Новороденото няма жлъчен мехур

Според литературата аномалии в развитието на жлъчните пътища сред дефектите са редки. Средно 20 000-30 000 новородени имат едно с атрезия или аплазия на жлъчните пътища. Според наблюденията на Тур те са много по-чести. Това са нашите наблюдения..

Причината за атрезия е, по всяка вероятност, изоставането в реканализацията. Запушването на лумена може да е резултат от възпалителен процес, прехвърлен през периода на вътрематочно развитие или механична компресия от тумори, кисти, камъни в жлъчката. Има главно атрезия на екстрахепаталните жлъчни пътища - ductus hepaticus cysticias, choledochus, поотделно или всички едновременно. По-рядко се засяга интрахепаталният жлъчен тракт (приблизително 20 пъти по-рядко). Жлъчният мехур може също да липсва изобщо или да е малък и недоразвит. Комбинацията с други вродени малформации е рядка.

Клиничните прояви на тези аномалии са еднакви. Картината на обструктивната жълтеница излиза на преден план. Децата обикновено се раждат здрави. При пълното отсъствие на жлъчните пътища жълтеница се появява в първите часове след раждането. Характерно за жълтеницата е, че тя продължава и става все по-интензивна, като се засилва всеки ден. При частична или пълна атрезия на жлъчните пътища жълтеница може да се появи след няколко дни. Кожата на бебето постепенно придобива жълтеникаво-зелен цвят. Лигавиците на устата и склерите също са иктерични. Сърбежът и брадикардията обаче липсват. Въпреки жълтеница, общото състояние на децата остава нормално за дълго време. Те запазват апетита си, смучат добре и наддават нормално през първите 1-2 месеца. Тогава децата започват да отслабват, появяват се повръщане, хипотрофия и в резултат на нарушено усвояване на мазнини и разтворими в липоиди витамини A, D, K, E се развиват явления, свързани с тяхната недостатъчност - хепатален рахит, кератомалация и др. Фекалиите обикновено са обилни, леки и много обидни... Липсват им жлъчни пигменти, а тестът за стеркобилин най-често е отрицателен. При непълна обструкция обезцветяването на изпражненията става периодично. Понякога обаче повърхността на изпражненията е светложълта, което може да бъде подвеждащо. На разреза такива изпражнения са алкохолни. Те придобиват светложълт цвят поради билирубина, секретиран от чревните жлези и чревната лигавица, който постъпва в изпражненията чрез диапедеза. Такава патологична пропускливост на чревната стена съществува само през първите месеци. Цветът на урината е тъмно кехлибарен до тъмно зелен. Пелените стават жълто-кафяви. Тестът за билирубин в урината е положителен, уробилин и уробилиноген липсват. В урината почти винаги има следи от албумин. Сълзите и цереброспиналната течност са силно жълти. Съдържанието на билирубин, главно директен, в кръвния серум е рязко повишено. Общото съдържание на билирубин може да достигне 856 μmol / L, но kernicterus никога не се наблюдава. Съдържанието на холестерол и липиди в кръвта се увеличава. Съдържанието на аминокиселини е повишено, амонячното съдържание е ниско. Алкалната фосфатаза в серума е повишена или се повишава периодично. Тестът за галактоза и други чернодробни тестове (McLagan, Veltman и др.) Остават отрицателни за дълго време, като по-късно стават положителни. Във връзка с нарушена чернодробна функция серумната трансаминаза постепенно се активира и съдържанието й може да достигне 700 Е. За атрезия на жлъчните пътища също е характерно значително увеличаване на съдържанието на глутамат дехидрогеназа в кръвния серум (А. Добронравов). С атрезия на жлъчните пътища CGOT расте бавно и остава постоянен на едно високо ниво. В периферната кръв имаше лека анемия, не бяха отбелязани промени в бялата кръв. СУЕ, като правило, не се ускорява и при тежко увреждане на черния дроб може да бъде 0 mm. Времето на кървене и съсирване на кръвта, протромбиновото време в началото е нормално, по-късно - се увеличава. През първите 2-3 седмици може да се наблюдава кървене от пъна на пъпната връв, мелена, кръвоизлив в кожата, най-вероятно свързан с преходна хипотромбинемия. Черният дроб в началото е увеличен, повърхността му е гладка с твърд остър ръб. Без лечение постепенно се развива билиарна цироза, черният дроб намалява, повърхността му става неравна, неравна, далакът се увеличава, коремът се подува и се появява асцит. Обикновено децата умират до 5-6 месеца от живота със симптоми на чернодробна недостатъчност. Смъртта може да настъпи по-рано от всякаква интеркурентна болест. Неврологичните събития обикновено липсват.

Диагнозата не е трудна, ако не е изключена възможността за билиарна атрезия. Ранната жълтеница, директната билирубинемия, хиперхолестеролемия, повишена алкална фосфатаза и др. Са основните показатели, които помагат за изясняване на диагнозата.

Диференциална диагноза. Най-често диагностичните грешки се дължат на недостатъчна диференциация от icterus neonatorum prolongatus, която се наблюдава главно при недоносени бебета и е свързана с чернодробна незрялост. Ако при физиологична жълтеница иктерът изчезва средно след 2 седмици, то при продължителна жълтеница може да продължи 3-4 седмици или повече. Изхожданията обаче не са безболни, урината е лека и не съдържа билирубин..

Диференциалната диагноза трябва да се извършва със следните заболявания: 1. иктер гравис с хемолитична болест при новородени. Жълтеницата се появява на първия ден, нараства бързо, но понякога има прекъсващ характер. Цветът на кожата е жълто-червен. Изпражненията обикновено са оцветени. В урината няма билирубин, уробилиногенът е положителен. Значителната хемолиза може да доведе до увеличаване на количеството на жлъчните пигменти и до образуване на жлъчни съсиреци и жлъчна обструкция. В такива случаи са възможни алкохолни движения на червата. Черният дроб и далакът са увеличени от самото начало. Анамнестичните данни за Rh несъвместимост, положителен тест на Кумбс, анемия с еритробластоза улесняват диагностицирането. 2. Сепсис. Обикновено жълтеница се появява през втората седмица. Детето има висока температура, слабост, нежелание да суче, отказва да кърми. На кожата често се появяват петехиални или други обриви. Изхожданията не са безболезнен. Цветът на урината е тъмен. В периферната кръв се наблюдава изместване на левкоцитната формула наляво и анемия. ESR обикновено се ускорява. Съдържанието на билирубин в кръвта е нормално или леко повишено. Слезката е увеличена. 3. Вроден сифилис. Жълтеницата е лека. Цветът на урината е сламено жълт, изпражненията обикновено са оцветени. Общото състояние е леко нарушено. Бебето обикновено се ражда със запушен нос. Пукнатини по устните, кожни промени, разширен черен дроб и далак от самото начало, положителна реакция на Вассерман и др. - говорят против наличието на атрезия на жлъчните пътища. 4. Вродена малария. Това заболяване е изключително рядко. Детето се ражда здраво и 7-10 дни след раждането се появява висока температура; той бързо отслабва, развива се анемия. Жълтеницата е много лека. Откриват се 3 периферни кръвни плазмодии. 5. Инфекциозен хепатит. Детето има висока температура, нарастваща слабост, повръщане. Често от анамнезата се оказва, че майката е имала хепатит. Тук урината е тъмна, а изпражненията светли. В периферната кръв най-често се наблюдават левкопения и лека анемия. Чернодробните флокулационни тестове са рязко положителни. SHOT за хепатит е много висок в самото начало. След пробна терапия с преднизон 2-3 mg на kg телесно тегло на ден, жълтеницата намалява, съдържанието на билирубин в кръвния серум намалява, което не се наблюдава при атрезия на жлъчните пътища. Диференциалната диагноза при тези две страдания често е много трудна. Разликите в клиничната картина на билиарната атрезия и вродения хепатит не винаги са надеждни критерии за диференциална диагноза. При лапароскопските изследвания хистоморфологичните промени и в двата случая са от сходно естество и не са достатъчни за разграничаване на тези заболявания. В съмнителни случаи, когато нивото на билирубин непрекъснато се увеличава и уробилиноген не се открива в урината, е показана лапароскопия с пункционна биопсия за изясняване на диагнозата, но не и силно травмираща лапаротомия с холангиография, което е опасно при хепатит. Новите доклади на Лоусън и Богс показват, че хирургичният преглед не нарушава прогнозата на несемейния хепатит, което според тях е полезно за ранната диагностика. 6. Галактоземия. В допълнение към ранната жълтеница от директен тип, диагнозата е важна за наличието на галактозурия (положителен тест за захар в урината), последваща поява на катаракта, бъбречна дисфункция (албуминурия, аминоацидурия), увеличен черен дроб, далак и др. 7. Цитомегалия. Клиничната картина има много общо с клиничната картина при хемолитична болест. Жълтеницата се появява веднага след раждането, далакът и черният дроб се увеличават и най-важното е, че има кръвоизливи в кожата. 8. Токсоплазмоза. Жълтеницата се появява след третия ден и е лека. Наличието на микро- или хидроцефалия и различни очни нарушения са важни за диагнозата. 9. Листериоза. Наличието на жълтеница тук не е необходим симптом. Децата се раждат с висока температура, конвулсии и др. Майката има анамнеза за симптомите на пиелит, наблюдавани в последните дни на бременността и др. Всяка жълтеница при новородено, която продължава повече от 15 дни, без тенденция към намаляване, винаги трябва да поражда съмнение за наличие на аномалия на жлъчните пътища... Ранната диагностика и ранното хирургично лечение понякога могат да спасят дете.

Лечението е чисто хирургично. Целта на операцията е да се създаде изтичане на жлъчка в храносмилателния тракт. Това е възможно средно в 20% от случаите. Най-благоприятният момент за операцията е края на първия и началото на втория месец от живота на детето, тоест все още не са настъпили необратими промени в черния дроб. Ю. Ф. Исаков и С. Я. Долецки също препоръчват да се предприеме хирургично лечение между 1-ви и 2-ри месец. По-късно се развива цироза на черния дроб и вероятността за възстановяване е много малка. Ковчегът вярва, че дори с появата на цироза детето трябва да бъде оперирано, тъй като на тази възраст регенеративните възможности са много големи. Само деца с атрезия на екстрахепаталните жлъчни пътища подлежат на операция. Много е важно да се изключи предварително хепатитът, тъй като всяка хирургическа интервенция и анестезия за хепатит влошава състоянието на засегнатия черен дроб. Операция за хепатит неизбежно ще доведе детето до смърт. Имайки това предвид, пробна лапаротомия трябва да се предприеме не по-рано от 3-ия месец. Ако говорим за хепатит, тогава по това време може да настъпи пълно възстановяване и тогава операцията става ненужна.

