали. И какво да направя с това сега, възниква въпросът? Тактиката е много проста. Тъй като камъните преди всичко са холестерол, е, трябва да разберем холестерола, те не са холестерол и след това да разберем дали са рентгеноконтрастни или не. Що за звяр е това? Изпраща този човек за рентгеново изследване...

Мария Василевская: И така...

Михаил Галушко:... коремни органи и ако видим тези камъни на рентгеново изображение...

Мария Василевская: Значи са солидни...

Михаил Галушко:... означава, че са твърди, това вече са камъни. И разтварянето на такива камъни с лекарства е безполезно. Ако...

Мария Василевская: Не ги виждаме на снимката...

Михаил Галушко:... виждаме го на ултразвук, но не го виждаме на изображението, така че те са рентгеново отрицателни, тоест не се виждат, прозрачни са за рентгеновите лъчи и следователно са меки, холестерол и можете да опитате да ги разтворите с помощта на определени лекарства които трябва да се приемат дълго време, през цялата година...

Мария Василевская: Е, това е добре...

Михаил Галушко:... да, и с 30-50% постигаме успех. Но това не ни гарантира от многократно образуване на камъни, факт е, че самите причини, които водят до образуване на камъни в жлъчката, не са отстранени.

Мария Василевская: Точно така.

Михаил Галушко: Те трябва да бъдат елиминирани, за да се предотврати образуването на камъни отново, но ако сме разтворили камъните, сме страхотни! И втората стъпка е да препоръчате на пациента...

Мария Василевская: Превенция.

Михаил Галушко:... да промените начина си на живот и диета, така че хранителните му навици да не водят до повторно образуване на камъни. Яжте често, частично, без излишни въглехидрати, без излишни мазнини.

Мария Василевская: Благодаря ви много за този разговор, а вие, бъдете здрави! Беше "Медицински преглед".

Камъни в жлъчката: симптоми, лечение, диета

Камъни в жлъчката: симптоми, лечение, диета

Холелитиазата е заболяване, характеризиращо се с дисфункция на жлъчния мехур и жлъчните пътища, в резултат на което в жлъчния мехур се образуват камъни. Камъни могат да бъдат открити на ултразвук в една версия или в няколко парчета. При някои чернодробни заболявания концентрацията на жлъчните киселини в жлъчката намалява, докато способността на жлъчката да разгражда мазнините намалява. Ако към това се присъединят проблеми с жлъчния мехур и освен това човек злоупотребява и с тежки храни, богати на холестерол, рискът от образуване на камъни се увеличава.

Камъни в жлъчката: Симптоми

Много често, в преобладаващото мнозинство от случаите, камъните в жлъчния мехур не показват никакви симптоми. Болка и други неприятни признаци на камъни в жлъчния мехур започват да се появяват едва когато размерът на камъните се увеличи значително или броят им се увеличи.

Основните симптоми включват:

Чернодробните колики, които се проявяват след като един от камъните, при движение по жлъчните пътища, се забиват и блокират изтичането на жлъчката. В резултат на това възниква спазъм на гладката мускулатура на канала, причиняващ остър пристъп на болка. Често движението на камъни причинява използването на храни, забранени за камъни в жлъчния мехур, както и физическа активност, която причинява напрежение в коремните мускули. Чернодробните колики или жлъчните колики могат да бъдат разграничени от симптомите на всяко друго заболяване по областта, в която се появяват болезнени усещания - това е десният хипохондриум, областта на дясната ръка и лопатката. Болезненият спазъм може да продължи няколко часа - той може сам да изчезне (в случай, че камъкът бъде избутан в дванадесетопръстника или върнат в кухината на жлъчния мехур) или в резултат на медицинска помощ - инжекции за облекчаване на болката, използване на спазмолитици.

Човек, който има камъни в жлъчния мехур, също може периодично да усеща пристъпи на гадене, често повръщане, както и горчивина в устата (горчивина се появява, ако жлъчката се хвърли в стомаха от дванадесетопръстника).

