Здраве на черния дроб

Черният дроб е паренхимен орган, поради което той се визуализира ясно чрез ултразвуково сканиране. Статията предоставя информация за това как изглежда чернодробният печат при ултразвук, какво представлява, както и причините за такива промени.

Нормални размери на черния дроб

Точността на измерване на различни размери на черния дроб зависи от уменията и нивото на умение на сонолога. Най-често обаче възникват грешки при интерпретацията на получените данни, тъй като "увеличеният" размер на органа не винаги показва неговата патология.

Прави впечатление, че няма ясни правила или протоколи за измерване на размера на черния дроб. Някои лекари по ултразвукова диагностика предпочитат кранио-каудалния размер, други използват антеропостер индикатора в протокола си или оценяват степента на изпъкване на ръба на органа отвъд ребрената дъга.

Средни проценти на размерите на акциите:

  • черепно-каудалният размер на десния лоб е от 130 до 155 mm;
  • предно-заден размер на десния лоб - от 100 до 125 mm;
  • предно-заден размер на левия лоб - от 50 до 70 мм.

Отдавна е известно, че размерът на този орган се влияе от много фактори: височината, възрастта, теглото, пола и вида на структурата на тялото на пациента. По този начин показателите, получени по време на проучването, трябва да бъдат свързани с антропометрични данни..

Очевидно при тънки и високи хора дължината на десния лоб обикновено може да надвишава средната. Същото важи и за пациенти със затлъстяване с нисък ръст - като правило черният им дроб може да бъде „увеличен“ в наклонен размер.

Ако черният дроб е плътен при ултразвук, това означава, че има структурни промени в неговата тъкан и понякога намаляване / увеличаване на размера на единия или двата лоба. Освен това лекарят може да определи хепатомегалия (уголемяване на органите) чрез палпация.

При децата почти всички ултразвукови показатели са свързани с възрастта и ръста. Така например, за дете на 5-7 години с височина 110-119 см, нормалният черепно-каудален размер е 75-97 мм.

Както се вижда от втвърдяването на черния дроб

Степента на уплътняване на орган при ултразвук се определя като ехогенност. За черния дроб тя може да бъде нормална, повишена, висока или ниска, ниска. Нормалната ехогенност съответства на ехогенността на бъбречната кора.

Ако ехографският протокол показва, че черният дроб е уплътнен, това означава, че лекарят е установил повишаване на ехогенността на паренхима му (той е станал „по-лек“) и намаляване на размера на десния или левия лоб. Има както локално, така и дифузно удебеляване на чернодробната тъкан.

Причините за появата на печата

Най-често вродени или придобити хронични заболявания, които необратимо променят структурата на органа и нарушават работата му, водят до удебеляване на чернодробния паренхим.

Обикновено по време на ултразвуково изследване черният дроб се разглежда като относително тъмно образувание с ясни хиперехогенни контури и същите "бели" включвания: стените на кръвоносните съдове и интрахепаталните жлъчни пътища.

Черен дроб на ултразвук - какво може да бъде:

  1. Мастна хепатоза - заместване на нормалния паренхим с мастна тъкан, в резултат на което органът става "бял", провежда ултразвук слабо и увеличава размера си. Съдовият модел практически не се вижда. В някои части на черния дроб е възможно да се запази нормален паренхим под формата на хипоехогенни зони с различни форми.
  2. Хроничният хепатит е възпаление на чернодробната тъкан, при което черният дроб се увеличава по размер, става по-плътен. С напредването на заболяването може да се развие чернодробна недостатъчност..
  3. Цирозата е хронична необратима патология, на фона на която има прекомерна пролиферация на фиброзна тъкан и се образуват хиперрегенерационни възли. В този случай контурът на органа става прекъсващ с „възли“. Също така, заболяването се характеризира с развитие на портална хипертония: разширяване на диаметъра на порталната вена с образуване на венозни колатерали, поява на асцит, разширени вени на хранопровода.
  4. Наследствена патология: синдром на Budd-Chiari, дефицит на алфа1-антитрипсин и др..

При нормална бременност не трябва да се наблюдават патологични промени в черния дроб.

Полезно видео

Какви са симптомите за разпознаване на чернодробно заболяване може да се намери в това видео.

Диагностика на чернодробни промени

Ултразвуковото сканиране не е достатъчно за установяване на точна диагноза. Необходим е медицински преглед и задълбочено проучване, което помага да се подозира тази или онази патология. Освен това е възможно да се възложат допълнителни изследвания:

  • биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на общия протеин, холестерола, трансаминазите и липопротеините с различна плътност;
  • кръвни тестове за наличие на антитела срещу вируси на хепатит С, В или D;
  • генетичен анализ с цел изключване на наследствената патология;
  • компютърна томография;
  • гастроскопия за откриване на варикози на хранопровода.

Фракционното изследване на жлъчката и нейния състав вече не се извършва. По правило са достатъчни биохимичният анализ и копроцитограмата.

Терапия за дифузно удебеляване на чернодробния паренхим

Ако черният дроб е втвърден, какво означава това и какви са причините за това състояние може да се определи с помощта на ултразвук. В повечето случаи това показва сериозно заболяване. Дифузните промени на жлезата, ако тя е здрава, не трябва да присъстват. В противен случай се изисква цялостна диагноза, според резултатите от която се определя източникът на печата..

Преглед на нормалните чернодробни стойности

Стандартният акустичен размер на даден орган се определя от индивидуалните пропорционални и сегментни параметри, взети заедно. Всеки раздел на жлезата има свои специфични показатели, които заедно дават възможност да се идентифицират и проследят всякакви патологични процеси.

Черният дроб е най-голямата жлеза в храносмилателния тракт. Следователно не е възможно лекар да изследва всеки един от сегментите му едновременно. Диагностиката се извършва на етапи за лобове (квадрат, опашка, дясно и ляво).