Лечение, симптоми, лекарства

ВАЖНО! За да запазите статията в отметки, натиснете: CTRL + D

Можете да зададете въпрос на ЛЕКАРЯ и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специален формуляр на НАШИЯ УЕБСАЙТ, следвайки тази връзка >>>

Жлъчен мехур при плода и новороденото на ултразвук

Реших да напиша нашата история, за да не загубим надежда. На 20 март родих третия си син. Бременността протече много добре, никога не се простуди и нищо не боли.

На 22 седмици на ултразвук всичко беше прекрасно, нашият лекар е много добър, един от най-добрите в региона, д-р. Той е много напреднал, непрекъснато подобрява квалификацията си, а апаратът му е благороден, нов и с високо качество.

На 31 седмици и 4 дни, при третия скрининг, лекарят не видя жлъчния мехур на бебето. Всичко останало беше перфектно, търсих час, но така и не го намерих.На 35 седмици същото нещо, на 36 и 37, жлъчката също не се виждаше. Подозрението за атрезия на стомашно-чревния тракт почти ни побърка. Цял ден изучавах клиниката, възможностите за развитие, методите за установяване и лечение. Но надеждата, че всичко ще се оправи, не напусна. Бебето се роди и още на първия ден беше подложено на ултразвук, но жлъчния мехур така и не беше открит. С панически страх погледнах всеки

Поглезете се, страхувайки се да видите грешен цвят на изпражненията или урината. На втория ден станахме много жълти, не заспах нито една нощ след раждането и си направих третото цезарово сечение и поисках да бъда анализиран за билирубин чрез фракции през цялото време. Като цяло, едва на петия ден, на втория ултразвук, видяхме жлъчния мехур с жлъчка и канали и нашият билирубин дойде, което показа увеличение на индиректния билирубин. Диагнозата е здравословна и все още предизвиква у мен сълзи и страх да повярвам. Моля ви да дадете линк към нашата история на всички майки, които имат същия проблем. В Интернет има много малко оптимистична информация по тази тема. Всъщност жлъчният мехур не винаги се визуализира вътреутробно и е трудно да се намери при новородени. Пожелавам на всички здрави деца.

О, Мари. Сега живея в този кошмар. = (И никой нищо не обяснява. Отмятат настрани фразите "не се притеснявай, раждай и тогава ще видиш какво и как"

И как да не изпадате в паника?

И аз имам същия проблем. На 33,3 седмици не го видяха, на 22 го видяха, а сега на 37 седмици не го намериха. Много е страшно, честно казано

Сега също имам такъв проблем, само че не видяхме жлъчка нито на 22 седмици, нито сега на 25. Направих амниоцентеза, откриха чернодробни ензими. Само тук някои лекари казват, че раждат, рискът от билиарна атрезия е нисък, други предполагат прекъсване на бременността... Разбира се, отказах го... но съм много притеснен.

Добър вечер. Моля, кажете ни как е вашият жлъчен мехур. Същият проблем

Здравейте всички. Имам същата ситуация, в продължение на 20 седмици те не виждат жлъчния мехур на ултразвука, предлагат прекъсване (отидох в Москва за консултация, някои казват да прекъснат, някои ще изчакат до 32 седмици, ще направя втори ехограф, много е страшно (((напишете как завърши с вас

Мама няма да пропусне

жени на baby.ru

Нашият календар за бременност ви разкрива характеристиките на всички етапи на бременността - изключително важен, вълнуващ и нов период от живота ви..

Ще ви кажем какво ще се случи с вашето неродено бебе и вас през всяка от четиридесетте седмици.

Особености на жлъчния мехур при новородени и де-

При деца, 6 пъти по-често, отколкото при възрастни, жлъчният мехур лежи интрахепатално. До 4-годишна възраст преобладава веретенообразната форма на жлъчния мехур, докато крушовидната форма е много рядка. След 4 години жлъчният мехур е почти винаги с крушовидна форма. Шийката на пикочния мехур граничи директно с дванадесетопръстника, а бримките на тънките черва и напречното дебело черво са в непосредствена близост до тялото му.

Малформации на жлъчния мехур:

допълнителни мехурчета, всеки от които или самостоятелно се отваря в общия чернодробен канал, или след предварително сливане с неговите кистозни канали;

ляво едностранно положение на жлъчния мехур; недоразвитие на жлъчния мехур; дивертикули на жлъчния мехур.

Малформации на екстрахепаталния жлъчен канал

заличаване на двата чернодробни канала;

пълна атрезия на общия жлъчен канал; недоразвитие на дисталната част на общия жлъчен канал-

Особености на далака при новородени и деца

При новородените далакът може да приеме различни форми (неправилна призма, елипсоид и др.), Да има лобуларна структура, която постепенно се изглажда с възрастта. Нивото на местоположението му е индивидуално променливо. Има високо положение на органа (горният полюс достига VIII ребро) и ниско (горният полюс е под IX ребро). Поради слабото развитие на лигаментния апарат, далакът при новородени е по-подвижен. Връзката на далака със съседните органи при малки деца е различна: отгоре той е отделен от диафрагмата от левия лоб на черния дроб в значителна степен, а отпред е покрит от дъното на стомаха и напречното дебело черво.

двоен далак - два органа, обърнати един към друг с почти еднакъв размер и форма.

Особености на панкреаса при новородени и деца

При децата жлезата обикновено е извита или удължена. Дължината му се увеличава доста бързо, въпреки че индивидуалните разлики са значителни във всяка възрастова група. Процесът с форма на кука, добре изразен в извитата форма на органа, в ранното детство е разположен в една и съща равнина с цялата жлеза и, започвайки от 2 години, той се "обръща" отзад, пресичайки оста на тялото на жлезата под остър ъгъл. На задната повърхност с възрастта се задълбочава бразда, по която са разположени съдовете на далака. Капсулата, покриваща жлезата, е много тънка и лесно се наранява при деца..

Размерите на панкреатичните канали при малките деца са почти еднакви и с възрастта те се диференцират - с приближаването им до главния канал диаметърът им се увеличава.

пръстеновидната форма на панкреаса - можете ли-

наречете обструкция на дванадесетопръстника с различна степен;

разделен панкреас - главата на органа на ра-

свързани с тялото и опашката;

аксесоар панкреас.

Операции за вродена атрезия на жлъчните пътища

Произвежда се от 4 до 6 седмична възраст. Ходът на операцията зависи от вида на атрезия. Ако няма екстрахепатални пасажи, тогава се използва операцията на едноетапно създаване на байпасни анастомози между интрахепаталните жлъчни пътища на левия лоб на черния дроб и стомаха или десния лоб на черния дроб и дванадесетопръстника или йеюнума. При атрезия на дисталния общ жлъчен канал е показана холецистодуоденостомия.

ТОПОГРАФСКА АНАТОМИЯ НА ЛАМБАРНИЯ РЕГИОН И РЕДОВНОТО ПРОСТРАНСТВО. БЪБРЕЧНИ И УРИТЕРНИ ОПЕРАЦИИ

ТОПОГРАФСКА АНАТОМИЯ НА ЛАМБАРНИЯ РЕГИОН И РЕГИОНАЛНО ПРОСТРАНСТВО

Граници: отгоре - долен ръб на XII ребро; отдолу - под-илиачен гребен; странично - задната аксиларна линия; медиално - линия, начертана по остистите отростци на прешлените.

Подкожната тъкан в долните странични области образува лумбално-глутеалния мастен слой.

Повърхностната фасция е добре дефинирана и дава дълбок процес, който отделя подкожната тъкан от лумбално-глутеалния мастен слой.

Тораколумбалната фасция образува обвивките за мускулите.Първият мускулен слой на лумбалната област е представен от

latissimus dorsi и външния наклонен мускул живо-

В долната част свободните ръбове на тези мускули се разминават и образуват триъгълно пространство - лумбалния триъгълник (триъгълник на Петти), чиято основа е гребенът на илиаката, а дъното е вътрешният косов мускул на корема.

Вторият мускулен слой на лумбалната област в медиалната област се формира от мускула, който изправя гръбначния стълб, който е затворен между дълбоките и повърхностните листове на гръдно-лумбалната фасция и в страничната област - вътрешния косов мускул на корема и долния заден зъбен мускул., странично и отдолу - от вътрешния наклонен мускул на корема, медиално - от мускула, който изправя гръбначния стълб, и странично и отгоре - от XII ребро. Това пространство се нарича лумбален четириъгълник или ромб на Lesgaft-Grünfeld, през който преминава хипохондриумът

невроваскуларен сноп. Дъното на ромба е апоневрозата на напречния коремен мускул.

Лумбалният триъгълник и четириъгълникът са слаби места на заднолатералната коремна стена, където е възможно лумбалните хернии и абсцеси да напуснат ретроперитонеалното пространство..

Третият мускулен слой на лумбалната област в медиалната област е представен от квадратния мускул на лумбалната област и големия мускул на псоаса, чиито вагини се образуват от интраабдоминалната фасция, а в страничната област - от напречната мишка-

Интраабдоминална фасция - отделите придобиват имена според мускулите, обхванати от фасцията.

Ретроперитонеално пространство - разположено между пари-

талокруралната перитонеума и интраабдоминалната фасция, облицоваща задната стена на корема отвътре.

Граници: отгоре - мястото на преход на задния лист на париеталната перитонеума към диафрагмата, отдолу - носа на сакрума и граничната линия на таза.

02/02/2015 Новородени Днес в съвременния свят често можете да откриете наличието на хронична чернодробна недостатъчност при малки деца. Причината е атрезия на жлъчните пътища. Ако детето няма жлъчен мехур или неразвити канали, тогава билирубинът започва да се натрупва в големи количества в черния дроб на новороденото и напълно нарушава работата му. Най-основният клиничен признак на жлъчната атрезия е много бързо прогресиращата жълтеница. Именно тази патология понастоящем е в списъка с причини за спешна трансплантация на черен дроб на дете..

