Мастна чернодробна хепатоза: симптоми и лечение

Чернодробната стеатоза (или мастна хепатоза) е увеличаване на количеството мастна маса в чернодробните клетки и между тях с повече от 10% от общата маса на органа.

Също така тези промени се наричат ​​мастна дегенерация, дистрофия или инфилтрация, безалкохолна мастна чернодробна болест. При извършване на каквото и да е инструментално проучване с повишено съдържание на мазнини в чернодробните тъкани, накрая се извършва мастна хепатоза, което означава, че черният дроб съдържа повишено количество мазнини или в клетките на органа (хепатоцити), или в по-късните етапи, и между клетките, в междуклетъчното пространство.

Поради високия риск от развитие на чернодробна фиброза и цироза, независимо от тежестта на заболяването, всички пациенти с мастна хепатоза се нуждаят от лечение и проследяване. Няма обаче стандартизиран терапевтичен подход за управление на такива пациенти, както и ясно разбиране за това как да се лекува мастната чернодробна хепатоза..

Причини за развитие

Най-често заболяването не се проявява по никакъв начин, което е свързано с доброкачествения ход на патологията или не се проявява на фона на други заболявания.

Мастната хепатоза на черния дроб при 30% от пациентите е причина за развитието на стеатохепатит. Стеатохепатитът е възпалителна патология, при която около 20-25% от чернодробните клетки се трансформират в прогресивна фиброза и по-нататък в чернодробна цироза. Цирозата на черния дроб е нелечимо заболяване, при което нормалните тъкани на органа се заменят със съединителна тъкан и престават да изпълняват функциите си.

В 10% от случаите цирозата на черния дроб е фатална. Мастната хепатоза може да се появи независимо от възрастта на пациента, но най-често хората над 45 години страдат от тази патология.

Човешкият черен дроб има отлични регенеративни способности. Следователно, когато се определят причините за развитието на патологията и ранната диагностика на структурните промени, е възможно незабавно да се започне адекватно лечение и по този начин да се възстанови напълно физиологичната структура на черния дроб. Също така, терапията на заболяването може да помогне за спиране на патологичния процес на етапа, когато черният дроб все още е в състояние да изпълнява напълно своите функции..

Въз основа на причините за развитието на мастна хепатоза, черният дроб се разделя на:

  • първична мастна хепатоза;
  • вторична хепатоза.

Първичната хепатоза може да доведе до:

  • прекомерно образуване на триглицериди и тяхното усвояване в червата;
  • повишено съдържание на липидни фракции в кръвта;
  • затлъстяване, което е свързано с консумацията на висококалорични храни, които съдържат значителен процент въглехидрати и мазнини;
  • захарен диабет тип 2;
  • намалена чувствителност (инсулинова резистентност) на мастните и органните клетки към инсулин.

Вторичната хепатоза може да доведе до:

  • вирусен хепатит (особено D и C), заболявания на надбъбречната кора, хипотиреоидизъм;
  • хронични заболявания - хронични белодробни заболявания, сърдечни заболявания и исхемична болест на сърцето, хронична белодробна сърдечна и сърдечна недостатъчност, автоимунни патологии на съединителната тъкан или колагеноза, хроничен панкреатит, улцерозен колит;
  • хронична химическа интоксикация на организма - битова химия, фосфорни съединения, пестициди, енергийни и алкохолни напитки;
  • продължителна употреба на лекарства с хепатотоксичен ефект (транквиланти, амиодарон, естроген).
  • рязка промяна от диета, съдържаща голямо количество въглехидрати, към диета с ниско съдържание на въглехидрати или обратно;
  • ядене на храни с ниско съдържание на протеини и нередовна храна;
  • бързо намаляване на телесното тегло по време на гладуване, на фона на което се появяват огнища на възпаление в чернодробните тъкани;
  • повишен риск от развитие на мастна хепатоза при хора, които заедно със злоупотребата с алкохол ядат храна с изобилие от подправки, мазни и висококалорични храни;
  • според статистиката мастната чернодробна болест най-често се развива при по-богати хора, които често се отдават на деликатеси.
  • продължителна употреба на лекарства и някои групи антибиотици;
  • сред мъжкото население първата причина за война се счита за алкохолизъм, който допринася за възпаление на чернодробната тъкан, води до обостряния, които, присъединявайки се към мастната хепатоза, се дегенерират във фиброза и цироза на черния дроб.

По този начин клиничната картина на мастната дегенерация на черния дроб може да се прикрие като симптоми на други патологии и в повечето случаи тя се диагностицира съвсем случайно по време на изследването за наличие на други патологии. В някои случаи е невъзможно да се установи причината за заболяването..

Как се развива болестта?

Патогенезата на чернодробната липидоза (друго име на заболяването, което по-често се използва във ветеринарната практика) не е напълно изяснена. Учените се съгласиха, че наднорменото тегло на човек участва в развитието на болестта. Подобна теория е свързана с факта, че лекарите диагностицират симптомите на мастна чернодробна хепатоза при всеки трети пациент със затлъстяване..

След това разглеждаме няколко теории за развитието на болестта, които се придържат от учени и хепатолози. Първият предполага, че излишните мазнини постъпват в тялото с храната. При здрав човек мастните киселини се отделят по време на обработката на липидите. В клетките на мастната тъкан те се включват в триглицеридите, но при наличие на излишък от мастни киселини те се освобождават в кръвта и се улавят от хепатоцитите.

Втората теория се основава на нарушаването на окисляването на мастните киселини или увеличаването на тяхното производство. Резултатът е увеличаване на синтеза на триглицериди. Третата теория говори за промяна в процеса на елиминиране на триглицеридите от чернодробните клетки. В резултат се образуват голямо количество мастни киселини и липопротеини с ниска плътност. Последната теория гласи, че ако в тялото попадне голямо количество въглехидрати, те се изпращат в чернодробните клетки, където могат да се превърнат в мастни киселини..

Първият стадий на заболяването е затлъстяването на черния дроб. Следващият е образуването на стеатохепатит, което се характеризира с появата на възпалително-некротични изменения в клетките на жлезата. Развитието на патологията има същия механизъм, който не зависи от причината за затлъстяването на черния дроб. Натрупването на свободни мастни киселини, което се наблюдава в първия стадий на заболяването, е в основата на липидната пероксидация. Последният процес провокира смъртта на хепатоцитите. Учените твърдят, че стеатохепатитът като втори етап на мастна дегенерация се развива рядко. Това обикновено се случва под въздействието на дългосрочен прием на редица лекарства с хепатотоксични ефекти..

Първи признаци

Помислете за общите клинични симптоми на проявата на мастна хепатоза:

  • Тежест в десния хипохондриум (местоположение на черния дроб);
  • Тъпа болка в десния хипохондриум (първично увреждане на черния дроб);
  • Атаки на остра болка в десния хипохондриум (процес на фиброза, чернодробна цироза);
  • Зрително увреждане (намаляване на добрата зрителна острота);
  • Общо състояние на депресия;
  • Сънливост през деня;
  • Безсъние през нощта;
  • Пристъпи на гадене;
  • Рефлекси на повръщане с горчив вкус в устата;
  • Разстроен стомах (дисбиоза, диария);
  • Кожни обриви, подобни на Уртикария;
  • Тъп тон на кожата (бледност).

Само острата и тежка форма на хепатоза обикновено се проявява в симптомите на заболяването, първичните стадии са асимптоматични или със симптоми, които често могат да бъдат объркани с "обичайното" празнично преяждане, остри респираторни инфекции.

Симптоми

Трудно е да се идентифицира заболяването - то е асимптоматично. В медицинската практика има само единични случаи на лечение на пациенти, оплакващи се от неизразена болка в десния хипохондриум, слабост, чувство на дискомфорт.

Черният дроб с признаци на мастна хепатоза се открива случайно. По-често пациентите се обръщат към етапа на формиране на цироза след дълъг ход на заболяването.

Следователно, за да се диагностицира патологията, симптомите на метаболитния синдром излизат на преден план:

  • увеличаване на масата на коремните (висцерални) мазнини - излишните мастни натрупвания по вътрешните органи;
  • нарушение на липидния метаболизъм;
  • повишено кръвно налягане;
  • намаляване на тъканната чувствителност към хормона инсулин, повишаване нивото на този хормон в кръвта, симптоми на нарушения на метаболизма на глюкозата.

