Фармакологична група - Холеретични средства и жлъчни препарати

Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Холеретични лекарства - лекарства, които подобряват образуването на жлъчка или подпомагат секрецията на жлъчка в дванадесетопръстника.

Жлъчката (билис - лат., Fel - инж.) - тайна, произведена от хепатоцити. Производството на жлъчка се случва в тялото непрекъснато. Жлъчката, произведена в черния дроб, се секретира в екстрахепаталните жлъчни пътища, които я събират в общия жлъчен канал. Излишъкът от жлъчка се натрупва в жлъчния мехур, където се концентрира 4–10 пъти в резултат на абсорбцията на вода от лигавицата на жлъчния мехур. В процеса на храносмилането жлъчката от жлъчния мехур се отделя в дванадесетопръстника, където участва в процесите на храносмилане и усвояване на липидите. Потокът на жлъчката в червата се регулира от неврорефлекторни механизми. От хуморалните фактори в процеса на жлъчна секреция най-голямо значение има холецистокининът (панкреозимин), който се произвежда от лигавицата на дванадесетопръстника, когато стомашното му съдържание попадне в него и стимулира свиването и изпразването на жлъчния мехур. Докато се движите през червата, по-голямата част от жлъчката се абсорбира през стените му заедно с хранителни вещества, останалата част (около една трета) се отстранява с изпражненията.

Основните компоненти на жлъчката са жлъчните киселини (FA) - 67%, около 50% са първичните FAs: холикови, хенодеоксихолни (1: 1), останалите 50% са вторични и третични FAs: дезоксихолни, литохолни, урсодезоксихолни, сулфолитохолни. Жлъчката съдържа също фосфолипиди (22%), протеини (имуноглобулини - 4,5%), холестерол (4%), билирубин (0,3%).

Според химическата си структура FA са производни на холановата киселина и представляват основния краен продукт на метаболизма на холестерола. Повечето ФА са конюгирани с глицин и таурин, което ги прави стабилни при ниски стойности на рН. Жлъчните киселини улесняват емулгирането и усвояването на мазнините, инхибират синтеза на холестерол чрез механизъм за обратна връзка, абсорбцията на мастноразтворими витамини (A, D, E, K) зависи от тяхното присъствие. Освен това жлъчните киселини повишават активността на панкреатичните ензими.

Нарушенията в образуването или изтичането на жлъчка в дванадесетопръстника могат да бъдат от различно естество: чернодробни заболявания, жлъчна дискинезия, повишена литогенност на жлъчката и др. При избора на рационален холеретичен агент е необходимо да се вземе предвид фармакодинамиката на жлъчегонните лекарства.

В зависимост от водещия механизъм на действие, холеретичните средства се разделят на две подгрупи: агенти, които усилват образуването на жлъчка и жлъчни киселини (Choleretica, Cholesecretisa), и агенти, които подпомагат освобождаването му от жлъчния мехур в дванадесетопръстника (Cholagoga или Cholekinetica). Това разделение е доста произволно, тъй като повечето холеретични агенти едновременно увеличават секрецията на жлъчката и улесняват нейното навлизане в червата.

Механизмът на действие на холеретиците се дължи на рефлексите от чревната лигавица (особено при използване на лекарства, съдържащи жлъчка, жлъчни киселини, етерични масла), както и ефекта им върху екзосекрецията на черния дроб. Те увеличават количеството секретирана жлъчка и съдържанието на холати в нея, увеличават осмотичния градиент между жлъчката и кръвта, което засилва филтрирането на водата и електролитите в жлъчните капиляри, ускорява потока на жлъчката през жлъчните пътища, намалява възможността за утаяване на холестерол, тоест предотвратява образуването на камъни в жлъчката. засилват храносмилателната и двигателната активност на тънките черва.

Лекарствата, секретиращи жлъчката, могат да действат чрез стимулиране на контракциите на жлъчния мехур (холекинетика) или отпускане на мускулите на жлъчните пътища и сфинктера на Оди (холеспазмолитици).

Клинична класификация на холеретичните лекарства

(виж Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

[* - маркирани с лекарства или DV, лекарства, които понастоящем нямат валидна регистрация в Руската федерация.]

I. Лекарства, стимулиращи образуването на жлъчка - холеретици

А. Повишаване на секрецията на жлъчка и образуването на жлъчни киселини (истински холеретици):

1) препарати, съдържащи жлъчни киселини: Алохол, Холензим, Вигератин, дехидрохолева киселина (Хологон *) и натриева сол на дехидрохолевата киселина (Дехолин *), Лиобил * и др.;

2) синтетични лекарства: хидроксиметилникотинамид (Nikodin), осалмид (Oxafenamide), цикловал (Tsikvalon), химекромон (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) билкови препарати: цветя от безсмъртниче пясъчни, царевични стигми, вратига (Tanacehol), шипки (Holosas), берберин бисулфат, брезови пъпки, сини цветя от метличина, билка риган, масло от калам, терпентиново масло, ментово масло, листа от скумпия (Flakumin), билкова момина сълза (Konvaflavin), корен от куркума (Febichol *), зърнастец и др..

Б. Лекарства, които увеличават секрецията на жлъчка поради водния компонент (хидрохолереза): минерални води, натриев салицилат, валерианови лекарства.

II. Лекарства, които стимулират жлъчната секреция

А. Холекинетика - повишава тонуса на жлъчния мехур и намалява тонуса на жлъчните пътища: холецистокинин *, магнезиев сулфат, питуитрин *, холеритин *, берберисови препарати, сорбитол, манитол, ксилитол.

Б. Холеспазмолитици - предизвикват отпускане на жлъчните пътища: атропин, платифилин, метоциния йодид (метацин), екстракт от беладона, папаверин, дротаверин (No-shpa), мебеверин (дуспаталин), аминофилин (еуфилин), олиметин.

I.А.1) Препарати, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са лекарства, съдържащи или самите жлъчни киселини, или комбинирани лекарства, които освен лиофилизирана жлъчка на животните, могат да включват екстракти от лечебни растения, екстракт от чернодробна тъкан, панкреатична тъкан и лигавици на тънките черва на говеда, активен въглен.

Жлъчните киселини, като се абсорбират в кръвта, стимулират жлъчеобразуващата функция на хепатоцитите, не абсорбираната част изпълнява заместваща функция. В тази група препаратите, които са жлъчни киселини, увеличават в по-голяма степен обема на жлъчката, а препаратите, съдържащи животинска жлъчка, увеличават съдържанието на холати (жлъчни соли) в по-голяма степен..