Струва си да се отбележи, че обструктивната жълтеница при новородено може да бъде причинена и от дефекти в развитието на жлъчните пътища: изкривявания или прегъвания на жлъчния мехур, артериохепатална дисплазия, интра- и екстрахепатална атрезия на жлъчните пътища и т.н. Освен това в коремната кухина може да има тумор, инфилтрация или друго образувание, което да компресира жлъчните пътища. Освен това напоследък зачестява раждането на деца, страдащи от вродена холелитиаза. Не са редки случаите на раждане на деца, при които фамилната форма на холестаза започва да се проявява след раждането.

Ако лекарите подозират, че детето има атрезия на жлъчните пътища, тогава, разбира се, те трябва да бъдат предупредени от факта на жълтеница, която се развива много бързо, докато има силен сърбеж по кожата и съответно детето става раздразнително и много капризно. Ако провеждате редовни прегледи, можете да забележите увеличаване на размера на черния дроб и промени във външния вид и състава на изпражненията - той напълно или частично губи цвета си.

Принципи на лечение на хипербилирубинемия

За да излекувате този проблем, трябва да направите следните точки:

  • премахване на основната причина за патологичното повишаване на нивото на билирубин в кръвта;
  • предотвратяват натрупването на билирубин в кръвта с помощта на лекарства и т.н..

Начини за отстраняване на билирубин от тялото

Основните методи за лечение на проблема са кръвопреливане и фототерапия. Преди това бяха използвани други методи за лечение на атрезия, но днес те вече се считат за неефективни. Разбира се, подходящо лечение се провежда дори когато детето е в болница, но абсолютно всеки лекар трябва да разбере как да го лекува правилно.

    Кръвопреливане. Лекарите използват заместително кръвопреливане, когато детето има хемолитично заболяване, причинено от Rh-конфликт. За да се вземе решение за кръвопреливане, е необходимо да са налице няколко факта: - необходимо е да се изследва анемнезата;
    - провеждане на изследвания и всички необходими кръвни изследвания за антитела;
    - открито клинично, повишаване на нивото на билирубин над 17 μmol / l / h;
    - провеждане на тестове на кръв от пъпна връв и откриване на нива на хемоглобин под 110 g / l.

Фототерапия. Този тип лечение се използва само от 30 години, защото ви позволява да излекувате жълтеница без никакви негативни последици. Под въздействието на светлината индиректният билирубин се превръща в директен билирубин и по този начин тялото на детето може бързо да го отстрани по естествен път. Колкото повече част от тялото ще бъде осветена със специална светлина, толкова по-ефективно ще бъде това лечение..

Необходимо е много внимателно да се наблюдава детето веднага след раждането му, за да може навреме да се забележи, че бебето има някои признаци на отклонение от нормата. Ако започнете да лекувате някаква патология навреме, можете да бъдете напълно уверени в нормалния край на лечението, без отрицателно въздействие върху здравето на бебето.

Роден без жлъчен мехур.

каква диета спазваш? Наистина ли отсъствието на балон пречи? има ли гастрит? когато отсъствието беше определено?

  • Посетете лекар
  • * Общностни правила
  • Изключено
  • Режим
  • Хранене
  • miscellanea

Потребителски коментари

И нашето дете се роди без жлъчка. Нека поговорим, в интернет почти няма информация. Как можем да си помогнем. Поне информация. Как си сега??

Здравейте, и те не могат да ни намерят. Вече сме година

Хей. Писах ви в личен

Имам дисплазия (пълно отсъствие на жлъчния мехур). Разкрити на 10-годишна възраст. Сега съм на 30. Никога не е имало диети. Ям каквото искам и се чувствам страхотно.

Нямам жлъчен мехур. Аз съм на 38. и разбрах за това на 24 юни тази година. свържете се с мен, ако искате.

Татяна Прибилова, Татяна, добър ден! Ако наскоро разбрахте за това, както разбирам, това означава, че не сте се придържали към никаква диета и не е имало проблеми с храносмилането?

Баба ми от раждането (най-вероятно е ясно, че сега никой няма да каже със сигурност) има двойно усукване на жлъчния мехур, работи както се очаква, но често се възпалява, винаги се придържа към диета (без пържено, мазно, пикантно и т.н.., избягва някои продукти (жълтък, шоколад), в детството беше лесно с това, защото те готвеха на котлона, не можете да пържите там, а след това не сте яли мазни).

* НЕ работи както се очаква

когато е там, но не работи, разбирам го по-трудно... може да се попълва и т.н. и така нататък... и камъните могат да бъдат... но тук по принцип не е там, нищо няма да се възпали..

Може би я боли, ако наруши диетата си, добре, тя винаги е била слаба (училището се нарича 2 zhichinki), тежи 48-50 кг с височина 160, не го премахва, защото разбра какъв е проблемът, когато тя вече беше на повече от 70, яде месо (яхния, варено, печено) без проблеми, най-важното е да не е дебела.

Колко интересно, дори не знаех, че може да се случи. Мисля, че човечеството се развива и скоро ще се превърне в атавизъм.

?? оттук идват подобни знания) Жлъчката е храносмилателен ензим, произвеждан за всяка храна. И се произвежда не от жлъчния мехур, а от черния дроб. Съхранява се само в балончето. Затова се смята, че тези, които нямат пикочен мехур, имат малко по-бавно храносмилане - няма достатъчно жлъчка. Но ако се храните разумно, а не с конски порции, тогава всичко ще е достатъчно там. Например, обичам да ям))

Имам артрезия - разбрах преди няколко години случайно. Вече съм на 30. Нямаше здравословни проблеми и не, за последно се разболях в 5 клас))

но нямате гастрит?

но не е наследено от сина?

не и никога не е имал проблеми с храната. Мога да ям херинга и да пия мляко без никакви проблеми). нито киселини в стомаха. С имунитета всичко е наред - дори нямаше хрема от училище - това е всичко, което ме плаши. Единственото нещо, което токсикозата с В беше - но те имат и тези, които имат жлъчен мехур.

не, не е предадено. Не мисля, че е предаден - макар че кой знае. Като цяло има много такива аномалии при хората - просто мнозина никога няма да разберат за това. Все още нямам челен синус - солидна кост. Аз също случайно разбрах - претърпях инцидент, направиха снимка. Докторът се засмя, че в такива случаи снайперистът е бил безсилен))) Така че аз съм прав ходещ мутант))

на ултразвука лекарят каза, че може да се предава генетично. проверено. и двамата имат всичко на място. само съпругът й е деформиран

И! мога ли да имам друг въпрос? Някъде четох, че такива хора са слаби и ниски във връзка с някакъв специален метаболизъм. Ами ти?

е, не знам... аз съм на 171 и теглото е някъде около 52-53, обикновено, изглежда не е тънко) По-скоро, напротив, често отслабвам))

Защо толкова се уплашихте там? Узистът просто ми каза и това е: като, знаехте ли? Не е насочен никъде по-нататък.

гастрит... като жлъчка капе в стомаха

?? как Лекарят каза ли го?)) Отделителният канал на жлъчката се отваря в дванадесетопръстника, който е зад стомаха, а между тях сфинктера. Ако нещо е възможно, това е дуоденит, проблеми в дванадесетопръстника и аз се съмнявам. Спомних си: жлъчката на момичето беше отстранена по време на работа на 3 години. Всичко, което има, също е ок, много високо - под 180 или дори по-високо, с храносмилане, изглежда, също, норми, 2 деца)

Е, така казаха, че стомахът се разваля. това е казал педиатърът. узистите казват диета... стомашна само утре всичко ще обясни..

като цяло всичко това е индивидуално според мен. Но не се паникьосвайте преди време: ако природата го е наредила, мисля, че това не означава напразно и всичко това се компенсира) Между другото, ултразвукът сканира ли точно на гладно? И те често не го намират, ако ядете преди ултразвука

на гладните... но в интернет четох, че може би това е лошо... може би е невидимо, защото в него нямаше жлъчка...

ако човек беше ял, щеше да има нещо..

напротив: когато току-що е ял, става хрупкава, но когато е гладен, е пълна. Но отново щях да отида на ултразвук - самият аз съм обзет от съмнения, може би съм сгрешил... макар че изглеждах така уверено.

в 2 болници претърсени. предложи да се направи ЯМР... но има упойка

има краткосрочен, не особено вреден. Вече направихме ядрено-магнитен резонанс два пъти, но по различен начин. Събужда се незабавно и без последствия. Те биха го направили за успокоение - тогава всичко ще бъде 100% ясно.

Новороденото няма жлъчен мехур

ЕВТИНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ C Стотици доставчици носят лекарства за хепатит С от Индия до Русия, но само IMMCO ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир (както и велпатасвир и ледипасвир) от Индия на най-добра цена и с индивидуален подход към всеки пациент!

ВАЖНО! За да запазите статията в отметки, натиснете: CTRL + D

Можете да зададете въпрос на ЛЕКАРЯ и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специален формуляр на НАШИЯ УЕБСАЙТ, следвайки тази връзка >>>

Жлъчен мехур при плода и новороденото на ултразвук

Реших да напиша нашата история, за да не загубим надежда. На 20 март родих третия си син. Бременността протече много добре, никога не се простуди и нищо не боли.

На 22 седмици на ултразвук всичко беше прекрасно, нашият лекар е много добър, един от най-добрите в региона, д-р. Той е много напреднал, непрекъснато подобрява квалификацията си, а апаратът му е благороден, нов и с високо качество.

На 31 седмици и 4 дни, при третия скрининг, лекарят не видя жлъчния мехур на бебето. Всичко останало беше перфектно, търсих час, но така и не го намерих.На 35 седмици същото нещо, на 36 и 37, жлъчката също не се виждаше. Подозрението за атрезия на стомашно-чревния тракт почти ни побърка. Цял ден изучавах клиниката, възможностите за развитие, методите за установяване и лечение. Но надеждата, че всичко ще се оправи, не напусна. Бебето се роди и още на първия ден беше подложено на ултразвук, но жлъчния мехур така и не беше открит. С панически страх погледнах всеки

Поглезете се, страхувайки се да видите грешен цвят на изпражненията или урината. На втория ден станахме много жълти, не заспах нито една нощ след раждането и си направих третото цезарово сечение и поисках да бъда анализиран за билирубин чрез фракции през цялото време. Като цяло, едва на петия ден, на втория ултразвук, видяхме жлъчния мехур с жлъчка и канали и нашият билирубин дойде, което показа увеличение на индиректния билирубин. Диагнозата е здравословна и все още предизвиква у мен сълзи и страх да повярвам. Моля ви да дадете линк към нашата история на всички майки, които имат същия проблем. В Интернет има много малко оптимистична информация по тази тема. Всъщност жлъчният мехур не винаги се визуализира вътреутробно и е трудно да се намери при новородени. Пожелавам на всички здрави деца.