Външен преглед от лекар разкрива неизразено увеличение на черния дроб, но идентифицирането на този симптом може да бъде трудно поради наличието на затлъстяване при пациента. Малките чернодробни признаци показват симптоми на цироза:

  • постоянно разширяване на малките съдове на кожата под формата на паякообразни вени и мрежи;
  • зачервяване на дланите;
  • уголемяване на гърдите при мъжете.

Цирозата се показва от увеличаване на обема на далака, абдоминална воднянка - натрупване на свободна течност в корема.

Етапи

Ходът на мастната хепатоза е хроничен и черният дроб постепенно натрупва липиди в клетките. По броя и размера на мастните капчици в клетките и тъканите на органа е обичайно да се разглеждат 4 степени (етапи) на мастна чернодробна хепатоза:

  • 0 градуса се характеризира с минималното съдържание на малки мастни включвания в хепатоцитите. Тази степен се диагностицира много рядко, тъй като визуално структурата на черния дроб в този случай с инструментални изследвания се различава малко от вариантите на нормалната структура на органа.
  • При мастна хепатоза 1 степен в черния дроб се променя до 33% от нейната маса, размерът на мастните включвания вече е по-голям, с разпределението на групи от променени клетки. Ако започнете лечение на този етап, шансовете за възстановяване на функцията на органа са най-високи, до пълна регенерация.
  • Мастна хепатоза 2 градуса - в черния дроб се променя до 66% от масата, мазнините се наблюдават в малки, средни и големи капки в клетките на органа. Прогнозата за лечение все още е добра.
  • Степен 3, дифузно затлъстяване на черния дроб с промени в повече от 66% от органната тъкан, в клетките има основно големи капки мазнини, множество мастни кисти в междуклетъчното пространство. Най-трудният вариант за лечение, често на този етап, съединенията, които са се присъединили, не позволяват на черния дроб да се движи в обратна посока, а тежестта на състоянието на пациента позволява на лекаря да забави медицинския процес и да спре процеса.

На снимката черният дроб с мастна хепатоза 3 градуса при инцизионна хепатоза 3 градуса в раздел на макроскопски препарат и с КТ изследване на пациента:

Развитието на мастен хепатит с появата на жълтеница, което само по себе си е много опасно за здравето и постепенно увеличаване на процента на съединителната тъкан в черния дроб с бавно развитие на цироза, необратима и смъртоносна патология, може да усложни хода на хепатозата.

Бременност и чернодробна хепатоза

Мастната хепатоза се появява по време на бременност, поради хормоналния фон на жената, а именно нарушения в хормоналната система на тялото. Яденето на прекомерни количества храна по време на бременност е неразделна причина за възможността от хепатоза. Преяждане, заплашва с остра мастна хепатоза на бременна жена, накратко в медицинската терминология се пише като OZHGB. Острата мастна хепатоза води до сериозни усложнения по време на бременност. Възможна смърт на жена по време на раждане, раждане.

Опасният период на мастна хепатоза настъпва между 29 и 38 седмица от бременността. Тези термини са условни, тъй като заболяването може да се прояви на по-ранните етапи на бременността, преди 29 седмици.

Иктеричните признаци на заболяването по време на бременност са сред най-важните:

  • Пожълтяване на кожата;
  • Жълт цвят на склерата;
  • Белите очи са жълти;
  • Леки изпражнения;
  • Тъмна урина (силен цвят на чай);
  • Обща слабост;
  • Неразположение;
  • Горчивина в устата;
  • Появата на киселини с постоянна проява;
  • Пристъпи на гадене;
  • Повръщане със и без жлъчка;
  • Дискомфорт в десния хипохондриум, чувство на тежест, тъпа болка;
  • Намален апетит.

За всеки от възможните симптоми на жълтеница е необходимо да се консултирате с лекар, който наблюдава бременната жена през цялата бременност, за съвет и допълнителна терапия за лечение.

Диагностика

За поставяне на диагноза се използват съвременни методи за изследване.

  • Извършва се лабораторен анализ на урина, изпражнения, кръв
  • Може да се нареди пункционна биопсия
  • Предписва се ултразвук

При ултразвук (ултразвуково изследване на черния дроб) се установява неговото увеличение, докато органът се увеличава равномерно, структурата на чернодробната тъкан е хомогенна. Едновременно с промяна в размера на черния дроб, ултразвукът може да открие появата на "гранулирани" области (понякога целият паренхим на черния дроб е неравен), тогава можем да говорим за развитието на хепатит. Хепатитът често започва да се развива при жените, ако хепатозата, възникнала по време на бременност, не е била лекувана.

  • При извършване на процедура за компютърна томография в присъствието на заболяване, в допълнение към увеличаване на размера на органа, се разкрива забележимо систематично намаляване на плътността на чернодробния паренхим. КТ е в състояние да открие онова, което обикновеният ултразвук не може да види: появата на мастни образувания, които са заобиколени от все още функционираща чернодробна тъкан. Наличието на такива зони в органа е несъмнен признак на мастен хепатит..

Каква е опасността от заболяването?

Стеатозата (натрупване на мастни капчици в чернодробните клетки с тяхното унищожаване) е опасна, тъй като прогресира до фиброза и цироза на черния дроб. Стеатозата е напълно обратим процес. За да направите това, трябва да промените диетата си и да водите здравословен начин на живот. Но с продължителен отрицателен ефект върху черния дроб на много фактори и отсъствието на лечение, болестта преминава в по-тежки етапи от курса. Скоростта на прогресиране е различна за всеки пациент. При мастна дегенерация със съпътстващ захарен диабет, затлъстяване, прием на алкохол, вирусен хепатит, процесът се ускорява значително и се превръща във фиброза.

  1. Фиброзата представлява обратима пролиферация на плътна съединителна тъкан (рубцова) в черния дроб с увреждане на чернодробните клетки - хепатоцити. По този начин възпалителният процес е ограничен, за да се предотврати по-нататъшното му разпространение. Сега фиброзата е доказано лечима. Но въпреки това фиброзата често се превръща в цироза на черния дроб..
  2. Цирозата е прогресивно, необратимо заболяване, при което чернодробната тъкан се заменя с белези. В същото време броят на функциониращите клетки е значително намален. В началните етапи от развитието на цироза е възможно спирането и дори частичното възстановяване на увредените структури, но в тежки случаи заболяването води до смърт (смърт на пациента). Единственият лек е трансплантацията на черен дроб.

Какво е необходимо за лечение?

Основното лечение на мастната хепатоза е насочено към елиминиране на факторите, причинили заболяването, подобряване на регенеративните способности на черния дроб, подобряване на метаболизма и детоксикация. При мастна хепатоза трябва не само да приемате лекарства, но и да коригирате начина си на живот, диетата си. Лекарствата се използват в комбинация - необходимо е ефективно средство за мембранно стабилизиращи свойства и антиоксиданти.

Медикаментозната терапия за мастна хепатоза включва прием на лекарства за подобряване на функцията на черния дроб и неговите клетки:

  • основни фосфолипиди (essliver, есенциален форте, берлиция),
  • сулфаминокиселинна група (таурин или метионин),
  • билкови препарати-хепатопротектори (карсил, LIV-52, екстракт от артишок),
  • прием на антиоксидантни витамини - токоферол или ретинол,
  • приемане на селенови лекарства,
  • лекарства от група В интрамускулно или в таблетки.

Фитотерапията се е доказала добре - използват се лекарства холагол, хепабене, екстракти от куркума, бял трън, навит киселец.

  • Berlition се предписва в доза до 300 mg (1 таб.) Два пъти на ден до 2 месеца. При тежка динамика Berlition се прилага интравенозно до 600 mg в продължение на две седмици, последвано от преминаване към прием на 300-600 mg на ден в таблетки.
  • Essentiale се предписва до 2 капсули (600 mg) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 3 месеца. Постепенно намаляване на дозата до 1 капсула 3 пъти на ден.
  • Ефективно мембранно стабилизиращо лекарство е артишокът - Hofitol. Предписва се преди хранене (3 пъти на ден), три таблетки в продължение на 3 седмици.

Консултирайте се с лекар преди употреба, тъй като има противопоказания.

Хранене при хепатоза

Диета за мастна чернодробна хепатоза допринася за загуба на тегло, нормализиране на нивата на холестерола, триглицеридите и кръвната глюкоза, облекчава прекомерния стрес от храносмилателния тракт. Изключително важно е пациентите със затлъстяване да намалят телесното тегло, но без драстични и тежки ограничения. Гладните стачки, приемането на мазнини и други лекарства за отслабване са забранени. Препоръчват се чести разделени хранения в комбинация с физическа активност..