I.А.2) Синтетичните холеретици имат подчертан холеретичен ефект, но не променят значително екскрецията на холати и фосфолипиди в жлъчката. След попадане в хепатоцитите от кръвта, тези лекарства се секретират в жлъчката и се дисоциират, образувайки органични аниони. Високата концентрация на аниони създава осмотичен градиент между жлъчката и кръвта и причинява осмотично филтриране на вода и електролити в жлъчните капиляри. В допълнение към холеретичните, синтетичните холеретици имат редица други ефекти: спазмолитично действие (оксафенамид, гимекромон), хиполипидемично (оксафенамид), антибактериално (хидроксиметилтникотинамид), противовъзпалително (цикловалон) и също така потискат процесите на гниене и особено ферментация в червата.

I.А.3) Ефектът от билковите препарати е свързан с влиянието на комплекс от компоненти, съставляващи техния състав, вкл. като етерични масла, смоли, флавони, фитостероли, фитонциди, някои витамини и други вещества. Лекарствата от тази група увеличават функционалния капацитет на черния дроб, увеличават секрецията на жлъчка, увеличават съдържанието на холати в жлъчката (например безсмъртниче, шипка, холагол) и намаляват вискозитета на жлъчката. Наред с увеличаване на секрецията на жлъчка, повечето билкови лекарства от тази група повишават тонуса на жлъчния мехур, като едновременно с това отпускат гладката мускулатура на жлъчните пътища и сфинктерите на Оди и Луткенс. Холеретичните фитопрепарати оказват значително влияние и върху други функции на тялото - те нормализират и стимулират секрецията на жлезите на стомаха, панкреаса, повишават ензимната активност на стомашния сок, повишават чревната подвижност в случай на неговата атония. Те също имат антимикробни (например безсмъртниче, вратига, мента), противовъзпалителни (олиметин, холагол, шипки), диуретични, антимикробни ефекти.

Като лекарствени продукти от растения, освен екстракти и тинктури, от билкови колекции се приготвят настойки и отвари. Обикновено фитопрепаратите се приемат 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

I.B. Хидрохолеретици. Тази група включва минерални води - "Есентуки" No 17 (силно минерализирани) и No 4 (слабо минерализирани), "Джермук", "Ижевская", "Нафтуся", "Смирновская", "Славяновская" и др..

Минералните води увеличават количеството секретирана жлъчка, което я прави по-малко вискозна. Механизмът на действие на холеретичните агенти от тази група се дължи на факта, че абсорбирайки се в стомашно-чревния тракт, те се секретират от хепатоцитите в първичната жлъчка, създавайки повишено осмотично налягане в жлъчните капиляри и допринасяйки за увеличаване на водната фаза. В допълнение, реабсорбцията на вода и електролити в жлъчния мехур и жлъчните пътища намалява, което значително намалява вискозитета на жлъчката.

Ефектът на минералните води зависи от съдържанието на сулфатни аниони (SO4 2-) свързани с катиони на магнезий (Mg 2+) и натрий (Na +), които имат холеретичен ефект. Минералните соли също повишават колоидната стабилност на жлъчката и нейната течливост. Например йоните Ca 2+, образувайки комплекс с жлъчни киселини, намаляват вероятността от слабо разтворима утайка..

Минералните води обикновено се консумират топли 20-30 минути преди хранене.

Хидрохолеретиците включват също салицилати (натриев салицилат) и валерианови препарати.

II.A. Холекинетичните лекарства включват лекарства, които повишават тонуса и двигателната функция на жлъчния мехур, намаляват тонуса на общия жлъчен канал.

Холекинетичното действие е свързано с дразнене на рецепторите на чревната лигавица. Това води до рефлекторно увеличаване на освобождаването на ендогенен холецистокинин. Холецистокининът е полипептид, произведен от клетките на лигавицата на дванадесетопръстника. Основните физиологични функции на холецистокинина са да стимулира свиването на жлъчния мехур и секрецията на храносмилателни ензими от панкреаса. Холецистокининът навлиза в кръвта, улавя се от чернодробните клетки и се секретира в жлъчните капиляри, като същевременно упражнява директен активиращ ефект върху гладката мускулатура на жлъчния мехур и отпуска сфинктера на Оди. В резултат на това жлъчката се влива в дванадесетопръстника и нейният застой се елиминира..

Холеретичният ефект се проявява от магнезиевия сулфат, когато се приема през устата. Разтвор на магнезиев сулфат (20-25%) се прилага перорално на празен стомах и също се прилага през сонда (с дуоденална интубация). Освен това магнезиевият сулфат има и холеспазмолитичен ефект..

Многоатомните алкохоли (сорбитол, манитол, ксилитол) имат както холекинетичен, така и холеретичен ефект. Те имат благоприятен ефект върху чернодробната функция, допринасят за нормализирането на въглехидратния, липидния и други видове метаболизъм, стимулират секрецията на жлъчка, предизвикват отделянето на холецистокинин и отпускат сфинктера на Оди. За интубация на дванадесетопръстника се използват многоатомни алкохоли.

Зехтин и слънчогледово масло, растения, съдържащи горчивина (включително глухарче, бял равнец, пелин и др.), Етерични масла (хвойна, кимион, кориандър и др.), Екстракт и сок от червени боровинки, боровинки и др. Също имат холекинетичен ефект. д-р.

II.B. Холеспазмолитиците включват лекарства с различни механизми на действие. Основният ефект от тяхното използване е отслабването на спастичните явления в жлъчните пътища. m-антихолинергиците (атропин, платифилин), блокиращи m-холинергичните рецептори, имат неселективен спазмолитичен ефект върху различни части на стомашно-чревния тракт, вкл. по отношение на жлъчните пътища.

Папаверин, дротаверин, аминофилин - имат директен (миотропен) ефект върху тонуса на гладката мускулатура.

Други лекарства също имат холеспазмолитичен ефект. Въпреки това те рядко се използват като холеретични средства. Така че нитратите отпускат сфинктера на Оди, долния езофагеален сфинктер, намаляват тонуса на жлъчните пътища и хранопровода. Нитратите са неподходящи за продължителна терапия, тъй като имат изразени системни странични ефекти. Глюкагонът може временно да намали тонуса на сфинктера на Оди. Но и нитратите, и глюкагонът имат краткосрочни ефекти.

Показания за назначаването на холеретици са хронични възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, вкл. хроничен холецистит и холангит, те се използват при дискинезия на жлъчката, при лечение на запек. Ако е необходимо, холеретиците се комбинират с антибиотици, аналгетици и спазмолитици, с лаксативи.

За разлика от други холеретични лекарства, лекарствата, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, са агенти на заместваща терапия при ендогенен дефицит на жлъчни киселини.