Нормалните стойности според резултатите от ултразвук за възрастен са описани в таблицата:

Структурна частРазмерът
десен лоб - дебелина11,2-12,6 см
десен лоб - вертикално наклонено измерениедо 15 см
десен лоб - дължина11-15 см
ляв лоб - дебелинадо 7 см
ляв лоб - височинадо 10 см
желязо - дължина14-18 см
желязо - ширина20,1-22,5 см
жлеза - сагитален размер9-12 см

Подробната ултразвукова диагностика позволява изследване на всеки голям съд и жлъчни пътища:

Структурна частРазмерът
общ канал6-8 мм
портална венадо 13 мм
куха вена - диаметърдо 15 мм
разстоянието от устата до чернодробните вени6-10 мм
чернодробна артерия - намира се на портата на жлезата4-7 мм

Диагнозата се определя, като се вземе предвид съгласуването на получените числа с приемливи показатели. Вземат се предвид структурният вид на паренхима, контурът, ехогенността на тъканта.

Причини за втвърдяване на черния дроб

Какво представлява - удебеляване на черния дроб при ултразвуково сканиране, само лекар може да каже. Повишаването на нивото показва следните патологични състояния:

  • цироза на жлезата;
  • развитието на инфекциозно заболяване (малария, туларемия);
  • увреждане на вирусните органи (перипортален хепатит);
  • ентеровирусна патология, чревна инфекция;
  • заболяване с токсичен произход (засягащо органични и промишлени токсични вещества);
  • развитие на мастна хепатоза (дистрофия или стеатоза);
  • нарушени метаболитни процеси по отношение на мед, желязо;
  • възпалителна патология в интрахепаталния жлъчен канал;
  • генетични промени (липидоза, амилоидоза, гликогеноза);
  • облитериращ ендартериит на вените на жлезата;
  • онкологично заболяване;
  • левкемия;
  • поликистозна.

Дифузните уплътнения в чернодробния паренхим се появяват при злоупотреба с алкохолни напитки, някои лекарства, витаминни комплекси, хранителни добавки.

По-често се открива увеличение на десния лоб. Това може да се обясни с по-високо функционално натоварване на тази област. Увеличаването на плътността на лявата част на органа обикновено показва проблеми с панкреаса.

Клинични признаци

Задебеляването на чернодробния паренхим често се наблюдава в комбинация с други клинични прояви. Те често са изразени, което предполага развитие на заболяване. Първият симптом е синдромът на болката, който се появява на фона на повишаване на температурата, пожълтяване на кожата и лигавиците, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината.

Ако в органа се появи хронична патология, общите симптоми на интоксикация са по-изразени: неразположение, повишена умора дори при малко физическо натоварване, нарушение на режима на работа и почивка, промяна в настроението. В този случай чернодробната индурация е характерен признак..

Значителна клинична проява е пожълтяване на кожата и лигавиците, спленомегалия (уголемяване на далака), сърбеж. Първият симптом възниква на фона на развитието на хепатит в острия стадий, цироза на жлезата. Хроничният хепатит не се характеризира с този симптом.

Неспецифичните симптоми на увреждане на черния дроб включват:

  • появата на съдови "звездички" в горната част на тялото (на ръцете, стомаха);
  • зачервяване на кожата на дланите;
  • липса на папили на езика, неговата нетипична гладкост;
  • умерен тремор на ръцете, стърчащ език.

Диагностика на структурни промени

Дифузното уплътняване на чернодробния паренхим се диагностицира с помощта на ултразвук. Преди такова събитие се извършва физически преглед чрез палпация. Лекарят преценява размера на органа, опипвайки корема, плътността му.

Допълнителните изследвания включват:

  1. Кръвен тест. Определете билирубин, чернодробни ензими за количествени показатели. Разкрива токсични компоненти, антитела срещу вирусни и бактериални инфекции.
  2. Компютърно ядрено-магнитен резонанс. Процедури като ултразвук позволяват подробно изследване на състоянието на органа, откриване на патологични уплътнения и новообразувания.
  3. Биопсия на жлезата. Биологичният материал, взет от органа чрез пункция, се подлага на хистологична диагностика.

Методи за корекция на състоянието

Лечението на дифузни промени, включително увеличаване на плътността на жлезата, се предписва, като се има предвид вида на заболяването, което е причинило симптома. Във всеки случай е необходима специална диета за разтоварване на черния дроб..

Хранителната терапия за дете и възрастен включва елиминиране на пържени, пушени, мазни, прекалено солени храни от диетата, което натоварва органа и пречи на нормалното му функциониране. Препоръчително е да ограничите кафе, шоколад и сладкиши, сладкиши. Забранените храни включват също репички, репички, бобови растения, киселец, наденица, масло и маргарин, бял хляб, сосове, алкохол.

Разрешена храна за периода на лечение на дифузни промени:

  • бисквити;
  • зеленчуков бульон;
  • диетично месо;
  • вискозна каша.

С помощта на лекарства можете да се отървете от възпалителния процес и да ускорите регенерацията на органните клетки. За тази цел се използват хепатопротектори, например "Hepabene" върху растителни компоненти. Активните вещества подобряват производството на протеини и фосфолипиди, предотвратяват появата на фиброза.

Можете да прочистите организма с помощта на ентеросорбентни препарати. Те активират дейността на органа и насърчават елиминирането на токсичните съединения от тази среда. От използваните холеретични лекарства като "Млечен бодил", "Хептрал", "Алохол".

