Черният дроб е намален: причините за намаляването на размера с цероза

Размерът на черния дроб играе решаваща роля при диагностицирането на цироза. Ако човек постепенно консумира алкохол и се храни неправилно, мазнините се отлагат в клетките на органа и настъпва мастна дегенерация на органа. Когато алкохолът постоянно навлиза в кръвта, органът няма време да се възстанови. Здравите чернодробни клетки се заменят с белези, които имат по-плътна структура. Белезите от черния дроб инхибират неговата функционалност и постепенно водят до разширяване на черния дроб, като мастна дегенерация. Понякога ултразвуковото изследване показва, че черният дроб е намален, но това не предвещава нищо добро за пациента. Всички вътрешни органи имат определени, добре контролирани размери и тегло, най-малката разлика е признак на патологични процеси. Намаляване на размера на черния дроб се отбелязва при цироза в декомпенсиран етап.

Какво се случва с черния дроб на декомпенсиран етап

Когато болестта достигне последните етапи от своето развитие, всички лабораторни параметри се влошават рязко и симптомите на пациента стават по-интензивни. Тъй като се развива цироза на черния дроб, белегът постепенно засяга нови области, инхибирайки способността на органа да премахва токсините от тялото. Когато органът е напълно покрит с белези и фиброзна тъкан, органът започва да намалява по размер, десният лоб винаги изглежда по-голям в сравнение с левия. Органът започва да се деформира поради факта, че не може да изпомпва кръв. Чернодробната тъкан постепенно се „свива“, тъй като не може да възстанови нормалния си вид. При цироза на по-късен етап органът отслабва и капсулата му придобива набръчкана структура. Чернодробната тъкан придобива сив оттенък, глинест вид. Ултразвуковото изследване ще покаже хетерогенната структура на органа, различни туберкули и некротични области.

С прогресирането на заболяването некротичните промени се разпространяват в здрави части на лобулите и органът се унищожава. Тези промени в черния дроб се наричат ​​жълта дистрофия. След 3 седмици, с цироза на декомпенсирания стадий, черният дроб намалява още повече и се зачервява. Отбелязва се експозиция на ретикуларна строма с увеличени и пълни с кръв синусоиди. Здравите чернодробни клетки се запазват само по периферията на лобулите на редуцирания орган. Такива промени се наричат ​​в медицината стадия на червената дистрофия..

На този етап е невъзможно консервативното лечение на цироза, само трансплантацията на органи, строгата диета и, разбира се, поддържащата лекарствена терапия през целия живот могат да спасят човек.

Причини за намаляване на размера на органите

Причините за намален черен дроб се отнасят предимно до злоупотреба с алкохол, недостиг на витамини в организма и, разбира се, не навременно лечение на възпалителни заболявания в този орган.

Известно е, че алкохолиците консумират малко витамини и хранителни вещества в храната и съответно нуждата им от калории се заменя с алкохол. Освен това алкохолният гастрит, който обикновено се среща при хора, които пият, причинява лошо усвояване на хранителните вещества. Този момент не само влошава състоянието на органа, но и предотвратява възстановяването му..

Ако разгледаме физиологичната страна на проблема, тогава може да се отбележи, че черният дроб може да намалее поради намаляване на способността на хепатоцитите да проявяват подходяща реакция с инсулин. Инсулинът е хормон, който е отговорен за транспортирането на глюкозата до клетките. Клетките на болната тъкан стават имунизирани срещу въздействието на инсулина и съответно се развива дефицит на глюкоза, който е необходим за нормалното им функциониране и възстановяване..

Тази реакция в човешкото тяло може да бъде провокирана:

  • прекомерна консумация на растителни мазнини;
  • намалена физическа активност;
  • метаболитни нарушения;
  • неправилно подбрани лекарства;
  • вирусен хепатит;
  • нарушение на концентрацията в тялото на мед и желязо;
  • автоимунни заболявания;
  • конгестия в чернодробните вени;
  • генетични дефекти.

Ако тялото страда от някое от горните заболявания и пациентът все още злоупотребява с алкохол, тогава на черния дроб се причиняват непоправими щети. Той преминава през себе си етанол - отровно вещество, което съдържа алкохолна напитка, освен това трябва да се противопоставя на болести, които прогресират в тялото.

Ако терапията не започне своевременно и причината за патологичните промени в органа не бъде отстранена, тогава могат да се развият сериозни усложнения, които понякога не могат да бъдат отстранени.

Последици от деформация на черния дроб

Ако черният дроб се свие, човек трябва да се подготви за най-лошото. Първоначално се появява жълтеница, която е характерна за всички етапи на цироза, има нарушение на съсирването на кръвта, повишава се кръвното налягане и започват сериозни нарушения на функциите на мозъка и кръвоносните съдове.

В черния дроб се развиват кръвоносните съдове, жлъчните пътища се стесняват, а съдовете в другите органи постепенно се стесняват. Бъбреците са първите, които страдат. Потокът от кръв, който преминава от червата към черния дроб, намалява, поради което в стомаха се образуват разширени вени. По това време съществува голям риск от вътрешно кървене. Той също се превръща в причина за смъртта на пациента, тъй като не винаги е възможно да се спре своевременно. Ако пациентът е успял да оцелее, тогава го очаква допълнително натрупване на течност в коремната кухина - асцит. Ако пикочният мехур не бъде пробит навреме и ексудатът не бъде изпомпан, може да се развие перитонит - в 58% от случаите причината за смъртта на хора с цироза.

Намаляването на общите показатели за жизненост на човека води до чернодробна кома, от която пациентите рядко излизат, а ако го направят, животът им не надвишава шест месеца. На фона на цироза и намален черен дроб може да се развие и рак, за който, както знаете, до момента не е открито лечение..

Обобщавайки, можем да кажем, че някое от усложненията на чернодробната цироза провокира смърт. Поради тази причина не бива да се колебаете да посетите лекар, но най-добре е да се подложите на профилактични прегледи, докато черният дроб е в здраво състояние и да предотвратите всички патологии.

ВАЖНО. Информацията, представена в материала, е само за информационни и информационни цели. И не е инструкция за действие. Необходима е задължителна консултация с лекуващия лекар.

  • Какво означава увеличен черен дроб??
  • Причини за уголемен черен дроб
  • Симптоми на уголемяване на черния дроб
  • Увеличен черен дроб при дете
  • Диета с увеличен черен дроб
  • Приблизително меню с увеличаване на черния дроб за една седмица
  • Лечение на уголемяване на черния дроб

При първите признаци на увеличен черен дроб е необходимо преди всичко да се идентифицира причината или заболяването.

Увеличеният черен дроб не е заболяване, а симптом на чернодробен проблем. В медицината това явление се нарича хепатомегалия и означава, че черният дроб спира да изпълнява функциите си. Хепатомегалията, ако не се лекува, може да доведе до развитие на фатално заболяване - чернодробна недостатъчност. За откриване на уголемен черен дроб е достатъчен обикновен физически преглед..

За установяване на причините ще са необходими по-задълбочени изследвания и анализи:

Ултразвук или томография за точно определяне размера на черния дроб и оценка на общото състояние.

ЯМР - ще покаже точно състоянието на жлъчните пътища.

Кръвни тестове. Необходимо за изследване на чернодробни ензими, вирусни инфекции и други нарушения.

Биопсия. Това проучване е предписано при съмнение за рак или мастна болест..

Мастна хепатоза (голям брой мастни клетки в черния дроб).

Холестатична хепатоза (нарушение на оттока на жлъчката)

Вирусни или бактериални инфекции

Наследствени заболявания, свързани с метаболитни нарушения

Болести, свързани с нарушения на кръвообращението:

Блокада на чернодробните вени

Нарушения на метаболизма на мазнините

Увеличеният черен дроб може да се определи независимо, когато се появят следните симптоми:

Усещане за дискомфорт в десния хипохондриум, чувство на тежест

Диспептични разстройства - гадене, киселини, смяна на изпражненията, оригване, придружени от неприятна миризма.

Обезцветяване на кожата - пожълтяване, характерно за хепатомегалия.

Промени в поведението - нервност, раздразнителност, сънливост или безсъние.

Тъй като горните признаци могат да показват други смущения във функционирането на организма, е необходимо да се консултирате със специалист за точна диагноза. Не е необходимо да отлагате посещението при лекар - своевременно взетите мерки ще помогнат да се избегнат сериозни последици.

При кърмачета увеличеният черен дроб може да бъде свързан с неонатална жълтеница. Тя не се нуждае от лечение, тъй като то изчезва в рамките на един месец. Причините за това състояние могат да бъдат родова травма, диабет и други нарушения в работата на ендокринната система при майката..