Диетата включва пълно отхвърляне на редица храни:

  1. Всякакъв вид алкохол.
  2. Сладка газирана вода.
  3. Закупени закуски (чипс, ядки и крутони).
  4. Пикантни, мазни и твърде пикантни ястия.
  5. Концентрирани месни бульони.
  6. Туршии и пушени меса.
  7. Пресен лук и чесън.
  8. Пресни репички и репички.

Разрешени хранителни продукти:

  • Постно месо, месни продукти.
  • Постна риба, задушена и варена.
  • Млечни варени колбаси.
  • Зеленчукови и млечни супи.
  • Пилешко яйце (1 брой на ден).
  • Леко сирене, шунка.
  • Каша на вода.
  • Нискомаслени млечни продукти.
  • Варени или задушени на пара зеленчуци (могат да се пекат).
  • Зеленчукови салати.
  • Омлет на пара.
  • Пресни плодове (с изключение на цитрусови плодове) и некисели плодове.
  • Компоти, желе, отвари, слаб чай.

Храната трябва да бъде възможно най-естествена, варена или на пара, за предпочитане нарязана, топла. Препоръчително е да се придържате към диетата "маса номер 5": храна 5 пъти на ден с ниско съдържание на глюкоза и мазнини и повишено - протеин.

Най-пълните източници на протеин за хепатоза:

  • диетично месо (заек, пилешки гърди, пуйка, телешко месо);
  • риба;
  • обезмаслено сирене;
  • пресни млечни продукти без добавки;
  • обезмаслено мляко;
  • яйчен белтък.

Примерно меню за деня трябва да отговаря на диетичните изисквания и да включва:

  • Първа закуска - овесени ядки във вода с мляко, нискомаслена извара, черен чай.
  • Втора закуска - сушени плодове, ябълка, сини сливи.
  • Обяд - зеленчукова супа с растителни масла (царевично, маслиново), елда каша, компот.
  • Следобедна закуска - хляб, неподсладени бисквити, бульон от шипка.
  • Вечеря - картофено пюре с риба на пара, салата от цвекло, кефир с ниско съдържание на мазнини.

Изчисляване на калориите на диетата и физическата активност

Диетата трябва да включва 6 - 8 хранения на ден. Съдържанието на калории трябва да се подбира индивидуално. За тази цел е рационално да се изчислява по специални формули и таблици, които отчитат пола, телесното тегло, възрастта и степента на физическа активност. Пример за такава формула е даден за лица с нормално телесно тегло:

(ДА СЕ1 x M) + K2 x 240 x CFA = дневен прием на калории, където:

  • ДА СЕ1 - първият коефициент;
  • ДА СЕ2 - вторият коефициент;
  • М - телесно тегло в килограми.
  • CFA - коефициент на физическа активност: 1,5 - висока активност, съответстваща на активен спорт или тежък физически труд; 1.3 - умерена физическа активност; 1.1 - ниска активност.

Таблица на възрастовите стойности на коефициентите, отчитащи пола:

За хората с наднормено тегло трябва да се извадят 500 - 700 килокалории от резултатите, получени от дневната калорична формула, но минималната дневна енергийна стойност за жените трябва да остане най-малко 1200 kcal, за мъжете - поне 1500 kcal. Калоричното съдържание на храните, включени в диетичното меню, може лесно да се намери от таблици на съответната диетична литература или да се намери в интернет сайтовете..

Физическата активност е предпоставка за лечение и профилактика на мастна чернодробна хепатоза (дистрофия). Препоръчват се физически упражнения за 30 - 40 минути поне 4 пъти седмично, плуването също е полезно, ходене по половин час всеки ден в зоната на парка.

Затлъстелите хора не се препоръчват да бягат, но часовете по бодифлекс и йога са много ефективни и дават добри резултати. Те допринасят за намаляване на инсулиновата резистентност, като увеличават приема и окисляването на свободни мастни киселини в мускулите. Трябва да се опитате да ядете храни, богати на растителни фибри, естествени диетични фибри, които създават усещане за ситост и понижават нивата на холестерола без лекарства.

Според проучвания, в резултат на 5-10% намаляване на телесното тегло, размерът на черния дроб намалява, нивото на ензимите аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST) намалява в кръвния серум. Всичко това свидетелства в полза на регресия на мастната хепатоза..

Загубата на тегло обаче не трябва да надвишава 0,5 кг за 1 седмица. В противен случай това води до увеличаване на доставката на свободни мастни киселини към черния дроб в резултат на масивна липолиза (разграждане на мазнините) в организма, поява или обостряне на възпалителни процеси в него, смърт на хепатоцити (централна некроза) и образуване на фиброза

Народни фондове

Ако имате проблеми с черния дроб, не бива да се увличате с народни методи. Подобно на синтетичните лекарства, природните лекарства създават ненужен стрес. Въпреки това, с хепатоза, рецептите са добре дошли, за да помогнат за понижаване на нивата на липидите в кръвта и черния дроб:

  1. Канелата е подправка, известна със своите свойства за изгаряне на мазнини. Като го добавяте към храната, можете да стимулирате отделянето на мазнини от депата на черния дроб в кръвта за по-нататъшно използване чрез упражнения. Канелата нормализира нивата на холестерола и намалява апетита.
  2. Куркумата е друга хранителна добавка, която има благоприятен ефект върху черния дроб. Куркумата е ефективен антиоксидант и холеретик. Подправката омекотява камъните в жлъчката и насърчава дренирането на храносмилателните ензими.
  3. Млечният трън е билка, която е част от много билкови хепатопротектори. Почиства черния дроб, подобрява преминаването на жлъчката, стимулира растежа и укрепването на клетъчните мембрани.
  4. Кедровите ядки са ценен продукт, съдържащ мазнини, полезни за хепатоцитите. За укрепване на черния дроб е достатъчно да изядете 1 ч.ч. ядки на ден, не са необходими повече.
  5. Кайсиевите ядки имат благоприятен ефект върху чернодробните клетки и производството на жлъчка. Трябва да ядете 5 парчета дневно.
  6. Настойката от лимон разгражда мазнините и помага за свиване на черния дроб. За лекарството трябва да смилате 3 лимона с кора и да излеете половин литър гореща вода за една нощ. Сутрин пийте 1/3 от течността, през деня приемайте още 2 пъти. Повторете 3 дни подред, след това спрете за 4 дни.
  7. Чернодробната колекция е предназначена за лечение в рамките на 2 месеца. Състои се от: жълт кантарион, живовляк, агримония, муха муха (по 3 части), безсмъртниче, елеутерокок (2 части), лайка (1 част). 1 супена лъжица л. събиране, изсипете чаша вряща вода, след 30 минути - прецедете. Пийте 30 ml преди хранене, без подслаждане, три пъти на ден.
  8. Билкова инфузия от невен, невен, настурция и столетие в равни пропорции за половин литър вода, пийте по 100 ml на ден преди хранене.

Билколечението при хепатоза не може да бъде основният метод за лечение. Билките могат да се използват само по съвет от лекар..

Прогноза за цял живот

Невъзможно е да се отговори еднозначно на въпроса за продължителността на живота при мастна хепатоза. Всичко е строго индивидуално и зависи от възрастта, стадия на патологичния процес, съпътстващи заболявания, усложнения, ефективността на лечението и желанието на пациента да промени начина си на живот. Стеатозата няма съществен ефект върху продължителността на живота. Освен това, това заболяване е лесно лечимо в началните етапи. Прогнозата се променя значително с прехода към фиброза (обратим процес на растеж на белези) и цироза (необратим процес на растеж на белег). Това се отразява негативно на структурата и функцията на черния дроб. С много напреднал курс, отсъствието на подходящо лечение и наличието на провокиращи фактори, болестта бързо напредва и продължителността на живота значително намалява.

Фиброзата е по-благоприятна от цирозата. Има пет стадия на фиброза. Прогресията може да се случи с различни темпове. Например може да отнеме няколко години от етап 0 до етап 2, а етап 3 преминава към 4 за доста кратък период от време. Прогресията на фиброзата се влияе значително от захарен диабет, затлъстяване, нарушен липиден метаболизъм, възраст (прогресията се ускорява значително след 50 години) и други. С диета, здравословен начин на живот и правилно лечение фиброзата може да бъде излекувана.

