Лечение на мастна хепатоза (стеатоза) на черния дроб

Постоянният стрес, нездравословното хранене и заседналият начин на живот заедно влияят негативно на организма, водят до наддаване на тегло и мастна хепатоза (стеатоза) на черния дроб - сериозно нарушаване на работата на един от най-важните човешки органи. За тази болест ще говорим в тази статия..

Препаратите на базата на глициризинова киселина и фосфолипиди могат да помогнат за възстановяване на чернодробните клетки (хепатоцити) и да облекчат възпалението. Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

"Фосфоглив" е модерен комбиниран препарат, препоръчан за възстановяване на черния дроб:

  • уникален състав;
  • противовъзпалително действие;
  • благоприятен профил на безопасност;
  • Извънборсово отпускане от аптеките.
Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

Класификация на хепатозата и степента на развитие на заболяването

В съвременния свят хората изпитват силен недостиг на време. Уви, това е факт. Няколко часа не са достатъчни за спортуване, не можете да намерите половин час за приготвяне на балансирани вкусни ястия. В същото време често свързваме почивката с употребата на алкохол, разходките заместваме с гледане на филми, а домашния обяд с бързо хранене..

Всичко по-горе често води до негативни последици за здравето. Един от тях е хепатоза на черния дроб - заболяване, което се проявява чрез прекомерно натрупване на мазнини в клетките на този орган - мастна дегенерация на хепатоцитите. Без подходящо внимание се развива възпалителен процес в черния дроб, прогресията на който може да доведе до терминален стадий на заболяването, цироза.

Има два вида хепатоза (стеатоза, мастна дегенерация на черния дроб, мастна дегенерация на черния дроб) - алкохолна и безалкохолна. Причината за увреждане на черния дроб в първия случай е консумацията на алкохол, във втория, затлъстяването, повишеният холестерол и нивата на кръвната глюкоза се считат за основен рисков фактор. Според епидемиологичното проучване DIREG_I_01903, в Русия 27% от възрастното население на страната страда от безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD).

Човек може дори да не забележи ранните стадии на заболяването - те са абсолютно безсимптомни. След това, когато поради патологичен процес органът се увеличава по размер, в десния хипохондриум могат да се появят неприятни усещания, понякога горчивина в устата.

Етиология

Мастната хепатоза е опасна, защото не се проявява до известно време. Симптомите на това чернодробно заболяване не могат да бъдат забелязани и много често пациентът отива на лекар по съвсем друга причина - например чувства тежест или пукнатини в дясната страна. Това не винаги е така и за съжаление е доста трудно да се проследи болестта на ранен етап и да се започне лечение..

Кой е изложен на риск и по-податлив на мастна хепатоза от други?

Първо, хепатозата рядко се развива при много млади хора. Възрастта на случаите за първи път варира между 30 и 40 години. Сред пациентите има повече жени, отколкото мъже - 60 срещу 40 процента. Вторият рисков фактор е алкохолът - 65% от пациентите редовно злоупотребяват с алкохол. На трето място е диабет тип 2, както и прекомерно затлъстяване. По-рядко хепатозата възниква поради редовно излагане на тялото на неправилно (често независимо) подбрани антибиотици, излагане на тежки метали. Понякога може да се развие в резултат на операции на органите на стомашно-чревния тракт или заболявания на щитовидната жлеза. Освен това факторите могат да се комбинират.

Определящият хранителен фактор, водещ до стеатоза, е дисбалансът между калоричното съдържание на храната и съдържанието на животински протеини, хранителни вещества и витамини в нея. Недохранването е причина за много патологии и чернодробните заболявания в този случай не са изключение..

Черният дроб е основната „лаборатория“ на човешкото тяло. Тук протичат повече от 20 милиона различни химични реакции. И всичко това за една минута!

Симптоми на мастна хепатоза

Чернодробните заболявания винаги се развиват много бавно. Така че, мастната хепатоза може да продължи години без ни най-малки симптоми. Има обаче няколко неща, на които трябва да обърнете внимание..

Ако човек редовно чувства гадене, тежест, болка в десния хипохондриум и влошаване на апетита, това може да са признаци на хепатоза в ранен стадий..

В по-късните стадии на заболяването има чести тъпи болки в десния хипохондриум, гадене, обща слабост и умора, както и депресивно настроение

Диагностика на заболяването

Въпреки всички не особено приятни факти, описани по-горе, заслужава да се отбележи основното: мастната хепатоза се лекува. Успехът на лечението директно зависи от ранната диагностика, което е невъзможно само в един случай - ако пациентът не се е консултирал с лекар. Правилното решение би било да отидете в клиниката. Терапевтът ще насочи пациента към гастроентеролог или хепатолог, а те от своя страна ще проведат поредица от изследвания, които потвърждават или опровергават предварителната диагноза:

  • Общ анализ на кръвта. При пациенти с хепатоза, при наличие на възпаление, нивото в черния дроб може да бъде повишено от ензимите ALT и AST, което е следствие от цитолизата - разграждането на хепатоцитите.
  • Ултразвук или компютърна томография. Счита се за един от най-информативните методи за определяне както на заболяването като цяло, така и на неговите стадии: по време на ултразвукова диагностика лекарят ще може да оцени увеличаването на черния дроб, плътността на тъканите и размера на жлъчните пътища.
  • Пункционна биопсия на черния дроб. Този тест помага на лекаря да оцени степента на възпаление и фиброза на органа..
  • Еластографията е сравнително нов неинвазивен начин за изследване на черния дроб. За разлика от ултразвука, при който ранните стадии на фиброза, цироза и хепатит често изглеждат еднакви или биопсията, която е болезнена за пациента, еластографията е удобна алтернатива. Този метод е доста информативен, тъй като позволява на лекаря да сканира чернодробния паренхим със специален сензор на ултразвуковия апарат и да изследва неговата плътност, като отбелязва фокални промени в тъканите.

Как да се лекува хепатоза?

Лечението на хепатоза започва предимно с промени в начина на живот. Без това никоя терапия няма смисъл. Ако причината за хепатоза е употребата на алкохол или наркотици, те трябва да бъдат изключени. В последния случай решението за възможността за оттегляне на лекарството трябва да се вземе от лекаря. Ако стеатозата се развие поради увеличаване на теглото, ще трябва да приложите диета и да добавите физическа активност, която ще помогне за подобряване на метаболизма. Освен това лекарят ще избере лекарствата, от които пациентът се нуждае на всеки етап от лечението..

Хранене при хепатоза

Няма диета, подходяща за всички пациенти без изключение. Следователно промените в храненето трябва да се извършват под строгото наблюдение на лекар. Основните препоръки са следните: намаляване на общото съдържание на калории в храната и прием на храни, наситени с мастни киселини в организма. Те включват: тлъсти меса и риба, всякакви консерви, някои видове зеленчуци (репички, боб, лук, чесън, домати), пушени меса, пикантни и пикантни храни, печени продукти. Те трябва да бъдат заменени с храни, богати на мононенаситени или полиненаситени мазнини - мляко, зехтин, рибено масло.

Ежедневната диета трябва да включва варени зеленчуци и яйца, нискомаслени сирена, зърнени храни, нискомаслено извара, неподсладен чай. Важно е да се нормализира притока на вода в тялото - за това трябва да пиете поне два литра вода на ден.

Също така си струва да се обърне внимание на факта, че при затлъстяване, което често е причина за хепатоза, храненето трябва да бъде по-често и количеството храна трябва да бъде по-малко: ако здравият човек трябва да яде 3-4 пъти на ден, тогава по време на лечението на черния дроб, порциите трябва да се намалят но яжте 5-6 пъти на ден.