При дете на възраст под 7 години хепатомегалията е напълно нормално физиологично явление. Счита се за нормално, ако черният дроб на бебето леко изпъква извън краищата на ребрата (1-2 см). Докато детето расте, черният дроб възвръща нормалните си размери. Във всеки случай лекарят ще определи най-точно дали детето се нуждае от лечение..

При деца увеличеният черен дроб може да показва следните заболявания:

Възпалителни процеси в организма.

Вродени инфекции с TORCH

Увреждане на черния дроб от токсини или лекарства.

Метаболитна патология

Нарушения на жлъчните пътища, запушване на жлъчните пътища

Метастази или тумори

Причина за безпокойство е увеличеният черен дроб при деца в комбинация с други „сигнали за опасност“: треска, венозна мрежа в корема, повръщане, кожни обриви, загуба на тегло, намален апетит, пожълтяване на лигавиците. Когато се появят тези признаци, педиатърът предписва консултация с хепатолог, специалист по инфекциозни болести и гастроентеролог. За да се идентифицира точната причина за увеличен черен дроб, са необходими редица изследвания и ултразвук..

Правилно организираната диета ще помогне на черния дроб да се справи с хепатомегалията. Диетата с увеличен черен дроб изключва пикантни, солени, мазни храни. Диетата трябва да съдържа протеини, витамини, минерали и фибри. Храната трябва да постъпва в тялото на малки порции, за да не се претовари болният черен дроб. За по-добро храносмилане се препоръчват частични ястия (6-7 пъти на ден). Прочетете повече за това какво можете и какво не можете да ядете при чернодробни заболявания.

Понеделник.

1 прием - Млечна оризова каша без добавяне на масло и захар, зелен чай с мед или бульон от шипка.

Храна 2 - Чаша прясно изцеден ябълков сок, овесени ядки

Рецепция 3 - Варена речна риба

Рецепция 4 - Варени моркови, настъргани

Рецепция 5 - Ястие със задушени зеленчуци (без сол и подправки)

Рецепция 6 - Пресни плодове

Вторник

1 прием - Омлет от едно яйце (без жълтък), шипков бульон или зелен чай, диетични бисквити бисквити

Рецепция 2 - Сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, стафиди), предварително напълнени с вряща вода.

Рецепция 3 - Телешки или пилешки бульон, хляб с трици

Рецепция 4 - Прясно изцеден сок от моркови, бисквити с овесени ядки

Рецепция 5 - нискомаслено извара

Рецепция 6 - Салата от билки и краставици

Сряда

1 прием - Кефир или извара с ниско съдържание на мазнини

Рецепция 2 - Бульон от дива роза с мед, овесени ядки

Рецепция 3 - Парни кюфтета

4 прием - Пюре от тиква, билков чай

Рецепция 5 - Печени палачинки с извара с добавка на сушени плодове

Храна 6 - Прясно изцеден плодов сок, овесени ядки

Четвъртък

1 прием - Овесени ядки в мляко, зелен чай с мед и лимон

Рецепция 2 - Компот със сушени плодове, диетични бисквити бисквити

Рецепция 3 - Речна риба, на пара, хляб с трици

Храна 4 - Пресен плодов сок, овесени ядки

Рецепция 5 - Зеленчуков гювеч, хляб с трици

6 прием - Билков чай

Петък

1 прием - Варени макарони в малко количество

Храна 2 - Чаша прясно изцеден ябълков сок, бисквити бисквити

Рецепция 3 - Диетична елда супа, хляб с трици

Рецепция 4 - Сушени плодове, накиснати във вряща вода

Рецепция 5 - Млечна каша, диетични бисквити бисквити

Храна 6 - Зелен чай с мед, бисквити с овесени ядки

Събота

1 прием - Елда каша, сварена във вода без сол и захар, билков чай

2 прием - Плодово блюдо

Рецепция 3 - Телешки или пилешки бульон, хляб с трици

Рецепция 4 - Салата от кисело зеле

Прием 5 - Пастила или плодов мармалад

Неделя

1 прием - печени чийзкейкове със сушени плодове, зелен чай с мед и лимон

Храна 2 - Сок от плодове или зеленчуци, бисквити бисквити

Рецепция 3 - Телешко или пуешко, сварено и намачкано с варени моркови или тиква

Рецепция 4 - Бульон от шипка, хляб с трици

Рецепция 5 - Кефир или извара, овесени ядки

Рецепция 6 - Салата от плодове или зеленчуци

Също така е необходимо да се спазват равни интервали от време между храненията. Всяка диета трябва да бъде обсъдена с лекар, който ще даде всички необходими препоръки. При увеличен черен дроб храненето трябва да бъде оптимално балансирано. Поради това е необходимо периодично да се коригира и разнообразява диетата. При силно увеличаване на черния дроб плодовите и зеленчуковите сокове трябва да се разреждат с преварена вода в съотношение 1: 1. Алкохол, кафе, шоколад, сладкарски изделия, сол, черен пипер, оцет са основните врагове на черния дроб. При всякакви чернодробни заболявания, бобовите растения под всякаква форма, ядките, газираните напитки са противопоказани.

По темата: Най-добрите народни рецепти и продукти, които възстановяват чернодробните клетки

Ако изследването не разкрие никакви заболявания и черният дроб е увеличен, тогава промяната на начина на живот ще помогне за бързото възстановяване на черния дроб в норма. Най-често, за да възстановите нормалните размери, трябва да се отървете от наднорменото тегло и да се откажете от лошите навици. Необходимо е напълно да се промени ежедневието, да се преразгледа диетата. При най-малкия намек за уголемен черен дроб е по-добре веднага да се откажете от алкохола и тютюнопушенето, да ограничите консумацията на пикантни, солени и мазни храни. Компетентно разпределение на физическата активност, достатъчно време за сън и почивка, разходки и физически упражнения - всичко това ще помогне за възстановяване на нормалната чернодробна функция.

Лечението на увеличен черен дроб във всеки случай трябва да се извършва под строг медицински контрол. Съвременните методи на лечение включват продължителна употреба на лекарствени и хомеопатични лекарства, диета, ограничаване на физическата активност.

Черният дроб е един от най-важните органи, от състоянието на който зависи общото благосъстояние и дори животът на човек. С негова помощ преминават всички метаболитни процеси в организма. Жлъчката, произведена с нейно участие, е необходима за храносмилането на мазнините от храната. Участва в синтеза на протеини, витамини, натрупва веществото гликоген, което е източник на енергия за мускулите. Черният дроб като защитен филтър на тялото превръща токсините в безопасни вещества.

Но по различни причини функцията му може да бъде нарушена и тогава в организма започват да се появяват сериозни неуспехи, възникват различни заболявания. Един от признаците на дисфункция е увеличаването на размера на този орган. В медицината тази патология се нарича хепатомегалия..

Днес ще поговорим с вас за увеличен черен дроб, причини, лечение с народни средства, а също така ще разберем какви лекарства могат да се използват за поддържане на здравето на този важен орган.

Причини за уголемен черен дроб

Има много причини за тази патология. Много често черният дроб се увеличава поради хиперемия или настъпва стагнация на кръв, лимфа, жлъчка.

Но основната причина за хепатомегалия са вирусни инфекции, нарушаване на правилата за здравословна диета, злоупотреба с алкохол и токсични лезии. Черният дроб се увеличава, когато се появи рак.

У нас, според статистиката, най-често срещаното заболяване, симптом на което е уголеменият черен дроб, е цирозата. Тази животозастрашаваща патология може да се развие на фона на хроничен хепатит или хроничен алкохолизъм.

В допълнение, увеличение на черния дроб се наблюдава при остър хепатит, сърдечна недостатъчност, мастна хепатоза, поликистоза, левкемия, хемобластоза, както и при наследствени метаболитни нарушения.

Болестите на този орган са коварни, тъй като на първия етап те често протичат безсимптомно, без да причиняват дискомфорт на пациента. Но когато симптоматиката е изразена, пациентите усещат тъпа болка в десния хипохондриум, гадене, особено силно сутрин. Наблюдават се нарушения на изпражненията.

Ако почувствате някакъв дискомфорт в областта на черния дроб, с увеличаването му трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и ако се открие заболяване, да вземете навременни мерки за лечение.

В допълнение към приемането на лекарства, предписани от Вашия лекар, можете да използвате народни средства. Тази комбинация е много ефективна и насърчава бързото възстановяване. Само всички средства за лечение с използване на традиционна медицина трябва предварително да бъдат обсъдени с Вашия лекар..

Лечение с народни средства:

- Много е полезно да пиете такава напитка сутрин: Разтворете 1 супена лъжица в чаша топла преварена вода. л. пчелен мед, добавете прясно изцедения сок от половин лимон. Смесете всичко добре, пийте всеки ден.