Холекинетиката причинява повишаване на тонуса на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на Оди, поради което те се предписват главно при хипотонична дискинезия на жлъчните пътища. Показания за тяхното използване са атония на жлъчния мехур със застой на жлъчка с дискинезия, хроничен холецистит, хроничен хепатит, с анацидни и тежки хипоацидни състояния. Те се използват и за дуоденална интубация..

Холеспазмолитиците се предписват при хиперкинетична форма на дискинезия на жлъчните пътища и при холелитиаза. Те се използват за облекчаване на синдром на умерена болка, често придружаващ патологията на жлъчните пътища..

Холеретиците са противопоказани при остър хепатит, холангит, холецистит, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, при холелитиаза с запушване на отделителните канали, с обструктивна жълтеница, както и при дегенеративни лезии на чернодробния паренхим.

Холекинетиката е противопоказана при остри чернодробни заболявания, при наличие на камъни в жлъчния мехур, с обостряне на хиперациден гастрит и язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Критерии за оценка на ефективността и безопасността на употребата на лекарства, използвани в нарушение на жлъчната секреция:

- Лабораторно: определяне на жлъчните киселини в кръвта и жлъчния мехур (при патология количеството на мастните киселини в кръвта се увеличава, а в жлъчката намалява, съотношението между трите им основни форми - холинова, хенодеоксихолична, дезоксихолова - и глицинови и тауринови конюгати), кръвен тест (увеличаване FA в кръвта води до хемолиза, левкопения, нарушава процесите на кръвосъсирване), определяне на непряк и директен билирубин, ALT, AST, жлъчни пигменти и др..

- Параклиника, вкл. дуоденална интубация, контрастна холецистография, ултразвук.

- Клинично: високите концентрации на холати в кръвта причиняват брадикардия, артериална хипертония, сърбеж, жълтеница; появяват се симптоми на невроза; болка в десния хипохондриум или епигастриум, увеличаване на размера на черния дроб.

Лекарствата, използвани с повишена литогенност на жлъчката (при липса на камъни), включват Allochol, Cholenzym, хидроксиметилникотинамид (Nikodin), сорбитол, Olimetin. Средствата от тази група имат различни механизми на действие, тъй като литогенността на жлъчката зависи от много фактори.

Холелитолитични агенти (вижте Лекарства, които предотвратяват образуването и спомагат за разтварянето на камъни). Редица производни на дезоксихолевата киселина, по-специално урсодезоксихолевата, изомерна хенодеоксихолична киселина, са в състояние не само да предотвратят образуването на холестеролни камъни в жлъчния мехур, но и да разтворят съществуващите.

Холестеролът, който е в основата на повечето камъни в жлъчката, обикновено е в разтворено състояние в центъра на мицелите, чийто външен слой се образува от жлъчни киселини (холинова, дезоксихолова, хенодеоксихолова). Фосфолипидите, концентрирани в центъра на мицелата, повишават способността му да предотвратява кристализацията на холестерола. Намаляването на съдържанието на жлъчни киселини в жлъчката или дисбаланс между концентрацията на фосфолипиди и холестерол и пренасищане на жлъчката с холестерол може да доведе до факта, че жлъчката става литогенна, т.е. способни да образуват холестеролни камъни. Промяната във физикохимичните свойства на жлъчката води до утаяване на холестеролни кристали, които след това образуват ядро ​​с образуването на холестеролни камъни в жлъчката.

Както урсодезоксихолевата, така и хенодеоксихолевата киселина променят съотношението на жлъчните киселини, намаляват секрецията на липиди в жлъчката и понижават холестерола в жлъчката, намаляват индекса на холат-холестерола (съотношението между съдържанието на киселини и холестерол в жлъчката), като по този начин намаляват литогенността на жлъчката. Те се предписват като холелитолитични средства в присъствието на малки холестеролни камъни като допълнение към хирургично лечение или лечение с ударна вълна за холелитиаза.

Списък на холеретичните лекарства за застой на жлъчката

Болестите на жлъчния мехур са доста чести. Сред тях, дискинезия на жлъчните пътища и холецистит, всички те често са придружени от хроничен панкреатит. Освен това не само възрастните, но и децата са болни. Симптомите на патологията не винаги са очевидни: възможно е намаляване на апетита, леко гадене в сутрешните часове, болка в дясното подребрие и сърбеж по кожата. Човек без медицинско образование обаче не винаги успява самостоятелно да свърже тези признаци на влошено здраве със стагнация на жлъчката. Докато дори леко забавяне на диагностиката и лечението на заболяването може да бъде опасно и да доведе до образуването на камъни. За да се предотврати това, е необходимо да се приемат холеретични лекарства. Именно на тези лекарства е посветена нашата статия..

Застой на жлъчката - какво е това?

Някои пациенти са твърдо убедени, че жлъчката се произвежда и застоява в жлъчния мехур. Всъщност това не е напълно вярно. Жлъчката се произвежда от хепатоцити, които са чернодробни клетки. От черния дроб жлъчката навлиза в жлъчния мехур, където достига нужната концентрация, като се освобождава от излишната вода.

Жлъчката напуска жлъчния мехур в момента, когато храна, съдържаща мазнини, попадне в човешкия стомах. Органът започва да се свива и чрез жлъчните пътища жлъчката навлиза в дванадесетопръстника. Отворът, през който излиза, се намира в непосредствена близост до отвора, през който панкреасът хвърля ензимния си секрет в дванадесетопръстника 12.

Жлъчката е необходима на тялото за решаване на следните задачи:

Жлъчката разрежда мазнините до емулсия, което улеснява "работата" на ензимната смес. Тази фракция ще бъде много по-лесна за разтваряне на ензимите..

Жлъчката осигурява нормалните условия на работа на панкреатичните ензими. В противен случай те не биха могли да разтворят напълно храната в основни хранителни вещества..

Жлъчката кара червата да се свиват.

Жлъчката прави възможно усвояването на витамини от групи А, D, Е и К, които са мастноразтворими.

Жлъчката предотвратява проникването на патогенни микроорганизми в кръвта. Просто не им позволява да се прикрепят към чревните стени и те нямат способността да се усвояват, както и храната.

Жлъчката помага за елиминиране на холестерола, билирубина и някои хормони от тялото. Те преминават през черния дроб и се отделят чрез жлъчката заедно с изпражненията.

Следователно няма причина да се съмняваме в ползите от жлъчката. За да може обаче той да изпълнява напълно всичките си функции, е необходимо да се осигурят условия за адекватното му образование и влизане в дванадесетопръстника. Ако организмът не е в състояние да се справи с тази задача, тогава на помощ му идват жлъчегонни лекарства. Това обаче не означава, че всички лекарства могат да се приемат безразборно..

Има 3 групи холеретични лекарства.