Цирозата е тежко, необратимо заболяване. Продължителността на живота при чернодробна цироза пряко зависи от тежестта на заболяването. При компенсирана цироза тялото се адаптира към патологията с най-малко негативни последици. Така запазените хепатоцити (чернодробни клетки) изпълняват функциите на мъртви клетки. На този етап продължителността на живота е повече от седем години в 50% от случаите. В етапа на субкомпенсация останалите хепатоцити са изчерпани и не могат да изпълняват всички необходими функции. Продължителността на живота е намалена до пет години. При декомпенсирана цироза състоянието на пациента е изключително тежко. Продължителност на живота до три години в 10% - 40% от случаите.

Предотвратяване

Лечението на мастната хепатоза е доста лесно и ако се изключи влиянието на неблагоприятни фактори, прогнозата на заболяването е относително благоприятна. По време на боледуването повечето пациенти остават работоспособни и възможността за физическа активност, което не само не е противопоказано, но и препоръчително.

Възможно е да се предотврати развитието на мастна чернодробна инфилтрация, ако не само да се откажете от алкохол и храни, съдържащи токсини, но и да поддържате нормално тегло, да осигурите здравословна балансирана диета и редовно да се подлагате на пълен медицински преглед..

Какво представлява мастната чернодробна хепатоза и как се провежда медикаментозно лечение?

Мастната чернодробна хепатоза е хронично невъзпалително заболяване, свързано с дегенерация на клетки - хепатоцити в мастна тъкан. Тази патология има няколко имена: мастен черен дроб, мастна дегенерация, стеатоза. Всички те говорят за основната причина за разстройството - излишък на липиди в структурата на органа..

Мастна чернодробна хепатоза - причини за заболяването

Лекарите приемат сериозно мастната хепатоза, защото патологичните промени, настъпващи в черния дроб, са първата стъпка към такова фатално заболяване като цироза. Междувременно в началния етап дистрофичните процеси могат да бъдат спрени и с подходящо лечение могат да бъдат обърнати. Черният дроб има висока способност за регенерация, поради което увредените хепатоцити са напълно реалистични за възстановяване, ако времето все още не е пропуснато.

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. За поддържане на жизнената активност е достатъчна 1/7 от неговия обем, следователно напълно здрав орган е в състояние да издържи дълго време на голямо натоварване без много увреждания. Ресурсите на черния дроб обаче не са неограничени. Ако човек не се грижи за тялото си, злоупотребява с мазни и въглехидратни храни, всички видове химически добавки, лекарства, алкохол, хепатоцитите престават да се справят с токсините и липидите, които постепенно се утаяват в чернодробните клетки.

Според статистиката повече от 65% от хората с наднормено тегло са склонни към мастни чернодробни заболявания. Това обаче не е единствената причина за хепатоза. Болестта се среща и при слаби пациенти. Развитието му се улеснява от:

  • алкохолизъм и наркомания;
  • използването на енергийни напитки;
  • липса на протеинови храни (вегетарианство);
  • страст към диетите;
  • „люлка“ на тежестта (многократна драматична загуба на тегло, след това връщане на теглото);
  • диабет;
  • хроничен панкреатит;
  • хепатит;
  • хипоксия поради сърдечно-съдова и бронхо-белодробна недостатъчност;
  • хранително отравяне;
  • дългосрочен прием на токсини от околната среда (промишлени емисии, замърсена вода, пестициди, битови химикали и др.).

При всички тези натоварвания излишните мазнини в диетата играят фатална роля. Ако здравият черен дроб лесно обработва и премахва липидите, тогава отслабеният черен дроб не се справя добре с тази функция. Мастните частици се задържат в хепатоцитите, хипертрофират ги, нарушават структурата и кръвоснабдяването. Повредената клетка вече не е в състояние ефективно да неутрализира токсините и да прочисти тялото от вредните метаболитни продукти.

Прогресията на клетъчната дистрофия води до възпалителен процес, който от своя страна води до смърт на тъканите и образуване на белези (цироза). В същото време се развиват съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, метаболитните нарушения:

  1. диабет;
  2. камъни в жлъчката;
  3. дефицит на храносмилателни ензими;
  4. дискинезия на жлъчните пътища;
  5. възпаление на панкреаса;
  6. хипертонично заболяване;
  7. сърдечна исхемия.

При мастна хепатоза пациентът трудно понася инфекции, наранявания и интервенции.

Степени на стеатоза

Началният стадий на заболяването се определя като черния дроб от вида на локалната мастна хепатоза, когато отделни отлагания с малки капчици се образуват в ограничена област на черния дроб. С увеличаване на броя и обема на огнищата, лекарят посочва първата степен на мастна дегенерация.

Прогресията на заболяването се характеризира с увеличаване на извънклетъчното затлъстяване, както и концентрацията на липиди в хепатоцитите. Поради натрупването на триглицериди, чернодробните клетки се подуват, което прави възможно диагностицирането на втория етап.

При третата степен се изразяват вътреклетъчна стеатоза, повърхностни огнища с различни размери и локализация, образуват се мастни кисти и ивици на съединителната тъкан. При тежки случаи се отбелязва дифузна мастна хепатоза на черния дроб - пълна дегенерация на тъканите, която улавя целия обем на органа.

Как се проявява мастната чернодробна хепатоза - основните симптоми

Признаци на мастна чернодробна хепатоза често се откриват случайно по време на клиничен преглед. При ултразвук органът се хипертрофира, ехогенността се увеличава равномерно. С развитието на болестта ултразвукът визуализира гранулирани включвания в паренхима, което показва възпалителни процеси, провокирани от мастни огнища. Високите нива на холестерол в кръвта индиректно показват хепатоза.

В началото може да няма други признаци на затлъстяване на черния дроб. Липидното натрупване е безболезнено, а разширяването на малките органи не винаги се възприема от лекарите като сериозно разстройство. В резултат на това няма назначения и болестта прогресира неусетно, докато пациентът започне да чувства неприятни симптоми:

  1. болка и тежест в десния хипохондриум;
  2. слаб апетит;
  3. метеоризъм;
  4. гадене.

С течение на времето черният дроб се справя все по-малко с метаболитни продукти, удряйки други органи и ставайки жертва на собствената си неефективна работа. Оформя се порочен кръг: тялото циркулира кръв, наситена с токсини, отравяйки самия черен дроб.

Хроничната интоксикация води до лавиноподобна лезия на много органи: сърце, панкреас, черва, кожа. Развиването на функционална чернодробна недостатъчност става очевидно и се характеризира със симптоми с различна степен на интензивност:

  • повръщане;
  • слабост;
  • намалена производителност;
  • анорексия;
  • лошо храносмилане;
  • жълтеникавост;
  • подуване;
  • изтощение;
  • припадъци и неврологични разстройства.

При наличие на предразполагащи фактори хепато-затлъстяването обикновено се развива до 40 - 45 годишна възраст. Ако пренебрегнете симптомите и лечението на мастната чернодробна хепатоза, това ще провокира цял „куп“ вторични патологии. Стартираната дистрофия на тъканите не може да не повлияе на състоянието на целия организъм, а най-опасните последици са чернодробната цироза и рак. Въпреки това е възможен фатален изход без тях, достатъчно е да "спечелите" на фона на стеатоза, тежка чернодробна недостатъчност.

Лечение

Няма специфична терапия за чернодробна дистрофия. Лечението се основава на правилната диета, детоксикация, премахване на провокиращите ефекти и свързаните с тях патологии..

Диета и хранене

Диета за мастна чернодробна хепатоза допринася за загуба на тегло, нормализиране на нивата на холестерола, триглицеридите и кръвната глюкоза, облекчава прекомерния стрес от храносмилателния тракт. Изключително важно е пациентите със затлъстяване да намалят телесното тегло, но без драстични и тежки ограничения. Гладните стачки, приемането на мазнини и други лекарства за отслабване са забранени. Препоръчват се чести разделени хранения в комбинация с физическа активност..

Диетата включва пълно отхвърляне на редица храни:

  • алкохол;
  • животински мазнини;
  • пържено;
  • солено;
  • пикантен;
  • консерванти;
  • изкуствени подсладители, сгъстители и други химически добавки.

Храната трябва да бъде възможно най-естествена, варена или на пара, за предпочитане нарязана, топла. Препоръчително е да се придържате към диетата "маса номер 5": храна 5 пъти на ден с ниско съдържание на глюкоза и мазнини и повишено - протеин.