- Много добро средство е прясна, настъргана тиква. Трябва да ядете до 500 г тиква дневно. Или можете да го замените с 1 чаша прясно изцеден сок от тиква.

- Сокът от дива ягода е много полезен за здравето на черния дроб. Трябва да пиете половин чаша такъв сок всеки ден на гладно. Ягодите могат да бъдат заменени с пресни боровинки. Яжте пресни, накиснати, замразени плодове. Пригответе плодова напитка от кисели плодове, пийте сок от червена боровинка.

- С увеличаване на черния дроб, болки в десния хипохондриум, различни билкови препарати са ефективни. Ето рецепта за една от тях: Изсипете в купа еднакво количество суха, натрошена билка от майчинка, жълт кантарион, мента, цветя от безсмъртниче. Смесете всичко. Сега 2 с.л. л. изсипете сухата смес в подходящ съд, залейте половин литър вряща вода. Покрийте с дебела салфетка или кърпа, изчакайте 30-40 минути. Прецедете, пийте по 100 ml преди хранене.

- В случай на чернодробна интоксикация (хранително отравяне, алкохол) е необходимо спешно почистване за отстраняване на токсините. За да направите това, изплакнете 1 чаша овес с течаща вода, прехвърлете го в емайлирана тенджера. Добавете 3 с.л. л. сушени листа от боровинки, 2 с.л. л. брезовите листа са еднакъв брой брезови пъпки. Изсипете литър гореща вода, заври, свалете от огъня, покрийте с кърпа.

Сварете 1 чаша вода с 1 с.л. л. шипки. Когато заври, добавете 1 с.л. л. възли от билки. Варете 15 минути, свалете от огъня, покрийте с кърпа. След един час прецедете двата бульона, комбинирайте, пийте преди хранене, като започнете с четвърт чаша, като постепенно увеличавате дозата до 150 ml. Лечението е 10 дни. Съхранявайте бульона в хладилника. Не забравяйте, че по време на лечението е забранено да се яде месо, мазни храни.

Много е важно да се разбере, че каквито и да са причините за тази патология, всяко разширяване на черния дроб изисква сериозно внимание, тъй като в повечето случаи това е симптом на сериозно заболяване. Следователно лечението трябва да започне незабавно. По време на терапията пациентът трябва да спазва специална диета (No5), пушенето и пиенето на алкохол е забранено.

С дискомфорт в десния хипохондриум, както и за поддържане на здравето на този орган, по съвет на лекар, можете да приемате ензимни препарати на панкреаса. Тези средства включват: Креон, Мезим-Форте. При болка се приемат лекарства - хепатопротектори, например дуспаталин, но-шпа-форте. Във всички останали случаи лечението трябва да бъде предписано от лекар. бъдете здрави!

Добавете "ЛЕЦИТИНОРОЗА" към диетата Лецитинът принадлежи към липотропните вещества, чиято основна функция е да емулгират мазнините и холестерола в черния дроб, чревните клетки и кръвоносните съдове. Лецитинът се състои от холин (витамин В) и също така съдържа линолова киселина и инозитол. Той се намира във всички клетки на тялото и има широк спектър от ефекти върху много физиологични функции на тялото:

Лецитинът е основното хранително вещество за нервните клетки, което представлява 17% от периферната нервна система и 30% от мозъка. Всички нерви в тялото са като много електрически проводници. Всяка жица е покрита с изолация - миелинова обвивка. Лецитинът е основният компонент за образуването на миелин. Липсата на лецитин води до изтъняване на тази мембрана, нервният импулс почти не пробива от периферната нервна система до органите и страдате от нервна раздразнителност, умора, изтощение на мозъка.

Лецитинът ускорява окислителните процеси, осигурява нормален метаболизъм на мазнините, подобрява мозъчната и сърдечно-съдовата функция, повишава устойчивостта на организма към токсични вещества, стимулира образуването на еритроцити и хемоглобин. Ако лецитинът е недостатъчен, тялото не може да обработи мастноразтворимите витамини А, D, Е и К. Когато се добави необходимото количество към диетата, усвояването на тези витамини се подобрява със 100%.

Лецитинът стимулира секрецията на жлъчката, намалявайки нейния вискозитет и помага за прочистването на черния дроб. Жлъчката, която представлява суспензия от компоненти, неразтворими в течност, като холестерол, жлъчни соли, е в стабилно суспендирано състояние и не се разпада на фракции, само поради наличието на лецитин в нея. Намаляването на концентрацията му в жлъчката води до нейното разслояване и утаяване на холестерол, което е причина за образуването на камъни в жлъчката.

Лецитинът е необходим в организма за поддържане на нормални нива на холестерол в кръвната плазма, излишъкът от които води до атеросклероза. Лецитинът помага да се поддържа холестеролът в разтвор, предотвратявайки проникването му във вътрешната обвивка на артериите. В допълнение, лецитинът насърчава постепенната резорбция на холестеролните плаки, ускорява елиминирането на холестерола през червата, нормализира или значително намалява нивото на холестерола в кръвта..

Лецитинът предотвратява развитието на дегенеративни процеси в мускулните тъкани. В хода на изследванията специалистите са установили, че физическата активност изисква повишеното му съдържание в мускулните влакна. При дефицит на лецитин мускулната тъкан престава да се справя със задачите си, в нея се развиват дистрофични процеси. Това явление е особено опасно за сърдечния мускул..

При липса на лецитин, вътречерепното налягане се повишава, образуването на централната нервна система се забавя при децата и се развива дефицит.

тегло, в бъдеще може да има забавяне в развитието на речта, психоемоционален дисбаланс, увреждане на паметта, намалена концентрация.

В допълнение, при липса на лецитин, процесът на усвояване на мастноразтворимите витамини от групи А, Е, О, К се нарушава, което от своя страна заплашва развитието на заболявания като рахит, остеопороза, както и забавено физическо развитие, нарушена система за кръвосъсирване, функционира полови жлези. НАЧИН НА ПРИЛАГАНЕ.

Черният дроб е един от онези органи в тялото, който осигурява работата на абсолютно всички системи. Този орган служи като вид филтър, който премахва метаболитните продукти и токсините от тялото, а също така произвежда ензими, хормони и жлъчка, необходими за нормалния човешки живот. Най-малкият отказ в системата веднага ще се отрази на състоянието на други органи и съответно на благосъстоянието на човек. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на въпроса как да се лекува уголемен черен дроб. Това явление може да възникне поради претоварване на органи. Опитвайки се да неутрализират голям поток от токсични вещества, чернодробните клетки могат значително да увеличат размера си. Оток на черния дроб може да се появи по други причини:

  • Сърдечно-съдова недостатъчност. Заболяването причинява забавяне на кръвообращението и в резултат на това застой на кръвта в органите и тъканите, поради което черният дроб е един от първите, които страдат;
  • Възпалително чернодробно заболяване. Често възпалението възниква на фона на алкохолно отравяне или вирусен хепатит. Умирайки, чернодробните клетки се заменят със съединителна тъкан и органът расте;
  • Метаболитно заболяване. Нарушенията в метаболизма могат да причинят натрупване на излишни мазнини в черния дроб, което води до силно подуване.

Увеличаването на черния дроб по размер също може да бъде предизвикано от бързия растеж на злокачествени новообразувания. Въпреки това, за да определите точно причината и да разберете как да лекувате увеличен черен дроб, трябва да посетите хепатолог.

Обикновено човешкият черен дроб тежи около 1,5 кг. Увеличаване на размера и подуване на орган може веднага да се забележи от редица характерни симптоми:

  • Усещане за тежест в дясната страна;
  • Бучка в коремната кухина, когато положението на тялото се промени;
  • Диспептични симптоми (гадене, повръщане, промени в изпражненията и лош дъх, киселини след хранене);
  • Сърбеж на кожата и лигавиците;
  • Пожълтяване на кожата;
  • Горчивина в устата;
  • Раздразнителност;
  • Безсъние.

След като забележи симптомите, описани по-горе, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ..

Терапевтичната диета дава положителен ефект при това заболяване. За да не се налага повече да се сблъсква с проблема как да лекува увеличен черен дроб, пациентът трябва стриктно да спазва предписанията на лекуващия лекар по отношение на храненето. Пълноценната диета ви позволява да нормализирате черния дроб и да го върнете към нормалните му размери. Терапевтичната диета включва:

  • Частни хранения на малки порции (5-6 пъти на ден);
  • Пълно изключване от диетата на пържени и мазни храни, печени сладкиши, сладкиши и черен хляб;
  • Предпочитани методи за готвене са пара, задушаване и печене във фурната;
  • Повишена консумация на ориз и каша от елда, варени зеленчуци, постно месо и риба, омлети на пара.