етнонаука

Можете да допълните основното лечение, предписано от лекаря, с народни средства. Активно се използват билкови препарати, които са във всеки аптечен павилион. Някои рецепти:

  1. Овес (500 g), брезови пъпки (50 g), листа от червена боровинка (40 g). Съставките се смесват, заливат се с вряща вода в обем от 3 литра, настояват за един ден. След това време настойката се филтрира и се приема през устата по 100 ml три пъти дневно.
  2. Шипка (4 супени лъжици). Плодовете се заливат с гореща вода (500 ml) и се оставят да се влеят 12 часа. Готовият продукт се приема през устата половин чаша четири пъти на ден..
  3. Куркума (0,5 ч. Л.), Мед (1 с. Л.). Смесете съставките до гладка смес. Консумирайте наведнъж. Брой приеми на ден - 3.
  4. Чесън (2 дяла). Нарязва се на тънки филийки, покрива се с топла вода и се оставя да се влива за 12 часа. Полученият продукт се пие на гладно..

Важно е да знаете! Народните лекарства са само спомагателно лечение, което в никакъв случай не трябва да се провежда като монотерапия, в противен случай можете да забавите периода на възстановяване и да нанесете допълнителна вреда на здравето.

Предотвратяване

Вместо да отделяте време и пари за лечение на причината за бучките в черния дроб, по-добре е да се погрижите за предотвратяване на появата им. Превантивните мерки са както следва:

  • нормализиране на телесното тегло;
  • изключване на алкохолни напитки от диетата;
  • корекция на диетата: ограничаване на консумацията на мазни, пържени, солени, пушени;
  • поддържане на активен начин на живот;
  • повишаване състоянието на имунната система чрез прием на витамини, втвърдяване на организма;
  • своевременно откриване и терапия на патологии с вирусен, инфекциозен произход, включително хронични;
  • нормализиране на метаболитните процеси (протеини, мазнини).

Ако не беше възможно да се избегне развитието на заболяване на жлезата, което протича с уплътняване на паренхима, се препоръчва да се спазват всички предписания на лекуващия лекар. Това е единственият начин да постигнете бързо възстановяване и да предотвратите негативни последици..

Черен дроб на ултразвук

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява жизненоважни функции. Детоксикацията, прочистването на организма от отрови, химикали, тежки метали се случва именно под въздействието на тази жлеза. Също така черният дроб, в комбинация с панкреаса, активно синтезира жлъчка. Следователно органът участва в храносмилането. Всички метаболитни процеси, производство и неутрализация на хормони, усвояване на витамини също се извършват от черния дроб. Ето защо е толкова важно да наблюдавате нейното здраве. Чернодробното втвърдяване може да показва сериозно заболяване на жлезата. Всъщност при напълно здрав човек паренхимът няма дифузни изменения, има хомогенна структура и съдовете и каналите са ясно видими.

Причини за уплътнения

Много често при изследване на органите на коремната кухина и стомашно-чревния тракт се диагностицира дифузно удебеляване на черния дроб. Патологията е често срещана сред хората на възраст 45-50 години. Лекарите наричат ​​такова леко уплътняване, увеличен черен дроб, хепатоза. Болестта се нарича още мастна дегенерация. При това състояние чернодробните клетки се абсорбират от мазнини, които не се отстраняват от органа, а се отлагат в него. Болестта е опасна, защото много често протича безсимптомно, което води до тежки усложнения.

В тежки случаи втвърдяването на черния дроб може да показва хепатит, чернодробна недостатъчност, цироза. Различни фактори могат да доведат до дифузни промени. Така че, причината може да е злоупотребата с алкохол. Пиенето на твърде много алкохол убива чернодробните клетки. Човек е в постоянно токсично отравяне. Пушенето също има изключително негативен ефект върху състоянието на цялото тяло..

Чернодробното втвърдяване често се развива поради неправилно хранене. Голямо количество мазни храни, минимум витамини и минерали водят до патологии на черния дроб и на целия чревен тракт. Други причини включват:

  • Диабет;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Дисфункция на ендокринната система;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • Вирусен хепатит.

Също така си струва да се отбележи продължителната употреба на някои лекарства. Антибиотиците и хормоните са опасни. Синтетичните хормони на базата на естроген провокират не само индурация, но и поликистоза на черния дроб. Следователно тези лекарства се предписват в курсове с почивки. Консолидацията на чернодробните канали също се случва на фона на метаболитни нарушения. Други фактори включват автоимунни заболявания, цироза на черния дроб, вродени малформации на черния дроб.

Симптоми на втвърдяване на черния дроб

Много често дифузното втвърдяване на черния дроб протича безсимптомно. И само с активното развитие на патологията симптомите започват да се проявяват. Първоначалните признаци не са достатъчно конкретни и се приемат от пациента неправилно. Така че, човек има повишена умора, сънливост, раздразнителност, възниква главоболие. С такива симптоми малко хора мислят за наличието на чернодробна патология..

Ако причината за уплътняването е мастна дегенерация, признаци се появяват едва на втория и третия етап от развитието на болестта. И така, могат да се разграничат следните прояви:

  • Болка в десния хипохондриум;
  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Повишена телесна температура;
  • Загуба на апетит;
  • Рязко намаляване на телесното тегло;
  • Жълтеница;
  • Запек или диария.

Всеки дискомфорт от чревния тракт показва заболявания на черния дроб и панкреаса. Жълтеница се появява поради стагнация на жлъчката в жлъчните пътища. Понякога пациентите с втвърдяване на черния дроб се оплакват от сърбеж по кожата. При тежки случаи (хепатит, цироза) в коремната кухина започва да се натрупва свободна течност. В резултат на това стомахът се увеличава, изпъква.

Диагностика и лечение на уплътнения

Всички промени в структурата на паренхима показват пълно или частично заместване на чернодробната тъкан. Важно е да знаете, че дифузното удебеляване на черния дроб не е диагноза, а един от признаците на всяко заболяване на жлезата. И за да се идентифицира основната причина за уплътняването, е необходимо да се направи пълна диагноза не само на черния дроб, но и на всички органи на храносмилателната система, коремната кухина.