Най-пълните източници на протеин за хепатоза:

  • диетично месо (заек, пилешки гърди, пуйка, телешко месо);
  • риба;
  • обезмаслено сирене;
  • пресни млечни продукти без добавки;
  • обезмаслено мляко;
  • яйчен белтък

Препарати за лечение на мастна хепатоза

Медикаментозното лечение на мастна чернодробна хепатоза има 2 насоки:

  1. Нормализиране на метаболитните процеси.
  2. Защита и възстановяване на черния дроб.

В първия случай терапията се състои в прием на лекарства, които регулират въглехидратно-липидния метаболизъм, както и укрепващи средства (витамини, микроелементи). Тъй като всяко лекарство е допълнителна тежест за храносмилателните органи, как да се лекува мастната чернодробна хепатоза трябва да се реши от гастроентеролога, въз основа на пълната картина на заболяването. Понякога, за да се коригира патологията, е достатъчно да се спазва диета и да се избягват токсични ефекти. Но ако тялото не може да се справи самостоятелно с метаболитните процеси, то се нуждае от медикаментозна подкрепа:

  • инсулин-сенсибилизиращи лекарства (троглизатон, метформин) - повишават чувствителността на тъканите към инсулин, така че кръвната глюкоза да се преобразува в енергия, а не да се добавя към депата за мазнини; намаляват възпалителните и фиброзни процеси в черния дроб;
  • лекарства, които понижават липидите в кръвта (статини, лопиди, гемфиброзил);
  • лекарства, които неутрализират ефектите от алкохолна хепатоза (actigall);
  • витамини РР, групи В, С, фолиева киселина;
  • спазмолитици (No-shpa, Papaverine) за болка в десния хипохондриум.

Втората група лекарства са хепатопротекторите. Тяхната функция е да защитават и стимулират регенерацията на клетките. Лечението на мастна чернодробна хепатоза с лекарства е индивидуално, тъй като хепатопротекторите имат различен състав и ефект. Най-често се предписват следните средства:

етажвъзрастK1K2
мъжкиНа 18-30 години
На 31-60 години
над 60 години
женски пол18-30
Над 60 години
ИмеАктивно веществоЗакон
Essentiale, Фосфоглив, Essliver ForteОсновни фосфолипидиУкрепване на клетъчните мембрани, премахване на тежки мазнини от черния дроб. Курс - няколко месеца
Таурин, Тауфон, Метионин, ХептралСулфоаминокиселиниТе предпазват хепатоцитите от свободните радикали, стабилизират клетъчните мембрани, нормализират местното кръвоснабдяване и оползотворяването на глюкозата, стимулират синтеза на ензими, разтварят жлъчните киселини. Курс - 1 - 2 месеца
Карсил, Лив 52, Гепабене, ХофитолРастителни екстрактиТе имат холеретичен ефект, укрепват хепатоцитите. Курс - индивидуално
Ursodez, Ursosan, UrsofalkУрсодезоксихолова киселинаПодобряват изтичането и биохимичния състав на жлъчката, регулират липидния метаболизъм
Хепатосан, СирепарЕкстракти от животински черен дробВъзстановяване на хепатоцитите

Благодарение на хепатопротекторите, чернодробните клетки не се регенерират напълно, тогава те значително се укрепват и възстановяват своите функции. При здравословен начин на живот и хранителен контрол това помага да се предотврати по-нататъшното затлъстяване на органи и развитието на усложнения.
Гледайте видеоклипа, където практикуващите обясняват подробно симптомите и лечението на мастната хепатоза:

Лечение с народни средства

Ако имате проблеми с черния дроб, не бива да се увличате с народни методи. Подобно на синтетичните лекарства, природните лекарства създават ненужен стрес. Въпреки това, с хепатоза, рецептите са добре дошли, за да помогнат за понижаване на нивата на липидите в кръвта и черния дроб:

  1. Канелата е подправка, известна със своите свойства за изгаряне на мазнини. Като го добавяте към храната, можете да стимулирате отделянето на мазнини от депата на черния дроб в кръвта за по-нататъшно използване чрез упражнения. Канелата нормализира нивата на холестерола и намалява апетита.
  2. Куркумата е друга хранителна добавка, която има благоприятен ефект върху черния дроб. Куркумата е ефективен антиоксидант и холеретик. Подправката омекотява камъните в жлъчката и насърчава дренирането на храносмилателните ензими.
  3. Млечният трън е билка, която е част от много билкови хепатопротектори. Почиства черния дроб, подобрява преминаването на жлъчката, стимулира растежа и укрепването на клетъчните мембрани.
  4. Кедровите ядки са ценен продукт, съдържащ мазнини, полезни за хепатоцитите. За укрепване на черния дроб е достатъчно да изядете 1 ч.ч. ядки на ден, не са необходими повече.
  5. Кайсиевите ядки имат благоприятен ефект върху чернодробните клетки и производството на жлъчка. Трябва да ядете 5 парчета дневно.
  6. Настойката от лимон разгражда мазнините и помага за свиване на черния дроб. За лекарството трябва да смилате 3 лимона с кора и да излеете половин литър гореща вода за една нощ. Сутрин пийте 1/3 от течността, през деня приемайте още 2 пъти. Повторете 3 дни подред, след това спрете за 4 дни.
  7. Чернодробната колекция е предназначена за лечение в рамките на 2 месеца. Състои се от: жълт кантарион, живовляк, агримония, муха муха (по 3 части), безсмъртниче, елеутерокок (2 части), лайка (1 част). 1 супена лъжица л. събиране, изсипете чаша вряща вода, след 30 минути - прецедете. Пийте 30 ml преди хранене, без подслаждане, три пъти на ден.
  8. Билкова инфузия от невен, невен, настурция и столетие в равни пропорции за половин литър вода, пийте по 100 ml на ден преди хранене.
  9. Колекция от жлъчегонни препарати на базата на дива роза, безсмъртниче и царевична коприна, настояват за няколко часа в 500 мл вряща вода. Пийте половин чаша преди хранене.

Билколечението при хепатоза не може да бъде основният метод за лечение. Билките могат да се използват само по съвет от лекар..

Мастната чернодробна хепатоза се счита за една от „болестите на цивилизацията“. Използването на индустриални продукти, алкохол, полуфабрикати, рафинирани захари, сладки газирани напитки, особено в комбинация с физическо бездействие, неизбежно води до увреждане на органа, който всяка секунда издържа на химикали и токсини, които самите ние храним тялото си.

Хората, които водят здравословен начин на живот, също не са имунизирани срещу мастна чернодробна болест. Те имат и други рискове: спортни напитки, неконтролиран прием на витамини и хранителни добавки, „прочистване“ на организма с билки и лекарства. В резултат на това - лекарствена хепатоза.

В условията на съвременния живот, когато влиянието на всички тези фактори не може да бъде избегнато, на преден план излиза превенцията: редовен медицински преглед и най-внимателното отношение към собственото тяло. Лечението на хепатозата е продължителен, сложен и не винаги успешен процес.

Прегледи на лечението

Съпругът е имал миокардит на фона на ангина. Вкараха ме в болницата, намушкана с антибиотици. В резултат - лечебна мастна чернодробна хепатоза. Подлагаме се на лечение от няколко години, постоянно на диета, купувайки скъпи лекарства. Редовно ходим на ултразвуково сканиране и правим липиден профил. Лекарят казва, че няма подобрение, но и не се влошава - вече е добре. Така че тази болест е с нас за цял живот сега, няма да отиде никъде.

Ултразвукът на коремната кухина разкрива мастна чернодробна хепатоза. Консултирах се с няколко лекари, завърших напълно предписаните курсове на лечение, но нищо не помогна. Докато не стигнах до добър ендокринолог.

Компетентен лекар, той откри хипотиреоидизъм в мен и обясни, че всичко в тялото е взаимосвързано. Пия хормони на щитовидната жлеза, според ултразвук, черният дроб е станал много по-добър. Процесът напредва, макар и бавно. Между другото отслабна.

Мастна чернодробна хепатоза

Хепатозата е заболяване на черния дроб със структурни промени, които са свързани с прекомерно отлагане на мастните клетки и нарушена функция на цял орган. Мастната хепатоза се нарича още мастен черен дроб, стеатоза, мастна дегенерация. Причините, симптомите и лечението на мастната чернодробна хепатоза, както и мерките за избягване на такъв проблем, са разгледани подробно по-долу..

Какво е?