О, Мари. Сега живея в този кошмар. = (И никой нищо не обяснява. Отмятат настрани фразите "не се притеснявай, раждай и тогава ще видиш какво и как"

И как да не изпадате в паника?

И аз имам същия проблем. На 33,3 седмици не го видяха, на 22 го видяха, а сега на 37 седмици не го намериха. Много е страшно, честно казано

Сега също имам такъв проблем, само че не видяхме жлъчка нито на 22 седмици, нито сега на 25. Направих амниоцентеза, откриха чернодробни ензими. Само тук някои лекари казват, че раждат, рискът от билиарна атрезия е нисък, други предполагат прекъсване на бременността... Разбира се, отказах го... но съм много притеснен.

Добър вечер. Моля, кажете ни как е вашият жлъчен мехур. Същият проблем

Здравейте всички. Имам същата ситуация, в продължение на 20 седмици те не виждат жлъчния мехур на ултразвука, предлагат прекъсване (отидох в Москва за консултация, някои казват да прекъснат, някои ще изчакат до 32 седмици, ще направя втори ехограф, много е страшно (((напишете как завърши с вас

Мама няма да пропусне

жени на baby.ru

Нашият календар за бременност ви разкрива характеристиките на всички етапи на бременността - изключително важен, вълнуващ и нов период от живота ви..

Ще ви кажем какво ще се случи с вашето неродено бебе и вас през всяка от четиридесетте седмици.

Особености на жлъчния мехур при новородени и де-

При деца, 6 пъти по-често, отколкото при възрастни, жлъчният мехур лежи интрахепатално. До 4-годишна възраст преобладава веретенообразната форма на жлъчния мехур, докато крушовидната форма е много рядка. След 4 години жлъчният мехур е почти винаги с крушовидна форма. Шийката на пикочния мехур граничи директно с дванадесетопръстника, а бримките на тънките черва и напречното дебело черво са в непосредствена близост до тялото му.

Малформации на жлъчния мехур:

допълнителни мехурчета, всеки от които или самостоятелно се отваря в общия чернодробен канал, или след предварително сливане с неговите кистозни канали;

ляво едностранно положение на жлъчния мехур; недоразвитие на жлъчния мехур; дивертикули на жлъчния мехур.

Малформации на екстрахепаталния жлъчен канал

заличаване на двата чернодробни канала;

пълна атрезия на общия жлъчен канал; недоразвитие на дисталната част на общия жлъчен канал-

Особености на далака при новородени и деца

При новородените далакът може да приеме различни форми (неправилна призма, елипсоид и др.), Да има лобуларна структура, която постепенно се изглажда с възрастта. Нивото на местоположението му е индивидуално променливо. Има високо положение на органа (горният полюс достига VIII ребро) и ниско (горният полюс е под IX ребро). Поради слабото развитие на лигаментния апарат, далакът при новородени е по-подвижен. Връзката на далака със съседните органи при малки деца е различна: отгоре той е отделен от диафрагмата от левия лоб на черния дроб в значителна степен, а отпред е покрит от дъното на стомаха и напречното дебело черво.

двоен далак - два органа, обърнати един към друг с почти еднакъв размер и форма.

Особености на панкреаса при новородени и деца

При децата жлезата обикновено е извита или удължена. Дължината му се увеличава доста бързо, въпреки че индивидуалните разлики са значителни във всяка възрастова група. Процесът с форма на кука, добре изразен в извитата форма на органа, в ранното детство е разположен в една и съща равнина с цялата жлеза и, започвайки от 2 години, той се "обръща" отзад, пресичайки оста на тялото на жлезата под остър ъгъл. На задната повърхност с възрастта се задълбочава бразда, по която са разположени съдовете на далака. Капсулата, покриваща жлезата, е много тънка и лесно се наранява при деца..

Размерите на панкреатичните канали при малките деца са почти еднакви и с възрастта те се диференцират - с приближаването им до главния канал диаметърът им се увеличава.

пръстеновидната форма на панкреаса - можете ли-

наречете обструкция на дванадесетопръстника с различна степен;

разделен панкреас - главата на органа на ра-

свързани с тялото и опашката;

аксесоар панкреас.

Операции за вродена атрезия на жлъчните пътища

Произвежда се от 4 до 6 седмична възраст. Ходът на операцията зависи от вида на атрезия. Ако няма екстрахепатални пасажи, тогава се използва операцията на едноетапно създаване на байпасни анастомози между интрахепаталните жлъчни пътища на левия лоб на черния дроб и стомаха или десния лоб на черния дроб и дванадесетопръстника или йеюнума. При атрезия на дисталния общ жлъчен канал е показана холецистодуоденостомия.

ТОПОГРАФСКА АНАТОМИЯ НА ЛАМБАРНИЯ РЕГИОН И РЕДОВНОТО ПРОСТРАНСТВО. БЪБРЕЧНИ И УРИТЕРНИ ОПЕРАЦИИ

ТОПОГРАФСКА АНАТОМИЯ НА ЛАМБАРНИЯ РЕГИОН И РЕГИОНАЛНО ПРОСТРАНСТВО

Граници: отгоре - долен ръб на XII ребро; отдолу - под-илиачен гребен; странично - задната аксиларна линия; медиално - линия, начертана по остистите отростци на прешлените.

Подкожната тъкан в долните странични области образува лумбално-глутеалния мастен слой.

Повърхностната фасция е добре дефинирана и дава дълбок процес, който отделя подкожната тъкан от лумбално-глутеалния мастен слой.

Тораколумбалната фасция образува обвивките за мускулите.Първият мускулен слой на лумбалната област е представен от

latissimus dorsi и външния наклонен мускул живо-

В долната част свободните ръбове на тези мускули се разминават и образуват триъгълно пространство - лумбалния триъгълник (триъгълник на Петти), чиято основа е гребенът на илиаката, а дъното е вътрешният косов мускул на корема.

Вторият мускулен слой на лумбалната област в медиалната област се формира от мускула, който изправя гръбначния стълб, който е затворен между дълбоките и повърхностните листове на гръдно-лумбалната фасция и в страничната област - вътрешния косов мускул на корема и долния заден зъбен мускул., странично и отдолу - от вътрешния наклонен мускул на корема, медиално - от мускула, който изправя гръбначния стълб, и странично и отгоре - от XII ребро. Това пространство се нарича лумбален четириъгълник или ромб на Lesgaft-Grünfeld, през който преминава хипохондриумът

невроваскуларен сноп. Дъното на ромба е апоневрозата на напречния коремен мускул.

Лумбалният триъгълник и четириъгълникът са слаби места на заднолатералната коремна стена, където е възможно лумбалните хернии и абсцеси да напуснат ретроперитонеалното пространство..

Третият мускулен слой на лумбалната област в медиалната област е представен от квадратния мускул на лумбалната област и големия мускул на псоаса, чиито вагини се образуват от интраабдоминалната фасция, а в страничната област - от напречната мишка-

Интраабдоминална фасция - отделите придобиват имена според мускулите, обхванати от фасцията.

Ретроперитонеално пространство - разположено между пари-

талокруралната перитонеума и интраабдоминалната фасция, облицоваща задната стена на корема отвътре.

Граници: отгоре - мястото на преход на задния лист на париеталната перитонеума към диафрагмата, отдолу - носа на сакрума и граничната линия на таза.

Няма жлъчка при детето

Детето няма жлъчен мехур

Пречупването на жлъчния мехур при дете е заболяване, при което органът променя формата си. Балонът е условно разделен на следните зони: шия, дъно и тяло.

В нормалното си състояние прилича на круша. Ако органът е деформиран някъде, тогава трябва да посетите лекар, да проведете необходимите изследвания, да започнете лечение.

Диетата е от съществено значение за ефективното лечение.

Защо възниква болестта?

Прегъването на пикочния мехур при дете е вродено или се появява след раждането. В резултат на генетични промени се нарушава развитието на мускулния слой на плода.

Вродената патология най-често не се проявява при хората. Пациентът може дълго да не знае за изкривяването на жлъчния мехур и само след провеждане на изследване на друг орган на коремната кухина, патологията ще бъде открита.

Вроденото огъване на орган не създава неудобства на човек, а в някои случаи проблемът се решава сам, без лечение.

Ако патологията е открита при новородени, лечението трябва да започне незабавно..

Придобитата деформация на органи се развива при дете поради редица причини:

  • Причина # 1: Бебето не се храни правилно. Необходимо е да се храни детето само когато то сам иска да се храни. При малките деца жлъчката, която участва в храносмилането на храната, се изхвърля в момента, когато бебето е гладно. Храносмилателната система изпраща сигнал до мозъка, че е време за ядене. Ако нахраните дете в момент, когато тялото не е готово за храносмилане, тогава най-вероятно ще има недостатъчно жлъчка. Това ще разстрои храносмилателната система. С течение на времето, жлъчният мехур ще се увеличи, което ще доведе до неговото изкривяване;
  • Причина # 2: менюто не е съставено правилно. Много родители съставят меню за децата си, в което има първи и втори ястия. Това не може да се направи поради особеността на производството на жлъчка в тялото на детето. Когато първото течно хранене навлезе в хранопровода, по-голямата част от жлъчката се отмива. Когато бебето веднага изяде втората, няма достатъчно жлъчка, за да преработи качествено продукта. Необходимо е да се хранят децата с някое ястие. Когато бебето е гладно, можете да го храните отново. Освен това правилното хранене е важно;
  • Причина номер 3: чести физически натоварвания или стрес. Нервните окончания регулират свиването на органите. Ако детето изпитва чести стрес, то то не изпълнява функциите си. В резултат на това се нарушава производството на жлъчка, храната не се усвоява. Повдигането на тежки предмети може да провокира пролапс на вътрешните органи, поради което се образува усукване на шийката на жлъчния мехур.

Симптоми на заболяването

Когато балонът се огъне, бебето ще усеща болезнени усещания в корема отдясно. Случва се, че по време на усукване на органа жлъчката навлиза в перитонеума.