Промяна в начина на живот

Както бе споменато по-горе, на първо място, всички отрицателни фактори, които са повлияли на развитието на хепатоза, както алкохолни, така и безалкохолни, трябва да бъдат изключени. Упражнението може да помогне за намаляване на нивото на чернодробна стеатоза. Поради добавянето на физическа активност, тялото повишава чувствителността към инсулин, а размерът на мастната тъкан на вътрешните органи, напротив, намалява.

Не забравяйте обаче за мярката - твърде бързото отслабване води до усложнение на заболяването. Достатъчно е да добавите три до четири прости аеробни тренировки на седмица, благодарение на които човек ще може да губи около 500-1000 g тегло на седмица. Това ще спомогне за намаляване на индекса на телесна маса на пациента с 8-10%, което от своя страна ще подобри хистологичната картина на NAFLD..

Хомеопатия

Конфликтът между научните и традиционните методи на лечение е често срещано явление в медицината, но в този случай не е така. Ефективността на хомеопатичните лекарства за хепатоза не е доказана, докато има традиционни лекарства, които са преминали клинични изпитвания.

Медикаментозно лечение

Лекарствата за лечение на чернодробна хепатоза трябва да работят за предотвратяване на развитието и намаляване на тежестта на оксидативен стрес, възпаление и фиброза на черния дроб.

Медикаментозното лечение включва антиоксидантни и мембранно стабилизиращи лекарства.

В индогерманския език думата „устна“ едновременно означаваше и „черен дроб“, и „живот“ - тоест черният дроб беше пряко идентифициран с живота. Лесно е да се види една и съща прилика между английските думи „черен дроб-живот / живот“ и немските думи „Лебер-Лебен“.

Препарати за възстановяване на чернодробната функция

Лекарствата, създадени за възстановяване на чернодробната функция, се наричат ​​хепатопротектори. Те се използват като част от комплексната терапия по време на лечението на мастна чернодробна болест..

Най-често срещаните и ефективни хепатопротектори включват основни фосфолипиди - вещества, които са част от клетъчните мембрани и помагат да се спре разрушаването на хепатоцитните мембрани. Приемът на хепатопротектори с фосфолипиди помага на чернодробните клетки да се възстановят по-бързо.

Не е достатъчно обаче да се укрепят чернодробните клетки и да се спре тяхното унищожаване - за успешното лечение на стеатоза, при наличие на възпаление и в резултат на цитолиза, е необходимо също така да се премахне възпалителния процес, тъй като без неговото елиминиране не е възможно да се възстановят чернодробните клетки.

Едно от веществата, които могат да облекчат възпалението на черния дроб, е глициризиновата киселина, която има противовъзпалително, антиоксидантно и антифибротично действие. В комбинация с фосфолипиди бионаличността и ефективността на глициризиновата киселина се увеличава, което прави възможно постигането на най-изразения терапевтичен ефект. Ето защо лекарите най-често предписват лекарства за укрепване на черния дроб, които включват както фосфолипиди, така и глициризинова киселина. Според проучване на Synovate Comcon, препаратите на базата на глициризинова киселина и фосфолипиди са на първо място по отношение на предписването на лекарства за лечение на чернодробни заболявания от лекари в най-големите градове на Русия (данните са валидни към ноември 2014 г.).

Трябва да се отбележи, че от 2010 г. този състав се включва ежегодно от правителството на Руската федерация в списъка на жизненоважни и основни лекарства..

Чернодробната стеатоза е често срещано и трудно лечимо заболяване

Необходимо ли е лечение на чернодробна стеатоза?

Много често при конвенционална ултразвукова диагностика на черния дроб се откриват дифузни чернодробни промени по вида на стеатозата (мастна хепатоза, мастна чернодробна инфилтрация). Чернодробната стеатоза е често срещано явление при възрастните хора, най-често придружаваща процеса на стареене, но напоследък чернодробната стеатоза също е характерна за младите хора и дори вероятно без придружаващо наднормено тегло?

Разбира се, стеатозата е заболяване, което се изразява във факта, че вътре в черния дроб вместо чернодробна тъкан се образува мастна тъкан, която не изпълнява функцията на черния дроб и се различава от чернодробната тъкан по своята структура с високата си плътност. При стеатозата количеството здрав черен дроб постепенно намалява и с течение на времето останалата здрава част няма да може да осигури жизнените функции на тялото. Този стадий на заболяването се нарича цироза на черния дроб и е труден за лечение..

Проблемът се усложнява от факта, че черният дроб не боли и дори при сериозните му увреждания пациентът няма никакви оплаквания, с изключение на евентуално усещане за тежест в десния хипохондриум. Най-често тежестта и дискомфортът в десния хипохондриум със стеатоза, както и при други чернодробни патологии, се дължи на увеличаване на неговия размер.

Причини за чернодробна стеатоза

Каква е причината за чернодробната стеатоза, защо според статистиката на Европейската асоциация на хепатолозите това заболяване се разпространява като епидемия? Най-често срещаното мнение е нездравословното хранене и заседналият начин на живот. И това е голяма грешка. Причината за стеатозата не е в неправилен начин на живот, а в хормонални и метаболитни промени, това е заболяване, което освен че коригира начина на живот, храненето и физическата активност, изисква и наблюдение от хепатолог и ендокринолог!

Лечение на чернодробна стеатоза

Както всяко чернодробно заболяване, при което то се унищожава с възможен изход при цироза, лечението на стеатозата е възможно само с медикаменти, действащи върху причината за заболяването. В случай на стеатоза, причината за заболяването са метаболитни и хормонални нарушения, които причиняват промени в структурата на чернодробната тъкан. Вътрешното затлъстяване на черния дроб винаги е придружено от патологичен поток на мазнини също в панкреаса, сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците. Това системно животозастрашаващо заболяване се нарича метаболитен синдром..

Метаболитният синдром се лекува от хепатолог заедно с ендокринолог, като влияе както на причините за заболяването, така и на последствията - стеатоза. Резултатът от лечението винаги е възстановяване, ако лечението е предписано навреме. В допълнение към медикаментозната корекция на метаболитните нарушения, комплексът от лечение включва препоръки за правилно хранене и физическа активност, които сами по себе си, без лечение, не дават резултат. Трудността на лечението се дължи на факта, че делът на успеха в лечението зависи от поведението на пациентите, поради което сериозното осъзнаване на пациента и желанието му да постигне резултат е толкова важно..

Необходими прегледи за предписване и наблюдение на лечението на чернодробна стеатоза

За да се предпише лечението на стеатоза, е необходимо да се подложи на преглед, за да се определи степента на увреждане на черния дроб и тежестта на показателите на метаболитния синдром. Съвременното оборудване на нашия център позволява не само да открива мастна тъкан в черния дроб, но и да изчислява колко в проценти има нормална здрава тъкан в черния дроб и колко неработеща мастна тъкан! Това е важно за тактиката на лечение и прогнозата за възстановяване..

Апаратът Fibroscan с допълнителен сензор за оценка на стеатозата позволява не само да се определи количествено мастната тъкан в черния дроб според степента на стеатоза от 0 до 3, но също така позволява да се измери резултатът от лечението, което в повечето случаи води до пълно нормализиране на чернодробната структура (стеатоза 0). Лечението се предписва индивидуално, в зависимост от резултатите от изследването. Няма общ режим на лечение за всички, тъй като метаболитните и хормоналните нарушения могат да бъдат изразени по различен начин.