Хепатозата е хроничен процес, който е придружен от затлъстяване на хепатоцитите и прекомерно натрупване на липиди в тях. Промяна в структурата на клетките води до тяхното увреждане и промяна в междуклетъчното вещество, което допълнително провокира възпалително-некротични промени. Хроничният ход и скритите симптоми стават причина за ненавременното лечение и появата на промени в тялото, които е много трудно да се елиминират.

Дългият ход на патологията води до невъзможност на органа да изпълнява функциите си. Една от разновидностите на живата хепатоза е алкохолната хепатоза, която се среща при лица, които злоупотребяват с алкохол. Патогенезата на заболяването остава същата - мастните клетки се натрупват в хепатоцитите, които променят структурата и работата на органа.

Ако дегенерацията на черния дроб не е причинена от алкохол, патологията може да се наблюдава в определена част на органа, докато като цяло процесът е доброкачествен и не застрашава живота на пациента. Под въздействието на неблагоприятни фактори или прекомерна консумация на алкохол патологията започва да прогресира, което води до животозастрашаваща верига: фиброза-цироза-необходимост от трансплантация на органи или смърт.

Форми и етапи

В повечето случаи пациентите са диагностицирани с форма на безалкохолно мастно чернодробно заболяване. Тази диагноза има много синоними - мастна дегенерация, стеатохепатит, стеатоза и други. Патологичните промени започват, когато натрупването на мазнини надвишава 10% от теглото на бисквитките. Има 4 степени на патология:

  • Нула. Няма клинични симптоми, малки частици мазнина присъстват в единични чернодробни клетки.
  • Първо. Размерът на мастните натрупвания се увеличава, броят им сега наподобява отделни лезии.
  • Второ. Мастните натрупвания съдържат около половината от хепатоцитите, диагностицира се вътреклетъчно затлъстяване.
  • Трето. Натрупаните мазнини продължават да се отлагат в междуклетъчното пространство, образувайки мастни образувания и кисти.

Симптоми

Специфични признаци на заболяването обикновено липсват, а хроничният ход на патологията обяснява късната диагноза и сложността на лечението. Болестта се развива постепенно и не причинява дискомфорт на пациента в продължение на много години. През първия и втория етап настъпват обратими промени и терапията може да доведе до положителен резултат. На третия и четвъртия етап затлъстяването възниква с дегенерация на лобуларната структура на органа, което се счита за състояние на предцироза.

На първия етап симптомите и оплакванията на пациента отсъстват. По-късно започват да се появяват неспецифични признаци на заболяването:

  • болка
  • гадене
  • слабост
  • слаб апетит
  • дискомфорт под ребрата от дясната страна

По-близо до третия етап, той може да бъде фокусен или дифузен. Последното състояние е придружено от по-жива клинична картина и обективни нарушения, които могат да бъдат диагностицирани чрез инструментални и лабораторни методи. При стеатозата има:

  • чернодробна дистрофия
  • натрупване на телесни мазнини
  • забавено елиминиране на токсините
  • инсулинова резистентност
  • нарушение на кръвоснабдяването
  • увеличаване на броя на свободните радикали
  • унищожаване на клетките
  • нарушено образуване на апопротеини

Неправилните метаболитни процеси в черния дроб нарушават функциите на други органи. Болката се появява, когато чернодробната капсула се разтегне поради увеличаване на нейния размер. Клиничните прояви не са свързани с времето на приема на храна. Болезнеността се открива от лекар при палпация на корема.

Общият вид на пациента прилича на астенична физика и се допълва от оплаквания от слабост, сънливост и нарушена работоспособност. Причината за появата на такива симптоми е нарушение на най-важните биохимични процеси, които сега не водят до производството на достатъчно количество енергия..

Гаденето възниква в резултат на нарушение на образуването на жлъчка и забавяне на елиминирането на токсините. В по-късните етапи се засягат всички биохимични процеси, които са свързани с работата на черния дроб. Повишава се нивото на билирубин и жлъчни киселини, които сега навлизат в кръвта и се пренасят в тялото.

Така че има допълнителни симптоми на късните стадии на хепатоза - жълтеница, която е придружена от сърбеж, повръщане, влошаване на общото здравословно състояние. Тестовете диагностицират хипербилирубинемия и промени в концентрацията на чернодробните ензими.

В допълнение към жълтеница и сърбеж, може да се свържат обрив или кръвоизлив по кожата. Появата на такива симптоми се основава на влошаване на елиминирането на токсините. Липсата на лечение, както и продължителното действие на увреждащите фактори, води до факта, че стеатозата постепенно се превръща във фиброза - чернодробните клетки се заместват от съединителна тъкан, която няма способността да извършва работата на хепатоцитите. След фиброза се развива цироза.

Причини

Сред причините за мастната хепатоза трябва да знаете провокиращите фактори, които увеличават вероятността от развитие на болестта, както и самите причини. Първата група включва:

  • Наднормено тегло. При затлъстелите хора черният дроб има повишено натоварване, така че органът е постоянно в състояние на повишена ефективност. С течение на времето клетките му се износват, натрупването на гликоген се нарушава в черния дроб и отлагането на липидните клетки се увеличава.
  • Злоупотребата с алкохол. Честата консумация на алкохолни напитки води до унищожаване на хепатоцитите, тяхната недостатъчна регенерация и нарушаване на работата на органа като цяло. Алкохолизмът също така променя метаболитните процеси в други органи, нарушава детоксикацията и ензимната функция на черния дроб.
  • Неправилно хранене. Здравето на черния дроб силно зависи от хранителните качества. Рисковата група включва хора, които обичат прясно изпечени изделия, както и вегетарианци, на които им липсва протеин. Пресните печени изделия се считат за тежка храна за панкреаса, черния дроб и други органи на храносмилателния тракт. Въпреки невероятния вкус и мирис, лекарите от различни специализации не препоръчват да се използват. Вегетарианството се приветства от лекарите само ако се спазва правилната диета, която ще осигури балансирано хранене и прием на всички необходими вещества в организма. Ако няма достатъчно протеини, такава диета ще отслаби цялото тяло и ще наруши функционирането на много вътрешни органи..
  • Физическо бездействие. Липсата на физическа активност допринася за натрупването на излишно телесно тегло, което ще се отрази негативно на състоянието на вътрешните органи, по-специално на черния дроб.

Основните причини за хепатоза са следните:

  • Инсулинова резистентност. С намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин възниква хипергликемия и се развива компенсаторен механизъм, което води до увеличаване на производството на инсулин. Големите количества инсулин увеличават липолизата, която отделя големи количества мастни киселини и увеличава натрупването на триглицериди в черния дроб. Балансът на производство и използване на мастните клетки се нарушава, което води до натрупване на липопротеини с много ниска плътност. По-късно има възпаление, смърт на хепатоцитите и превръщането им в съединителна тъкан.
  • Дисбактериоза. Прекомерната активност на патогенната микрофлора в червата води до факта, че бактериите навлизат в порталната вена и черния дроб. Това допринася за развитието на възпалителния процес, активирането на имунния отговор и последващото производство на фиброзна тъкан.
  • Нарушение на метаболитните процеси. Неправилният метаболизъм е придружен от хиперлипидемия. Това обикновено се наблюдава при ендокринни смущения (захарен диабет и хормонални нарушения).

Наднорменото тегло е един от водещите фактори за увеличаване на вероятността от развитие на стеатоза. Възрастните пациенти трябва да са наясно със здравето си и също така да предотвратяват затлъстяването при децата си. По този начин мастната хепатоза може да действа като независимо заболяване, да се развие като усложнение на ендокринни или метаболитни нарушения, а също така да бъде последица от ефектите на интоксикацията и други неблагоприятни фактори..

Затлъстяване

Затлъстяването е патологично състояние, при което се наблюдава увеличаване на телесното тегло и отлагане на излишните мазнини в тялото. Възниква в резултат на преяждане, преобладаване на рафинирани храни, прости въглехидрати в диетата, заседнал начин на живот, наследствено предразположение, патологии на нервната система. Проявява се при хора, които приемат антидепресанти и хормонални лекарства.

Болестта се проявява като:

  • качване на тегло
  • задух
  • увреждания
  • трудности при дефекация
  • повишаване на кръвното налягане
  • болка в сърцето и ставите
  • намалено либидо
  • психологически разстройства: намалено самочувствие

По време на външната диагноза на пациент със затлъстяване лекарят разкрива, че черният дроб е леко увеличен. Колкото по-високо е телесното тегло, толкова по-малко вероятно е да се присъединят други симптоми. За поставяне на точна диагноза се изчислява индексът на телесна маса, извършва се денситометрия, измерва се количеството мускулна тъкан и мастна тъкан, както и естеството на нейното разпределение.