Всяка група има конкретни цели и задачи:

Група 1: холеретици. Тези лекарства са насочени към увеличаване на производството на жлъчка.

Група 2: холекинетика. Те ускоряват отделянето на жлъчка от чернодробните канали, така че тя по-бързо достига до дванадесетопръстника.

Група 3: холеспазмолитици. Тези лекарства облекчават спазма от жлъчните пътища.

Група 4: холелитогенни препарати от жлъчни киселини. Те са необходими, за да се разрежда твърде концентрирана жлъчка и да се предотврати образуването на камъни в нея. Също така лекарствата от тази група осигуряват разтварянето на малки камъни, което се случва чрез промяна на свойствата на жлъчката.

За да изберете едно или друго лекарство, трябва да знаете кой процес в тялото е нарушен. Неоправданият прием на холеретични лекарства може само да влоши ситуацията. Например, защо да облекчим спазма от жлъчните пътища, ако те са в спокойно състояние или да принудим болния черен дроб да произвежда повече жлъчка, когато вече работи усилено?.

Показания за прием на холеретични лекарства

За да разберете кое лекарство да изберете и да вземете, трябва да разберете посоката на движение на жлъчката през тялото.

Пътят й е следният:

Жлъчката се образува в клетките на черния дроб, след което попада в интрахепаталните жлъчни пътища.

Чрез интрахепаталните пътища жлъчката навлиза в чернодробните канали (вляво и вдясно). От тях той се влива в общия чернодробен канал, представен от тръба, съдържаща минимално количество мускули.

От този канал жлъчката навлиза в жлъчния мехур през друг канал, който не може да се свие, тъй като няма мускулна основа. Необходима е известна сила, за да се прехвърли жлъчката във вашия резервоар (жлъчен мехур). Разликата в налягането действа така: налягането на черния дроб, когато той произвежда жлъчка, срещу съпротивлението на сфинктера на Оди. Този сфинктер е представен от кръглия мускул, който е продължение на общия чернодробен канал. Води в дванадесетопръстника. Сфинктерът на Оди може да се сравни с чешмата: ако е затворен, тогава жлъчката навлиза в кистозния канал, изправя мускулните гънки и навлиза в жлъчния мехур, където започва да свети.

Когато жлъчният мехур се напълни с жлъчка, в него се натрупва налягане. В същото време тя намалява в черния дроб. Ако храната навлезе в стомаха на човек, тя започва да произвежда пепсин, който сигнализира сфинктера на Оди да се отвори. Поради спада на налягането жлъчката навлиза в дванадесетопръстника, имайки желаната концентрация, която е придобила в жлъчния мехур, като се отървава от излишната течност.

Когато налягането в жлъчния мехур се повиши до 250-300 мм воден стълб, органът започва да се свива сам, което принуждава сфинктера на Оди да се отвори.

Общият жлъчен канал е лишен от способността да се свива, тъй като на практика няма мускулни влакна.

Знаейки какъв път прави жлъчката в човешкото тяло, можете да разберете въпроса за избора на лекарство.

Показание номер 1: дискинезия на жлъчката

Дискинезията означава, че жлъчката се движи с нарушения, но с кои трябва да се справите.

Дискинезията зависи от няколко параметъра:

Тон на жлъчните пътища. Ако е нормално, тогава не трябва да се приемат лекарства. Ако тонусът се повиши, тогава жлъчката ще излезе твърде бързо от жлъчните пътища, което ще доведе до хвърлянето й в стомаха. В този случай се изисква прием на лекарства от групата на холеспазмолитиците. Когато тонусът на жлъчните пътища е твърде нисък, тогава жлъчката ще се движи бавно по тях. Холекинетичните лекарства се използват за повишаване на тонуса.

Скоростта на свиване на жлъчните пътища. Ако те се свиват с нормална скорост, тогава не се изисква лечение. При висока скорост на свиване, жлъчката няма време да придобие необходимата концентрация. За да коригирате това състояние, ще трябва да приемате спазмолитици. Ако жлъчните пътища, от друга страна, се свиват твърде бавно, тогава жлъчката ще застоява. В този случай човек трябва да приема или холеретици (ще се образува повече жлъчка), или холекинетици, които ускоряват движението му.

Така че, по-точна диагноза "дискинезия на жлъчката" може да бъде следната:

Хипертонична хиперкинетична дискинезия. Най-често се предписват синтетични холеспазмолитици.

Хипертонична нормокинетична дискинезия. В този случай на пациента се предписват холеспазмолитици от растителен произход, които не намаляват контрактилитета на жлъчните пътища..

Хипертонична хипокинетична дискинезия. В този случай жлъчката не може да премине по пътищата поради техния спазъм, поради което тя трябва да бъде елиминирана. В комбинация със спазмолитик се предписва холекинетика.

Хипотонична хипокинетична дискинезия. За да се отървете от патологията, са необходими холекинетика и холеретици.

Хипотонична нормокинетична дискинезия. За да се премахне това нарушение, се изисква холеретик.

Ако приемате лекарства, без да разбирате какво се случва с жлъчката в организма, тогава могат да възникнат сериозни здравословни проблеми. Повечето хора приемат холеретици, които стимулират производството на жлъчка. Те обаче не мислят за последствията. В края на краищата не може да се изключи вероятността от инфлексия на жлъчния мехур или хипокинетична дискинезия. Излишъкът от жлъчка ще доведе до много рязко свиване на жлъчния мехур, което причинява силна болка. Тази болка е известна като жлъчна колика..

Освен това човек може да приема холеспазмолитици. Това ще доведе до стагнация на жлъчката, в която солите ще започнат да се натрупват заедно с холестерола. Тогава те ще се утаят, което ще провокира образуването на камъни. Също така не може да се изключи инфекция на жлъчката с по-нататъшно развитие на холецистит..

Индикация номер 2: застой на жлъчката

Лекарствата, които се предписват за премахване на стагнацията, принадлежат към групата на холекинетиката и холеретиците. Преди да ги вземете обаче, е необходимо да се подложите на ултразвуково сканиране, за да сте сигурни, че в жлъчните пътища няма камъни. Когато такива отлагания липсват или диаметърът им не надвишава 3 mm, тогава на пациента се предписват лекарства на базата на жлъчни киселини.

Когато жлъчката застоява в черния дроб и пациентът развие сърбеж, а самата дерма придобие жълт оттенък, трябва да се приемат холеретични лекарства в комбинация с други лекарства. Домашното лечение често е неподходящо и пациентът е хоспитализиран.