Опит в лечението на чернодробна стеатоза

За повече от десет години успешно лечение на метаболитен синдром и стеатоза, ние излекувахме няколко хиляди пациенти, които не само получиха здрав черен дроб без стеатоза в резултат на лечението, но и загубиха наднормено тегло, понякога достигащо 140 кг.!

Резултати от лечението на чернодробна стеатоза

Отзиви на пациентите:

Уважаеми Нели Николаевна Цурикова, Мушинская Кира Владимировна, момичета на рецепция, лекар по ултразвукова диагностика, благодаря на всички за организацията на лечението на моето заболяване. вие правите чудеса в екип! Професионалисти на високо ниво и хора с главна буква! Благодарен съм на съдбата, че намерих вашата клиника, която наистина ми спаси живота и го промени с 180 градуса. Благодарение на усилията, квалификацията и вниманието от ваша страна, станах абсолютно здрав човек. Отслабнах с 23,5 кг за 9 месеца, черният ми дроб се превърна в истинска фабрика, която сега работи перфектно!

Като цяло пожелавам на вашия екип всичко най-добро. Не спирай! Наистина вършите чудесна работа за хората, като помагате за преодоляване на сериозни заболявания.

В навечерието на Нова година 2019 искам да ви пожелая здраве, семейни радости и любов също! най-добри пожелания, вашият пациент от Казан ">>>

Резултат:

След лечение на чернодробна стеатоза, загуба на тегло с 25 кг и пълно отстраняване на мазнини от черния дроб - според данните на Fibroscan, степента на стеатоза след лечение е s0

Чернодробна стеатоза - какво е това и какви лекарства се използват за лечение?

Черният дроб е най-голямата жлеза в тялото, която изпълнява много жизненоважни функции, поради което и най-малката неизправност на органа има изключително негативен ефект върху човешкото здраве. Днес ще говорим за това какво е чернодробна стеатоза и какви лекарства се използват най-добре при лечението на тази патология..

Какво е стеатоза?

Стеатозата е мастна чернодробна инфилтрация, вид мастна хепатоза, която се развива в резултат на метаболитни нарушения и е придружена от дегенеративни промени в хепатоцитите (чернодробните клетки). В регистъра на заболяванията чернодробната стеатоза ICD10 се намира в раздел K70-K77.

Натрупването на мазнини в чернодробния паренхим може да бъде причинено от различни причини - от токсични ефекти до тежки съпътстващи заболявания. Обикновено човешкият черен дроб трябва да съдържа не повече от 5-7% мазнини. При стеатоза това съотношение може да се увеличи до 10 - 50%, тоест при тежки случаи половината от чернодробните клетки се прераждат в мастна тъкан.

Мастната чернодробна инфилтрация често се развива при жени след 45 години, което е свързано с наддаване на тегло и хормонални промени в тялото по време на менопаузата. Алкохолната чернодробна стеатоза се диагностицира главно при мъже на средна възраст и пенсионери. В медицината има две форми на мастна инфилтрация:

  1. Фокална чернодробна стеатоза - мастните отлагания са концентрирани в определена област на органа.
  2. Дифузна стеатоза - петна от мазнини се разпределят равномерно по цялата повърхност на черния дроб.

Как се развива мастната чернодробна болест? Първоначално излишната мазнина (главно под формата на триглицериди) се локализира вътре в хепатоцитите, изтласквайки клетъчното ядро ​​до ръба. Когато се натрупа твърде много мазнини, чернодробните клетки се разкъсват и мазнините се натрупват в междуклетъчното пространство под формата на кисти, които променят структурата на органа и нарушават функциите му.

Чернодробната стеатоза обикновено се характеризира с хроничен, непрогресиращ ход. Но ако патологичният процес се усложни от възпаление, това може да доведе до развитие на такива тежки последици като чернодробна фиброза, стеатохепатит или цироза.

Причини за развитие на стеатоза

Основните причини за мастна чернодробна инфилтрация са:

  • редовна злоупотреба с алкохол;
  • нарушение на въглехидратния и липидния метаболизъм в черния дроб, причинено от ендокринни или наследствени патологии.

В допълнение, следните провокиращи фактори могат да задействат механизма на затлъстяването на черния дроб:

  • Небалансирано и нездравословно хранене, недостиг на витамини. Преяждането или спазването на строги диети и продължителното гладуване може да доведе до нарушаване на метаболитните процеси в черния дроб. Липсата на протеини в храната, преобладаването в диетата на "бързи" въглехидрати, сладкиши, пикантни, мазни, пържени храни, храни с консерванти, химически оцветители и други вредни компоненти - допринася за образуването на мазнини в чернодробния паренхим.
  • Влияние на токсичните фактори. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, случайна и продължителна употреба на определени лекарства, тежко хранително отравяне, редовен контакт с токсични вещества (соли на тежки метали, киселини, бои, разтворители и др.).
  • Съпътстващи заболявания (метаболитни нарушения, затлъстяване, захарен диабет, проблеми с щитовидната жлеза).
  • Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушено усвояване и усвояване на храната (холецистит, панкреатит, улцерозен колит, гастрит, стомашна язва).
  • Хормонални смущения (синдром на Иценко-Кушинг), при които има излишно производство на хормони от надбъбречните жлези.

В някои случаи тласък за развитието на стеатоза дава хипоксията (кислородно гладуване на тъканите), която се развива при хора със заболявания на дихателната система и сърдечна недостатъчност.

Форми

Стеатозата може да се прояви в различни форми:

  1. Мастната стеатоза на черния дроб води до увеличаване на размера на органа, докато чернодробните клетки (хепатоцити) постепенно се разрушават, в тъканите се образуват мастни кисти, нормалните клетки постепенно се заместват от съединителна тъкан и органът вече не може напълно да изпълнява функциите си. Това води до интоксикация на организма, нарушаване на храносмилателните и метаболитните процеси..
  2. Дифузна стеатоза - тази диагноза се поставя, когато мастните натрупвания улавят повече от 10% от чернодробната тъкан. В този случай цялата повърхност на органа е равномерно засегната от мастни включвания. И ако в началните етапи на заболяването натрупването на мазнини не уврежда паренхима, то с прогресирането на заболяването тъканите постепенно започват да отмират и този необратим процес улавя основните дялове на черния дроб.
  3. Алкохолната чернодробна стеатоза се развива в резултат на редовната консумация на алкохолни напитки. Постоянната интоксикация на черния дроб с алкохолни разпадни продукти стартира патологичен процес и причинява промяна в структурата на органа и нарушение на липидния метаболизъм. Колкото по-често човек пие алкохол, толкова по-бързо черният дроб се разрушава и клетките му се дегенерират в мастна тъкан. При алкохолизъм патологичният процес прогресира бързо и води до тежки последици (цироза или рак на черния дроб). Ако обаче човек спре да пие и започне да се лекува, чернодробните клетки се възстановяват с течение на времето, тъй като това е единственият орган, който има мощни регенеративни способности и способността да се самолекува..
  4. Безалкохолната или хроничната чернодробна стеатоза се формира главно при наличие на съпътстващи заболявания (захарен диабет, ендокринни и хормонални нарушения, стомашно-чревни патологии) или други фактори, свързани с токсични ефекти (лекарства, отравяния, контакт с химикали). Лечението на мастната хепатоза трябва да започне при първите симптоми, в противен случай заболяването ще прогресира в бъдеще, което може да доведе до развитие на фиброза, цироза и други усложнения.