В този случай се усеща дискомфорт от лявата страна. Силните болки отстъпват място на успокоението, след което отново се възобновяват.

В допълнение към болката, детето може да изпита и други симптоми: телесната температура се повишава, има усещане за спазми, изпражненията са нарушени.

Най-често такива явления са присъщи на огъването на органа в областта на шията. При наличие на възпалителен процес кожата променя цвета си - става сивкав оттенък.

Симптоматологията на заболяването е свързана с мястото, където е настъпила деформацията:

  • огъването, което се случва в областта на дъното на органа, причинява болка в перитонеума, излъчваща се към гръдната кост и ключицата. Детето може да изпитва гадене и повръщане, най-често след хранене. Езикът ще има покритие, а в ъглите на устните се виждат пукнатини. Този тип торзия се диагностицира при деца;
  • деформацията на органа в областта на шията му причинява коремна болка от лявата страна под реброто. Пациентът развива гадене, той е измъчван от повишено производство на газ. В някои случаи пациентът развива трескаво състояние. Огъването на шийката на жлъчния мехур е изключително опасно състояние, при което жлъчката ще навлезе в перитонеума, което ще причини развитието на перитонит;
  • огъването на органа може да бъде наведнъж на няколко места. В този случай пациентът изпитва силна болка. Яденето на храна дава на пациента остри болки, провокира повръщане.

Как се лекува огъването на органи при деца??

Фиксираното и лабилно огъване на орган при деца най-често се лекува с консервативни методи..

Терапевтичните мерки продължават дълго време, докато малкият пациент се възстанови напълно.

Лечението включва набор от действия: прием на лекарства, физиотерапия, диета, лечение в санаториуми.

Медикаментозното лечение на заболяването при деца включва използването на холеретични и спазмолитични лекарства. Те предотвратяват натрупването на жлъчка и й помагат да се влее в червата..

Такива лекарства трябва да се приемат като курс. Продължителността на приема се определя изключително от лекаря. Най-често такива лекарства трябва да се приемат по една или две таблетки три пъти на ден..

Физиотерапевтичните процедури са с висока ефективност при елиминиране на изкривяването на жлъчния мехур при деца. Те активират притока на кръв в органа, подобряват неговата активност.

Диетата е едно от основните условия при лечението на заболяване. Ако не го спазвате, тогава другите методи на лечение ще бъдат неефективни..

Малки пациенти с диагноза деформация на жлъчния мехур. не можете да ядете брашнени продукти, пикантни, пържени храни, пушени продукти.

Зеленчуците и плодовете не трябва да са кисели. Тиквата е полезна за пациентите - разрешено е да я ядете варена или печена.

Диетата включва използването на различни зърнени храни, ферментирали млечни продукти. Всяка храна трябва да е на пара или варена.

Важно е правилно да се формулира диетата, да се включи голямо количество течност. Той не позволява на жлъчката да се сгъсти, в резултат на което няма да застоява.

Можете да лекувате усукване на жлъчката с лечебни билки. За деца, които вече са на 12 години, лекарят ще предложи да вземат колекция номер 3.

Комплексът от билки, включен в тази колекция, има противовъзпалителен, холеретичен, спазмолитичен ефект.

Отварата трябва да се приема на курс. Лекарят ще изясни колко бульон трябва да приема пациентът. Диетата по време на това лечение е изключително важна..

Не се препоръчва самостоятелно лечение на изкривяването на жлъчния мехур при дете. При първите признаци на заболяване е важно да покажете детето на специалист, да извърши необходимите изследвания.

Въз основа на резултатите лекарят ще предпише лечение с лекарства, билкови лекарства и други методи..

Пречупване на жлъчния мехур при дете

Изкривеният жлъчен мехур е често срещано състояние, диагностицирано при деца. Същността му се свежда до факта, че жлъчният мехур има деформирана форма и следователно нормалното му пълноценно функциониране е невъзможно. Изтичането на жлъчка, участващо в разграждането на мазнините, е нарушено и това пречи на нормалния процес на храносмилане.

Според статистиката изтичането на жлъчка е нарушено при всяко четвърто бебе. Най-често тези патологични отклонения се диагностицират при юноши. Прегъването на жлъчния мехур обаче може да се установи и при новородени бебета, като по този начин е вродена малформация..

Причини за извиване на жлъчния мехур

Вроденото изкривяване на жлъчния мехур може да бъде свързано, на първо място, с нарушено вътрематочно развитие на плода през първия триместър, по време на полагане на органите на храносмилателната система. Това може да се дължи на следните причини:

  • майката има хронични заболявания;
  • остри инфекциозни заболявания, претърпели по време на бременност;
  • прием на мощни лекарства;
  • нездравословен начин на живот на бъдещата майка.

Придобитата поява на извиване на жлъчния мехур може да бъде причинена от:

  • възпалителни процеси, засягащи храносмилателния тракт или директно жлъчния мехур;
  • нередовен прием на храна;
  • нарушение на диетата;
  • преяждане или гладуване, и особено тяхната последователна комбинация;
  • злоупотреба с мазни и пържени храни.

Симптоми

Жлъчният мехур обикновено е с крушовидна форма и включва три секции # 8212; тяло, дъно и шия. Деформация може да бъде открита на всяко от тези места..

1. Огънете се на кръстовището на дъното и тялото на жлъчния мехур. Този тип огъване е най-често срещаният и се проявява със следните симптоми:

  • болка, излъчваща към лопатката, гръдната кост или ключицата;
  • повръщане;
  • гадене.

Ако развитието на болестта е провокирано от възпалителен процес, тогава към посочените симптоми се добавят:

  • сив тен;
  • горчив вкус в устата;
  • изпотяване.

2. Извиване на шийката на жлъчния мехур. Този тип изкривяване е следствие от увисналото тяло на жлъчния мехур или удължаването на шията му. Деформацията е много опасна поради риска от цервикална некроза и в резултат на това попадането на жлъчка директно в коремната кухина. Следните признаци могат да показват това състояние:

  • гадене;
  • подуване на корема;
  • постепенно повишаване на температурата;
  • остра болка в левия хипохондриум или корема.

Пречупване на жлъчния мехур при дете - причини, симптоми, лечение

Пречупване на жлъчния мехур при дете - причини, симптоми, лечение

Деформационни промени в жлъчната система в ранна възраст се диагностицират при 8 от 100 млади пациенти. Едно от тях е прегъването на жлъчния мехур при дете.

Най-често това е следствие от неправилно ембрионално развитие, както и повишено натоварване на незрял орган след раждането. Заболяването се диагностицира с помощта на ултразвук, лечението зависи от степента на деформация. Незначителните промени не предизвикват страх от лекарите, изразените форми изискват специфична терапия.

Какво е

Извитият жлъчен мехур принадлежи към категорията на патологиите. Обикновено формата му има гладки контури. При кърмачета до 7 месеца прилича на вретено, до 2 години придобива обичайната крушовидна форма. Жлъчният мехур е резервоар с жлъчка.

При децата съставът му е различен. Съдържа много вода, муцин, пигменти, нисък холестерол и жлъчни киселини. Благоприятна характеристика на жлъчката на детето е високата концентрация на таурохолова киселина.

Той подобрява бактерицидните свойства и стимулира производството на панкреатични ензими.

Жлъчният мехур е разделен на шията, тялото и очното дъно. Рязка промяна във формата може да бъде локализирана във всяка част на органа, но независимо от местоположението, това води до функционални нарушения:

  • влошаване на изтичането на жлъчка, което провокира стагнация на жлъчката;
  • забавяне на разграждането на мазнините;
  • лошо храносмилане;
  • забавяне на метаболитните процеси;
  • появата на синдром на болка.

„При липса на лечение се появява жлъчна утайка в кухината на органа, последвана от образуване на камъни (камъни).

Видове извивки

Педиатрите класифицират заболяването според различни характеристики. Ако при новородено се диагностицира огъване, те говорят за вроден завой. Това е фиксирано (постоянно) нарушение, което остава с човек за цял живот. Под въздействието на провокиращи фактори формата на пикочния мехур може да се промени при здраво бебе. Такова прегъване се нарича функционално и не се отнася за патологията в детска възраст..

Придобитата гънка е лабилна. Това означава, че когато променя позицията на тялото, той може да промени локализацията с движение в друга част на органа (врата или дъното). Усукване може да възникне с рязко движение, но този тип е рядък при децата..

В повечето случаи деформацията е придружена от изкривяване на жлъчните пътища. Те приемат извита форма, което създава допълнителна пречка за излизането на жлъчката. С промяна на деформацията балонът придобива странни очертания:

  • U-образна - наподобява бумеранг;
  • под формата на "фригийска шапка";
  • извит, като „опашка на поничка“;
  • пясъчен часовник.

Такива конфигурации се срещат с единичен завой на врата или дъното. Деформацията може да засегне две анатомични области на пикочния мехур, тогава огъването се нарича двойно. Органът става като буквата "S" или наподобява спирала. Повече от 2 гънки са много редки.

Причини за развитие

Точното определяне на етиологичния фактор е важно за правилното лечение. Причините за появата на инфлексия на жлъчния мехур при дете са разделени от експерти на 2 групи:

  • фактори, провокирали фиксирана (вродена) аномалия;
  • причини за придобита патология.

Дефекти в развитието се наблюдават през първия триместър на бременността - на 5 седмици от развитието на ембриона. През този значителен период настъпва образуването на черния дроб, каналите и дванадесетопръстника 12..

Пикочният мехур се формира от нишки на жлезисти клетки на коремната част на ембриона от дивертикул, споделен с черния дроб. По това време негативните фактори могат да повлияят на развитието на органа, което води до неправилния му растеж..

Причините за вродена инфлексия могат да бъдат:

  • генетична недостатъчност;
  • инфекциозни заболявания, прехвърлени от бременна жена;
  • прием на токсични лекарства;
  • наличие на лоши навици (пушене, пристрастяване към алкохолни напитки).

Деформацията може да се появи по време на бърз растеж, тогава изкривяването на жлъчния мехур при дете е функционално разстройство. То е временно и се причинява от претоварване на незрелия черен дроб..

Често функционалното пречупване на жлъчния мехур може да бъде диагностицирано при кърмаче от 4-5 месеца.

По това време се въвежда първата допълваща храна, адаптацията към която след кърмене е придружена от промяна във формата на органа.