Неприятните симптоми на жлъчнокаменната болест включват също подуване на корема, могат да се появят нарушения на изпражненията - човек може да страда както от запек, така и от диария..

Често на фона на камъни в жлъчния мехур може да възникне и възпаление на жлъчния мехур. В такива случаи към горните симптоми се добавя и повишаване на телесната температура..
Камъните в жлъчния мехур причиняват изключително неприятни симптоми, определено трябва да им се каже за лекуващия лекар, за да може специалистът да избере подходящото лечение.

Камъни в жлъчката: Лечение

Ако ултразвуковото сканиране показа, че имате камъни в жлъчния мехур, лечението трябва да бъде цялостно и да включва редица терапевтични мерки, насочени към понижаване нивата на холестерола в организма, както и подобряване на състоянието на жлъчната система.

Диетата, разбира се, няма да премахне камъните в жлъчния мехур, но първо, ще намали натоварването на черния дроб (в този случай има голяма вероятност съставът на жлъчката да се нормализира), и второ, ще премахне основната причина за жлъчните колики - използване продукти, които провокират рязко отделяне на жлъчка.

Диета номер 5 - тя се предписва при наличие на камъни в жлъчния мехур - се състои от храни на пара или варени, докато всичко мазно, пикантно, пържено и пушено е забранено. Ще трябва да се откажем от тлъсти меса, свинска мас, яйца, тъй като жълтъкът има жлъчегонни свойства. Забранени са алкохолни напитки, силен чай, кафе, газирани напитки. Препоръчително е да се премине към ядене на храни, които спомагат за понижаване на нивата на холестерола - зърнени храни (овесът и елдата са особено полезни), плодове и зеленчуци, богати на фибри. Ферментиралите млечни продукти са много полезни. Препоръчва се и минерална вода. Разбира се, често е трудно да се откаже от обичайната диета, но ако в жлъчния мехур има камъни, диетата със сигурност ще бъде полезна и ще помогне да се избегнат по-неприятни симптоми..
В случай, че камъните в жлъчния мехур - снимката е приложена - имат изцяло холестеролен състав, докато броят им е малък и те са с малки размери - се използват лекарства, които помагат за разтварянето им. Едно от тези лекарства е Ursosan (на основата на урозодезоксихолевата киселина) и е приложимо само когато в жлъчния мехур има холестеролни камъни. С всеки друг състав от камъни лекарството е неефективно.

Ако лечението с консервативни методи не помага при камъни в жлъчния мехур, е необходимо да се извърши операция за отстраняване на жлъчния мехур. Настоящите методи за извършване на операции са по-малко болезнени, позволяват следоперативният период да бъде сведен до минимум.

Традиционни методи на лечение

Изборът на лечение на камъни в жлъчката силно зависи от клиничните симптоми и резултатите от изследването. Дали пациентът се нуждае от хирургическа операция или литолитичните методи са достатъчни, за да отмине болестта, решава само медицински специалист.

Консервативно лечение

Методите без операция са ефективни при идентифициране на твърди образувания в жлъчния мехур в началния етап на образуването им, ако размерът е по-малък от 1 см. В този случай е възможно да се спасят жлъчния мехур и каналите, без да се прибягва до операция. За това се използват лекарства, както и унищожаване на каменни ядра с ултразвук. Някои пациенти използват техники за алтернативна медицина, но такива рецепти трябва да се използват само под строгото наблюдение на лекар. Медикаментозно лечение с използване на лекарства за разтваряне на камъни, които се основават на жлъчни киселини, могат да постигнат добър ефект. Те ефективно разтварят малки холестеролни камъни, както и нормализират състава на жлъчката и повишават нивото на жлъчните киселини..

Този метод ще помогне, ако са изпълнени важни условия:

  • стените на жлъчния мехур се свиват добре;
  • каналите не са запушени;
  • преобладаването на холестеролни камъни;
  • холестеролни камъни не повече от 1,5 см;
  • кухината е по-малко от половината запълнена с камъни;
  • способността да приемате лекарства дълго време.