Метаболитни заболявания

Метаболитните нарушения са комплекс от прояви, които показват, че процесът, насочен към синтезиране на енергия в тялото, е нарушен. Дисфункцията се причинява от недостиг на важни микроелементи: селен, цинк, манган, хром, мастноразтворими витамини: A, D, E. желязодефицитна анемия, недостатъчен прием на фолиева киселина, витамин В 12 може да се превърне в спусък за развитието на метаболитни нарушения.

С нарушение на въглехидратния метаболизъм се развива захарен диабет, натрупва се мастен холестерол, провокиращ дисфункция на сърдечно-съдовата система. Излишното количество свободни радикали е изпълнено с новообразувания. Метаболитните нарушения водят до развитие на:

  • мастна хепатоза
  • качване на тегло
  • разрушаване на зъбния емайл
  • обезцветяване на кожата
  • влошаване на състоянието на кожата и косата

Възможни са и разстройства на червата, които се проявяват под формата на диспептични разстройства, запек, диария.

Хиподинамия

Пациентите с физическо бездействие са склонни към бързо напълняване. Мастната тъкан постепенно замества чернодробните клетки, пациентът развива хепатоза. Редовната физическа активност активира метаболитните процеси, функционирането на лимфната система. Насищането на кислородните клетки се нормализира, процесите на пречистване и регенерация се възстановяват. На пациентите с физическо бездействие се препоръчва да включват ежедневна умерена физическа активност, да преразгледат диетата си и да правят ежедневни разходки на чист въздух.

Липсата на двигателна активност е изпълнена не само с нарушена чернодробна функция, но и с дисфункция на опорно-двигателния апарат, мускулна атрофия и психоемоционални разстройства. При пациентите костната маса намалява и вероятността от развитие на остеопороза се увеличава. Функционирането на стомашно-чревния тракт и дихателните органи, ендокринната система е нарушена, нивото на инсулин намалява. Пациентът се оплаква от постоянно чувство на слабост, нарушена памет, сън и работоспособност. Физическото бездействие не е официално признато за болест, но значително влошава качеството на живот.

Склонност към преяждане

Основната причина за мастната хепатоза са метаболитните и ендокринните нарушения, които причиняват преяждане. Яденето на излишно количество храна е изпълнено с нарушен метаболизъм на въглехидратите и минералите, увеличаване на липопротеините с ниска плътност. "Лош" холестерол се натрупва в стените на кръвоносните съдове, мастната тъкан постепенно замества хепацитите.

Преобладаването на мазни храни, червено месо, богати бульони, прости въглехидрати, захар, бяло брашно, рафинирани продукти, нискокачествени масла в диетата причинява заболявания на сърдечно-съдовата система, хепатоза и ендокринни нарушения. Колкото по-високо е телесното тегло, толкова по-висок е рискът от развитие на захарен диабет, съдови усложнения. Рисковата група включва хора с некачествен небалансиран хранителен режим, хранителни разстройства, наследствена предразположеност към наднормено тегло.

Вегетарианство с нарушен въглехидратен метаболизъм

Нарушенията на метаболизма на въглехидратите, според вида на излишъка, водят до колебания в теглото, промени във физическото и емоционалното състояние, колебания в кръвното налягане, треперене в тялото, резки скокове на глюкоза, сухота в устата, постоянна жажда.

Неадекватният тип метаболизъм на въглехидратите, който често се наблюдава при хора с ограничено хранене, може да причини:

  • постоянна слабост и сънливост
  • тремор на ръцете
  • задух
  • главоболие, световъртеж
  • апатия
  • прогресия на кетоацидоза, провокираща гадене, повръщане
  • кръвната захар пада, отличните процеси са затрупани

При нарушения на въглехидратния метаболизъм функционирането на черния дроб се нарушава, вероятността от развитие на хепатоза се увеличава. При диетичните ограничения е важно да се контролират и своевременно да се компенсират възникналите нарушения на витамини, микроелементи, аминокиселини. Консултирайте се с диетолог, диетолог за избора на пълноценна диета, обогатена с основни хранителни вещества. Вземете курсове витамин, минерални комплекси, витамин D, омега-3. За прочистване на черния дроб използвайте бял трън, корени от глухарче.

Диети за отслабване

Небалансираната диета, докато спазвате диети за отслабване, може да провокира метаболитни нарушения, обостряне на хронични патологии. Недостатъчният прием на жизненоважни вещества е изпълнен с нарушаване на минералния метаболизъм, хипер- или хипогликемия, болест на Бърк, чернодробна дисфункция. Рисковата група включва хора с:

  • наследствено предразположение към метаболитни, ендокринни, въглехидратни нарушения;
  • нарушения на кръвообращението
  • тумори
  • токсични лезии на черния дроб и организма като цяло
  • нарушения на неврохормоналната регулация
  • изтощителна физическа активност
  • редовно психо-емоционално пренапрежение

С анамнеза за нарушение на въглехидратната функция на черния дроб, състоянието и клиничната картина се влошават. Необходимо е незабавно осигуряване на висококачествена медицинска помощ, корекция на диетата, използване на хепатопротектори, спазване на режима на пиене.

Дългосрочна употреба на някои лекарства

Черният дроб е първият, който страда от продължителна, неконтролирана употреба на лекарства във високи дози. Редица процеси на фармакодинамика, разделяне и трансформация на химикали протичат в черния дроб. Усложненията се причиняват от лекарства, които включват тежки метали (живак, арсен, алуминий), антибактериални средства. Преди да използвате лекарството, препоръчително е да прочетете инструкциите, да обърнете внимание на списъка с възможни противопоказания, странични ефекти, възрастови ограничения.

Хората с анамнеза за чернодробни аномалии трябва да полагат допълнителни грижи. Употребата на всеки лекарствен продукт трябва да бъде докладвана на хепатолога. Внимателно проучете лекарствените взаимодействия на отделни групи лекарства. Опитайте се да не използвате хепатотоксични вещества. В противен случай се увеличава рискът от развитие на мастна хепатоза и необратими състояния. За да поддържате органа по време на терапията, използвайте силимарин, препарати от бял трън.

Предозиране на витамин А

Повече от 85% от витамина се отлага в чернодробните клетки под формата на естер. Впоследствие веществото се трансформира в алдехидна форма и ретиноева киселина. Веществата са силно разтворими в масло и неразтворими във вода. Прекомерното отлагане на черния дроб и натрупването в тъканите може да окаже токсичен ефект не само върху органа, но и върху организма като цяло. Продължителното предозиране причинява чернодробна дисфункция, косопад, главоболие, слабост и повишена умора. Клиничната картина се влошава при пациенти с мастна хепатоза.

Болести на органите на вътрешната секреция

Болестите на органите на вътрешната секреция или ендокринните нарушения са една от най-честите причини за мастна хепатоза. Хиперфункцията или хипофункцията на жлезите води до дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет. Всичко това провокира безалкохолна мастна хепатоза при пациенти от всички възрастови групи. При висока концентрация на Т3 и Т4 в свободна форма има нарушение на синтеза на протеин, причинено от чернодробни патологии. Органът произвежда тироксин-свързващ глобулин, който е отговорен за свързването на Т3 и Т4.

Злоупотребата с алкохол

Черният дроб е един от целевите органи, който е засегнат при консумация на излишен етанол. Алкохолът причинява увреждане и смърт на чернодробните клетки - хепацити. Редокс процесите се нарушават, ацеталдехидите - токсични продукти на разлагане на алкохола - се натрупват. Наблюдава се развитието на възпалителния процес, последвано от заместване на чернодробните клетки със съединителни тъкани. Органът се увеличава по размер, престава да функционира правилно, развива се хепатоза.

Болести на храносмилателната система

Черният дроб е един от органите, участващи в процеса на храносмилането. Стартира обмяната на витаминни комплекси, липидни фракции, въглехидрати. Черният дроб синтезира албумин, глобулин и други кръвни протеини, участва в имунологичната реакция на организма. Всички телесни системи са взаимосвързани и дисфункцията на стомашно-чревния тракт може да повлияе на състоянието на черния дроб и пикочната система. Лечението включва холистичен подход и справяне с основната причина за заболяването. Лекарствата за симптоматична терапия се използват по избор.