Степента на мастна инфилтрация на черния дроб

  1. Степен на чернодробна степен 1 ​​степен. Този процес е придружен от появата на незначителни мастни включвания в чернодробната тъкан. В същото време структурата на органа не е нарушена, няма симптоми на заболяването.
  2. Стеатоза 2 степен се характеризира с появата на развитие на необратими промени в чернодробните клетки. Мастните натрупвания постепенно унищожават хепатоцитите, мазнините излизат в междуклетъчното пространство и образуват множество кисти. На този етап се появяват характерни симптоми на мастна хепатоза, свързани с нарушена чернодробна функция..
  3. На етап 3 на стеатоза чернодробните клетки се разпадат, състоянието на пациента се влошава, рискът от развитие на фиброза или цироза на черния дроб се увеличава.
Симптоми

В началния етап заболяването протича безсимптомно, поради което пациентите търсят медицинска помощ късно, когато промяната в черния дроб, като стеатоза, прогресира и причинява влошаване на състоянието. В по-късните етапи заболяването се проявява със следните симптоми:

  • обща слабост, загуба на сила, висока умора;
  • постоянна тъпа болка в десния хипохондриум, която се усилва след пиене на алкохол или тежки мазни и пикантни храни;
  • липса на апетит, горчивина в устата, оригване;
  • диспептични разстройства (гадене, чувство на тежест, къркорене или подуване, метеоризъм, запек или диария);
  • плака на езика, кървене на венците, лош дъх;
  • уголемяване на черния дроб.

На третия етап на стеатоза към тези прояви се присъединяват раздразнителност, сънливост през деня, нарушение на съня през нощта, синдром на повишена болка, депресивни състояния, пристъпи на повръщане, сърбеж, пожълтяване на кожата и склерите на очите.

Може да се появят нарушения на сърдечния ритъм, памет и дихателни проблеми. Тези симптоми показват увеличаване на интоксикацията на тялото, тъй като черният дроб не може да се справи със задачата си и не може да изпълни напълно прочистващата функция. Тялото постепенно натрупва токсини и други вредни вещества, което влияе негативно на нервната, сърдечно-съдовата система и мозъчната функция.

Когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да потърсите съвет от специалист и да се подложите на медицински преглед, според резултатите от който лекарят ще избере режим на терапия и ще ви каже как да лекувате чернодробна стеатоза.

Диагностика

Не е никак лесно да се постави правилната диагноза за чернодробна стеатоза. Това е трудна задача дори за опитни и квалифицирани специалисти, тъй като при мастна инфилтрация възпалителният процес обикновено отсъства и лабораторните изследвания на кръв и урина не показват значително повишаване на нивото на чернодробните ензими, билирубин или холестерол. Следователно, за да се изясни диагнозата, вариантите, използващи инструментални диагностични методи, са по-информативни. Това са процедури като:

  • Ултразвук на черния дроб. Безболезнен и информативен метод, чрез който се определя размерът на органа, структурата и ехогенността на тъканите, откриват се мастни кисти и други лезии на паренхима.
  • CT или MRI на черния дроб. Най-модерните диагностични методи, които позволяват на лекаря да види болния орган в няколко проекции, да идентифицира най-малките промени в неговата структура и да определи степента на увреждане.

При тежки случаи лекарят може да насочи пациента към лапароскопия или чернодробна биопсия. В първия случай се извършва ендоскопско изследване на органа, във втория се прави пункция на коремната кухина и се отнема парче от черния дроб за по-нататъшно изследване. Биопсията на черния дроб е много болезнен метод, поради което се предписва в екстремни случаи, когато има съмнение за туморен процес.

Лечение на чернодробна стеатоза

Началните етапи на стеатозата се повлияват добре от лечението. Правилно подбраният режим на терапия ви позволява почти напълно да възстановите функциите на органа, дори когато болестта преминава към втория етап. При стриктно спазване на препоръките на лекаря, коригиране на начина на живот и хранене, е възможно да се нормализира черният дроб и да се ускори процесът на регенерация на хепатоцитите. В третия стадий на заболяването се провежда поддържащо лечение, което ви позволява да забавите процеса на разпадане на чернодробната тъкан и да предотвратите развитието на цироза и други сериозни последици.

Медицинската терапия за стеатоза се основава на употребата на лекарства, които подобряват метаболизма на мазнините в чернодробните клетки. За тази цел предписвайте лекарства, съдържащи фолиева и липоева киселина, холин, витамини от групи В, С, Е. За нормализиране на липидния метаболизъм, статини и лекарства от групата на фибратите и тиазолинедионите (пиоглитазон, розиглитазон), лекарства с алфа-липоева киселина (Испания Lipon, Tiogamma), метформин.

За поддържане на чернодробните функции режимът на лечение включва основни фосфолипиди, хепатопротектори, препарати на основата на растителни компоненти и аминокиселини. Ние изброяваме лекарствата, които най-често се използват като част от сложното лечение:

  • Essentiale Forte;
  • Фосфоглив;
  • Карсил;
  • Гепабене;
  • Hofitol;
  • Галстен;
  • Хепа-Мерц;
  • Силимао;
  • Овес;
  • Лив 52.

Списъкът с лекарства с хепатопротективно действие е обширен. Само специалист може да избере оптималния вариант на лечение, като вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента, тежестта на симптомите, стадия на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и противопоказания. Курсът на лечение е доста дълъг, през цялата му дължина трябва да се спазват инструкциите на лекаря, предписаните дози и правилата за прием на лекарства.

В допълнение към лекарствената терапия, лекарят може да предпише курс на физиотерапевтични процедури: озонотерапия, престой в барокамера, ултразвуково лечение, посещение на сауна с ниска температура.

Тази тактика на лечение дава добри резултати и стартира обратими процеси на възстановяване и регенерация на чернодробните клетки. Но ефективността на лекарствената терапия пада рязко, ако заболяването навлезе в третия етап, когато съединителната тъкан се образува на мястото на засегнатия паренхим. В този случай целта на лечението е да се предотврати по-нататъшно разграждане на клетките, което да доведе до развитие на цироза. Ако мастната хепатоза въпреки това се усложнява от цироза, тогава прогнозата е разочароваща, тъй като повечето пациенти умират в рамките на 5-10 години.

Лечение с народни средства

Лекарството може да бъде допълнено с народни средства. Добър терапевтичен ефект при лечението на стеатоза е използването на трици, запарени с вряща вода. Лечението с трици помага на черния дроб да се отърве от мастните натрупвания. Трябва да започнете с малки дози (1 ч.л.) и постепенно да доведете обема на триците до 2 с.л. л. на ден.

Отварите от лечебни растения (царевични стигми, корени от глухарче, листа от невен, елекампан, живовляк, жълтурчета) ще помогнат за подобряване на кръвообращението в черния дроб и ускоряване на липидния метаболизъм. Билкови препарати могат да бъдат закупени в аптеката. Те се предлагат в удобни филтърни торбички, които просто се приготвят като чай. Лечебният бульон се препоръчва да се пие 2-3 пъти на ден преди хранене. Това ще помогне да се установят метаболитните процеси в черния дроб и да се подобри храносмилането поради холеретичните и антиоксидантни свойства на лечебните билки.

Отличен терапевтичен ефект се осигурява от употребата на масло от брашно или магарешки бодил. Този компонент се съдържа в много чернодробни лекарства. Ястието се запарва с вряща вода, влива се няколко минути и се пие топло, на малки глътки. Маслото от бял трън се използва съгласно инструкциите на опаковката. Добрият резултат помага да се постигне отвара от мента, майчина трева, хвощ или елекампан.