Първо, лекарят провежда анкета и първоначален преглед за събиране на анамнеза. Само тогава квалифициран специалист ще може да постави предварителна диагноза. За да го потвърди или опровергае, пациентът трябва да дари подслон за биохимичен анализ. За откриване на уплътнения в черния дроб ултразвукът е много информативен. Ултразвукът ще определи дела на черния дроб, в който има уплътнение. Този диагностичен метод ще позволи на лекаря да оцени напълно състоянието на черния дроб, неговия размер и структурата на органите. В допълнение към ултразвук, Вашият лекар може да Ви посъветва да направите ЯМР или КТ. Такива опции обикновено се изискват при откриване на цироза, камъни, тумори, кисти на ултразвук.

Само след този набор от мерки, лекарят предписва най-ефективното лечение за определено заболяване, което провокира уплътняването. Дифузното удебеляване на черния дроб се лекува от гастроентеролог. На първо място, специалистът предписва диета за пациента. Диетата се избира индивидуално за всеки пациент. В случай на хепатоза, като правило, диетичната храна е достатъчна за пълно излекуване. Ако има по-сериозни чернодробни лезии, се изисква цяла гама лекарства:

  • Нормализиране на храненето;
  • Почистване на тялото;
  • Имуномодулация;
  • Възстановяване на хепатоцити.

Почистването на тялото се състои в използването на някои ентеросорбенти. Те ще помогнат на черния дроб да се активира и премахне токсините в най-кратки срокове. Холеретичните лекарства се използват за прочистване на черния дроб - Allohol, Млечен бодил, Heptral, Liposil. Специални средства хепатопротектори помагат за възстановяването на хепатоцитите.

Основните фосфолипиди са много ефективни. Те са в състояние не само да защитят здравите чернодробни клетки, но и да ги възстановят напълно, да ускорят регенерацията. Популярни средства от тази група са Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Хепатопротекторите се приемат по време на хранене три пъти на ден. Курсът за възстановяване на черния дроб продължава най-малко 2 месеца. Те предпазват черния дроб с витамини от група В и Е. Поради това специални мултивитаминни комплекси помагат за стимулиране на местния имунитет. Други ефективни средства включват:

  • Гентос;
  • Карсил;
  • Антрал;
  • Хепатрин.

Диета

При дифузно удебеляване на черния дроб, предпоставка е спазването на диетичното хранене. Мазни, пържени, солени храни, кафе, маринати, шоколад, домати са напълно изключени от диетата. Броят на консумираните калории през деня трябва да бъде най-малко 2500 kcal. Храната трябва да е топла. И трябва да ядете частично. Всички ястия се приготвят на пара, варят се или се пекат.

Всички храни трябва да са богати на фибри, които бързо премахват жлъчката. Протеинът се счита за основен компонент на диетата. Трябва да консумирате поне 100 g чист протеин на ден. Може да се получи от млечни продукти, диетични видове месо. Ежедневното количество въглехидрати е най-малко 400-450 г. Но се усвояват лесно смилаемите въглехидрати. Много е важно да пиете достатъчно чиста, негазирана вода (2-2,5 литра).

Диетата на пациента трябва да се състои от леки зеленчукови бульони, зърнени храни и зърнени храни, риби с ниско съдържание на мазнини, компоти, сушени плодове, пресни зеленчуци и плодове (с изключение на чесън, репички, киселец, пъпеш), билкови чайове. Пушенето и консумацията на алкохол са строго забранени. Традиционната медицина също съветва такива средства:

  • Сок от моркови;
  • Сок от цвекло;
  • Зелен сок с мед;
  • Тиква;
  • Бульон от овес и корен от цикория;
  • Отвара от бял трън.

Профилактика на чернодробни заболявания

За да се избегне повторна поява на чернодробни уплътнения, трябва да се спазват превантивни мерки. Ако човек е забелязал дори лек дискомфорт от храносмилателната система, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Определено трябва да следите качеството на храната. В крайна сметка здравето на черния дроб зависи от това какво консумираме..

Здравословният начин на живот е наложителен дори след като черният дроб е напълно излекуван. Човек трябва да се откаже от лоши навици като алкохол и тютюнопушене. Ежедневната активност също е важна. Заседналият начин на живот допринася за развитието на стагнация на жлъчката в жлъчните пътища. Следователно редовните упражнения, умерената физическа активност ще предпазят черния дроб, ще укрепят общия имунитет.

Ако преди това са били забелязани дифузни уплътнения на черния дроб, трябва да се избягва контакт с химикали, токсини, домакински химикали. Категорично е забранено да се вдишват парите на тези вещества. Получаваме много химикали от храната. В тази връзка си струва внимателно да се изучи съставът на храната, старателно да се измият зеленчуци и плодове преди ядене. Редовният преглед от лекар ще позволи на човек да наблюдава състоянието на тялото си и да избегне възможни усложнения.

Какво е втвърдяването на черния дроб при ултразвук

В здраво състояние чернодробната тъкан е хомогенна. Следователно, всякакви отклонения от тази норма показват влиянието на неблагоприятни фактори или прогресиращо заболяване. Видът на наблюдаваните пломби, тяхната тежест и разпространение могат да кажат много на опитен диагностик. Какви патологии показва втвърдяването на черния дроб при ултразвук, какво е това, - статията е посветена на разглеждането на тези въпроси.

Причини за запечатване

Има редица заболявания, които причиняват втвърдяване на черния дроб. Ето някои от тях:

  • Хепатит. Те могат да бъдат от различен произход: вирусни, алкохолна интоксикация, автоимунни увреждания.
  • Дегенерация на мазнини (стеатохепатоза). Патологичен процес на натрупване на мазнини в и около хепатоцитите, до пълна дегенерация и загуба на функционалност на паренхима (чернодробна тъкан). Възниква поради метаболитни нарушения, диабет, алкохолна интоксикация и други причини.
  • Цироза. Най-малко 40% от случаите се случват в резултат на продължителна алкохолна интоксикация, в 30-40% - първопричината е вирусен хепатит, останалото е резултат от паразитни инфекции и други фактори.
  • Онкологични новообразувания, доброкачествени и злокачествени. Те често са трудна диагностична задача. Малък фокус на злокачествен растеж понякога изглежда като доброкачествена киста или обикновен абсцес. За да се прецени с увереност какво означава такава локална индурация, се извършва допълнителна диагностика на черния дроб с помощта на редица изследвания..