Също така, на хепатолозите с проблема с уголемяването на черния дроб се препоръчва да се откажат от употребата на консерви, горещи сосове и пушени меса, както и боб. Когато заболяването се влоши, диетата, описана по-горе, трябва да се спазва в продължение на 3-4 седмици. Впоследствие можете да разширите списъка на разрешените храни и ястия, но само след съгласие с Вашия лекар.

Как да лекуваме уголемяването на черния дроб като допълнение към терапевтичната диета?

В следващото видео - рецепти за народни средства за лечение на черния дроб:

Няколко прости лекарства от традиционната медицина, с редовната им употреба, ще нормализират черния дроб:

  • Цвекло. Яжте 150-200 грама варено, сурово или печено цвекло на ден, настъргано и подправено с растително масло;
  • Ягодов сок. Пресен ягодов сок трябва да се пие по половин чаша сутрин на гладно;
  • Пчелен мед. Разредете две супени лъжици в чаша топла вода. Такава напитка трябва да се приема по 1 чаша три пъти на ден;
  • Сок от тиква. Натуралният тиквен сок с пулп има благоприятен ефект върху чернодробната функция, ако пиете по половин чаша от него на ден.

Увеличеният черен дроб се нарича хепатомегалия. Черният дроб може да расте при голямо разнообразие от заболявания, като понякога достига маса от 20 кг. Въпреки това, у дома е доста трудно да се забележи увеличаването му (особено ако е незначително), затова е по-добре да отидете до лекарския кабинет и да направите ултразвук на черния дроб, който ще покаже не само точния му размер, но и ще даде представа за структурата на органа и възможната причина за неговото увеличаване. Косвено, разширяването на черния дроб може да се съди по появата на чувство на тежест в десния хипохондриум, останалите симптоми ще зависят от конкретното заболяване, довело до хепатомегалия.

Лечението на увеличен черен дроб при вирусен хепатит се различава до известна степен в зависимост от вида на патогена и естеството на хепатита (остър, хроничен). Във всички случаи обаче се препоръчва благоприятна за черния дроб диета..

Диета при хепатит и други чернодробни заболявания

В страните от ОНД диета за черния дроб е разработена от диетолога Певзнер и е известна като таблици за лечение 5 и 5а. В допълнение към чернодробните заболявания тази таблица е предписана и за хроничен холецистит, панкреатит, жлъчка и уролитиаза, подагра и някои други заболявания. Диета № 5 е показана по време на ремисия на хроничен хепатит или в процес на възстановяване при остър, а № 5 а - при остри форми и по време на обостряне на хроничен хепатит.

Във всеки случай храната трябва да е вкусна, тъй като при хепатит апетитът страда, топъл, лесно смилаем, с високо съдържание на протеини, витамини, минерали, фибри и ограничение на мазнини (особено животински произход) и продукти, които причиняват повишена секреция на храносмилателни сокове. Честота на приема на храна - 5-6 пъти през деня с интервал от 3-4 часа.

Можете постоянно да спазвате такава диета, при условие че диетата е балансирана, за дълго време, например 1 година или повече.

Диета номер 5:

Чрез метод на готвене

забранено - всичко пържено, пушено, "неестествено", с люти подправки, мариновано, консервирано (с изключение на сладко),

разрешено - всичко варено, приготвено на пара, задушено, печено във фурната; месо и риба за предпочитане се готвят.

По комплект продукти

  • говеждо, пилешко, телешко, постна риба във варена или задушена форма;
  • зеленчуци, плодове, кисело зеле;
  • супи от зърнени храни, млечни продукти и зеленчуци;
  • брашно, зърнени храни;
  • мляко и ферментирали млечни продукти;
  • сладкиши: мармалад, блат, натурално сладко, мед.
  • яйца (бъркани яйца не повече от 2-3 пъти седмично);
  • сирене;
  • нискомаслени видове колбаси;
  • масло (до 50–70 гр.);
  • тлъста риба, хайвер;
  • домат.
Алкохолът е забранен при каквато и да е чернодробна диета.

  • алкохол;
  • черен дроб, мозъци;
  • тлъсто агнешко, свинско, гъше, патица;
  • бобови растения;
  • лък;
  • оцет, горчица, черен пипер, хрян и други люти подправки;
  • ядки;
  • кафе, какао, шоколади, шоколад;
  • сладолед;
  • мазни сладкиши, сладкиши.

Диета номер 5а

Той се различава от предишната диета по това, че се предписва за 1,5–2 седмици по време на обостряне на хроничен хепатит или в началото на остро лечение. Той има по-строги ограничения за начина на приготвяне (предимно всички пюрирани) и набор от продукти (с изключение на пресен и черен хляб, полумазна риба, разрешени са само нишестени зеленчуци, маслото е ограничено до 20-30 грама на ден и т.н.).

Лечение на вирусен хепатит в зависимост от патогена

Вирусен хепатит А. В началото на заболяването се препоръчва почивка в леглото, а по време на появата на жълтеница - холеретични лекарства, ако няма противопоказания: например, отвара от безсмъртниче, жлъчноколерна колекция. За поддържане на черния дроб Essentiale се предписва за 1-2 месеца, провежда се витаминна терапия (B1, AT2, C, PP).

Ако спазвате диета и следвате препоръките на други лекари, тогава хепатитът изчезва и черният дроб постепенно намалява до обичайните си размери.

Вирусен хепатит В. По правило острите форми на хепатит В се лекуват само в инфекциозна болница. В допълнение към диетата се предписват лекарства, които в една или друга степен имат антивирусен ефект: рибовирин, рестровир, ганцикровир, ацикловир, ламивудин, а-интерферон. Тъй като възпалителният процес отслабва, черният дроб се връща към нормалните си размери, но с хронифицирането на процеса окончателното изчезване на симптомите е почти невъзможно.

Вирусен хепатит С. В зависимост от това дали хепатитът е остър или хроничен, тактиката за справяне с увеличен и възпален черен дроб също се променя. Общото за всички форми на курса обаче е назначаването на диета, ограничаване на физическата активност, прием на имуномодулатори и интерферони, а в случай на развитие на чернодробна недостатъчност, използването на детоксикационна терапия.

Лечението на хроничен хепатит С е подобно на терапията за остър хепатит С, но се предписва не само като се вземат предвид възрастта и общото здравословно състояние, но и продължителността на заболяването, както и данните за генотипа на вируса. Важна роля играят финансовите възможности на пациента и индивидуалната поносимост към определени лекарства..

Чернодробни промени при цироза

Вирусен хепатит D. Този тип хепатит рядко се открива сам по себе си, тъй като вирусът „предпочита да действа“ заедно с вируса на хепатит В, причинявайки хроничен хепатит. В сравнение с други видове вирусен хепатит, именно хроничният хепатит D най-често води до чернодробна цироза. Дългосрочното лечение (за 12 месеца или повече), включва диета, назначаването на различни интерферони, които трябва да се приемат всеки ден: α-интерферон, пегилиран интерферон (пегаза) и др. В резултат на лечението около 20% от пациентите отбелязват забележимо подобрение в хистологичната картина на черния дроб и биохимичните кръвни показатели..

Вирусен хепатит Е. Начинът на инфекция и симптомите на заболяването са много сходни с вирусния хепатит А. Този тип хепатит е доста рядък и се лекува точно като хепатит А.

Следните заболявания също могат да бъдат придружени от увеличаване на размера на черния дроб:

  • наличието на паразити (ехинококоза на черния дроб);
  • метаболитни заболявания (гликогеноза, хемохроматоза и други);
  • хепатоза (например мастна, пигментирана);
  • задръствания при сърдечна недостатъчност;
  • доброкачествени и злокачествени чернодробни тумори, както и увреждане на черния дроб от метастази;
  • някои други заболявания.

В повечето от тези случаи се предписва диета (таблица № 5, 5а) и лечението на хепатомегалия се провежда като част от лечението на основното заболяване, причинило разширен черен дроб, например: те се занимават с лечение на сърдечна недостатъчност (ограничаване на солта, назначаване на диуретици и кардиопротективни средства), доброкачествени или злокачествени тумори, предписват поддържаща и детоксикационна терапия при метаболитни заболявания и др..

Каквато и болест да е причина за хепатомегалия, целият резултат от лечението може да бъде сведен до нула, ако не се придържате към подходяща диета, която е съществен и незаменим компонент при лечението на повечето случаи на уголемяване на черния дроб.

С увеличаване на черния дроб, първо трябва да се консултирате с терапевт. След извършване на биохимични и други тестове, ултразвуково изследване на черния дроб, лекарят ще може да установи диагноза. В зависимост от откритото заболяване, на пациента се препоръчва да се консултира с хепатолог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, онколог. Диетолог ще ви помогне да намерите правилната храна.