Лечението на камъни в жлъчката по този начин продължава до 2 години. По това време е необходимо да се изоставят средства, които допринасят за формирането на смятания. Препарати за разтваряне на камъни:

  • Урсосан;
  • Ursofalk;
  • Урсолив;
  • Ursodex.

Продължителността се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Терапията е придружена от проследяване на промените в жлъчката при ултразвук.

Симптоматична терапия

За да премахне признаците и причините за камъни при мъжете и жените, лекарят предписва лекарства:

  • за навременна евакуация на жлъчката - Allohol, Holosas, Flamin;
  • за облекчаване на тежки спазми - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
  • премахване на синдрома на болката - Tempalgin, Novigan;
  • средства за облекчаване на възпалението - ибупрофен, индометацин.

Според показанията комплексът често се допълва от антибиотична терапия. Правилният избор на лекарства и безупречното спазване на препоръките на лекаря значително ще улесни протичането на патологичния процес.

Ударно-вълнова терапия

Унищожаването на камъни в жлъчката се извършва с помощта на екстракорпорална терапия с ударна вълна. Често се предписва за смилане на големи камъни, преди да се премахнат камъните чрез тяхното разтваряне. Този метод на лечение се основава на използването на способността на ултразвукова вълна да смаже големи камъни до малък размер. Хирургичният лазер може да постигне същия ефект..

Кога можете да направите манипулацията:

  • свободни жлъчни пътища;
  • камъни не повече от 3 см;
  • холестеролни камъни.

Курсът включва 1-7 сесии, в зависимост от броя на камъните. По-късно натрошените камъни излизат естествено. Тази опция е противопоказана при пациенти, страдащи от хронични патологии на стомашно-чревния тракт, както и нарушения на кръвосъсирването..

Традиционни методи

Рецептите на традиционната медицина трябва да се използват само след предварителна консултация с лекар със задължителен ултразвук на жлъчния мехур и коремната кухина, за да се определи съставът на камъните и оптималният метод на лечение. При липса на противопоказания могат да се използват ефективни рецепти:

  1. Пийте сок от кисело зеле 3 пъти на ден в продължение на 2 месеца. Единична порция - половин чаша.
  2. Пресни плодове от офика (200 g) приемайте всеки ден, можете да добавите мед, захар (ако няма алергия), 1 месец.
  3. Залейте пълна супена лъжица нарязани листа от боровинка с 1 с.л. вряща вода. След 30 минути прецедете инфузията и пийте по 50 ml 5 пъти на ден преди хранене.
  4. Добре е да приемате зехтин на гладно. Първата порция е половин чаена лъжичка и постепенно еднократният обем трябва да бъде доведен до 10 ml.
  5. Бульонът от цвекло се приготвя чрез продължително кипене на 5 малки кореноплодни зеленчука. Пийте получения разтвор по половин чаша сутрин, следобед и вечер.

Възможно е да се включи нетрадиционно лечение, ако няма алергична реакция към компонентите, която се проявява като обрив по тялото, сърбеж и други типични признаци.

Диета

Ако в жлъчния мехур бъде открит камък, без да се променя диетата, лечението няма да даде желания ефект. Яденето на препоръчаните храни в съответствие с принципите на диетичното хранене предотвратява вероятността от обостряне и развитие на усложнения на заболяването. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, е много важно да се спазват следните правила:

  • яжте частично, 5-6 пъти на ден през равни интервали;
  • не пропускайте времето на хранене;
  • една порция трябва да бъде не повече от 300 ml;
  • по време на готвене са разрешени готвене, задушаване, пара;
  • храната се прави топла - в рамките на 30-35 градуса;
  • съдържанието на сол в ястията не трябва да надвишава 10 g на ден.

Камъните в жлъчния мехур предполагат изготвянето на ежедневно меню в съответствие с диетичната таблица No 5. Диетата включва използването на храни с високо съдържание на пектини, диетични фибри, достатъчно количество течност. Забранено е да се ядат храни, съдържащи оксалова киселина, етерични масла, наситени с холестерол, пурини.