Индикация номер 3: изкривяване на жлъчния мехур

Когато жлъчният мехур е огънат, винаги се развива дискинезия. Тя може да бъде хипокинетична и хипермоторна. За да премахнете това нарушение, ще ви трябват холеспазмолитици, холекинетика, както и средства, съдържащи жлъчни киселини. Ако патологията не е в остър стадий, тогава изборът трябва да бъде спрян на билкови лекарства.

Също така не може да се изключи, че изкривяването на жлъчния мехур се характеризира с хипомоторна и хипокинетична дискинезия. В този случай на пациента се предписват лекарства от холекинетичната група. Въпреки че понякога те се заменят с прием на холеретици.

Индикация номер 4: холецистит

Холециститът е възпаление на самия жлъчен мехур.

За да се премахне, се използват следните лекарства:

Холеретици, които разреждат жлъчката, освобождавайки я от инфекция. По този начин изглежда възможно да го опресните..

Холеспазмолитици, които намаляват интензивността на болката и облекчават спазма от мускулната стена на жлъчния мехур.

Холелитогенни лекарства, използвани за предотвратяване образуването на камъни в жлъчката.

За да се премахне възпалението, са необходими антибактериални лекарства. Освен това се препоръчва използването на антибиотици от различни групи аксесоари (2 лекарства).

Индикация номер 4: панкреатит

Възпалението на панкреаса, наречено панкреатит, кара ензимният секрет да се произвежда в големи количества. Жлъчката стимулира производството на тези ензими, така че, за да не влошите ситуацията, трябва да се уверите, че тя се освобождава малко по малко. Също така трябва да изключите възможността за неочаквано отделяне на жлъчка. За тази цел се предписват холеспазмолитици. Приемът им е показан както за хроничен, така и за остър панкреатит. За да предотвратите образуването на камъни в жлъчния мехур през този период (не може да се избегне стагнация), трябва да приемате паралелно лекарства, за да ги разтворите.

Важно е да се разбере, че възпалението на панкреаса е сериозна патология, която изисква медицинско наблюдение..

Индикация номер 5: отстраняване на жлъчния мехур

След отстраняване на жлъчния мехур от тялото, жлъчката губи мястото, където би могла да достигне нужната концентрация. В резултат на това той навлиза в дванадесетопръстника в разредена форма. Камъните обаче могат да се образуват дори в такава течност с ниска концентрация. Следователно на всички пациенти без изключение се предписват холелитогенни лекарства..

Строго е забранено приемането на холеретици след операцията, тъй като това ще доведе до увеличаване на производството на жлъчка.

За период от 3 месеца (след претърпяна холецистектомия) на пациентите се предписват спазмолитици. Факт е, че когато жлъчният мехур все още присъстваше в тялото, той работеше със сфинктера на Оди по двойки. Пикочният мехур се сви и сфинктерът се отпусна. След отстраняването на органа, сфинктерът на Оди не е в състояние да си върши работата последователно, както преди. Следователно мускулите му просто са спазмирани. За да облекчите този спазъм, трябва да приемате холеспазмолитици. Ако това не бъде направено, тогава спазмът ще се превърне в стеноза и човекът ще се върне на хирургичната маса..

Хипертоничността на сфинктера на Оди изисква прием на холекинетика. Успоредно с това пациентът трябва да получава антибиотици, противовъзпалителни лекарства и хепатопротектори.

Списък на холеретичните лекарства за холеретици

Всички холеретици са разделени на 2 вида:

Истински холеретици. Те увеличават обема на жлъчката чрез стимулиране на нейното производство в черния дроб. В зависимост от това какъв вид вещество е в основата на лекарството, се различават следните подвидове на истински холеретици:

Препарати на жлъчните киселини. Те се получават от животинска жлъчка..

Препарати от синтетичен произход, които са насочени към стимулиране на образуването на жлъчка.

Препарати на растителна основа, които активират процесите, водещи до производството на жлъчка.

Хидрохолеретици. Тези лекарства са насочени към увеличаване на обема на жлъчния мехур, тъй като го разреждат с вода.

По-долу ще бъдат представени препарати от изключително синтетичен или животински произход, както и хидрохолеретици. Лекарствата на основата на билкови суровини са изброени в отделна позиция.

Алохол

Лекарството се основава на естествена жлъчка, допълва се и с такива компоненти като активен въглен, чесън и коприва. Алтернативно, такива средства могат да се използват като: Cholenzym (това лекарство има добавка под формата на ензими), Festal (съставът му е подобен на този на Cholenzyme) и медицинска жлъчка под формата на емулсия.

Не винаги е възможно да се използва Allochol, той не се предписва за обостряне на хепатит, а Festal и Holenzym не се приемат на фона на възпаление на панкреаса, с механично запушване на жлъчните пътища, както и на фона на дистрофични промени в чернодробните тъкани.

Allochol има няколко предимства. Лекарството ви позволява да прочистите черния дроб, премахва токсините от тялото, бързо облекчава симптомите на дискинезия. Allochol се използва като лекарство в продължение на много десетилетия, поради което всички негови свойства са добре известни на медицината. Allohol се произвежда от 1964 г. и е разработка на местни специалисти. Това води до ниска цена на лекарството и защита срещу фалшифициране. Allochol е изключително успешен състав от растителни и животински компоненти, който позволява решаването на много проблеми на хепатобилиарната система. В допълнение, лекарството може да се комбинира с други лекарства, например антисептици, витамини, лаксативи. В допълнение към постигането на холеретичен ефект, Allochol се приема, за да се предотврати образуването на камъни в жлъчните пътища..

Що се отнася до минусите на Allohol, те се свеждат до факта, че това лекарство все още има редица противопоказания. Това важи преди всичко за остро възпаление на храносмилателната система..

Цена за лекарството: от 10 до 60 рубли.

Одестон

Одестон се основава на химекромон. Това вещество е от синтетичен произход. Аналози на това лекарство са лекарствата, наречени Cholestil и Holonerton, но засега те не се продават, тъй като са подложени на подходяща регистрация.

Одестон не се предписва за запушване на жлъчните пътища, с болест на Crohn, на фона на повишено кървене от венците и стомашна язва. Не можете да приемате Одестон в случай на сериозни бъбречни нарушения, както и по време на кърмене.

Основното предимство на лекарството е, че има двоен ефект, тоест действа като холеретично лекарство (премахва тежестта и болката в десния хипохондриум, облекчава вкуса на горчивина в устата, гадене) и като спазмолитично средство (отпуска жлъчните пътища и сфинктера Оди). Odeston се отпуска в аптека без рецепта.

Що се отнася до недостатъците на лекарството, те включват наличието на противопоказания, при които лекарството е забранено да се приема. Докато жлъчната дискинезия често се комбинира с различни патологии на храносмилателната система. Също така недостатъците на Одестон включват високата му цена, която варира от 360 до 750 рубли, в зависимост от броя на таблетките в опаковката..