Причини за намаляване на размера на черния дроб

Размерът на черния дроб играе решаваща роля при диагностицирането на цироза. Ако човек постепенно консумира алкохол и се храни неправилно, мазнините се отлагат в клетките на органа и настъпва мастна дегенерация на органа. Когато алкохолът постоянно навлиза в кръвта, органът няма време да се възстанови. Здравите чернодробни клетки се заменят с белези, които имат по-плътна структура. Белезите от черния дроб инхибират неговата функционалност и постепенно водят до разширяване на черния дроб, като мастна дегенерация. Понякога ултразвуковото изследване показва, че черният дроб е намален, но това не предвещава нищо добро за пациента. Всички вътрешни органи имат определени, добре контролирани размери и тегло, най-малката разлика е признак на патологични процеси. Намаляване на размера на черния дроб се отбелязва при цироза в декомпенсиран етап.

  • Какво се случва с черния дроб на декомпенсиран етап
  • Причини за намаляване на размера на органите
    • Последици от деформация на черния дроб

Какво се случва с черния дроб на декомпенсиран етап

Когато болестта достигне последните етапи от своето развитие, всички лабораторни параметри се влошават рязко и симптомите на пациента стават по-интензивни. Тъй като се развива цироза на черния дроб, белегът постепенно засяга нови области, инхибирайки способността на органа да премахва токсините от тялото. Когато органът е напълно покрит с белези и фиброзна тъкан, органът започва да намалява по размер, десният лоб винаги изглежда по-голям в сравнение с левия. Органът започва да се деформира поради факта, че не може да изпомпва кръв. Чернодробната тъкан постепенно се „свива“, тъй като не може да възстанови нормалния си вид. При цироза на по-късен етап органът отслабва и капсулата му придобива набръчкана структура. Чернодробната тъкан придобива сив оттенък, глинест вид. Ултразвуковото изследване ще покаже хетерогенната структура на органа, различни туберкули и некротични области.

С прогресирането на заболяването некротичните промени се разпространяват в здрави части на лобулите и органът се унищожава. Тези промени в черния дроб се наричат ​​жълта дистрофия. След 3 седмици, с цироза на декомпенсирания стадий, черният дроб намалява още повече и се зачервява. Отбелязва се експозиция на ретикуларна строма с увеличени и пълни с кръв синусоиди. Здравите чернодробни клетки се запазват само по периферията на лобулите на редуцирания орган. Такива промени се наричат ​​в медицината стадия на червената дистрофия..

На този етап е невъзможно консервативното лечение на цироза, само трансплантацията на органи, строгата диета и, разбира се, поддържащата лекарствена терапия през целия живот могат да спасят човек.

Причини за намаляване на размера на органите

Причините за намален черен дроб се отнасят предимно до злоупотреба с алкохол, недостиг на витамини в организма и, разбира се, не навременно лечение на възпалителни заболявания в този орган.

Известно е, че алкохолиците консумират малко витамини и хранителни вещества в храната и съответно нуждата им от калории се заменя с алкохол. Освен това алкохолният гастрит, който обикновено се среща при хора, които пият, причинява лошо усвояване на хранителните вещества. Този момент не само влошава състоянието на органа, но и предотвратява възстановяването му..

Ако разгледаме физиологичната страна на проблема, тогава може да се отбележи, че черният дроб може да намалее поради намаляване на способността на хепатоцитите да проявяват подходяща реакция с инсулин. Инсулинът е хормон, който е отговорен за транспортирането на глюкозата до клетките. Клетките на болната тъкан стават имунизирани срещу въздействието на инсулина и съответно се развива дефицит на глюкоза, който е необходим за нормалното им функциониране и възстановяване..

Тази реакция в човешкото тяло може да бъде провокирана:

  • прекомерна консумация на растителни мазнини;
  • намалена физическа активност;
  • метаболитни нарушения;
  • неправилно подбрани лекарства;
  • вирусен хепатит;
  • нарушение на концентрацията в тялото на мед и желязо;
  • автоимунни заболявания;
  • конгестия в чернодробните вени;
  • генетични дефекти.

Ако тялото страда от някое от горните заболявания и пациентът все още злоупотребява с алкохол, тогава на черния дроб се причиняват непоправими щети. Той преминава през себе си етанол - отровно вещество, което съдържа алкохолна напитка, освен това трябва да се противопоставя на болести, които прогресират в тялото.

Ако терапията не започне своевременно и причината за патологичните промени в органа не бъде отстранена, тогава могат да се развият сериозни усложнения, които понякога не могат да бъдат отстранени.

Последици от деформация на черния дроб

Ако черният дроб се свие, човек трябва да се подготви за най-лошото. Първоначално се появява жълтеница, която е характерна за всички етапи на цироза, има нарушение на съсирването на кръвта, повишава се кръвното налягане и започват сериозни нарушения на функциите на мозъка и кръвоносните съдове.

В черния дроб се развиват кръвоносните съдове, жлъчните пътища се стесняват, а съдовете в другите органи постепенно се стесняват. Бъбреците са първите, които страдат. Потокът от кръв, който преминава от червата към черния дроб, намалява, поради което в стомаха се образуват разширени вени. По това време съществува голям риск от вътрешно кървене. Той също се превръща в причина за смъртта на пациента, тъй като не винаги е възможно да се спре своевременно. Ако пациентът е успял да оцелее, тогава го очаква допълнително натрупване на течност в коремната кухина - асцит. Ако пикочният мехур не бъде пробит навреме и ексудатът не бъде изпомпан, може да се развие перитонит - в 58% от случаите причината за смъртта на хора с цироза.

Намаляването на общите показатели за жизненост на човека води до чернодробна кома, от която пациентите рядко излизат, а ако го направят, животът им не надвишава шест месеца. На фона на цироза и намален черен дроб може да се развие и рак, за който, както знаете, до момента не е открито лечение..

Обобщавайки, можем да кажем, че някое от усложненията на чернодробната цироза провокира смърт. Поради тази причина не бива да се колебаете да посетите лекар, но най-добре е да се подложите на профилактични прегледи, докато черният дроб е в здраво състояние и да предотвратите всички патологии.

Черният дроб намалява по размер

. или: Портална цироза на черния дроб, атрофична цироза на Laenneck

Симптоми на атрофична цироза на черния дроб

Атрофичната цироза на черния дроб се характеризира с редица признаци, които се комбинират в няколко синдрома (комплекси от симптоми).

  • Астеничен синдром:
  • намалена производителност;
  • повишена умора, слабост, сънливост през деня;
  • намален апетит;
  • депресивно настроение;
  • отслабване.
  • Синдром на малките чернодробни признаци.
  • Telangiectasias (паякообразни вени по лицето и тялото).
  • Палмарен (на дланите) и / или плантарен (на стъпалата) еритем (зачервяване на кожата).
  • Хипертрофия (уголемяване) на околоушните слюнчени жлези (симптом на хамстер).
  • Постоянно разширяване на малки кожни съдове по бузите, носа и брадичката - симптом на „доларова банкнота“.
  • Тенденция на натъртване.
  • Иктерично оцветяване на кожата, лигавиците на устната кухина и склерата (бялото на очите) - може да бъде открито в началото на заболяването поради пролиферацията на съединителна (функционално неактивна) чернодробна тъкан и компресия на жлъчните пътища (пасажи, по които жлъчката се движи - течността, секретирана от черния дроб).
  • Leukonychia (малки бели ивици по ноктите).
  • Симптоми на „барабанни пръчки“ (уголемяване на върховете на пръстите, придавайки им вид на бутчета) и „часовници за часовници“ (увеличаване и преоформяне на нокътните плочи (ноктите се закръглят и изпъкват)).
  • Синдром на портална хипертония.
  • Асцит.
  • Разширени вени на хранопровода (заболяване, характеризиращо се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на стените им и образуване на възли по вените) и поява на кървене от тях.
  • Разширяване на параумбиликалните (разположени в пъпа) вени - симптом на „главата на медузата“ (характерен венозен модел на корема под формата на сини вени, разминаващи се в различни посоки от пъпа).
  • Разширени вени на горната ректума (събиране на кръв от горната ректума) вени.
  • Разширяване на вените на предната коремна стена от типа "глава на медуза" (извиващите се разширени вени на предната коремна стена приличат на змии, покрили главата на митичния герой на Медуза Горгона).
  • Спленомегалия.
  • В началото на заболяването се отбелязва хепатомегалия (увеличен черен дроб) поради пролиферацията на съединителна (функционално неактивна) тъкан. Тогава, поради набръчкване на съединителната тъкан, черният дроб значително намалява по размер..