Предотвратяване

За да се нормализира работата на жлъчната система, за да се изключат обострянията на жлъчнокаменната болест и повторната поява на камъни в жлъчката, мъжете и жените трябва да се придържат към следните препоръки:

  • струва си да спазвате диета;
  • избягвайте заседналия начин на живот;
  • можете умерено да се занимавате с физическо възпитание;
  • при затлъстяване се отървете от наднорменото тегло с постепенното му намаляване;
  • приемайте лекарства, както е предписано от лекар;
  • редовно да се преглежда от специалист (веднъж годишно).

При най-малкото съмнение за холецистит става необходимо да посетите медицински специалист. Ранното лечение дава голям шанс за бързо възстановяване без операция..

Причини, симптоми и методи за лечение на камъни в жлъчката

Камъните в жлъчката се образуват в резултат на стагнация на жлъчката и промени в химичния й състав. Това е основният симптом на жлъчнокаменната болест..

Тази често срещана патология се среща в по-напреднала възраст, главно при жените. При 80% от пациентите наличието на камъни не причинява никакви симптоми и се лекува консервативно. Ако камъните са големи по размер с остри ръбове, те не могат да бъдат разтворени и отстранени, предписва се хирургично лечение.

Процес на образуване на камъни

Образуването на камъни в жлъчния мехур се предшества от появата на жлъчна утайка (замазка жлъчка). Състои се от производни на билирубин, холестерол и муцин. Утайките са склонни да се разтварят сами или да се превръщат в камъни в жлъчката, които се натрупват в жлъчния мехур или мигрират в каналите, блокирайки ги и причинявайки симптоми на атака на чернодробна колика. Образуването на камъни не се случва бързо, отнема много месеци или години. Средно камъните в жлъчката се увеличават с 1-2 мм годишно. Отнема повече от 5-20 години камъните да станат големи и да се проявят клинично. Повечето от тях се образуват главно в кухината на пикочния мехур, но в жлъчните пътища могат да се появят кафяви пигментирани образувания..

Видове калкулации

Има 4 вида камъни в жлъчката:

  1. Холестеролът - най-често срещаните образувания. Те се появяват поради високите нива на холестерол в жлъчката, когато излишното количество се утаява под формата на твърди микрокристали. Те се присъединяват и формират смятания.
  2. Варовити - предимно от калциеви соли.
  3. Пигментирани - разделят се на черни и кафяви. Черните камъни са твърди образувания на калциеви соли и производни на билирубина. Кафявите имат мека и мазна консистенция. Включва смес от мастни киселини и други вещества.
  4. Смесени - предимно камъните имат комбиниран химичен състав с преобладаване на липидите.

При един пациент камъните могат да се образуват в жлъчния мехур с различни конфигурации:

  • кристален;
  • с разделяне на влакна;
  • слоест;
  • аморфни.

По вид камъните биват първични и вторични. Образувания, които се появяват в непроменения жлъчен тракт при условие на началния патологичен процес, се наричат ​​първични. Ако холестероловите камъни са резултат от забавяне на изтичането на жлъчка с вече развита жлъчнокаменна болест, те са вторични.

Структурата, размерът и формата на камъните

Камъните в жлъчния мехур могат да бъдат, като пясъчни зърна, по-малко от 1 мм, а понякога достигат 60-80 г и запълват целия лумен на жлъчния мехур. Формата на смятанията също е различна. Има камъни:

  • сферична;
  • с множество ръбове;
  • яйцевидна;
  • субулатен;
  • с форма на цев.

По консистенция те са здрави, крехки и меки камъни. Те имат хомогенна и сложна структура. Камъните със сложна структура включват ядро, което може да се образува от гъста слуз, холестерол, билирубин и чужди вещества (живак, плодови кости, хелминти, кръвни съсиреци). Тялото и кората са изградени от неразтворима във вода мазнина. Най-горният слой може също да се състои от калциеви соли.