Причината може да бъде относително редки патологии, както и вродени аномалии в развитието. Например при хемохроматоза тялото трупа излишък от желязо. Това наследствено заболяване може да провокира цироза, в този случай ултразвукът ще покаже удебеляване в чернодробната тъкан.

Също така екстрахепаталните патологии и влияещите фактори могат да се превърнат в основната причина:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания на други органи (хроничен или остър ход),
  • панкреатит и свързаните с него дисфункции,
  • диабет,
  • неправилен метаболизъм,
  • затлъстяване,
  • ендокринна дисфункция,
  • хормонален дисбаланс,
  • генетично предразположение,
  • медикаментозна терапия (антибиотици, хормонални лекарства).

Ако изследването разкрие закръглени капсули с течно съдържание, това вероятно означава наличие на кисти, абсцеси, чернодробни паразити. Приемът на синтетични хормони, базирани на естроген, понякога причинява поликистозна болест (множество кисти). Следователно този вид лекарства трябва да се приемат с прекъсвания..

Болезнените процеси са локализирани не само в чернодробните лобове. Например, перипорталният хепатит, признак на автоимунно заболяване, се определя като бучка в един от порталните пътища на черния дроб..

Възпаление на жлъчните пътища и след това белези, удебеляване на стените им - такива промени показват, че изтичането на жлъчката е нарушено, заболяването се нарича склерозиращ холангит.

Терминът "дифузно удебеляване на черния дроб" означава, че паренхимът се променя не в една област, а по цялата му дължина. В малка степен такива промени са присъщи на много хора, възникват по много причини (преяждане, лоши навици) и не се разглеждат като сериозна патология. Тежките заболявания (хепатит, цироза и други) са причина за изразени дифузни изменения..

Симптоми

При първото посещение на пациента лекарят установява какви симптоми съпътстват заболяването, за да идентифицира патогенните фактори и причините, които са причинили уплътняването в черния дроб, и след това предписва лечение, което може да ги премахне.

За разлика от острия панкреатит или холецистит, разрушителните процеси в черния дроб обикновено започват без ясни клинични прояви. Човек започва да обръща внимание на лека болка, усещане за пълнота отдясно под ребрата. Понякога те са придружени от повишена раздразнителност, сънливост, умора.

С развитието на патологията симптомите напредват:

  • болката под ребрата става остра и почти постоянна, появява се болка в корема (най-често в епигастриалната област), понякога в дясното рамо,
  • нарастват диспептичните явления: гадене, повръщане, неприятен (горчив или "метален") вкус в устата, лошо храносмилане или "мазни" изпражнения,
  • долната повърхност на езика, както и кожата около очите и склерата (белите очни мембрани на очите) пожълтяват,
  • урината става тъмна и изпражненията стават светли,
  • възможен сърбеж по кожата, обриви,
  • човек отслабва бързо.

Плътният черен дроб се определя доста лесно чрез палпация, но за допълнително изясняване на диагнозата лекарят го насочва за ултразвук.

Провеждане на ултразвуково сканиране и отчитане на резултатите

Само специалист може напълно да оцени резултатите от ултразвуково сканиране, но всеки пациент е способен да си изгради обща представа за това какво означават ултразвуковите признаци "хетерогенност на паренхима" или "плътен черен дроб".

Както знаете, методът на ултразвукова диагностика се състои в наблюдение на взаимодействието на ултразвукови вълни с телесните тъкани. Повишената ехогенност (способността да отразява) показва по-висока плътност и обратно. Резултатите се визуализират на екрана, като по този начин става възможно да се "изследват" вътрешните органи, без ни най-малка вреда за човешкото здраве.

По време на изследването диагностикът оценява формата и размера на органа, неговата плътност като цяло и наличието на отделни плътни зони (т.е. структурата), състоянието на вътре- и екстрахепаталните канали, съдовия модел и стените на чернодробните вени.

В бъдеще според симптоматичната картина, показана от проведеното ултразвуково изследване, специализираният специалист определя каква патология може да показва такова удебеляване в черния дроб. Според резултатите се установява и кой лекар ще води пациента: гастроентеролог, инфекциозен хирург, онколог или, (в случай на незначителни отклонения), терапевт.

За да можете сами да прочетете резултатите от ултразвуково сканиране, трябва да имате представа за нормата. Ако заключението казва, че паренхимът е финозърнест и има нормално ниво на ехогенност, това означава (ако говорим само за този параметър), че черният дроб е здрав.

Уплътненията могат да бъдат дифузни (т.е. равномерно разпределени по обема на чернодробния паренхим) или локализирани в една / няколко специфични области.

Например, локално уплътнение, открито при ултразвук, може да показва наличието на неоплазма, камък или калцификация в черния дроб.

Наличието на малки възли с неправилна (напр. Триъгълна) форма, кара човек да подозира метастази на злокачествени тумори.

Кръгла бучка, затворена в капсула, най-вероятно е киста или абсцес.

Наблюдава се еднакво, "равномерно" повишаване на ехогенността, по-специално при мастна хепатоза, хепатит.

В някои случаи трябва да се вземе предвид степента на прогресиране на заболяването, ако на един етап консистенцията се определи като плътна, тогава на другия черният дроб е способен да бъде твърд (както се казва, „камениста плътност“), или, обратно, ехогенността ще намалее.

Признаци на най-често срещаните заболявания.