Диабет

Многобройни изследвания потвърждават връзката между захарен диабет и различни чернодробни патологии, включително мастна хепатоза. Загубата на инсулин влияе отрицателно върху функционалното състояние на черния дроб. При пациенти с диабет нивото на чернодробните ензими се увеличава. Това провокира нивата на ALT, влошава протичането на захарен диабет. Производството на глюкоза се увеличава и се наблюдават аномалии при съхранение на триглицериди. Черният дроб е един от чувствителните към инсулин органи, което може да показва началните етапи на диабета дори преди повишаването на концентрацията на глюкоза в лабораторни параметри.

Камъни в жлъчката

При мастна хепатоза камъни в жлъчката се откриват при повече от 25% от пациентите. Болестта засяга процеса на синтез и движение на жлъчката. Образуването на пигментни камъни най-често се дължи на стагнация на жлъчката в черния дроб и екстрахепаталните жлъчни пътища. Камъните започват да се образуват в интрахепаталния изход на жлъчката под формата на протеинови основи, жлъчен пигмент и малко количество варова сол.

Дефицит на храносмилателни ензими

Дефицитът на ензими често се причинява от патологии на черния дроб (мастна хепатоза) и жлъчната система. Това се дължи на факта, че панкреатичните ензими не се активират в достатъчна степен от жлъчката. Продукти, които са лишени от ензими, водят до прекомерен стрес върху тялото, а чернодробните патологии само влошават тази ситуация..

Възпаление на панкреаса

Панкреатичните патологии са придружени от възпалителни процеси, те се намират под името "панкреатит". Има остър и хроничен ход на патологичния процес. При обостряне на панкреатита се наблюдава силен оток, образуване на мастна некроза, оцветена в бяло-жълто. При липса на навременна помощ околните органи страдат, черният дроб престава да функционира правилно. Възможни са кръвоизливи, нагнояване и образуване на жълти кисти. Липсата на качествени грижи е изпълнена с развитието на необратими процеси.

Възможни усложнения

Нарушаването на структурата на хепатоцитите и хипофункцията на черния дроб водят до доста сериозни усложнения, които се проявяват както в хепатобилиарния апарат, така и в организма като цяло. Основните неблагоприятни последици са следните:

  • развитие на възпалителния процес в органите на хепатобилиарния апарат. Пациентът е диагностициран с холецистит, панкреатит или камъни в каналите. Причината често е влошаването на качеството на живот, натрупването на токсини и активирането на патогенната флора. При липса на производство на стомашни ензими, натоварването на панкреаса се увеличава, което в крайна сметка води до панкреатит.
  • съдови проблеми. Натрупването на токсини и запушване на жлъчните пътища с течение на времето провокира повишаване на кръвното налягане, влошаване на структурата на венозните съдове и развитие на разширени вени. Ако не се лекуват, такива нарушения влияят отрицателно върху функционирането на зрителния апарат, състоянието на кожата и външния вид на пациента..
  • намален имунитет и защитни сили на тялото, което увеличава вероятността от чести респираторни заболявания и риска от инфекция с паразити.
  • необратими чернодробни изменения - цироза.

Може ли бременността да провокира заболяване?

Стеатозата е едно от най-тежките усложнения на бременността, но за щастие не е много често. С развитието на стеатоза по време на раждането на дете вероятността от смърт при майката и плода е доста висока. Дегенерацията на мазнини при бременни жени се развива на фона на съществуваща холестаза, неукротимо повръщане и късна токсикоза. Патологията е рядка, но ако бъде открита, тя изисква спешно раждане.

Към кой лекар да се обърнете

Първите оплаквания на пациентите не са специфични, така че те могат да бъдат адресирани до терапевт. Лекарят ще предпише необходимите изследвания и след това ще се обърне към по-тесен специалист - хепатолог.

Диагностика

Основното място в диагностиката на стеатозата се заема от лабораторни тестове, по-специално биохимични кръвни тестове. Той определя показателите, които отразяват работата на органа (чернодробни ензими, билирубин, жлъчни киселини). Повишени концентрации на глюкоза и холестерол също се откриват в кръвта..

Инструментални методи - ултразвук, компютърна и магнитна томография помагат за допълване на обективната картина. Те ясно ще покажат локализацията на промените в структурата на черния дроб и разширяването на границите му, но възпалението на изображенията не винаги е забележимо.

Лечение

Лечението включва три области:

  • изпълнение на предписания от лекаря режим на терапия;
  • спазване на необходимата диета;
  • отказ от алкохол и други провокиращи фактори.

Терапията често се извършва амбулаторно с лекарства. Предписани са лекарства от следните групи:

  • Хепатопротектори. Основната група лекарства за стеатоза. Тяхното действие е насочено към възстановяване на структурата и функциите на хепатоцитите, намаляване на интоксикацията на тялото, както и намаляване на възпалителния процес. Лекарите могат да предписват растителни или синтетични хепатопротектори. Най-добрите лекарства са лекарствата, съдържащи основни фосфолипиди - компоненти на хепатоцитните мембрани, които правят клетките по-силни и повишават устойчивостта на неблагоприятни фактори. Комбинациите, които допълнително включват глициризинова киселина, също имат противовъзпалителни ефекти и действат като антиоксиданти.
  • Холеретични лекарства на основата на урсодезоксихолева киселина. Намаляват синтеза на холестерол и мастни отлагания в черния дроб, стимулират секрецията на жлъчка, подобряват детоксикационните свойства на черния дроб, насърчават разтварянето на камъни.
  • Билкови хепатотропни агенти. Те имат сложен ефект, който нормализира функциите на органа - подобряват потока на жлъчката, насърчават регенерацията на тъканите.
  • Витамини, антихипоксанти, антиоксиданти - необходими за нормализиране на биохимичните процеси и ускоряване на регенерацията на хепатоцитите.

Диета

Диетата е от съществено значение за ефективността на основното консервативно лечение. Основните хранителни насоки са както следва:

  • постигане и поддържане на теглото на пациента в нормални граници
  • заместване на животинските мазнини с растителни
  • избягване на алкохол, багрила и консерванти
  • ядене на достатъчно количество зеленчуци, протеини, витамини
  • трябва да се даде предпочитание на методи за готвене като варене и печене във фурната
  • пържени и мазни храни се препоръчва да бъдат напълно изключени
  • приемът на храна трябва да се извършва на малки порции, но 6-7 пъти на ден
  • препоръчително е да ядете натрошени или течни храни при топла температура

Мазна извара, люти сосове, заквасена сметана, пушени меса, бързо хранене, субпродукти, консерви, лук и чесън, всички гъби, мазни бульони се считат за вредни за стеатозата. Постните видове риба, сезонни зеленчуци и плодове, продукти с млечна киселина с ниско съдържание на мазнини, месни продукти на пара, зърнени храни ще бъдат полезни за черния дроб. Препоръчително е да замените сладкарските сладкиши и пресните сладкиши с мармалад, сушени плодове и мед.

Примерно меню за деня

  • Закуска. Овесена каша, чай, банан.
  • Лека закуска. Нискомаслено извара, мармалад.
  • Вечеря. Първо ястие в зеленчуков бульон с кюфтета, каша от елда, филе от треска.
  • Следобедна закуска. Бульон от шипка, бисквити бисквити, круша.
  • Вечеря. Зеленчуков сок, картофено пюре, печена риба.
  • Късна вечеря. Кисело мляко с ниско съдържание на мазнини, а не сладки бисквити.

Предотвратяване

Болестта може да бъде предотвратена с помощта на здравословен начин на живот, балансирана и здравословна диета и оптимална физическа активност. Активните натоварвания трябва да присъстват в човека всеки ден, ходенето и плуването са много полезни. Въпреки изобилието от бързо хранене и пазаруване на сладкиши, препоръчително е да ги изключите напълно от диетата си и да отдадете предпочитание на натурални зеленчуци и плодове, постно месо и зърнени храни.

Много е важно теглото да се поддържа в нормални граници, тъй като затлъстяването драстично увеличава вероятността не само от чернодробни заболявания, но и от други. Пиенето на алкохол във всякакво количество унищожава хепатоцитите. Ендокринните и хормоналните нарушения също се считат за опасни. За своевременно откриване на началните етапи на стеатоза се препоръчва да се подлагат на профилактични прегледи и да се прави кръвен тест поне веднъж годишно.

Мастната хепатоза е опасно състояние, което започва неусетно и не се проявява дълго време. Липсата на терапия увеличава риска от необратими промени и смърт. Доста лесно е да се предотврати патология, но това изисква преразглеждане на начина ви на живот и диетата..