Причини за появата

Процесите водят до появата на първите камъни в жлъчния мехур:

  • производство и стагнация на литогенна жлъчка (небалансирана в компонентите);
  • загуба на способността на стените на пикочния мехур да се свиват нормално;
  • възпаление в жлъчните пътища;
  • метаболитни нарушения, свързани със заболявания, придружени от високи нива на холестерол.

Характерът и начинът на хранене играят огромна роля за здравето на жлъчната система. Редки хранения, гладуване и небалансирана диета могат да доведат до удебеляване на жлъчката, повишена концентрация на холестерол и образуване на камъни. Драматичната загуба на тегло, подобно на бързото наддаване, влияе отрицателно върху здравето на жлъчния мехур и води до патология.

В допълнение към недохранването, допринасящи фактори са:

  • наследственост;
  • злоупотреба с протеини и мазни храни;
  • затлъстяване;
  • дискинезия;
  • хормонални контрацептивни лекарства;
  • Синдром на Crohn;
  • заболявания на ендокринната система (хипотиреоидизъм и други);
  • след отстраняване на част от червата;
  • хроничен холецистит;
  • хронична хемолиза - унищожаване на червените кръвни клетки (еритроцити);
  • паразитни инвазии;
  • алкохолно чернодробно заболяване (цироза, хепатит).

Камъните в жлъчния мехур често се образуват по време на дълъг престой в хиподинамично състояние. Допълнителни рискови фактори за образуване на камъни при хората са:

  • възрастови нарушения;
  • женски пол.

Симптомите при жените се появяват по време на бременност и хормонални промени в тялото по време на менопаузата. Наличието на камъни също може да провокира запушване или намаляване на лумена на жлъчните пътища, причинено от:

  • раков тумор;
  • образуването на сраствания;
  • подуване в жлъчните пътища;
  • огъване на жлъчния мехур.

Понякога развитието на холелитиаза възниква поради вродени дефекти в развитието - кисти на жлъчния канал, дивертикули на 12-то черво.

Типични симптоми

Повечето пациенти с появата на първите камъни в жлъчния мехур не изпитват дискомфорт. Това продължава, докато камъните станат големи, те се показват с типични знаци:

  • горчивина в устата;
  • появата на тежест, болка в десния хипохондриум и корема;
  • оригване;
  • чернодробна колика, която е придружена от прояви на диспепсия (гадене, рядко повръщане).

Ако камъните напуснат пикочния мехур и се придвижат по жлъчните пътища, има пристъп на болка и съпътстващи признаци на камъни в жлъчката. Блокирайки канала или папилата на ватерите, те създават пречка за изхода на съществуващата жлъчка, в резултат на което стените на пикочния мехур се подуват, което се проявява с атака на жлъчни колики.

Развитието на това състояние е причинено от:

  • често използване на пикантна, несмилаема храна, алкохол, газирани напитки;
  • силен стрес;
  • носене на тежки предмети;
  • шофиране по неравни повърхности.

При атака на колики в жлъчката острата болка се локализира под дясното ребро и може да се разпространи в областта на лопатката, шията, горния крайник и епигастриалната област. Повишаване на болката се наблюдава през първите 15-60 минути, продължителността на коликите може да достигне 12 часа. Затварянето на канала е придружено от хипертермия, повишено изпотяване, конвулсивни спазми. Симптомите на жлъчнокаменната болест са много разнообразни и зависят от размера и местоположението на камъните. Симптомите при мъжете са същите като при жените и често се проявяват като характерни прояви:

  • повръщане, смесено с жлъчка;
  • обструктивна жълтеница - кожата пожълтява;
  • светли изпражнения и тъмна урина;
  • нарушаване на работата на червата - диария, запек, метеоризъм;
  • слаб апетит;
  • непоносимост към определени храни;
  • появата на бяло или кафяво покритие на езика;
  • появата на болка в черния дроб по време на разклащане;
  • субфебрилна треска - повишаване на температурата до 37,1-37,3 градуса;
  • слабост, хронична умора.