С цироза

  • компрометирана тъканна хомогенност,
  • ехогенността е повишена, с тенденция към затихване в дълбоки участъци,
  • наблюдаваните възли или лезии покриват целия орган,
  • "Мозаечна" структура (поради центровете за регенерация),
  • разширени ъгли (заоблени),
  • грапавост на повърхността,
  • симптом на хепатомегалия (уголемяване) в началния етап,
  • намаляване, до набръчкване, в крайните етапи,
  • аномалии на кръвния поток (портална хипертония, удебелена стена на чернодробната портална вена).

Цирозата е една от най-тежките патологии и без квалифицирана терапия е много вероятно да доведе до рак..

С тумор

Бучка, която има ясна локализация, често показва новообразувание. Информативно по отношение на диагнозата е дефиницията на вида, структурата на фокуса, както и редица други признаци, например промени във вените или кръвоносните съдове на черния дроб.

Диагностика на новообразувания, по-специално определяне на техния характер (доброкачествени или злокачествени), може да се извършва само от опитен специалист, а понякога и от група специалисти.

Доброкачествените тумори не метастазират, но могат да се преродят, което означава, че изследването трябва да се извършва редовно.

Хипоехогенният ръб около обиколката на формацията е признак на метастази.

Също така, метастазите на тумори, разположени в други органи, могат да растат в черния дроб..

Важно е да знаете: всички онкологични новообразувания на черния дроб (с изключение на хепатоцелуларен карцином) имат леки симптоми. Като правило човек научава за тях случайно в лекарски кабинет. Това е друга причина да не пренебрегвате рутинните прегледи..

Когато се открият новообразувания, лекарят по правило ги насочва към КТ или ЯМР, тези инструментални методи позволяват да се детайлизира първичната диагноза. Може да се наложи да си направите биохимичен кръвен тест и урина. В трудни случаи се извършва фина пункция на иглата или лапароскопия.

С хепатит и мастна хепатоза

За диагнозата вирусен хепатит резултатите не са надежден критерий, особено за определяне на типа (A, B, C...), но допълват клиничната картина.

В острата фаза на хепатит С се наблюдават общо уплътняване, дифузни възпалителни огнища, нарушение и хетерогенност на структурата. Каналите са разширени, определя се хепатомегалия.

При хроничен хепатит в ход се наблюдава увеличаване на ехогенността, размерът се увеличава, тъканта има хетерогенна структура, контурът е неясен.

При тежка мастна хепатоза патологичните промени имат и дифузен характер: скенерът показва равномерно уплътняване и увеличаване на размера. Ръбовете са заоблени, ясно се вижда венозния модел. При натискане от сензора на практика не се получава деформация.

Трябва да обърнете внимание на състоянието на панкреаса и далака, както и да проведете кръвен тест. За да се изясни диагнозата и назначаването на курс на лечение, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог.

Методи на лечение

Лекото удебеляване на черния дроб с дифузен характер е често и за щастие обратимо явление: той е способен да обновява клетките за година и половина и да се върне към предишното ниво на функционалност.

Общите здравни мерки включват умерено, частично (4-5 пъти на ден) хранене, баланс на наситени и ненаситени мазнини и активен начин на живот. Лечението може да се ограничи до чайове, инфузии и други народни средства, въпреки че би било полезно да се приемат хепатопротектори, екстракти от артишок, бял трън, дим и други..

Изисква се избягване на алкохол, това е общо изискване за всякакви нарушения на жлъчната система.

Умерените до тежки промени изискват спазване на строга диета и лекарства. Шансовете за излекуване на самата бучка в черния дроб зависят от това дали основното заболяване може да бъде преодоляно (вижте главата "Причини").

Здраве и черен дроб

Всички органи в човешкото тяло играят определена роля. Това несъмнено се отнася и за черния дроб - жизненоважен човешки орган. Всеки трябва да е запознат с възможните заболявания, които могат да го настигнат през целия му живот. Днес ще разгледаме такова заболяване като удебеляване на черния дроб..

Причини, признаци на втвърдяване на черния дроб

Основните рискови фактори включват:

  • инфекциозни заболявания (хронични, остри);
  • тютюнопушене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • прием на антибиотични лекарства за дълъг период или използване на други мощни лекарства;
  • мастна дегенерация;
  • неправилно хранене (например, преяждане с мазни, прекалено пикантни, пържени храни, неспазване на правилните интервали между храненията);
  • захарен диабет и други екстрахепатални патологии.

Освен това възможните причини за втвърдяване на чернодробните канали са цироза, автоимунен хепатит и метаболитно увреждане на черния дроб..

Основните симптоми

Сред основните симптоми, които болният ще усети, са появата на гадене, внезапна загуба на тегло, повръщане, остра болка в дясното подребрие, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, болезнени усещания в корема, по-точно в епигастриалната му част.

Описание на заболяването

Черният дроб е несдвоен паренхимен орган, чийто основен компонент е чернодробната тъкан. Основната функция на черния дроб е да премахва различни вредни, токсични вещества от тялото. Те се екскретират с урината, с изпражненията. Ако човек е здрав, тогава не настъпват промени в паренхима (например уплътнения в чернодробната стена). Също така, при здрави хора, ултразвуковото изследване на жлъчните пътища, съдовете са ясно видими, паренхимът има хомогенна структура..

Както разбирате, ултразвукът (метод на ултразвукова диагностика) на коремната кухина ви позволява да разберете за наличието на някакви патологични състояния, е един от основните методи на терапия. Струва си да се отбележи, че промените в паренхима не са диагноза, а просто признаци, които ще помогнат да се определи какъв вид заболяване протича в организма..