Подобрение в състоянието се отбелязва след месец редовен прием на билкови отвари. Но за да се постигне траен положителен резултат от лечението, билковите лекарства трябва да се използват дълго време, поне една година..

Диета и правилно хранене при стеатоза

Чернодробната стеатоза често възниква поради метаболитни нарушения и свързано затлъстяване. Ето защо основната задача е да се избере нискокалорична диета, основана на ограничаване приема на мазнини и въглехидрати и увеличаване на количеството протеини в диетата. Основната задача на диетата при стеатоза е следната:

  • нормализиране на метаболитните процеси (по-специално липидния метаболизъм в черния дроб);
  • стимулиране на производството на жлъчни киселини, които ускоряват разграждането на мазнините;
  • подобряване на храносмилателните процеси;
  • възстановяване на чернодробната функция поради регенерацията на хепатоцитите.

В диетата на пациент с диагноза стеатоза количеството животински мазнини трябва да бъде сведено до минимум. Освен това трябва да се откажете от „бързите“ въглехидрати, които са богати на сладкиши. При прекомерен прием на въглехидрати черният дроб няма време да ги оползотвори, което допринася за ускореното образуване на мастни натрупвания.

Списък на забранените продукти:

  • тлъсти меса и риба;
  • колбаси, пушени меса, свинска мас;
  • животински мазнини, маргарин, мазни сосове;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, заквасена сметана, сирена);
  • мазни, пикантни и пикантни ястия;
  • сладки газирани напитки;
  • кисели краставички, маринати;
  • богати хлебни изделия, сладкарски изделия;
  • шоколад, сладкиши;
  • кафе, какао;
  • сладолед;
  • сладко, мед;
  • ядки.

Пържените храни трябва да бъдат изключени от диетата, като се предпочитат такива методи на топлинна обработка като готвене, задушаване, печене, приготвяне на пара.

Позволени продукти:

Снимка: постно месо

  • чисто месо,
  • морски дарове, нискомаслена риба;
  • зеленчукови и зърнени супи;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • зелени;
  • каша (елда, овесени ядки, просо);
  • зеленчукови гарнитури;
  • салати от пресни зеленчуци с растително масло:
  • нискомаслени ферментирали млечни напитки (кефир, кисело мляко, кисело мляко);
  • билкови и зелени чайове.

При увреждане на черния дроб алкохолът трябва да бъде напълно изключен. Храненето трябва да е частично (5-6 пъти на ден), храната се приема топла, на малки порции. Спазването на нискокалорична диета с мастна хепатоза трябва да се превърне в начин на живот. Теглото на тялото трябва постоянно да се следи, за да се предотврати увеличаването му. Препоръчва се количеството сол в диетата да се намали до минимум. За да направите това, готовите ястия трябва да бъдат леко осолени вече на масата и да не добавят сол по време на готвене..

Важно е да поддържате тялото хидратирано и да останете хидратирано. Трябва да пиете поне 1,5 - 2 литра течност на ден. Този обем включва чиста питейна и минерална вода, сокове, компоти, плодови напитки, чай и други напитки.

Ако следвате всички препоръки, откажете се от лошите навици, увеличите физическата активност, коригирайте начина си на живот, занимавайте се със спорт (джогинг, плуване), аеробни упражнения, можете да се справите с проблема, да предотвратите по-нататъшното прогресиране на заболяването, да подобрите цялостното благосъстояние и да подобрите здравето.

Какво представлява чернодробната стеатоза и как да се лекува?

Чернодробната стеатоза е хепатоза, която е водещото заболяване в световен мащаб. Сега тя има голямо разпространение. Според СЗО всеки пети човек на Земята страда от това заболяване.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какво е чернодробна стеатоза?

Стеатозата е вид хепатоза, чиято основна проява е мастната дегенерация на хепатоцитите. Това може да бъде независимо заболяване или синдром на друга патология. Стеатозата се характеризира с натрупване на мастни капки от хепатоцитите.

Когато мазнините се натрупват, клетките могат да се спукат. Липидите запълват пространствата между клетките, в паренхима се образуват кисти. С течение на времето кистите растат със съединителна тъкан. Тежкото чернодробно увреждане се увеличава с по-нататъшна смърт.

Кой е най-често болен от това заболяване?

  1. Жени над 45 години с наднормено тегло.
  2. Мъже над 45 години, които злоупотребяват с алкохол.

Рискови фактори

  • затлъстяване;
  • възраст над 45 години;
  • злоупотребата с алкохол;
  • захарен диабет тип 2;
  • генетично предразположение;
  • женски пол.

Причини за развитие на стеатоза

  • Злоупотребата с алкохол.
  • Нарушение на въглехидратния метаболизъм.
  • Нарушение на метаболизма на мазнините.
  • Генетично предразположение.
  • Диабет.
  • Болести на щитовидната жлеза.
  • Патология на стомашно-чревния тракт (GIT).
  • Затлъстяване.
  • Бременност.
  • Отложени хирургични операции на храносмилателния тракт.
  • Синдром на Иценко-Кушинг.
  • Действието на токсичните вещества (въглероден тетрахлорид, инсектициди, фосфорорганични съединения).
  • Токсични ефекти на тежките метали.
  • Предишно чернодробно увреждане.
  • Дългосрочно излагане на лекарства (тетрациклинови антибиотици, противотуберкулозни лекарства, кортикостероиди, цитостатици и др.).
  • Синдром на малабсорбция.
  • Дефицит на ензим, който разгражда мазнините (лизозомна киселинна липаза).
  • Хепатит.
  • Строга диета.
  • Веганство.

Симптоми на чернодробна стеатоза

Стеатозата обикновено е хронично заболяване. Симптомите се натрупват много бавно. При степен 1 ​​те отсъстват, но ако бъдат открити, то по-често случайно, по време на преглед по друга причина.

Симптоми, които могат да се появят при стеатоза 2 степен:

  • повишена умора;
  • намален апетит
  • гадене;
  • тежест в хипохондриума отдясно;
  • обща слабост;
  • настинки поради намален имунитет.

Признаци на заболяването в по-късните етапи на развитие:

  • интензивна болка в хипохондриума отдясно;
  • усещане за притискане в хипохондриума отдясно;
  • сърбеж;
  • жълтеникавост;
  • горчивина в устата;
  • гадене;
  • повръщане с жлъчка;
  • обриви по кожата;
  • диария;
  • жълтеникавост на склерата;
  • нарушение на съня;
  • прояви на нарушения на липидния метаболизъм на кожата и лигавиците (ксантоми, ксантелазма, липоидна дъга на роговицата);
  • влошаване на вниманието.

Видове заболявания

По отношение на злоупотребата с алкохол:

  • алкохолни;
  • безалкохолен.

Алкохолна е стеатозата, която се развива при пациент със злоупотреба с алкохол.

Безалкохолната чернодробна стеатоза е липидна трансформация. Появява се при съпътстващи заболявания, хранителни дефицити, неправилен начин на живот.

Според структурата на увреждането на черния дроб се разграничават дифузна и фокална стеатоза:

  1. Дифузна стеатоза - всички чернодробни клетки участват в този процес.
  2. Фокална стеатоза - мазнините се намират в хепатоцитите в определени части на органа.

На свой ред фокалната форма на заболяването се подразделя на:

  1. Фокално разпространено - малък брой хепатоцити в различни части на черния дроб натрупват липиди. Няма симптоми на поражение.
  2. Изразено разпространено - голямо натрупване на мастни капчици в много части на органа. Появяват се симптоми.
  3. Зонални - липидите се отлагат в хепатоцитите в определена зона (лобула).