    Причини

    • Употребата на алкохол и неговите заместители (токсични (отровни) заместители) е причина за атрофична цироза на черния дроб в около 40-60% от случаите.
    • Недостатъчно хранене (недостатъчен прием на протеини, витамини, минерали).
    • Прием на хепатотоксични (вредни за черния дроб) лекарства; комбинация от прием на тези лекарства с алкохол.
    • Хроничен вирусен хепатит.

    Доктор гастроентеролог ще помогне за лечението на болестта

    Диагностика

    • Анализ на анамнезата на заболяването и оплакванията на пациента (когато (колко отдавна) се появи диспепсия, с която пациентът свързва появата на тези симптоми). Лекарят установява дали пациентът приема алкохол (кой, за колко време, в какви количества), определя диетата на пациента, дали пациентът е приемал хепатотоксични (вредни за чернодробната тъкан) лекарства от дълго време.
    • Физически данни (данни от лекарски преглед). Лекарят може да потърси следните признаци.
    • Уголемяване на корема поради натрупване на течност в него (асцит).
    • Разширяване на вените на предната коремна стена от типа "глава на медуза" (извиващите се разширени вени на предната коремна стена приличат на змии, покрили главата на митичния герой на Медуза Горгона).
    • Симптоми на „барабанни пръчки“ (уголемяване на върховете на пръстите, което ги прави да изглеждат като бутчета) и „часовници за часовници“ (уголемяване и преоформяне на нокътните плочи (ноктите стават кръгли и изпъкнали)).
    • Хипертрофия (уголемяване) на околоушните слюнчени жлези (симптом на хамстер).
    • Постоянно разширяване на малки кожни съдове по бузите, носа и брадичката - симптом на „доларова банкнота“.
    • Иктерично оцветяване на кожата, лигавиците на устната кухина и склерата (бялото на очите) - може да бъде открито в началото на заболяването поради пролиферацията на съединителна (функционално неактивна) чернодробна тъкан и компресия на жлъчните пътища (пасажи, по които жлъчката се движи - течността, секретирана от черния дроб).
    • Черният дроб не се открива чрез палпация (чрез палпация) поради атрофия (намаляване на чернодробната функция в комбинация с намаляване на неговия размер).
    • Когато перкусия (перкусия) на черния дроб, горният му ръб се определя над ребрената дъга.
    • Лабораторни данни.
    • Общ клиничен кръвен тест: възможно е намаляване на нивото на тромбоцитите (клетъчни елементи на кръвта, участващи в процеса на коагулация на кръвта), повишаване нивото на левкоцитите (белите кръвни клетки); при кървене от разширени вени на хранопровода е възможна анемия.
    • Биохимичен кръвен тест: повишаване на нивото на аланин аминотрансфераза (ALT, ензим (протеин, който ускорява химичните процеси) на черния дроб, повишаване на концентрацията в кръвта, което показва увреждане на чернодробната тъкан), билирубин (жлъчен пигмент (багрило), образуван в резултат на унищожаването на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) )), гама глобулини (протеини, участващи в имунни реакции - реакцията на имунната система на човешкото тяло към чуждо вещество (бактерии, вируси и др.)).
    • Кръвен тест за вирусен хепатит (дългосрочно (повече от 6 месеца) възпалително чернодробно заболяване, причинено от вируси на хепатит (например В, С и др.)).
    • Биохимични маркери (индикатори) на чернодробна фиброза (процес на заместване на чернодробната тъкан с белези, съпътстващи атрофична чернодробна цироза) - PGA-индекс:
    • протомин-индекс (P) - индикатор за коагулиране на кръвта: намалява с фиброза;
    • гама-глутамил транспептидаза (G) е биологично активно вещество, което обикновено участва в молекулярни реакции в чернодробната тъкан: увеличава се с фиброза;
    • алипопротеин А1 (А) - кръвен протеин, отговорен за транспорта на холестерол (мастноподобно вещество, метаболитен продукт и мазнини) в организма: намалява с фиброза.

    Стойностите на PGA варират от 0 до 12. Ако PGA е 9, тогава вероятността от цироза е 86%.

    • Инструментални данни.
    • Ултразвуковото изследване (ултразвук) на коремната кухина е неинвазивно (без проникване през кожата или лигавиците) изследване на човешкото тяло с помощта на ултразвукови вълни. Използва се за откриване на увеличена далака и свиване на черния дроб, разширяване на порталната вена (голяма вена, която пренася кръв от далака, стомаха, панкреаса и червата до черния дроб).
    • Езофагогастродуоденоскопията (EFGDS) - изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на специален апарат (ендоскоп) - се използва за откриване на разширени вени на хранопровода (характеризиращо се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на стените им и образуване на възли по вените).
    • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е високо информативен диагностичен метод, използван главно за идентифициране на патологични (липсващи в норма) процеси в меките тъкани (мускули, органи, мастна тъкан). Позволява ви да получите точно изображение на изследваните органи (черен дроб, далак, съдове на коремната кухина).
    • Еластографията (фибросканиране на черния дроб) е изследване на чернодробната тъкан, извършено за оценка на нейното състояние с помощта на специален апарат.
    • Биопсия на черния дроб - микроскопско изследване на чернодробна тъкан, получено с тънка игла под ултразвуков контрол, което ви позволява да поставите окончателна диагноза, да изключите туморен процес.
    • Компютърната томография (КТ) на коремните органи е метод, който ви позволява да сканирате различни органи на слоеве с помощта на рентгенови лъчи. Извършва се за по-подробна оценка на състоянието на черния дроб, идентифициране на трудно диагностицируем тумор, увреждане, характерни възли в чернодробната тъкан.

    Лечение на атрофична цироза на черния дроб

    Съществуват консервативно (нехирургично) и хирургично лечение на заболяването, както и общи препоръки.

    • Общите препоръки включват диетична терапия.
    • Диета No5 по Pevzner (храна 5-6 пъти на ден, ограничаване на протеините до 30-40 грама на ден, с изключение на пикантната, мазна, пържена, пушена храна, готварска сол от диетата). С развитието на чернодробна енцефалопатия, общото количество протеин е ограничено до 0-30 g / ден.
    • Елиминиране на алкохола.
  • Консервативното лечение е насочено към премахване на симптомите на заболяването.
  • Хормони на хипофизната жлеза (мозъчен епидидимис). Тези лекарства намаляват чернодробния кръвен поток и намаляват налягането в порталната вена (голяма вена, която пренася кръв от далака, стомаха, панкреаса и червата към черния дроб) чрез стесняване на артериолите (малки съдове, пренасящи кръв към органите) в корема..
  • Нитрати (група лекарства, които са соли на азотна киселина). Разширяване на вените (съдове, които отвеждат кръвта далеч от органите) и артериолите. Води до натрупване на кръв в малки съдове и намаляване на притока на кръв към черния дроб.
  • Бета-блокери (лекарства, които намаляват силата и сърдечната честота), които намаляват притока на кръв към черния дроб.
  • Синтетични аналози на соматостатин (хормон, който обикновено се секретира от мозъка и панкреаса, който потиска производството на много други хормони и биологично активни вещества). Намалява порталната хипертония, което е една от основните прояви на заболяването чрез стесняване на артериолите на коремната кухина.
  • Диуретици (диуретици). Отстранете излишната течност от тялото, използвана за елиминиране на асцит.
  • Албуминът (водоразтворими протеини), когато се прилага интравенозно, задържа течност в съдовете, намалявайки натрупването на течности в коремната кухина. Използва се за елиминиране на асцит.
  • Лактулозни препарати (синтетичен аналог на лактоза - млечна захар). Отстранете вредните вещества от червата, които се натрупват в резултат на аномалии във функционирането на черния дроб и могат да причинят увреждане на мозъка.
  • Стимуланти на левкопоезата (лекарства, които усилват образуването на левкоцити - бели кръвни клетки) - се използват в терапията (лечението) на спленомегалия.
  • Синтетични аналози на надбъбречните хормони (сдвоени жлези, разположени над горните полюси на бъбреците) - засилват образуването на левкоцити, еритроцити (червени кръвни клетки) и тромбоцити (кръвни клетки, участващи в съсирването на кръвта). Използва се за лечение на спленомегалия.
  • Хемостатични лекарства - използват се в случай на кървене от разширени вени (характеризиращо се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на стените им и образуване на възли по вените).
  • Хирургично лечение Хирургичното лечение включва:
  • деваскуларизация (намаляване или спиране на кръвоснабдяването) на долния хранопровод и горната зона на стомаха (операция Сугиура) - лигиране (затваряне на лумена) на някои артерии и вени на хранопровода и стомаха. Операцията се извършва за намаляване на риска от кървене от вените на хранопровода и стомаха. Обикновено операцията се допълва от спленектомия (отстраняване на далака);
  • чернодробна трансплантация (трансплантация) - извършва се, когато е невъзможно да се възстанови нормалната активност на собствения черен дроб на пациента. Най-често се извършва трансплантация на част от черния дроб на близък роднина.