Ако твърда формация в жлъчния мехур е за дълго време, болестта е трудна. В този случай човек ще започне да развива артралгия (болки в ставите), пристъпи на болки в сърдечния връх, повишена раздразнителност, психическа нестабилност.

Възможни усложнения

В случай на напреднал ход на жлъчнокаменната болест, без подходящо лечение или ненавременно насочване към лекар, могат да се появят редица усложнения:

  • остър холангит - възпалителен процес с инфекциозен характер;
  • сепсис - общо отравяне на кръвта, когато микроорганизмите попаднат в кръвта;
  • абсцес в черния дроб;
  • перфорация на жлъчния мехур с неговото изтъняване;
  • перитонит с руптура на пикочния мехур;
  • образуването на фистула между дванадесетопръстника и пикочния мехур;
  • чревна обструкция в случай на проникване на камъни в червата;
  • калкулозен холецистит;
  • хроничен панкреатит;
  • вторична цироза.

При дълъг престой на камъни в жлъчния мехур, патологичният процес може да доведе до появата на онкологична неоплазма в пикочния мехур. Всяка от вторичните патологии е животозастрашаваща и изисква спешна медицинска помощ..

Диагностика

С прояви на образуване на камъни в жлъчния мехур, за начало пациентът се преглежда от терапевт. Лекарят изслушва оплакванията, провежда преглед, събира анамнеза на заболяването. За да се изключат заболявания с подобни симптоми, се предписват лабораторни тестове:

  • направете кръвен тест за чернодробни функционални тестове;
  • общ анализ на урината;
  • фекален преглед;
  • анализ за показатели на хемоглобин, ESR, левкоцити.

След предполагаема диагноза пациентът се нуждае от допълнителна консултация с гастроентеролог, който прави хардуерна диагностика на жлъчката:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • рентгенография - с този метод се откриват калцирани камъни;
  • ЯМР и КТ;
  • орална холецистография;
  • ендоскопски ултразвук помага да се идентифицират малки камъни (3 мм).

Въз основа на резултатите от пълна диагноза, специалистът потвърждава наличието на камъни, техния брой и състав. Необходимо е подробно проучване, за да се определи как да се лекува болестта.

Традиционни методи на лечение

Изборът на лечение на камъни в жлъчката силно зависи от клиничните симптоми и резултатите от изследването. Дали пациентът се нуждае от хирургическа операция или литолитичните методи са достатъчни, за да отмине болестта, решава само медицински специалист.

Консервативно лечение

Методите без операция са ефективни при идентифициране на твърди образувания в жлъчния мехур в началния етап на образуването им, ако размерът е по-малък от 1 см. В този случай е възможно да се спасят жлъчния мехур и каналите, без да се прибягва до операция. За това се използват лекарства, както и унищожаване на каменни ядра с ултразвук. Някои пациенти използват техники за алтернативна медицина, но такива рецепти трябва да се използват само под строгото наблюдение на лекар. Медикаментозно лечение с използване на лекарства за разтваряне на камъни, които се основават на жлъчни киселини, могат да постигнат добър ефект. Те ефективно разтварят малки холестеролни камъни, както и нормализират състава на жлъчката и повишават нивото на жлъчните киселини..

Този метод ще помогне, ако са изпълнени важни условия:

  • стените на жлъчния мехур се свиват добре;
  • каналите не са запушени;
  • преобладаването на холестеролни камъни;
  • холестеролни камъни не повече от 1,5 см;
  • кухината е по-малко от половината запълнена с камъни;
  • способността да приемате лекарства дълго време.

Лечението на камъни в жлъчката по този начин продължава до 2 години. По това време е необходимо да се изоставят средства, които допринасят за формирането на смятания. Препарати за разтваряне на камъни:

  • Урсосан;
  • Ursofalk;
  • Урсолив;
  • Ursodex.

Продължителността се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Терапията е придружена от проследяване на промените в жлъчката при ултразвук.