Различава се друга форма на лезия - фокална стеатоза. Характеризира се с наличието на доброкачествени тумори с различна локализация в тъканите на органа. Открива се случайно по време на прегледите. Няма клинични прояви.

Чернодробна дегенерация в цироза

По етиологични причини чернодробната стеатоза се разделя на:

  1. Първично - вродено метаболитно разстройство (метаболизъм).
  2. Вторично - метаболитно разстройство, което е следствие от основното заболяване, нездравословното хранене и начина на живот.

Според патологичните промени на нивото на чернодробната клетка има:

  1. Малка капчична стеатоза - има натрупване на малки капчици мазнина в клетките. Няма увреждане на чернодробните клетки.
  2. Големи капчици steato s - големи капчици мазнина се натрупват в хепатоцитите. Настъпва увреждане на хепатоцитите. Впоследствие чернодробната клетка умира.

Класификация на болестта по морфология:

  1. 0 градуса - малки натрупвания на мазнини в някои чернодробни клетки.
  2. Първа степен - появяват се огнища на клетки с липидни включвания. Те се сливат помежду си, увреждайки клетките (до 33% от променените клетки в полето на микроскопа).
  3. Втора степен - натрупванията на мастни включвания са дифузно разпределени в чернодробната тъкан (от 33 до 66% от всички хепатоцити в полето на микроскопа).
  4. Трета степен - мазнините се натрупват не само в клетката, но и във вътреклетъчното пространство. Образуват се кисти. Хепатоцитите се унищожават и умират (до 66% от всички хепатоцити в полето на микроскопа).

Етапи на заболяването

Има три етапа:

  • Етап 1 (минимално затлъстяване) - има натрупване на липиди в хепатоцитите, без да се увреждат самите клетки.
  • Етап 2 (умерено затлъстяване) - в хепатоцитите започват необратими процеси на клетъчна смърт. Липидите от тях проникват в междуклетъчното пространство. Образуват се кисти.
  • Етап 3 (тежко затлъстяване) - настъпва предциротично състояние. Засегнатите чернодробни клетки започват да поникват с фибробласти (клетки на съединителната тъкан).

Диагностика

Неинструментални методи за изследване:

  • Събиране на жалби.
  • Правейки анамнеза за болест и живот.
  • Семейна история.
  • Хранителна история на пациента.
  • Преглед на пациента.
  • Определяне на индекса на телесна маса.
  • Определяне на идеалното телесно тегло.
  • Определяне на съотношението на обиколката на бедрата към обиколката на талията.

Лабораторни методи за изследване:

  • Пълна кръвна картина (открива се увеличение на ESR, намаляване на еритроцитите и хемоглобина).
  • Биохимия на кръвта (открива се повишаване на трансаминазите, повишаване на холестерола, повишаване на кръвната захар, намаляване на албумина).
Чернодробна стеатоза при CT

Инструментални методи за изследване:

  • Ултразвук (определят промени в структурата, разкриват кисти).
  • CT (определят промени в структурата, определят степента на увреждане).
  • ЯМР (оценка на степента на уголемяване на черния дроб и промени в чернодробната тъкан).
  • Лапароскопия (позволява ви да изследвате органа и да вземете тъкан за биопсия).
  • Биопсия на чернодробна тъкан (определяне на степента на фиброза, наличие на цироза).
  • Изотопно сканиране (определяне на функционалното състояние на органа).
  • Еластография (определя степента на фиброза на органа).

Лечение на чернодробна стеатоза

Може ли чернодробна стеатоза да бъде излекувана? Когато се постави диагноза чернодробна стеатоза, най-важното е да се изравни или премахне етиологичният фактор. Алкохолната чернодробна стеатоза изисква отказ от прием на алкохолни напитки.

  • Необходимо е да се намали наднорменото тегло, яжте рационално.
  • Компенсирайте основното заболяване, ако е довело до стеатоза.
  • Необходимо е да се изключи приемането на лекарства, които са причинили заболяването.
  • Елиминирайте излагането на токсични вещества.

При чернодробна стеатоза терапията трябва да се предписва само от специалист гастроентеролог или хепатолог.

Лекарства за чернодробна стеатоза

Няма специфично лечение на заболяването. Лечението е насочено към намаляване на ефекта на етиологичния агент, причинил заболяването. Целта на терапията е да поддържа компенсирано състояние на пациента. Терапията е насочена и към общо укрепване на тялото на пациента..

Цели за лечение на чернодробна стеатоза:

  • Предпазват чернодробните клетки от действието на техните разрушителни фактори.
  • Възстановете функциите и структурата на органа.
  • Повишете чувствителността на телесните клетки към инсулин.
  • По-ниски нива на липидите.
  • Намалете телесното тегло.
  • Предпазват клетките от процеси на пероксидация.
  • Увеличете устойчивостта на хепатоцитите към кислороден глад.

За лечение се използват следните групи лекарства:

Хепатопротектори.

  • Фосфолипиди (Фосфоглиф, Essentiale Forte, Antralif и др.).
  • Билкови препарати (Legalon, Karsil, Allohol и др.).
  • Препарати, съдържащи урсодезоксихолева киселина (Urdoksa, Ursosan и др.).
  • Препарати, съдържащи аминокиселини (Hepa-mertz, Heptor и др.)
Хипогликемични лекарства.
  • Статини (розувастатин, симвастатин и др.).
  • Фибрати (клофибрат и др.).
Лекарства за намаляване на теглото.

Антиоксиданти (витамин А, витамин Е, мексидол и др.).

Антихипоксанти (Актовегин, Карнитин и др.).

Лечение на чернодробна стеатоза с народни средства

Как да се лекува чернодробна стеатоза с народни средства? При лечението на народни средства се използват:

  • трици, пара на вряща вода;
  • отвара от царевични стигми;
  • отвара от корени на глухарче;
  • отвара от листа от невен;
  • отвара от живовляк;
  • бульон от елекампан;
  • бульон от жълтурчета;
  • отвара от брашно;
  • масло от бял трън.

Билковите отвари се използват дълго време при лечение. Курсът на лечение е най-малко една година.

Диета при чернодробна стеатоза

Основната цел на диетата е да се премахнат липидите, които се отлагат в хепатоцитите.

Принципите на диетата са следните:

  • Нормализиране на функцията на органите.
  • Нормализиране на метаболизма на холестерола.
  • Стимулира производството на жлъчни киселини.
  • Нормализиране на липидния метаболизъм.
  • Създаване на депо за гликоген.
  • Регенерация на хепатоцити.

Диетата за стеатоза изключва приема на такива храни:

  • Пържени, мазни ястия.
  • Люти подправки.
  • Мазни риби.
  • Патица, гъска.
  • Киселец, спанак.
  • Дебело месо.
  • Гъби.
  • Наденички.
  • Сода, лимонада.
  • Мазни бульони.
  • Маринати и пушени меса.
  • Ядки.
  • Туршии и консерви.
  • Какао, кафе.
  • Алкохол.
  • Сладкарски изделия.
  • Шоколад.
  • Закуски и чипс.

Усложнения на заболяването

  1. Стеатохепатит - поради мастна инфилтрация започва възпаление на чернодробната тъкан. Болестта е по-тежка. Ако няма лечение в хепатоцитите, процесите на апоптоза и некроза.
  2. Фиброза - черният дроб постепенно губи своята структура. Вместо чернодробния паренхим расте съединителната тъкан. Органът частично губи своята функция
  3. Цироза - възниква некроза на почти всички хепатоцити. Филтриращите функции на черния дроб престават да се изпълняват. Това състояние е необратимо..