Никодин

Това е лекарство, основано на синтетично вещество, наречено гимекромон. Подобни лекарства са Cholestil и Holonerton.

Никодин не се предписва при запушване на жлъчните пътища, при гастрит с ниска киселинност на стомашния сок.

Предимството на лекарството Nikodin е неговият подчертан холеретичен ефект. Освен това има антимикробен и бактерициден ефект, поради което се предписва при възпаление на жлъчния мехур. Това означава, че Nikodin не само премахва симптомите на заболяването, но и го лекува..

В момента това лекарство е на етап пререгистрация, така че цената му е неизвестна. Това е най-значимият недостатък на лекарството. Освен това не се предписва за лечение на бременни жени и деца под 10-годишна възраст..

В допълнение към изброените лекарства минералните води, които имат алкална среда, могат да се считат за хидрохолеретични, сред които:

Списък на холеретичните лекарства за застой на жлъчката

Холеретичните лекарства са група лекарства, действието на които стимулира образуването и отделянето на жлъчка. Те се използват широко за комплексно лечение на патологии, които се развиват на фона на задръствания в жлъчния мехур. Холеретичните лекарства нормализират евакуацията на жлъчката, премахват спазмите, намаляват възпалението и предотвратяват образуването на камъни. Много от тях имат свое специфично приложение при различни условия. Следователно, за да се избегнат нежелани странични ефекти, те се избират от лекуващия лекар..

Ролята на жлъчката в организма

Обикновено хепатоцитите (чернодробните клетки) функционират непрекъснато, като произвеждат специфичен секрет (жлъчка). Той преминава през каналите в жлъчния мехур (GB), където се натрупва и става дебел. По време на храносмилателния процес жлъчката се отделя в дванадесетопръстника и участва в разграждането на липидните съединения.

Потокът на жлъчната секреция се регулира на рефлекторно ниво. Основният провокатор е холецистокининът, произведен от лигавицата на дванадесетопръстника, когато е запълнен с хранителна маса. По-голямата част от жлъчката се абсорбира от чревната лигавица и малък процент се екскретира с изпражненията.

Основните съставки на секрецията са жлъчните киселини (FA), които насърчават усвояването на липидите, мастноразтворимите витамини, забавят реакциите на синтеза на холестерол и повишават активността на панкреатичните ензими. Съдържа също фосфолипиди, протеини, холестерол и малко билирубин.

Списък на холеретичните лекарства: класификация по действие

Стагнацията на жлъчката може да има различен характер на произход. Развитието му се улеснява от недохранване, гладуване, преяждане, чернодробни заболявания, дискинезия на жлъчката и повишена литогенност на секрета. Нарушаването на производството на жлъчка и нейното отделяне води до проблеми с храносмилането, лошо здраве. За подобряване на състоянието се препоръчва да се приемат лекарства за застой на жлъчката, за правилния избор на които е важно да се вземе предвид механизмът на действие на лекарствата.

Таблица с класификацията на лекарствата, отчитаща фармакодинамиката:

ГрупаСортовеДействие върху тялото
ХолеретициИстински холеретици, синтетични лекарства, препарати с жлъчка, билкови лекарства, хидрохолеретици (минерални води)Повишава съдържанието на жлъчни киселини
ХолекинетикаХолекинетика - повишава тонуса на стените на пикочния мехур и жлъчните пътища.

Холеспазмолитици - разширяват жлъчните пътища, облекчават спазмите

Подобрете потока на жлъчката в дуоденалното пространство

Някои лекарства едновременно засягат както образуването, така и отделянето на жлъчката..

Истински холеретици

Средства, съдържащи компоненти на естествената жлъчка на животните, подобряват образуващата жлъчката функция на чернодробните клетки, подобряват производството на панкреатични ензими, насищат секрецията с жлъчни киселини, усилват стомашно-чревната подвижност, предотвратяват ферментацията и гниенето в червата.

Показания за употреба:

  • хиперкинетична дискинезия;
  • хроничен холецистит;
  • холангит;
  • чести запек.

При ендогенен дефицит на стомашно-чревния тракт холеретичните лекарства се използват като част от заместителното лечение. Лекарствата имат лек ефект, което ги прави подходящи за продължителна употреба..

Списък на ефективните средства за защита:

  1. Алохол: предлага се в таблетки, освен в жлъчката, съдържа екстракт от чесън, коприва. Според инструкциите той засилва образуването на жлъчка, предотвратява образуването на камъни в жлъчния мехур.
  2. Cholenzym: форма на освобождаване - таблетки, препаратът включва жлъчка, чревна и панкреатична тъкан. Лекарството увеличава количеството на жлъчката и ензимите.
  3. Hologon: съдържа дехидрохолова киселина. Лекарството понякога се предписва в комбинация с лекарства, които отпускат сфинктера на Оди за отстраняване на малки камъни.

При някои пациенти приемът на холеретични лекарства може да провокира странични ефекти: алергии, разхлабени изпражнения.

Синтетични холеретици

Препаратите с мощен холеретичен ефект поради съдържанието на изкуствено създадени химически компоненти принадлежат към категорията на синтетичните холеретици. Основното предимство на този тип лекарства е допълнителният бактерициден и противовъзпалителен ефект..

Показания за употреба:

  • холецистит - възпаление на жлъчния мехур;
  • лямблиоза - патология, причинена от паразити;
  • жлъчна дискинезия;
  • гастроентерит - инфекция, причинена от ешерихия коли.

При необходимост приемът на холеретични лекарства от синтетичен произход се комбинира с антибиотици, аналгетици, ензими и лекарства със спазмолитичен ефект.

Списък на ефективните средства за защита:

  1. Одестон: таблетките съдържат химекромон. Укрепва образуването на жлъчка, облекчава спазмите на сфинктера на Оди и каналите, без да засяга перисталтиката на стомашно-чревния тракт.
  2. Циклолон: облекчава възпалението, увеличава производството на жлъчка.
  3. Оксафенамид: активна съставка - Осалмид. Повишава секреторната функция на черния дроб, намалява съдържанието на билирубин и холестерол.

През първия ден след приема на силни синтетични холеретици пациентите могат да се оплакват от чувство на тежест в черния дроб, гадене, горчивина в устата и могат да се появят алергични реакции..

Холеретик от растителен произход

Холеретиците върху билките се използват широко в медицината. Поради малкия брой противопоказания, те често се използват за лечение на бременни жени и деца. За производството на тези лекарства се използват лечебни растения:

  • пясъчно безсмъртниче;
  • цветя от метличина;
  • царевична коприна;
  • екстракт от плодове на шипка;
  • корен от куркума;
  • брезови пъпки;
  • ментово масло;
  • билка риган;
  • скумпия листа.