Симптоматична терапия

За да премахне признаците и причините за камъни при мъжете и жените, лекарят предписва лекарства:

  • за навременна евакуация на жлъчката - Allohol, Holosas, Flamin;
  • за облекчаване на тежки спазми - No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
  • премахване на синдрома на болката - Tempalgin, Novigan;
  • средства за облекчаване на възпалението - ибупрофен, индометацин.

Според показанията комплексът често се допълва от антибиотична терапия. Правилният избор на лекарства и безупречното спазване на препоръките на лекаря значително ще улесни протичането на патологичния процес.

Ударно-вълнова терапия

Унищожаването на камъни в жлъчката се извършва с помощта на екстракорпорална терапия с ударна вълна. Често се предписва за смилане на големи камъни, преди да се премахнат камъните чрез тяхното разтваряне. Този метод на лечение се основава на използването на способността на ултразвукова вълна да смаже големи камъни до малък размер. Хирургичният лазер може да постигне същия ефект..

Кога можете да направите манипулацията:

  • свободни жлъчни пътища;
  • камъни не повече от 3 см;
  • холестеролни камъни.

Курсът включва 1-7 сесии, в зависимост от броя на камъните. По-късно натрошените камъни излизат естествено. Тази опция е противопоказана при пациенти, страдащи от хронични патологии на стомашно-чревния тракт, както и нарушения на кръвосъсирването..

Хирургия

Решаването на проблема с камъните в жлъчния мехур с помощта на операция се извършва чрез отстраняване на жлъчния мехур заедно с камъни или само твърди образувания. Необходимостта от операция възниква в случаите, когато:

  • големи камъни, заемащи една трета от жлъчния мехур;
  • множество повтарящи се пристъпи на жлъчни колики;
  • дисфункция на пикочния мехур;
  • липса на ефект от нехирургично лечение след две години прием на лекарства;
  • усложнена жлъчнокаменна болест.

Холецистектомията е последна инстанция, когато вече са използвани всички възможни методи. Има няколко опции за операцията, ако е необходимо да се премахнат изчисленията:

  1. Отстраняване на жлъчния мехур по класически начин - резекцията се извършва чрез разрез от 15-20 см. Недостатъкът на отворения метод е висока травматичност, висок риск от следоперативни усложнения и дълъг период на рехабилитация.
  2. Лапароскопската холецистектомия е минимално инвазивна щадяща операция, използваща специално ендоскопско устройство.
  3. Лапароскопска холецистолитотомия - за отстраняване на камъни с различни размери от жлъчния мехур, но не и за отстраняване на жлъчния мехур.

Въпреки че операцията ще помогне да се излекува човек от холелитиаза, вероятността от рецидив, локализиран в жлъчните пътища, остава. Премахването на жлъчния мехур влияе неблагоприятно върху работата на храносмилателния тракт, което се проявява с развитието на различни заболявания на храносмилателната система. Затова е правилно стриктно да се спазват предписанията на лекаря, да се храните правилно и често и редовно да посещавате специалист.

Традиционни методи

Рецептите на традиционната медицина трябва да се използват само след предварителна консултация с лекар със задължителен ултразвук на жлъчния мехур и коремната кухина, за да се определи съставът на камъните и оптималният метод на лечение. При липса на противопоказания могат да се използват ефективни рецепти:

  1. Пийте сок от кисело зеле 3 пъти на ден в продължение на 2 месеца. Единична порция - половин чаша.
  2. Пресни плодове от офика (200 g) приемайте всеки ден, можете да добавите мед, захар (ако няма алергия), 1 месец.
  3. Залейте пълна супена лъжица нарязани листа от боровинка с 1 с.л. вряща вода. След 30 минути прецедете инфузията и пийте по 50 ml 5 пъти на ден преди хранене.
  4. Добре е да приемате зехтин на гладно. Първата порция е половин чаена лъжичка и постепенно еднократният обем трябва да бъде доведен до 10 ml.
  5. Бульонът от цвекло се приготвя чрез продължително кипене на 5 малки кореноплодни зеленчука. Пийте получения разтвор по половин чаша сутрин, следобед и вечер.