    При тежка спленомегалия се използва:

    • спленектомия (отстраняване на далака),
    • емболизация (затваряне на лумена) на далачната артерия - води до смърт на далака, което увеличава живота на кръвните клетки.

    Лечение на кървене от разширени вени (характеризиращо се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на стените им и образуване на възли по вените).

    • Зашиване на разширени вени на хранопровода - извършва се при повторно кървене.
    • Ендоскопска склеротерапия (т.е. с помощта на ендоскоп (оптично устройство)) - въвеждането на специално вещество вътре в кървящите съдове, което кара стените на съда да се слепват.
    • Ендоскопско лигиране на разширени вени на хранопровода (лигиране под контрола на ендоскопа на разширените вени на хранопровода с помощта на еластични пръстени).
    • Балонна тампонада с тръба на Блекмор (вкарване в хранопровода и стомаха на тръба на Блекмор - специално устройство с два балона, чието надуване притиска кървящите вени и спира кървенето).

    Попълване на загуба на кръв - интравенозно приложение на следните средства:

    • еритромаса (еритроцити - червени кръвни клетки - донор (човек, чиято кръв се прелива на пациент));
    • плазма (течна част от кръвта на донора);
    • плазмени заместители (лекарства, използвани за терапевтични цели за заместване на плазмата) на пациента.

    Усложнения и последици

    • Кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха.
    • Асцит.
    • Чернодробна енцефалопатия.
    • Чернодробна кома (сериозно състояние, причинено от спиране или дълбоко потискане на всички чернодробни функции: производство на жлъчка (течност, участваща в храносмилането), натрупване на хранителни вещества, неутрализиране на токсини (отрови) и др.).
    • Перитонит.
    • Рак на черния дроб (образуване на тъкани, чиито клетки са загубили способността да се диференцират (развитие на клетки с придобиване на структурни и функционални различия), т.е. видът на туморните клетки се различава от клетките на органа, от който е образуван)

    Прогнозата на заболяването е неблагоприятна.

    Профилактика на атрофична цироза на черния дроб

    • Балансирана, питателна диета, приемаща достатъчно количество протеини.
    • Отказ да се пие алкохол
    • Навременен преглед от гастроентеролог - веднъж годишно.

    Предотвратяване на усложнения при атрофична чернодробна цироза.

    • Предотвратяване на кървене от разширени вени (характеризиращо се с увеличаване на лумена на вените, изтъняване на стените им и образуване на възли по вените) на хранопровода и стомаха.
    • Фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS, изследване на вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника с гъвкаво оптично устройство (ендоскоп) веднъж на всеки 12-24 месеца за всички пациенти със заболявания, които могат да доведат до портална хипертония).
    • Ако се открият разширени вени, се предписва подходящо лечение.
    • При значителни разширени вени се извършват повторни FEGDS на всеки 6 месеца.
    • При малки размери на разширени вени, повторно изследване се извършва след 2-3 години.
  • Ако при първия FEGDS не се открият разширени вени, след 3-5 години се извършва втори преглед.
  • Профилактика на чернодробна енцефалопатия.
  • Намаляване на количеството консумиран протеин (разрешено е не повече от 30 грама на ден с равномерно разпределение през целия ден), за да се намали образуването на токсични (токсични) азотни съединения, които могат да увредят мозъка.
  • Лактулозни препарати (синтетичен аналог на лактоза - млечна захар). Елиминирайте вредните вещества от червата, които се натрупват в резултат на аномалии във функционирането на черния дроб и могат да причинят токсични увреждания на мозъка.

    ИНФОРМАЦИЯ ЗА ЗНАНИЯ

    Необходима е консултация с лекар

    • Автори
    • Гастроентерология: справочник. / Изд. А.Ю. Барановски - SPb: Петър, 2011. - 512 с..
    • Гастроентерология: национално лидерство / Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. / M: GEOTAR-Media, 2008. - 758 с..

    Какво да правим с атрофична цироза на черния дроб?

    • Изберете правилния лекар гастроентеролог
    • Изпробвайте се
    • Вземете схема на лечение от Вашия лекар
    • Следвайте всички препоръки

    Размерът на черния дроб играе решаваща роля при диагностицирането на цироза. Ако човек постепенно консумира алкохол и се храни неправилно, мазнините се отлагат в клетките на органа и настъпва мастна дегенерация на органа. Когато алкохолът постоянно навлиза в кръвта, органът няма време да се възстанови. Здравите чернодробни клетки се заменят с белези, които имат по-плътна структура. Белезите от черния дроб инхибират неговата функционалност и постепенно водят до разширяване на черния дроб, като мастна дегенерация. Понякога ултразвуковото изследване показва, че черният дроб е намален, но това не предвещава нищо добро за пациента. Всички вътрешни органи имат определени, добре контролирани размери и тегло, най-малката разлика е признак на патологични процеси. Намаляване на размера на черния дроб се отбелязва при цироза в декомпенсиран етап.

    Какво се случва с черния дроб на декомпенсиран етап

    Когато болестта достигне последните етапи от своето развитие, всички лабораторни параметри се влошават рязко и симптомите на пациента стават по-интензивни. Тъй като се развива цироза на черния дроб, белегът постепенно засяга нови области, инхибирайки способността на органа да премахва токсините от тялото. Когато органът е напълно покрит с белези и фиброзна тъкан, органът започва да намалява по размер, десният лоб винаги изглежда по-голям в сравнение с левия. Органът започва да се деформира поради факта, че не може да изпомпва кръв. Чернодробната тъкан постепенно се „свива“, тъй като не може да възстанови нормалния си вид. При цироза на по-късен етап органът отслабва и капсулата му придобива набръчкана структура. Чернодробната тъкан придобива сив оттенък, глинест вид. Ултразвуковото изследване ще покаже хетерогенната структура на органа, различни туберкули и некротични области.

    С прогресирането на заболяването некротичните промени се разпространяват в здрави части на лобулите и органът се унищожава. Тези промени в черния дроб се наричат ​​жълта дистрофия. След 3 седмици, с цироза на декомпенсирания стадий, черният дроб намалява още повече и се зачервява. Отбелязва се експозиция на ретикуларна строма с увеличени и пълни с кръв синусоиди. Здравите чернодробни клетки се запазват само по периферията на лобулите на редуцирания орган. Такива промени се наричат ​​в медицината стадия на червената дистрофия..

    На този етап е невъзможно консервативното лечение на цироза, само трансплантацията на органи, строгата диета и, разбира се, поддържащата лекарствена терапия през целия живот могат да спасят човек.

    Причини за намаляване на размера на органите

    Причините за намален черен дроб се отнасят предимно до злоупотреба с алкохол, недостиг на витамини в организма и, разбира се, не навременно лечение на възпалителни заболявания в този орган.

    Известно е, че алкохолиците консумират малко витамини и хранителни вещества в храната и съответно нуждата им от калории се заменя с алкохол. Освен това алкохолният гастрит, който обикновено се среща при хора, които пият, причинява лошо усвояване на хранителните вещества. Този момент не само влошава състоянието на органа, но и предотвратява възстановяването му..

    Ако разгледаме физиологичната страна на проблема, тогава може да се отбележи, че черният дроб може да намалее поради намаляване на способността на хепатоцитите да проявяват подходяща реакция с инсулин. Инсулинът е хормон, който е отговорен за транспортирането на глюкозата до клетките. Клетките на болната тъкан стават имунизирани срещу въздействието на инсулина и съответно се развива дефицит на глюкоза, който е необходим за нормалното им функциониране и възстановяване..

    Тази реакция в човешкото тяло може да бъде провокирана:

    • прекомерна консумация на растителни мазнини;
    • намалена физическа активност;
    • метаболитни нарушения;
    • неправилно подбрани лекарства;
    • вирусен хепатит;
    • нарушение на концентрацията в тялото на мед и желязо;
    • автоимунни заболявания;
    • конгестия в чернодробните вени;
    • генетични дефекти.

    Ако тялото страда от някое от горните заболявания и пациентът все още злоупотребява с алкохол, тогава на черния дроб се причиняват непоправими щети. Той преминава през себе си етанол - отровно вещество, което съдържа алкохолна напитка, освен това трябва да се противопоставя на болести, които прогресират в тялото.

    Ако терапията не започне своевременно и причината за патологичните промени в органа не бъде отстранена, тогава могат да се развият сериозни усложнения, които понякога не могат да бъдат отстранени.

    Последици от деформация на черния дроб

    Ако черният дроб се свие, човек трябва да се подготви за най-лошото. Първоначално се появява жълтеница, която е характерна за всички етапи на цироза, има нарушение на съсирването на кръвта, повишава се кръвното налягане и започват сериозни нарушения на функциите на мозъка и кръвоносните съдове.