Прогноза

В началните етапи на своето развитие болестта има благоприятен ход. Късните стадии на заболяването реагират слабо, ако процесите на разграждане на хепатоцитите вече са необратими.

При лечението на началните форми на стеатоза, след няколко месеца може да има положителен ефект, при спазване на препоръките на пациента за диета и лечение.

Пълното отхвърляне на алкохола е важно при алкохолната стеатоза. При безалкохолна хепатоза пациентът трябва да отслабне и да спазва диета.

Съпътстващите заболявания трябва да бъдат компенсирани. Всички други патологични фактори бяха изравнени. Ако тези условия не са изпълнени, тогава се развиват усложнения. Резултатът от усложненията е неблагоприятен. Смъртта при усложнения на това заболяване може да се дължи на факта, че има чернодробна недостатъчност и синдром на портална хипертония с кървене от разширени вени.

Какво представлява мастната дегенерация (дистрофия) на черния дроб и как да се лекува?

Какво е стеатоза на черния дроб и панкреаса?

Фокуси на мастна чернодробна хепатоза: какво е това и как да се лекува?

Каква е опасността от чернодробна хепатоза и как да се лекува?

Чернодробна стеатоза

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Чернодробната стеатоза съчетава няколко патологични процеса, които водят до появата на мастни петна в чернодробната тъкан.

Тази патология е фокусна и дифузна. При фокална стеатоза се наблюдават претрупани мастни натрупвания, а при дифузна стеатоза мазнините са разположени по цялата повърхност на органа..

Стеатозата се появява независимо от възрастта, но най-често се диагностицира след 45 години, когато различни негативни фактори засягат организма от доста дълго време. Безалкохолната стеатоза засяга предимно жени, обикновено поради затлъстяване. Мъжете, които злоупотребяват с алкохол, най-често изпитват алкохолна стеатоза.

Код на ICD-10

Чернодробни заболявания, включително чернодробна стеатоза, в ICD 10 са разположени в раздел K70-K77.

Код на ICD-10

Причини за чернодробна стеатоза

Чернодробната стеатоза възниква поради метаболитни нарушения при захарен диабет, затлъстяване и др. Също така, стеатозата може да бъде свързана със заболявания на храносмилателната система, в резултат на което абсорбцията на хранителни вещества е нарушена, както и недохранване (чести диети, редовно преяждане).

Алкохолът и наркотиците са силно токсични за черния дроб, което също може да причини стетатоза..

Мастно чернодробно отравяне, което не се дължи на злоупотреба с алкохол, се нарича безалкохолна стеатоза, такава патология често засяга хората с наднормено тегло.

Стеатозата е най-податлива на жени, хора с наднормено тегло, над 45 години, със захарен диабет тип 2, както и в случай на наследствено предразположение.

Симптоми на чернодробна стеатоза

Чернодробната стеатоза в началните етапи е почти безсимптомна, често заболяването има хронична форма. Стеатозата може да не се прояви дълго време и човек научава за болестта след медицински преглед.

Сред основните симптоми на заболяването са слабост, гадене, болка в десния хипохондриум, увеличен черен дроб, намален имунитет (в резултат на това човек е склонен към чести вирусни инфекции).

При стеатоза изтичането на жлъчка е нарушено, може да настъпи стагнация на жлъчката, докато кожата става жълтеникава, появява се сърбеж, болки, гадене, повръщане.

Стеатоза на черния дроб и панкреаса

Стеатозата на черния дроб и панкреаса се характеризира със заместване на здрави клетки с мастни клетки. В ранните стадии на заболяването на практика няма симптоми, но има няколко точки, които ще помогнат да се разпознае началото на заболяването.

С появата на стеатоза, човек може да бъде обезпокоен от честа диария, подуване на корема, киселини, алергии, а не храна (което не е наблюдавано преди).

След това, след хранене, болката в пояса вляво под реброто може да започне да притеснява, излъчвайки се отзад.

Когато тези симптоми се появят, те обикновено вече търсят медицинска помощ..

По време на изследването се разкриват промени в тъканите на панкреаса, метаболитни нарушения, мастни слоеве в панкреаса.

Дифузна чернодробна стеатоза

Диагнозата чернодробна стеатоза се поставя, когато мастните натрупвания заемат повече от 10% от общия обем на черния дроб. Максималното натрупване на мазнини се наблюдава във втория и третия чернодробен дял; при тежки случаи на заболяването мастните включвания са дифузно разположени.

При дифузна стеатоза чернодробната тъкан се засяга равномерно от мастни петна.

На първите етапи на заболяването мазнините не увреждат чернодробните клетки, с прогресирането на заболяването функционалните чернодробни тъкани постепенно започват да отмират, след което настъпват необратими процеси (промени в чернодробните клетки и лобулите).

Мастна чернодробна стеатоза

Мастната стеатоза на черния дроб води до разширяване на органа, променя цвета на черния дроб до жълтеникав или тъмночервен. Поради увреждане на черния дроб от мазнини, клетките на органа умират, образуват се мастни кисти в органа и съединителната тъкан започва да расте.

Често мастната стеатоза протича без видими симптоми, в повечето случаи заболяването се открива по време на ултразвук.

Прогресията на мастната стеатоза е рядка. Ако стеатозата се появи заедно с възпаление на черния дроб, тогава 10% от пациентите могат да развият цироза, в 1/3 - съединителната тъкан в органа расте и се уплътнява.

Алкохолна чернодробна стеатоза

Алкохолната стеатоза на черния дроб се причинява от хронична алкохолна интоксикация и води до първоначални промени в структурата на черния дроб.

Болестта може да възникне по няколко причини, най-честата е злоупотребата с алкохол, докато колкото по-често човек пие, толкова по-бърз и тежък е патологичният процес в черния дроб.

Такива прояви на стеатоза обикновено са обратими и намаляват един месец след като човекът спре да пие.

Но въпреки това алкохолната чернодробна стеатоза прогресира и води до сериозно увреждане на органите. Според клинични проучвания стеатозата е свързана със заплаха от хронично чернодробно заболяване..

Безалкохолна чернодробна стеатоза

Безалкохолната чернодробна стеатоза възниква поради излишък на мастни включвания в органа. Тази форма на стеатоза се нарича още мастна болест, мастна дегенерация, инфилтрация.

Ако тази патология не се лекува, тогава при 10% от пациентите рискът от развитие на фиброза или цироза се увеличава, а при 14% започват възпалителни процеси в черния дроб.

Безалкохолната чернодробна стеатоза се формира главно при захарен диабет тип 2, бърза загуба на тегло, затлъстяване, с интравенозно приложение на хранителни вещества в тялото, нарушение на чревната микрофлора, в резултат на медикаментозно лечение (противоракови заболявания, кортикостероиди, антиаритмични лекарства и др.).

Фокална чернодробна стеатоза

Фокалната чернодробна стеатоза показва доброкачествена маса в органа. Диагностиката на тези патологии се извършва с помощта на инструментално изследване, най-често фокалната стеатоза се открива чрез ултразвук.

Образувания могат да бъдат открити както в един, така и в два дяла на черния дроб.

Диагностика на чернодробната стеатоза

Чернодробната стеатоза се диагностицира въз основа на клинични данни, лабораторни изследвания.