Възможно е да се включи нетрадиционно лечение, ако няма алергична реакция към компонентите, която се проявява като обрив по тялото, сърбеж и други типични признаци.

Диета

Ако в жлъчния мехур бъде открит камък, без да се променя диетата, лечението няма да даде желания ефект. Яденето на препоръчаните храни в съответствие с принципите на диетичното хранене предотвратява вероятността от обостряне и развитие на усложнения на заболяването. За да се постигне максимален терапевтичен ефект, е много важно да се спазват следните правила:

  • яжте частично, 5-6 пъти на ден през равни интервали;
  • не пропускайте времето на хранене;
  • една порция трябва да бъде не повече от 300 ml;
  • по време на готвене са разрешени готвене, задушаване, пара;
  • храната се прави топла - в рамките на 30-35 градуса;
  • съдържанието на сол в ястията не трябва да надвишава 10 g на ден.

Камъните в жлъчния мехур предполагат изготвянето на ежедневно меню в съответствие с диетичната таблица No 5. Диетата включва използването на храни с високо съдържание на пектини, диетични фибри, достатъчно количество течност. Забранено е да се ядат храни, съдържащи оксалова киселина, етерични масла, наситени с холестерол, пурини.

Таблица с препоръчани продукти:

ПозволенЗабранен
Ръжен хляб, изпечен вчераПресен хляб, пържени пайове
Тестени изделия за сладкиши, сухи бисквитиСупа с гъби, месен бульон, зелева супа
Зеленчукова супаУха, окрошка
Постна рибаПушена, пържена, осолена риба
Постно месо без сухожилия или фасции: говеждо, заешко, пуешко, пиле без кожаМазно месо, гъска, патица
Мляко, кефир, кисело млякоСтранични продукти: черен дроб, бъбреци, мозъци
Обезмаслено сиренеКонсерви и пушени продукти
Леко сиренеСметана, ферментирало печено мляко, заквасена сметана (с ограничение)
Растително маслоДебело сирене
Елда, овесени ядкиСвинска мас, пилешка мазнина
Пилешко яйце, не повече от 1 жълтък на денБобови растения: боб, грах
Зеленчуци под всякаква формаСпанак, репички, киселец, репички, чесън, зелен лук, гъби
Постни колбаси без подправкиХайвер
Плодове БериПлодове и плодове с кисел вкус
Мармалад, плодови бонбониСладолед, шоколад
Сушени плодовеТорти, торти със сметана
Компоти, желеСтудени напитки
Сладко, скъпаВсички видове алкохолни напитки
Плодови и зеленчукови соковеХрян, пипер, горчица
Зелен чайПикантни закуски
Отвара от шипкаЧерно кафе, какао
Канела, ванилинНаденички
Копър от магданозМариновани зеленчуци

Балансираната и щадяща диета при наличие на камъни в жлъчката може да подобри функционирането на черния дроб и жлъчните пътища..

Предотвратяване

За да се нормализира работата на жлъчната система, за да се изключат обострянията на жлъчнокаменната болест и повторната поява на камъни в жлъчката, мъжете и жените трябва да се придържат към следните препоръки:

  • струва си да спазвате диета;
  • избягвайте заседналия начин на живот;
  • можете умерено да се занимавате с физическо възпитание;
  • при затлъстяване се отървете от наднорменото тегло с постепенното му намаляване;
  • приемайте лекарства, както е предписано от лекар;
  • редовно да се преглежда от специалист (веднъж годишно).

При най-малкото съмнение за холецистит става необходимо да посетите медицински специалист. Ранното лечение дава голям шанс за бързо възстановяване без операция..

Видео

В заключение предлагаме да разгледаме интересен материал по темата за жлъчнокаменната болест. Ако след прочитане на статията все още имате въпроси, не забравяйте да ги напишете в коментарите. Лекарите от нашия сайт с удоволствие ще ви отговорят.