Освен това холеретичните агенти съдържат етерични масла, ментол, фитонциди и други спомагателни компоненти. В допълнение към лесното отделяне на жлъчните холеретици върху билките:

  • увеличават отделянето на урина;
  • увеличаване на производството на стомашен сок и ензими;
  • втечнява жлъчка;
  • повишаване на тонуса на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • подобряват чревната подвижност;
  • облекчаване на възпалението.

Показания за назначаването на холеретични билкови лекарства са дискинезия, възпаление на жлъчния мехур, запек. Списъкът на най-ефективните лекарства: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Според коментарите на лекаря практически няма странични ефекти при използване на билкови лекарства; подобрението настъпва бързо. В редки случаи са възможни алергични реакции към естествени компоненти.

Хидрохолеретици

Действието на този вид холеретик се основава на разреждането на жлъчната секреция с водния компонент на лекарството. Хидрохолеретиците са необходими при хронични чернодробни патологии, заболявания на жлъчните пътища и заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват тинктура от валериана, лечебни води: Есентуки № 17, Нарзан, Смирновская, Боржоми. Преди да пиете вода, препоръчително е да освободите газа и да го загреете до топло състояние. Пийте на малки глътки преди ядене.

Холекинетика

Приемът на лекарства, отделящи жлъчка, подобрява съкратителната функция на стените на жлъчния мехур, осигурява изтичането на жлъчката в червата. В медицинската практика те се използват при атония на жлъчния мехур, дискинезия, патологии на жлъчната система.

Списък на ефективните лекарства:

  • Flamin, Holosas - възстановяват тонуса на стените на жлъчния мехур, подобряват работата на чернодробните клетки;
  • Berberis-Gomaccord е един от най-добрите препарати, съдържащи екстракт от берберис. Има аналгетичен, лек тонизиращ ефект.

Холекинетиката се използва активно за пречистване на червата преди изследване на стомашно-чревния тракт, дуоденална интубация, в случай на отравяне. Холекинетичните холеретични средства за по-добро прочистване на черния дроб включват магнезиев сулфат, ксилитол, сорбитол. Tubage може да се извършва в стационарно състояние и у дома, но само след консултация с гастроентеролог.

Холеспазмолитици

Средства, които отпускат мускулите на жлъчния мехур, са необходими за лечение на дискинезия на жлъчните пътища от хиперкинетичен тип, холелитиаза. Според коментарите на експертите има холеспазмолитици с различни фармакологични свойства..

Защо се използват и какъв е ефектът от холеретичните лекарства в тази група:

  • Атропин, Платифилин - блокират m-холинергичните рецептори, премахвайки тонуса от всички части на стомашно-чревния тракт, включително жлъчните пътища;
  • Но-Шпа, Папаверин - отпускат гладките мускули;
  • Besalol, Bellalgin - облекчават болката, премахват напрежението на стените.

Глюкагонът и нитратите отпускат сфинктера на Оди, но поради тежки странични ефекти и краткосрочно терапевтично действие, те се използват в изключителни случаи..

С литолитично действие

Най-добрите холеретични лекарства за стагнация на жлъчката, съдържащи урсодезоксихолева киселина, предотвратяват образуването на камъни и разтварят холестеролните образувания. Те подобряват качеството на жлъчната секреция, намаляват концентрацията на холестерол.

Списъкът на най-добрите литолитични агенти включва: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Лекарствата от тази група имат добри отзиви от лекари и пациенти. Те премахват токсичните вещества от черния дроб, освобождават го от шлаки, поради което се предписват при хроничен хепатит, дискинезия, холангит.

Кога пият наркотици и кога им е забранено?

Необходими са препарати за изтичане на жлъчка за елиминиране на застояли процеси в жлъчния мехур, които се случват по следните причини:

  • генетично предразположение;
  • вродени дефекти и придобити заболявания на жлъчната система;
  • патологии на стомашно-чревния тракт: възпаление и язвени лезии на стомаха, панкреатит;
  • симптоми на образуване на камъни в жлъчния мехур и неговите канали;
  • докато носите дете;
  • със сърдечна недостатъчност.

Провокират нарушение на изтичането на жлъчка, пристрастяване към мазна, пикантна, пържена храна, прием на алкохол, чест стрес, неконтролирано използване на лекарства.

Сигналът за необходимостта от приемане на лекарства, отделящи жлъчка, е появата на характерни симптоми:

  • горчивина в устата;
  • плака на езика;
  • гадене, киселини в стомаха;
  • слаб апетит;
  • чувство на тежест в десния хипохондриум;
  • диария или запек;
  • оригване, лош дъх;
  • повишено изпотяване;
  • слабост, умора.

Ако откриете тези признаци, определено трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед, ще избере подходящо жлъчегонно лекарство и дозировката му.

Основните показания за терапия:

  • хронични патологии на хепатобилиарната система;
  • нарушения на жлъчните пътища;
  • огъване на жлъчния мехур от различен произход;
  • малък пясък или камъни.

Противопоказания за употребата на жлъчни лекарства:

  • индивидуална непоносимост;
  • хепатит в острата фаза;
  • обструктивна жълтеница;
  • язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • остър панкреатит;
  • припокриване на лумена на жлъчния канал;
  • наличието на голям брой големи камъни в жлъчния мехур.

Холинокинетиката не трябва да се пие с остър гастроентерит, нарушена бъбречна функция, по време на бременност и менструация.

Характеристики на рецепцията

За да се постигне максимален терапевтичен ефект, мощните холеретични лекарства трябва да се използват изключително според указанията на лекар. Много от тях имат свои особености на приема, освен това правилният избор на лекарството и неговата доза зависи от наличието на съпътстващи заболявания..

Според инструкциите на Allohol, Cholenzim трябва да се пие след хранене, Hofitol, Odeston - 30 минути преди хранене. Оптималната схема и продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар, обикновено курсът е 2-4 седмици.

По време на бременност

Вероятността от стагнация в жлъчния мехур при жените се увеличава през периода на бременността. Лечението на бременни жени със застой на жлъчка в жлъчния мехур с лекарства, които имат холеретичен ефект, е възможно само под наблюдението на лекар.

Има лекарства, назначаването на които е възможно само ако има заплаха за живота на бременна жена. Те включват Ursosan, Odeston, Hologon, но периодът на кърмене е абсолютно противопоказание. Използването на Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas се извършва под наблюдението на гастроентеролог.

Най-добрите холеретични лекарства за бременни жени са Allochol, екстракт от валериана, сорбитол, Cholenzym. Те могат да се пият без ограничения, следвайки инструкциите.