    В черния дроб се развиват кръвоносните съдове, жлъчните пътища се стесняват, а съдовете в другите органи постепенно се стесняват. Бъбреците са първите, които страдат. Потокът от кръв, който преминава от червата към черния дроб, намалява, поради което в стомаха се образуват разширени вени. По това време съществува голям риск от вътрешно кървене. Той също се превръща в причина за смъртта на пациента, тъй като не винаги е възможно да се спре своевременно. Ако пациентът е успял да оцелее, тогава го очаква допълнително натрупване на течност в коремната кухина - асцит. Ако пикочният мехур не бъде пробит навреме и ексудатът не бъде изпомпан, може да се развие перитонит - в 58% от случаите причината за смъртта на хора с цироза.

    Намаляването на общите показатели за жизненост на човека води до чернодробна кома, от която пациентите рядко излизат, а ако го направят, животът им не надвишава шест месеца. На фона на цироза и намален черен дроб може да се развие и рак, за който, както знаете, до момента не е открито лечение..

    Обобщавайки, можем да кажем, че някое от усложненията на чернодробната цироза провокира смърт. Поради тази причина не бива да се колебаете да посетите лекар, но най-добре е да се подложите на профилактични прегледи, докато черният дроб е в здраво състояние и да предотвратите всички патологии.

    Чернодробната дистрофия е хронично или остро (в зависимост от формата) чернодробно заболяване, което протича със симптоми на мастна дегенерация на хепатоцитите (чернодробни клетки) или тяхната масивна некроза. Болести като хепатоза и цироза са последици от процеса на чернодробна дистрофия..

    Прието е да се разпределя мастна и токсична дегенерация на черния дроб.

    Токсична дистрофия на черния дроб

    Проявява се като масивна прогресивна некроза на чернодробната тъкан, представлява остро, по-рядко хронично заболяване, характеризиращо се с прогресивна масивна некроза на черния дроб и развитие на свързана чернодробна недостатъчност.

    Етиология и патогенеза на токсичната чернодробна дистрофия

    Масивната чернодробна некроза обикновено се развива главно при екзогенни (хранителни отравяния, включително гъби, фосфор, арсен и др.) И ендогенни (тиреотоксикоза, токсикоза на бременни жени) интоксикации. Може да се появи при вирусен хепатит като проява на неговата фулминантна форма.

    Патологична анатомия при токсична чернодробна дистрофия

    Промените, които настъпват при токсичната чернодробна дистрофия, са различни в различните периоди на заболяването. В началото на заболяването има известно увеличение на размера на черния дроб, той става плътен или отпуснат, с жълтеникав оттенък. С по-нататъшен поток черният дроб намалява по размер, става отпуснат и капсулата му придобива набръчкана структура. Чернодробната тъкан става сива, подобна на глина.

    Микроскопски се наблюдава развитието на мастна дегенерация на хепатоцитите в центъра на чернодробните лобули, последвано от по-нататъшната им некроза и процесите на автолитичен разпад с образуването на протеиново-мастен детрит с кристали на аминокиселините левцин и тирозин. С прогресията тези некротични промени улавят останалата част от лобулите. Тези промени в черния дроб характеризират началото на стадия на така наречената жълта дистрофия..

    След 3 седмици заболяване черният дроб допълнително намалява по размер и се зачервява. Ретикуларната строма на черния дроб е изложена с увеличени синусоиди, рязко препълнени с кръв. Хепатоцитите се запазват само по периферията на лобулите. Тези промени характеризират началото на стадия на червената дистрофия.

    Симптоми на токсична чернодробна дистрофия

    С масивна чернодробна некроза с токсична чернодробна дистрофия, развитие на жълтеница, процеси на хиперплазия на лимфните възли и далака, разположени близо до порталната вена, появата на множество кръвоизливи в кожата, лигавиците и серозните мембрани, некроза на епителни клетки в бъбречните тубули, дегенеративни промени в тъканите на панкреаса и миокарда. сърца.

    С прогресирането на тази форма на заболяването пациентите често умират от развитието на хепатореналния синдром и чернодробната недостатъчност.

    Токсичната хронична чернодробна дистрофия е изключително рядка, когато заболяването се повтори, по време на което се развива постнекротична форма на чернодробна цироза.

    Мастна дегенерация на черния дроб

    Това е заболяване или синдром, причинено от развитието на мастна дегенерация в чернодробните клетки под формата на патологично отлагане на мастни капки в него. Чернодробната клетка съхранява мастни натрупвания.

    Етиология на мастните чернодробни заболявания

    Мастната дегенерация на черния дроб е реакция на черния дроб към интоксикация, понякога свързана с редица заболявания и патологични състояния. Най-честите причини за мастна чернодробна дистрофия са патологии на чревния и жлъчния тракт, тежко затлъстяване, байпас на чревни анастомози, продължително използване на парентерално хранене, захарен диабет (тип II), синдроми на малдигестиране и малабсорбция, целиакия ентеропатии, болест на Уилсън-Коновалов и редица генетично обусловени заболявания, хронична алкохолна интоксикация, употребата на някои лекарства (кортикостероиди, естрогени, тетрациклини, нестероидни противовъзпалителни лекарства, амиодарон). Почти всички хронични вирусни хепатити, особено хронични хепатит С, са придружени от развитието на мастна дегенерация на черния дроб.

    Патогенеза на мастна чернодробна болест

    В основата на патогенезата на описаното чернодробно разстройство е процесът на натрупване на триглицериди и холестероли в чернодробните тъкани поради прекомерно усвояване и образуване на свободни мастни киселини и прекомерен прием на мастни киселини в черния дроб, намаляване на скоростта на окисление на мастните киселини в митохондриите на хепатоцитите, трудности в процесите на усвояване на мазнините от черния дроб.

    Патологична анатомия с мастна дегенерация на черния дроб

    При мастна дегенерация черният дроб се увеличава по размер, става жълт или червено-кафяв, повърхността му остава гладка. Мазнините от триглицеридите се определят в чернодробните клетки. Процесът на натрупване на мазнини в хепатоцитите може да бъде прашен, големи или малки капчици. Капките мазнина изтласкват органелите вътре в клетките към периферията. Инфилтрацията на мазнини може да обхване както единични хепатоцити, така и групи хепатоцити и дори целия чернодробен паренхим. При мастна инфилтрация хепатоцитите умират, а мастните капки се сливат помежду си и образуват мастни кисти с пролиферация на съединителната тъкан.

    Клиника на мастна чернодробна болест

    Курсът на мастна дегенерация на черния дроб обикновено е асимптоматичен и главно патологията се открива случайно по време на инструментални методи за изследване. Болката не е специфичен симптом на заболяването.

    Някои пациенти се оплакват от чувство на тежест и дискомфорт в десния хипохондриум, които обикновено се влошават при движение. Черният дроб с това заболяване е увеличен, но болезнеността в черния дроб е доста рядка при палпация. Мастната дегенерация на черния дроб, която се развива поради хронична алкохолна интоксикация, често се случва с анорексия, задух и редица други симптоми.

    Методи за диагностициране на чернодробна дистрофия

    Използването на традиционни лабораторни тестове за потвърждаване на тези нарушения на практика не е информативно. Наблюдава се умерено повишаване на активността на серумните трансаминази и алкалните фосфатазни ензими. Нивото на общия билирубин, албумин и протромбин е предимно в нормалните граници. Няма други отклонения от нормата в кръвта. Когато провежда ултразвук, лекарят отбелязва, че ехогенността на чернодробната тъкан е предимно нормална или повишена. В някои случаи само компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс могат да разкрият наличието на чернодробна дистрофия. За окончателното потвърждаване на диагнозата е необходима задължителна биопсия на чернодробната тъкан с хистологично изследване на получените биопсични проби..

    Лечение на чернодробна дистрофия

    Важна мярка при лечението на чернодробна дистрофия е предотвратяването на развитието на некроза и възпаление (стеатохепатит), лечението на които е много по-сложно. Лечението на чернодробната дистрофия се състои предимно в елиминирането на етиологичните причини, които са я причинили, както и в симптоматичното лечение на съпътстващи синдроми на заболяването.

    Сред лекарствата, които подобряват функционалното състояние на черния дроб, едно от водещите места заема сложното лекарство Heptral (адеметионин). Второто водещо лекарство при лечението на чернодробна дистрофия е урсодезоксихолевата киселина.

    Предоставената информация не е препоръка за лечение на чернодробна дистрофия, а представлява кратко описание на заболяването с цел запознаване. Не забравяйте, че самолечението може да навреди на вашето здраве. Ако има признаци на заболяване или подозрение за това, трябва незабавно да се консултирате с лекар. бъдете здрави.