Придобитите видове извита деформация се появяват при по-големи деца под влияние на следните причини:

  • продължително физическо бездействие;
  • патологично или физиологично разширяване на десния бъбрек и черния дроб;
  • неправилното хранене провокира затлъстяване, когато органите са изместени и оказват натиск върху жлъчката;
  • тежка физическа активност;
  • анормална подвижност на органите.

Деформацията може да бъде причинена от бърза загуба на тегло, възпалително увреждане на хепатобилиарната система.

Клинична картина

Симптомите на изкривяване на жлъчния мехур при дете зависят от тежестта на деформацията и възрастта на бебето. Незначителните промени са асимптоматични. При такива пациенти заболяването се открива случайно, по време на рутинно ултразвуково сканиране или изследване за друга патология.

При значителна промяна в очертанията на жлъчния мехур бебето често е палаво, плаче по време на хранене. До 2-3 години се появяват следните симптоми:

  • болка под дясното ребро;
  • гадене след хранене;
  • сърбяща кожа;
  • повръщане, разхлабени изпражнения.

При лабилен завой на жлъчния мехур при дете се усещат признаци на диспепсия след хранене.

Учениците, чиито тела са подложени на силен стрес в училище, се оплакват от тежест в дясната част на корема, метеоризъм и гадене сутрин. Торзията причинява болка в десния хипохондриум.

Силен завой води до запушване на каналите и поява на обструктивна жълтеница, както се вижда от появата на следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата и склерата;
  • леки, почти бели изпражнения;
  • тъмна урина.

Защо жлъчният мехур се огъва при дете?

Уважаеми читатели, по време на ултразвуково сканиране на черния дроб и жлъчния мехур, нашите деца често се диагностицират с прегъване на жлъчния мехур. Какво трябва да правим ние възрастните? Как мога да помогна на детето си? За това ще говорим подробно днес..

Това разстройство се среща много често в ранна училищна възраст и в повечето случаи изисква само диета и редовна консултация с гастроентеролог. За много деца след юношеството проблемът изчезва сам по себе си..

Средната възраст на откриване на прегъване на жлъчния мехур при дете е 6-годишна и до 12-15-годишна възраст органът придобива анатомично правилна форма. Но това не важи за всички деца..

Не си струва да се игнорира прегъването на жлъчния мехур при дете, но да се направи и проблем с универсален мащаб - също. Просто наблюдавайте състоянието на бебето си и научете децата на принципите на здравословното хранене от детството.

Това е полезно не само при инфлексия на жлъчния мехур, но и при липса на тази аномалия..

Класификация на изкривяване

Пречупването на жлъчния мехур може да бъде вродено или придобито. Ако се установи нарушение на първия превантивен ултразвук, тогава най-вероятно бебето е родено с такава функция. Детето има вродено пречупване на жлъчния мехур, което не се счита за болест, а е само отличителна черта.

Но под въздействието на неблагоприятни фактори, огъването на жлъчния мехур при деца може да доведе до стагнация на жлъчката, образуване на камъни и хронични възпалителни процеси (холецистит).

Обикновено жлъчката е с крушовидна форма. Той осигурява свободното протичане на жлъчката в дванадесетопръстника и нейното участие в процеса на храносмилане. Детето може да има лабилно извиване на жлъчния мехур, когато органът промени формата си, докато стои или независимо от положението на тялото. На един ултразвук аномалията е забележима, а на другата - не се открива.

Превиването на шийката на жлъчния мехур е по-често при дете и този тип е най-благоприятен. Ако органът е огънат в средата, тогава е невъзможно да се избегне нарушаване на неговата функционалност и развитие на усложнения. Също така, специалистите могат да открият при дете фиксиран завой на жлъчния мехур, който не изчезва с течение на времето и продължава дълги години.

Ако вашето бебе има подобна патология, не се отчайвайте и не измисляйте несъществуващи заболявания..

Наличието на прегъване на жлъчката при дете не винаги означава, че в бъдеще ще има проблеми със секрецията на жлъчката и работата на храносмилателния тракт. Но трябва да се спазва диета..

Наличието на инфлексия винаги е първият признак, че рискът от дискинезия, холецистит и жлъчнокаменна болест се увеличава.

Причини за инфлексия на жлъчката при деца

Невъзможно е да се установят точните причини за изкривяването на жлъчния мехур при дете. Лекарят е способен само да спекулира, анализирайки миналия си опит и съществуващи знания. При кърмачета заболяването на жлъчните пътища е причина за перинатално увреждане на централната нервна система, може да се появи поради хронична хипоксия и родова травма.

Основните провокиращи фактори:

  • вътрематочни патологии и промени, които пречат на развитието на жлъчния мехур, остри инфекции, претърпени от жена по време на бременност;
  • увеличаване на размера на черния дроб и други органи на храносмилателния тракт;
  • постоянно преяждане, което води до нарушение на двигателната функция на жлъчния мехур и промяна в неговото анатомично правилно положение;
  • увеличаване на размера на черния дроб и десния бъбрек поради остри и хронични инфекции и възпаления;
  • атипично извънчернодробно разположение на жлъчния мехур;
  • тежки спортове и физическа активност, която не е подходяща за възрастта на детето;
  • злоупотреба с нездравословни храни, които съдържат големи количества мазнини, прости въглехидрати.

При децата често се появява инфлексия на жлъчния мехур на фона на наследствено предразположение. Болестите на жлъчната система често се наследяват от близки роднини.

Ако родителите имат някакви отклонения в работата или структурата на жлъчния мехур, черния дроб и каналите, се препоръчва да се обърне специално внимание на здравето на детето и дори без оплаквания да се ограничат мазните, пържени и пикантни храни.

Потенциални оплаквания от деца

При вродено прегъване на жлъчния мехур при дете, симптомите обикновено липсват дълго време. Но ако изоставите принципите на здравословното хранене и създадете условия за стагнация на жлъчката, може да се появят следните оплаквания:

  • болка в десния хипохондриум;
  • тежест и гадене след хранене;
  • дискомфорт в стомаха;
  • повишено образуване на газ;
  • жълт тон на кожата;
  • появата на горчив вкус в устата;
  • рядко повръщане след преяждане, ядене на твърде мазни храни;
  • намален апетит.

Изразените признаци на инфлексия на жлъчния мехур при дете са характерни за придобита аномалия. В този случай децата често се оплакват от болка в дясната страна на корема, която може да излъчва към лопатката, гърба и стомаха..

Увеличението на атаката на болката настъпва след физическо претоварване, когато детето играе активни игри, бяга и скача много.

Също така, характерните признаци на извиване на жлъчния мехур могат да се появят след тежък стрес, обилна празнична вечеря.

Диагностика

Поставянето на точна диагноза в случай на инфлексия на жлъчния мехур при дете не създава затруднения. Основният метод за изследване е ултразвук. По време на ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур, лекарят определя наличието на инфлексия, може незабавно да оцени функционалността на органа (ултразвук натоварване) и да открие съпътстващи заболявания.

Детският гастроентеролог трябва да предпише цялостно лабораторно изследване на кръв, урина и изпражнения. Ако се открият аномалии, лечението започва незабавно.

При деца с инфлексия на жлъчния мехур често се разкриват функционални нарушения на други органи на стомашно-чревния тракт, включително черния дроб. Наложително е да се извърши задълбочен преглед на детето, за да не се пропуснат съпътстващи заболявания. В противен случай времето ще бъде загубено и тези заболявания ще станат хронични, ще нарушат в бъдеще и ще причинят сериозни усложнения..

Лечение

Лечение на инфлексия на жлъчния мехур при дете се извършва, ако има постоянен застой на жлъчката и рискът от образуване на камъни се увеличава.

Ако аномалията е вродена и по никакъв начин не притеснява, се препоръчва да се спазва не строга диета, да се хранят децата на малки порции, но по-често, за да няма застой на жлъчка.

В случай на оплаквания от болка, гадене, повръщане и други признаци на изкривяване на жлъчката дете е необходимо да се покаже квалифициран специалист.

Към кой лекар да се обърнете

В случай на тъпа болка в десния хипохондриум или случайно откриване на прегъване на жлъчния мехур при дете, трябва да се свържете с детски гастроентеролог или педиатър. Лекарят ще проведе преглед и задължително ще предпише цялостен преглед, който ще помогне да се установят причините за оплакванията и да се предпише подходящо лечение.

Медикаментозна терапия

Само лекар предписва лекарства за огъване на жлъчката. Родителите не трябва да използват произволно каквито и да било лекарства, особено жлъчегонни лекарства. Те могат да бъдат много опасни и да доведат до колики и други усложнения..

Лекарствата се избират от лекар въз основа на оплаквания и диагностични резултати. Могат да бъдат определени следните групи фондове:

  • спазмолитици;
  • аналгетици;
  • хепатопротектори;
  • ензимни агенти;
  • лекарства за подуване на корема;
  • пробиотици, синбиотици (с постоянно газове и дисбиоза);
  • холеретични лекарства, включително като част от тръбите под наблюдението на специалист.

Ако, при инфлексия на жлъчния мехур при възрастен, мнозина си позволяват неразрешено предписване на лекарства, тогава това е неприемливо за деца..

В ранна възраст е трудно да се подозира развитието на болестта.

Само превантивните ехографски прегледи позволяват своевременно откриване на патологии на жлъчния мехур и други органи на храносмилателния тракт. Не се отказвайте от редовната диагностика.

Много родители започват да се паникьосват и не знаят какво да правят, ако детето има надут жлъчен мехур. По някаква причина те търсят отговори на своите въпроси във форумите, въпреки че можете перфектно да комбинирате получаването на информация в Интернет и на рецепцията на детски гастроентеролог.

Нашият съвет: преди да отидете на лекар, вижте сами цялата информация по темата, запишете вашите въпроси, които след това обсъдете с лекаря. Направете това, за да не пропуснете всички тънкости. Обикновено на рецепцията можем да се развълнуваме, да забравим за това, което искахме да попитаме лекаря.

Здравословна храна

Терапевтичната диета в случай на прегъване на жлъчния мехур при дете задължително е включена в комплексното лечение и профилактика на усложнения, включително жлъчнокаменна болест. Експертите препоръчват да се спазват принципите на здравословното хранене и диета номер 5.