Всички дифузни промени в паренхима показват, че цялата чернодробна тъкан е напълно променена. Лекарят е длъжен да предпише изчерпателна диагноза, за да разбере конкретната степен на възникналите лезии. Трябва да се изследва всеки орган на храносмилателния тракт. Имайте предвид, че по време на хепатита черният дроб значително увеличава размера си, но паренхимът не променя структурата си и остава хомогенен. В случай, че хидрофилността му е повишена, в структурата му започват промени. В резултат на това човек е изправен пред факта, че чернодробните стени са изправени пред състояние като уплътняване.

Колкото по-ярко е възпалението, толкова по-силен е паренхимен оток, толкова по-малко ехогенност. Ако говорим за хепатит, обикновено ехогенността се увеличава неравномерно, в някои райони е по-ниска, в някои е по-висока. Ако пациентът има цироза на черния дроб, структурата ще бъде разнородна. Също така, това заболяване се характеризира с много области, където ехогенността е намалена, средна или повишена..

Не забравяйте, че втвърдяването на черния дроб сигнализира, че лечението трябва да започне и то се предписва само от лекар, въз основа на резултатите от прегледите. Нехомогенните области могат да бъдат от 5 mm до 2 cm и дори повече. Често паренхимната хомогенност е нарушена поради застояли процеси в жлъчните пътища. Това се доказва и от повишен билирубин.

Консолидация в резултатите от ултразвук

В повечето случаи доброкачествените образувания се развиват бавно. По време на този процес те не разпространяват метастази. Все пак лечението трябва да започне навреме и да се наблюдава от лекар. Ултразвуковата диагностика ще покаже ярките граници на бучките в черния дроб. Също така, използвайки този диагностичен метод, ще бъдат открити огнища, пълни с течност или кръв..

Ако говорим за злокачествени новообразувания, те могат да бъдат метастази, които са се образували в резултат на някакво увреждане на вътрешните органи на човек, а също често са първични тумори. В резултатите от ултразвука специалистът ще види уплътнения под формата на много огнища. За да установи пациента с точна диагноза, лекарят ще предпише други видове изследвания, включително различни видове кръвни изследвания..

Ако има някакви паразити, кисти или абсцеси в черния дроб, при ултразвук те се появяват като заоблени капсули, които са пълни с течност. За да поставите точна диагноза, ще ви трябват други методи за изследване, които трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Колкото повече се повишава ехогенността, толкова по-тъмни, по-ясни са контурите на фокуса, толкова по-силно протича възпалението и ще се наблюдава значително уплътняване на жизненоважния орган.

Правилно лечение

Ако говорим за терапия за дифузни промени в черния дроб, тя трябва да бъде подбрана индивидуално и само с помощта на лекар. На пациента е показано правилно хранене, което включва изключване на храни, богати на мазнини. Също така, човек трябва да спре да пие алкохол, да пуши, за да не допринася за нарушаването на функционирането на чернодробните клетки, да не ги уврежда.

Когато уплътненията се развият на фона на каквато и да е болест, първо трябва да установите причината за нея. Лечението в този случай ще бъде сложно. В допълнение към факта, че ще трябва да провеждате терапия, свързана с най-важния проблем, ще трябва да прочистите организма, да подобрите храненето, да вземете хепатопротектори, имуносупресори. Ако лечението започне правилно и навреме, втвърдяването на човешкия черен дроб може да бъде излекувано.

На пациента се препоръчва да избягва ситуации, поради които е възможна интоксикация от битово, лекарствено, промишлено естество. Ако имате някакви подозрителни симптоми, споменати в началото на статията, трябва незабавно да потърсите помощта на гастроентеролог. Той е този, който ще посъветва правилния подход към решаването на проблема, ще ви каже как да се справите правилно с него.

Като превантивна мярка трябва редовно да се преглеждате, да ядете здравословни храни, да спортувате, да ходите по-често, да спите достатъчно, да избягвате стреса и да лекувате своевременно всякакви възпаления и заболявания. Грижете се добре за здравето си, не практикувайте самолечение! Очакваме вашите въпроси относно уплътняването, други заболявания на черния дроб.

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява жизненоважни функции. Детоксикацията, прочистването на организма от отрови, химикали, тежки метали се случва именно под въздействието на тази жлеза. Също така черният дроб, в комбинация с панкреаса, активно синтезира жлъчка. Следователно органът участва в храносмилането. Всички метаболитни процеси, производство и неутрализация на хормони, усвояване на витамини също се извършват от черния дроб. Ето защо е толкова важно да наблюдавате нейното здраве. Чернодробното втвърдяване може да показва сериозно заболяване на жлезата. Всъщност при напълно здрав човек паренхимът няма дифузни изменения, има хомогенна структура и съдовете и каналите са ясно видими.

Причини за уплътнения

Много често при изследване на органите на коремната кухина и стомашно-чревния тракт се диагностицира дифузно удебеляване на черния дроб. Патологията е често срещана сред хората на възраст 45-50 години. Лекарите наричат ​​такова леко уплътняване, увеличен черен дроб, хепатоза. Болестта се нарича още мастна дегенерация. При това състояние чернодробните клетки се абсорбират от мазнини, които не се отстраняват от органа, а се отлагат в него. Болестта е опасна, защото много често протича безсимптомно, което води до тежки усложнения.

В тежки случаи втвърдяването на черния дроб може да показва хепатит, чернодробна недостатъчност, цироза. Различни фактори могат да доведат до дифузни промени. Така че, причината може да е злоупотребата с алкохол. Пиенето на твърде много алкохол убива чернодробните клетки. Човек е в постоянно токсично отравяне. Пушенето също има изключително негативен ефект върху състоянието на цялото тяло..

Чернодробното втвърдяване често се развива поради неправилно хранене. Голямо количество мазни храни, минимум витамини и минерали водят до патологии на черния дроб и на целия чревен тракт. Други причини включват:

  • Диабет;
  • Хормонален дисбаланс;
  • Дисфункция на ендокринната система;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • Вирусен хепатит.