Също така, за диагностика на стеатоза, използвайте радионуклидно сканиране, ултразвук, лапароскопско изследване на вътрешните органи.

Диагнозата на стеатозата се поставя след аспирационна биопсия, която изследва чернодробната тъкан.

Степен на чернодробна степен 1 ​​степен

Чернодробната стеатоза от първа степен се характеризира с натрупване на мастни включвания в чернодробните клетки, докато структурата на клетките не е нарушена.

Чернодробна стеатоза степен 2

Чернодробната стеатоза от втора степен се характеризира с необратими промени в чернодробните клетки, в чернодробните тъкани се появяват множество мастни кисти.

Умерена чернодробна стеатоза

Умерената чернодробна стеатоза се характеризира с натрупване на неутрални мазнини в чернодробните клетки в малки количества, което не води до необратими процеси и не разрушава клетъчната структура.

Към кого да се свържете?

Лечение на чернодробна стеатоза

Чернодробната стеатоза е доста сериозно заболяване, лечението на което трябва да се основава на намаляване на причините за патологичния процес в черния дроб. По време на лечението пациентът не трябва да бъде физически или психически преуморен. При ремисия малкото физическо натоварване ще помогне за намаляване на дистрофичните промени в черния дроб.

Храненето по време на лечението е важен момент, тъй като именно диетата помага да се намали натоварването на черния дроб, да се възстанови функционирането на органа и да се подобри общото благосъстояние на пациента. Освен това се използват лекарства (липоева киселина, липотропи, хепатопротектори). По преценка на специалиста може да се предписват фолиева киселина или анаболни стероиди.

Лечение на чернодробна стеатоза с лекарства

Чернодробната стеатоза е патология, която се развива по различни причини, в това отношение се предписва медикаментозно лечение във всеки отделен случай, като се вземат предвид състоянието на пациента, степента на увреждане на органите, данните от изследването.

Предписват се лекарства за подобряване на метаболизма на мазнините (витамин В4, В12, липоева или фолиева киселина).

Като част от комплексната терапия се предписват хепатопротектори (Karsil, Essentiale, Heptral и др.).

Джогинг, плуване или гимнастика се препоръчват за пациенти със стеатоза, особено ако са със затлъстяване или диабет.

При алкохолна чернодробна стеатоза лечението се основава на абсолютното отхвърляне на алкохола, след което можете да приемате лекарства.

На първия етап от заболяването лечението показва добри резултати, обикновено по време на лечението функцията на черния дроб е напълно възстановена, мастните включвания изчезват.

Във втория стадий на заболяването, при всички предписани лекарски назначения, терапията също показва добри резултати..

Чернодробната стеатоза III етап се характеризира с най-тежко увреждане на органите, в този случай вече са започнали необратими процеси. Лечението в този случай се основава на предотвратяване на по-нататъшно разграждане на чернодробните клетки..

Лечение на чернодробна стеатоза с народни средства

Чернодробната стеатоза може да се лекува с традиционна медицина (първично или вторично лечение).

Използването на трици, запарени с вряща вода, ще помогне на черния дроб да се отърве от мастните включвания (през деня е досадно да ядете 2 супени лъжици трици).

Можете да подобрите притока на кръв в черния дроб с отвара от царевична коприна, невен, корени от глухарче.

Лечение на чернодробна стеатоза с билки

Чернодробната стеатоза в началните етапи се лекува успешно у дома с билки.

За да приготвите билковата колекция, ще трябва да вземете 2 супени лъжици. невен, 2 с.л. златна пръчица, 1 с.л. жълтурчета билки, 2 с.л. елекампан, 4 с.л. Корен от Leuzea

или 4 с.л. елекампан, 4 с.л. тинтява, 3 с.л. каламус, 4 с.л. мента, 2 с.л. брезови пъпки, 2 с.л. майчинка, 2 с.л. корени от глухарче, 2 с.л. корен от метличина.

2 с.л. билкова колекция (смесете всички съставки и мелете в месомелачка или кафемелачка) залейте с литър вряща вода, поставете на котлона и оставете да заври. След това варете бульона на слаб огън в продължение на 10 минути под затворен капак. Изсипете получения бульон в термос и оставете поне 12 часа.

Вземете половин чаша бульон половин час преди хранене, можете да добавите мед, захар, конфитюр, за да подобрите вкуса.

Пийте бульона поне три до четири месеца, след това направете почивка за две седмици и повторете лечението.

Чернодробната стеатоза може да се лекува с билки за повече от една година, разрешено е и едновременно приложение на лекарства.

Подобрение на състоянието на фона на лечение с билки обикновено се случва след един месец редовен прием, но ще бъде възможно да се постигнат трайни резултати само след дълъг и систематичен курс на лечение (една година или повече).

Хранене при чернодробна стеатоза

Чернодробната стеатоза възниква от метаболитни нарушения, поради което храненето е от особено значение по време на лечението. В случай на стеатоза се препоръчва да се ядат повече храни, богати на витамини и ограничени на мазнини.

Най-добре е да се даде предпочитание на зърнени култури (овесени ядки, елда), млечнокисели продукти (извара). Ако сте със затлъстяване, трябва да ограничите приема на въглехидрати..

Диета при чернодробна стеатоза

Чернодробната стеатоза е свързана с натрупване на телесни мазнини, така че диетата с минимално съдържание на мазнини е важна част от лечението.

По време на лечението е по-добре да използвате ферментирало мляко и билкови продукти, както и храни, съдържащи лесно смилаем протеин.

Диетата може да включва пресни зеленчуци, извара, плодове, плодове, пълнозърнести зърнени храни, трици, малко количество растително масло.

При стеатоза е необходимо да се откажете от пресни хлебни изделия, пържени пайове, понички и др., Тлъсти меса и риба, бульони, окрошка, борш, солени, кисели, пушени продукти (особено изключете бързите храни и газираните напитки).

Също така не можете да ядете пържени или твърдо сварени яйца, силен чай, кафе, чесън, лук, репички, бобови растения, майонеза..

Профилактика на чернодробна стеатоза

Чернодробната стеатоза може да бъде предотвратена чрез навременно лечение на заболявания, провокиращи патологични процеси (захарен диабет, затлъстяване, хронични заболявания на храносмилателната система), правилно и адекватно хранене.

Когато приемате кортикостероиди, противоракови и други лекарства, за профилактика е необходимо да използвате лекарства, които подобряват метаболизма на мазнините.

Прогноза за чернодробна стеатоза

Чернодробната стеатоза в ранните стадии на заболяването има благоприятна прогноза за пациента. По-трудно е да се лекува болестта в последните етапи, когато в чернодробните клетки вече са започнали необратими процеси.

При алкохолна стеатоза след няколко седмици лечение се наблюдава положителен ефект (при абсолютен отказ на пациента от алкохол).

Смъртоносен изход при тази патология може да настъпи при чернодробна недостатъчност, както и в резултат на появата на кървене от вените на хранопровода.

Чернодробната стеатоза се провокира предимно от токсичен ефект върху черния дроб поради метаболитни нарушения, отравяния, злоупотреба с алкохол и др. При стеатозата в чернодробните клетки се появяват излишни мастни включвания, които с течение на времето (често след няколко години) водят до руптура на клетките и образуване на мастни кисти.

Грешен начин на живот, злоупотреба с алкохол, небалансирана диета, затлъстяване, неправилно лечение (или пълна липса на лечение) на заболявания на храносмилателната система или нарушаване на метаболитните процеси в организма - всичко това става причина за тежки патологични, понякога необратими процеси в черния дроб.