Само по себе си извиването на жлъчния мехур създава предпоставките за стагнация на жлъчката. Ако детето рядко яде, консумира прекомерно мазни и пържени храни в големи количества, здравето му рязко ще се влоши и рискът от развитие на съпътстващи заболявания ще се увеличи.

Принципи на хранене при инфлексия на жлъчния мехур при дете:

  • отказ от бърза храна, суха храна, газирани напитки;
  • умерено ограничаване на прости въглехидрати (сладкиши);
  • поддържане на интервалите между храненията за поне 2-3 часа;
  • механично и химично щадене, приготвяне на пара, задушаване и варене на храна;
  • отказ от свинско месо, гъши мазнини, тлъсто месо, лук, чесън, сосове, маринати и подправки, които силно дразнят стомашно-чревната лигавица и могат да провокират възпалителни процеси;
  • достатъчно количество течност - най-малко 1-1,5 литра (обемът зависи от възрастта, нивото на активност, температурата и влажността);
  • избягване на подуване на храни (грозде, царевица, грах, пресни хлебни изделия);
  • предотвратяване на преяждане, особено през нощта;
  • забрана на гладуване, дори кратко.

Ако състоянието на детето се влоши и се оплаквате от тъпа болка в десния хипохондриум, потърсете лекар възможно най-скоро. Обострянето не трябва да се лекува у дома.

Никоя диета няма да помогне, ако при детето възникне възпалителен процес на фона на изкривяването на жлъчката.

В този случай е необходимо да се прилагат сложни терапевтични мерки, които включват спазване на диетичните препоръки, но не се ограничават до тях..

Децата с инфлекция на жлъчката са полезни млечни и безмлечни зърнени храни, плодове и плодове (с изключение на кисели), варено или задушено месо и риба, парни котлети, задушени зеленчуци, извара и други висококачествени продукти, които не дразнят храносмилателния тракт и не провокират неизправности в жлъчната система.

Физиотерапия

За да се предотврати стагнацията на жлъчката при деца с инфлексия на жлъчния мехур, се препоръчва да се поддържа активен начин на живот. Но в същото време натоварванията трябва да са умерени, без резки движения. Плуването, гимнастиката, балните танци имат положителен ефект върху работата на органите на жлъчната секреция.

С разрешение на лекаря можете да започнете да правите йога за деца. Но преди да използвате физиотерапевтични упражнения, е необходимо да разберете точно дали детето има жлъчнокаменна болест, която може да бъде усложнена от колики.

Комплект терапевтични упражнения за изкривяване на жлъчния мехур при дете трябва да бъде избран от лекар.

Гледайте видеото, в което д-р Комаровски говори за инфлексията на жлъчния мехур при дете и за причините за деформация.

Последствия за здравето на детето

При децата прегъванията на жлъчния мехур често са лабилни, които изчезват с възрастта. Последиците от такива деформации са редки. Но постоянните прегъвания могат да доведат до следните усложнения:

  • жлъчна дискинезия;
  • холецистит (калкулозен, безразличен);
  • хроничен застой на жлъчката;
  • образуването на жлъчна утайка, камъни в жлъчния мехур.

Важно е професионално да се прецени клиничната ситуация и да се предскаже колко опасна може да бъде изкривяването на жлъчката за детето. Тогава ще бъде възможно да се предотвратят усложнения и да се запази функционалността на жлъчната система. Но това е невъзможно да се направи без помощта на лекар. Не отказвайте помощта на специалист, защото заболяванията на жлъчния мехур могат да бъдат много коварни и опасни, особено в детска възраст.

Как работи жлъчният мехур?

Жлъчният мехур (холецистис) е орган на храносмилателната система, който участва в натрупването и освобождаването на жлъчката в тънките черва.

Когато апетитът на детето ви се събуди, цялата му храносмилателна система се подготвя за ядене..

Жлъчният мехур натрупва жлъчка, панкреасът натрупва панкреатичен сок и само от стомаха храната попада в червата, тъй като се обработва ензимно и се усвоява допълнително.

Жлъчката се секретира от черния дроб и впоследствие се натрупва в жлъчния мехур. Неговата роля в организма е да участва в разграждането на сложни мазнини и в активирането на чревните храносмилателни процеси. Стените на гаденето се дразнят от действието на жлъчната киселина и по този начин тялото получава сигнал за необходимостта от активиране на чревната подвижност.

Също така жлъчката участва в елиминирането на съединения като холестерола от тялото. Бъбреците не са в състояние да се справят с тази задача, поради което холестеролът се екскретира от жлъчната киселина..

Функциите на жлъчката в човешкото тяло са както следва:

  • преработка на храни, разграждане на сложни мазнини;
  • стартиране на процесите на чревно храносмилане;
  • участие в работата на отделителната система на тялото;
  • неутрализиране на стомашния ензим пепсин (опасно за работата на панкреатичните ензими);
  • стимулиране на производството на слуз.

Свързани симптоми

Тъй като жлъчката участва в усвояването на редица мастноразтворими витамини, дете с холецистични заболявания има бледа външност, сивкав оттенък на кожата и вегетативните нарушения не са необичайни. Той става летаргичен, неактивен, „пръчки“ се виждат в ъглите на устата, а бялото на очите придобива нездравословен жълтеникав оттенък.

В зависимост от естеството на заболяването могат да се появят следните симптоми:

  • болка или болка в десния хипохондриум;
  • болката се увеличава с приема на храна;
  • в устата се усеща горчив вкус;
  • Езикът е "покрит";
  • емоционалният стрес усилва негативните симптоми;
  • неприятните усещания са многообразни и изменчиви.

Рядко заболяванията се придружават от гадене, още по-рядко - повръщане. Гаденето и повръщането са опасни симптоми, които могат да показват развитие на холецистит (възпаление на жлъчния мехур).

Причини

Разширяването на жлъчния мехур се случва поради стагнация на жлъчката. В случай на функционални нарушения или блокиране на изтичането на жлъчка с полипи и тумори, той престава да навлиза в дванадесетопръстника и се натрупва вътре в пикочния мехур. В същото време самият орган се увеличава по размер, сякаш гумена топка е пълна с вода.

Говорейки за функционални разстройства (дискинезия), следва да се отбележат и следните провокиращи фактори:

  1. Генетично предразположение.
  2. Вродени прегъвания и свивания на шията и тялото на жлъчния мехур.
  3. Хронична инфекция (аденоиди, тонзилит и дори зъбен кариес).
  4. Емоционални проблеми в живота на детето, неврози.
  5. Хранене не според режима или "не искам да преминавам", некачествена храна.

Отделно си струва да се отбележи петата точка: храна „не искам“. Много родители са склонни да хранят бебетата си строго по график или когато има време..

Гладът обаче е сигнал, че тялото ни е готово да приема храна. Принудителното хранене кара жлъчния мехур да отделя жлъчка извън времето.

Ето защо, ако детето ви откаже приготвен обяд, не го натискайте, а изчакайте, докато то се запита.

Възможни заболявания на жлъчния мехур

Промените в размера на органите, болката и други симптоми могат да показват развитието на болестта. Какви заболявания на жлъчния мехур са по-чести при децата??

Дискинезии на жлъчните пътища

Това е най-често срещаното заболяване сред децата. Причините му се крият в прехода от домашно към училищно хранене, промени в ежедневието и емоционално претоварване, което може да бъде свързано с началото на училище..

Дискинезията на жлъчните пътища бива два вида: хиперкинетична и хипокинетична.

Хиперкинетичната дискинезия се състои в повишаване на двигателната функция на холецистиса и в резултат на това неспособността на сфинктерите (мускулни отвори) да се отворят до достатъчна ширина. Това причинява силна болка, но обикновено е краткотрайна (изчезва в рамките на час).

Хипокинетичната дискинезия се характеризира с недостатъчен тонус на жлъчния мехур, неговите слаби контракции. Болката не е остра, а тъпа, болезнена..

Хроничен холецистит

Хроничният холецистит е възпаление на жлъчния мехур, често причинено от инфекциозни агенти, вариращи от Е. coli до стафилококи. Болестта води до нарушаване на изтичането на жлъчка и промяна в нейния състав, както и образуване на камъни. Болката е много подобна на чернодробната колика, излъчваща (разпространяваща се) към мускулите на гърба. Това е придружено от повръщане, което не носи облекчение..

Тъй като децата много често дърпат мръсни ръце в устата си, развитието на инфекциозно възпаление е много вероятно. За профилактика ги задължете да си мият ръцете преди ядене..

Тумори на жлъчния мехур и канали

Най-опасната патология на жлъчния мехур са туморите. Те се класифицират като доброкачествени или злокачествени (рак на жлъчния мехур). В ранните стадии на заболяването е доста трудно да се установи наличието на тумор, лекарят може да постави погрешна диагноза "холецистит" и едва след това да открие доброкачествени образувания - "полипи". Лечението е възможно само чрез операция.

Холецистомегалия при плода по време на бременност

Феталният жлъчен мехур може да се визуализира чрез ултразвук от 15-та седмица от неговото развитие.

Рядко, но се случва - след ултразвуково сканиране диагностикът Ви информира, че плодът има увеличен жлъчен мехур (холецистомегалия). Не изпадайте в паника.

Диагностичните резултати могат да показват наличието на функционални нарушения или инфекция, но състоянието на плода също може неволно да се нормализира в следващите етапи на бременността.

Основното е постоянно да следите промените, да правите редовно ултразвук на плода и да се опитвате да бъдете по-малко нервни, тъй като стресът влияе върху здравето на бебето.

Холецистомегалията при плода също може да бъде характеристика на анатомичното развитие, така че няма нищо лошо в това.

Също така няма връзка между консумацията на мазнини от майката и увеличаването на жлъчния мехур при плода..

Как да се лекува?

Ако се установи увеличение на холецистис при плода - нищо. Необходимо е да бъдете наблюдавани от лекар и да разгледате състоянието на жлъчния мехур в динамика.

Лечението на възрастно дете зависи от заболяването. Например, терапията за дискинезия на жлъчните пътища се състои от холеретични лекарства и диета, като диетата е от първостепенно значение. Нуждаете се от частично хранене и умерен температурен режим на храната.

Забранени храни за увеличаване на жлъчния мехур:

  • силни бульони от месо и гъби;
  • пушени колбаси;
  • Люти билки и подправки;
  • репички, киселец;
  • консервирани храни;
  • шоколад, кафе;
  • богати сладкиши;
  • газирани напитки;
  • дъвка.