За деца

В детството най-леките лекарства се използват на капки или по-добре под формата на разтвор. До 6-годишна възраст Flamin се предписва по-често, освобождава се в гранули. Най-малката доза включва 1 саше, като постепенно увеличава техния брой. За лечение на петгодишно дете дозировката достига 4 сашета.

Деца под 1 година получават Hofitol в течна форма, дозировката се избира от педиатър. От шестгодишна възраст е разрешено приемането на хапчета с холеретичен ефект. Ако е необходимо, те могат да бъдат смачкани и разтворени във вода.

Allohol, Ursosan са разрешени за деца след 3 години, Odeston - от 7 години, Hologon - от 12. Независимо от причината, ефективното лечение с холеретични лекарства за заболявания на жлъчната система със стагнация на жлъчката се извършва с голямо внимание под наблюдението на педиатър и гастроентеролог.

За някои заболявания

Според коментарите на лекарите на научни медицински сайтове, изборът на рационално лекарство трябва да се извършва в съответствие с диагнозата, възрастта и състоянието на вътрешните органи. Лекарствата, които трябва да се използват при хроничен холецистит и след операция за отстраняване на жлъчния мехур, са напълно различни.

Таблица на заболяванията и списък на лекарствата за тяхното лечение:

БолестНаименование на лекарствата
ХолециститАлохол, Вигератин, Дехолин, Холестил
ПанкреатитUrsosan, Cholenzym, Flamin
ЛямблиозаМанитол, Папаверин, Дротаверин, Бесалол
Жлъчни полипиUrsofalk, минерална вода
Хронични патологии на стомаха и черватаХофитол, Урсосан, Но-Шпа
След холецистектомияХолосас, Алохол, Белалгин

Холеретичните таблетки не могат да Ви бъдат предписани. Рекламираните холеретични лекарства, предполагаемо ефективни при застояла жлъчка, както и евтините лекарства, според отзивите на приятели, са опасни. Дори естествените лекарства могат да бъдат вредни без първия преглед от лекар..

Признаци на лекарствено действие

Ефектът след приемане на евтини средства, които подобряват и премахват жлъчната секреция, не се забелязва веднага. Според прегледите на пациентите, когато приемате силни холеретични лекарства (дори след промяна на начина на живот, спазване на диета, отказ от лоши навици и следване на препоръките на лекаря), подобрението настъпва постепенно:

  • храносмилането се нормализира;
  • появява се добър апетит;
  • симптомите на диспепсия изчезват: киселини, оригване, гадене;
  • горчивият вкус в устата изчезва.

Холеретични средства за стагнация на жлъчката, приемани като част от комплексна терапия, с времето облекчават дискомфорта в десния хипохондриум, хроничната умора.

Народни средства за защита и храна

Успехът на медикаментозното лечение ще бъде по-изразен, ако се провежда в комбинация с билколечение и спазване на терапевтична диета. Традиционните методи са много популярни сред пациентите. Компонентите са евтини, бързи и лесни за приготвяне. Традиционната терапия се основава на използването на отвари и настойки от лечебни растения, които могат да се правят в домашни условия от невен, куркума, брезови пъпки, джинджифил, бял трън и други..

От тях се правят леки билкови чайове с една или повече натурални съставки. Можете да ги пиете дълго време, няколко месеца. Растителните масла или минералната вода са подходящи за приготвяне на тюбаж у дома..

Таблица с най-добрите рецепти - народни холеретични лекарства:

Лечебно растениеКак да използвам
ЯгодаИзсипете сухи плодове от горски ягоди (1 супена лъжица. L.) В термос изсипете 0,5 литра вряща вода. Оставете да се вари 3 часа, използвайте 100 ml три пъти дневно преди хранене
Жълт кантарионДръжте една супена лъжица сухи суровини и 200 мл гореща вода на слаб огън в продължение на 20 минути. След охлаждане разтворът може да се пие по 50 капки сутрин, следобед и вечер.
Царевична копринаЗапарете 15 g суровини с 250 ml вода, доведена до точка на кипене. След 1 час прецедете, пийте по 50 ml 3 пъти на ден. Приготвяйте нова инфузия всяка сутрин.

При липса на противопоказания можете да използвате алкохолна тинктура: разредете 20-30 капки с вода, използвайте преди хранене

ШипкаБезопасен холеретик се приготвя от шипки. Предварително се смачкват, вечер се кипват с вряща вода и се оставят за една нощ. Сутрин прецедете запарката, пийте по 100 ml всяка преди закуска, обяд и вечеря
КопърИзсипете семена от копър (1 супена лъжица) в тенджера с 0,5 литра вода, дръжте на огън 20 минути. Охладете, пийте по 50 ml 3 пъти на ден
МентаКомбинирайте 5 g нарязани сухи билки с 1 чаша гореща вода, оставете за 40 минути. По-добре е да се пият 60 капки преди хранене.

За себе си трябва да разберете, че въпреки привидната безопасност на народните рецепти, тяхното използване, подобно на холеретичните средства, със стагнация на жлъчката трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Някои хранителни продукти имат увеличаване на производството на жлъчка. Те включват растителни масла от маслини, слънчоглед, царевица, авокадо.

Особено внимание трябва да се обърне на плодовете и зеленчуците:

  • круша, кисели ябълки;
  • целина, спанак, ревен;
  • зеле, киселец, домати;
  • цитрусови плодове: лимони, портокали;
  • репички, магданоз, цвекло.

По-добре е да ги ядете сурови - салатите и натуралните сокове се приготвят у дома, въпреки че зеленчуците също не губят своите лечебни свойства по време на готвене. Полезни овесени трици, пълнозърнести зърнени храни.

Естествените подправки ще помогнат за подобряване на жлъчната секреция: джинджифил, куркума, цикория. Те се добавят към ястията по време на процеса на приготвяне. Отлична профилактика на стагнацията на жлъчката е спазването на питейния режим. Оптималното количество вода е 1,5 литра на ден. Препоръчително е да се даде предпочитание на отвара от шипка, натурални (не съхраняващи) сокове в топла форма. Ако няма противопоказания, можете да добавите малко ябълков оцет или лимонов сок към чиста вода..

Заключение

Ефективността на агентите, които са в състояние да премахнат жлъчката и да засилят нейното образуване, е доказана отдавна. Голямата класификация на тази фармакологична група включва различни видове лекарства. Лекарствата действат по различен начин: някои имат мощен ефект, други помагат да се отървете от застоя на жлъчката по нежен и нежен начин. Повечето са на разположение на гише и са евтини. Но въпреки наличността, не си струва да ги приемате без консултация с медицински специалист.