Лечението може да се проведе и с помощта на билкови жлъчегонни инфузии: отвари от царевична коприна, жълт кантарион и бял равнец. По време на обостряне те се пият един месец, след това - 14 дни в месеца в продължение на шест месеца.

Лекарството може да се извършва само от лекар. Той предписва подходящите лекарства, определя дозировката. Лечението с холеретични лекарства трябва да продължи от шест месеца до една година..

Предотвратяване

  1. Направете своевременно лечение на зъбите, тъй като дори незначителна инфекция може да се влоши.
  2. Много е важно да предпазите детето си от стрес.!
  3. Полезно е да давате витамини на детето през пролетта..
  4. Втвърдяването, както и общоукрепващите дейности за тялото, са отлична превенция..

В това видео известният детски лекар Евгений Комаровски ясно разказва за причините за проблеми в работата на жлъчния мехур и панкреаса при деца.

Бебето се роди без жлъчен мехур

ВАЖНО! За да запазите статията в отметки, натиснете: CTRL + D

Можете да зададете въпрос на ЛЕКАРЯ и да получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, като попълните специален формуляр на НАШИЯ УЕБСАЙТ, следвайки тази връзка >>>

Жлъчен мехур при плода и новороденото на ултразвук

Реших да напиша нашата история, за да не загубим надежда. На 20 март родих третия си син. Бременността протече много добре, никога не се простуди и нищо не боли.

На 22 седмици на ултразвук всичко беше прекрасно, нашият лекар е много добър, един от най-добрите в региона, д-р. Той е много напреднал, непрекъснато подобрява квалификацията си, а апаратът му е благороден, нов и с високо качество.

На 31 седмици и 4 дни, при третия скрининг, лекарят не видя жлъчния мехур на бебето. Всичко останало беше идеално, търсих един час, но не можах да намеря същото на 35 седмици, на 36 и 37 също не видях жлъчката.

Подозрението за атрезия на стомашно-чревния тракт почти ни побърка. Цял ден изучавах клиниката, възможностите за развитие, методите за установяване и лечение. Но надеждата, че всичко ще се оправи, не напусна.

Бебето се роди и още на първия ден беше подложено на ултразвук, но жлъчния мехур така и не беше открит. С панически страх погледнах всеки

Поглезете се, страхувайки се да видите грешен цвят на изпражненията или урината. На втория ден станахме много жълти, не спях нито една нощ след раждането и си направих третото цезарово сечение и помолих да правя анализ на билирубина по фракции през цялото време.

Като цяло, едва на петия ден, на втория ултразвук, видяхме жлъчния мехур с жлъчка и канали и нашият билирубин дойде, което показа увеличение на индиректния билирубин. Диагнозата е здравословна и все още предизвиква у мен сълзи и страх да повярвам. Моля ви да дадете линк към нашата история на всички майки, които имат същия проблем.

В Интернет има много малко оптимистична информация по тази тема. Всъщност жлъчният мехур не винаги се визуализира вътреутробно и е трудно да се намери при новородени. Пожелавам на всички здрави деца.

О, Мари. Сега живея в този кошмар. = (И никой нищо не обяснява. Отмятат настрани фразите "не се притеснявай, раждай и тогава ще видиш какво и как"

И как да не изпадате в паника?

И аз имам същия проблем. На 33,3 седмици не го видяха, на 22 го видяха, а сега на 37 седмици не го намериха. Много е страшно, честно казано

Сега също имам такъв проблем, само че не видяхме жлъчка нито на 22 седмици, нито сега на 25. Направих амниоцентеза, откриха чернодробни ензими. Само тук някои лекари казват, че раждат, рискът от билиарна атрезия е нисък, други предполагат прекъсване на бременността... Разбира се, отказах го... но съм много притеснен.

Добър вечер. Моля, кажете ни как е вашият жлъчен мехур. Същият проблем

Здравейте всички. Имам същата ситуация, в продължение на 20 седмици те не виждат жлъчния мехур на ултразвука, предлагат прекъсване (отидох в Москва за консултация, някои казват да прекъснат, някои ще изчакат до 32 седмици, ще направя втори ехограф, много е страшно (((напишете как завърши с вас

Мама няма да пропусне

жени на baby.ru

Нашият календар за бременност ви разкрива характеристиките на всички етапи на бременността - изключително важен, вълнуващ и нов период от живота ви..

Ще ви кажем какво ще се случи с вашето неродено бебе и вас през всяка от четиридесетте седмици.

Особености на жлъчния мехур при новородени и де-

При деца, 6 пъти по-често, отколкото при възрастни, жлъчният мехур лежи интрахепатално. До 4-годишна възраст преобладава веретенообразната форма на жлъчния мехур, докато крушовидната форма е много рядка.

След 4 години жлъчният мехур е почти винаги с крушовидна форма. Шийката на пикочния мехур граничи директно с дванадесетопръстника, а бримките на тънките черва и напречното дебело черво са в непосредствена близост до тялото му.

Малформации на жлъчния мехур:

допълнителни мехурчета, всеки от които или самостоятелно се отваря в общия чернодробен канал, или след предварително сливане с неговите кистозни канали;

ляво едностранно положение на жлъчния мехур; недоразвитие на жлъчния мехур; дивертикули на жлъчния мехур.

Малформации на екстрахепаталния жлъчен канал

заличаване на двата чернодробни канала;

пълна атрезия на общия жлъчен канал; недоразвитие на дисталната част на общия жлъчен канал-

Особености на далака при новородени и деца

При новородените далакът може да приеме различни форми (неправилна призма, елипсоид и др.), Да има лобуларна структура, която постепенно се изглажда с възрастта. Нивото на местоположението му е индивидуално променливо..

Има високо положение на органа (горният полюс достига VIII ребро) и ниско (горният полюс е под IX ребро). Поради слабото развитие на лигаментния апарат, далакът при новородени е по-подвижен.

Връзката на далака със съседните органи при малки деца е различна: отгоре той е отделен от диафрагмата от левия лоб на черния дроб в значителна степен, а отпред е покрит от дъното на стомаха и напречното дебело черво.

двоен далак - два органа, обърнати един към друг с почти еднакъв размер и форма.

Особености на панкреаса при новородени и деца

При децата жлезата обикновено е извита или удължена. Дължината му се увеличава доста бързо, въпреки че индивидуалните разлики са значителни във всяка възрастова група..

Процесът с форма на кука, добре изразен с извитата форма на органа, в ранна детска възраст е разположен в една и съща равнина с цялата жлеза и, започвайки от 2 години, той се "обръща" отзад, пресичайки оста на тялото на жлезата под остър ъгъл.

На задната повърхност с възрастта се задълбочава бразда, по която са разположени съдовете на далака. Капсулата, покриваща жлезата, е много тънка и лесно се наранява при деца..

Размерите на панкреатичните канали при малките деца са почти еднакви и с възрастта те се диференцират - с приближаването им до главния канал диаметърът им се увеличава.

пръстеновидната форма на панкреаса - можете ли-

наречете обструкция на дванадесетопръстника с различна степен;

разделен панкреас - главата на органа на ра-

свързани с тялото и опашката;

аксесоар панкреас.

Операции за вродена атрезия на жлъчните пътища

Произвежда се от 4 до 6 седмична възраст. Ходът на операцията зависи от вида на атрезия.

Ако няма екстрахепатални пасажи, тогава се използва операцията на едноетапно създаване на байпасни анастомози между интрахепаталните жлъчни пътища на левия лоб на черния дроб и стомаха или десния лоб на черния дроб и дванадесетопръстника или йеюнума. При атрезия на дисталния общ жлъчен канал е показана холецистодуоденостомия.

ТОПОГРАФСКА АНАТОМИЯ НА ЛАМБАРНИЯ РЕГИОН И РЕДОВНОТО ПРОСТРАНСТВО. БЪБРЕЧНИ И УРИТЕРНИ ОПЕРАЦИИ

ТОПОГРАФСКА АНАТОМИЯ НА ЛАМБАРНИЯ РЕГИОН И РЕГИОНАЛНО ПРОСТРАНСТВО

Граници: отгоре - долен ръб на XII ребро; отдолу - под-илиачен гребен; странично - задната аксиларна линия; медиално - линия, начертана по остистите отростци на прешлените.

Подкожната тъкан в долните странични области образува лумбално-глутеалния мастен слой.

Повърхностната фасция е добре дефинирана и дава дълбок процес, който отделя подкожната тъкан от лумбално-глутеалния мастен слой.

Тораколумбалната фасция образува обвивките за мускулите.Първият мускулен слой на лумбалната област е представен от

latissimus dorsi и външния наклонен мускул живо-

В долната част свободните ръбове на тези мускули се разминават и образуват триъгълно пространство - лумбалния триъгълник (триъгълник на Петти), чиято основа е гребенът на илиаката, а дъното е вътрешният косов мускул на корема.

Вторият мускулен слой на лумбалната област в медиалната област се формира от мускула, който изправя гръбначния стълб, който е затворен между дълбоките и повърхностните слоеве на гръдно-лумбалната фасция и в страничната област - вътрешния косов мускул на корема и долния заден зъбен мускул.

Обемкулите образуват интервал, ограничен отгоре от задния долен зъбен мускул, странично и отдолу - от вътрешния наклонен мускул на корема, медиално - от мускула, който изправя гръбначния стълб, и странично и отгоре - от XII ребро.

Това пространство се нарича лумбален четириъгълник или ромб на Lesgaft-Grünfeld, през който преминава хипохондриумът

невроваскуларен сноп. Дъното на ромба е апоневрозата на напречния коремен мускул.

Лумбалният триъгълник и четириъгълникът са слаби места на заднолатералната коремна стена, където е възможно лумбалните хернии и абсцеси да напуснат ретроперитонеалното пространство..

Третият мускулен слой на лумбалната област в медиалната област е представен от квадратния мускул на лумбалната област и големия мускул на псоаса, чиито вагини се образуват от интраабдоминалната фасция, а в страничната област - от напречната мишка-

Интраабдоминална фасция - отделите придобиват имена според мускулите, обхванати от фасцията.

Ретроперитонеално пространство - разположено между пари-

талокруралната перитонеума и интраабдоминалната фасция, облицоваща задната стена на корема отвътре.

Граници: отгоре - мястото на преход на задния лист на париеталната перитонеума към диафрагмата, отдолу - носа на сакрума и граничната линия на таза.