Също така си струва да се отбележи продължителната употреба на някои лекарства. Антибиотиците и хормоните са опасни. Синтетичните хормони на базата на естроген провокират не само индурация, но и поликистоза на черния дроб. Следователно тези лекарства се предписват в курсове с почивки. Консолидацията на чернодробните канали също се случва на фона на метаболитни нарушения. Други фактори включват автоимунни заболявания, цироза на черния дроб, вродени малформации на черния дроб.

Симптоми на втвърдяване на черния дроб

Много често дифузното втвърдяване на черния дроб протича безсимптомно. И само с активното развитие на патологията симптомите започват да се проявяват. Първоначалните признаци не са достатъчно конкретни и се приемат от пациента неправилно. Така че, човек има повишена умора, сънливост, раздразнителност, възниква главоболие. С такива симптоми малко хора мислят за наличието на чернодробна патология..

Ако причината за уплътняването е мастна дегенерация, признаци се появяват едва на втория и третия етап от развитието на болестта. И така, могат да се разграничат следните прояви:

  • Болка в десния хипохондриум;
  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Повишена телесна температура;
  • Загуба на апетит;
  • Рязко намаляване на телесното тегло;
  • Жълтеница;
  • Запек или диария.

Всеки дискомфорт от чревния тракт показва заболявания на черния дроб и панкреаса. Жълтеница се появява поради стагнация на жлъчката в жлъчните пътища. Понякога пациентите с втвърдяване на черния дроб се оплакват от сърбеж по кожата. При тежки случаи (хепатит, цироза) в коремната кухина започва да се натрупва свободна течност. В резултат на това стомахът се увеличава, изпъква.

Диагностика и лечение на уплътнения

Всички промени в структурата на паренхима показват пълно или частично заместване на чернодробната тъкан. Важно е да знаете, че дифузното удебеляване на черния дроб не е диагноза, а един от признаците на всяко заболяване на жлезата. И за да се идентифицира основната причина за уплътняването, е необходимо да се направи пълна диагноза не само на черния дроб, но и на всички органи на храносмилателната система, коремната кухина.

Първо, лекарят провежда анкета и първоначален преглед за събиране на анамнеза. Само тогава квалифициран специалист ще може да постави предварителна диагноза. За да го потвърди или опровергае, пациентът трябва да дари подслон за биохимичен анализ. За откриване на уплътнения в черния дроб ултразвукът е много информативен. Ултразвукът ще определи дела на черния дроб, в който има уплътнение. Този диагностичен метод ще позволи на лекаря да оцени напълно състоянието на черния дроб, неговия размер и структурата на органите. В допълнение към ултразвук, Вашият лекар може да Ви посъветва да направите ЯМР или КТ. Такива опции обикновено се изискват при откриване на цироза, камъни, тумори, кисти на ултразвук.

Само след този набор от мерки, лекарят предписва най-ефективното лечение за определено заболяване, което провокира уплътняването. Дифузното удебеляване на черния дроб се лекува от гастроентеролог. На първо място, специалистът предписва диета за пациента. Диетата се избира индивидуално за всеки пациент. В случай на хепатоза, като правило, диетичната храна е достатъчна за пълно излекуване. Ако има по-сериозни чернодробни лезии, се изисква цяла гама лекарства:

  • Нормализиране на храненето;
  • Почистване на тялото;
  • Имуномодулация;
  • Възстановяване на хепатоцити.

Почистването на тялото се състои в използването на някои ентеросорбенти. Те ще помогнат на черния дроб да се активира и премахне токсините в най-кратки срокове. Холеретичните лекарства се използват за прочистване на черния дроб - Allohol, Млечен бодил, Heptral, Liposil. Специални средства хепатопротектори помагат за възстановяването на хепатоцитите.

Основните фосфолипиди са много ефективни. Те са в състояние не само да защитят здравите чернодробни клетки, но и да ги възстановят напълно, да ускорят регенерацията. Популярни средства от тази група са Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Хепатопротекторите се приемат по време на хранене три пъти на ден. Курсът за възстановяване на черния дроб продължава най-малко 2 месеца. Те предпазват черния дроб с витамини от група В и Е. Поради това специални мултивитаминни комплекси помагат за стимулиране на местния имунитет. Други ефективни средства включват:

Диета

При дифузно удебеляване на черния дроб, предпоставка е спазването на диетичното хранене. Мазни, пържени, солени храни, кафе, маринати, шоколад, домати са напълно изключени от диетата. Броят на консумираните калории през деня трябва да бъде най-малко 2500 kcal. Храната трябва да е топла. И трябва да ядете частично. Всички ястия се приготвят на пара, варят се или се пекат.

Всички храни трябва да са богати на фибри, които бързо премахват жлъчката. Протеинът се счита за основен компонент на диетата. Трябва да консумирате поне 100 g чист протеин на ден. Може да се получи от млечни продукти, диетични видове месо. Ежедневното количество въглехидрати е най-малко 400-450 г. Но се усвояват лесно смилаемите въглехидрати. Много е важно да пиете достатъчно чиста, негазирана вода (2-2,5 литра).

Диетата на пациента трябва да се състои от леки зеленчукови бульони, зърнени храни и зърнени храни, риби с ниско съдържание на мазнини, компоти, сушени плодове, пресни зеленчуци и плодове (с изключение на чесън, репички, киселец, пъпеш), билкови чайове. Пушенето и консумацията на алкохол са строго забранени. Традиционната медицина също съветва такива средства:

  • Сок от моркови;
  • Сок от цвекло;
  • Зелен сок с мед;
  • Тиква;
  • Бульон от овес и корен от цикория;
  • Отвара от бял трън.

Профилактика на чернодробни заболявания

За да се избегне повторна поява на чернодробни уплътнения, трябва да се спазват превантивни мерки. Ако човек е забелязал дори лек дискомфорт от храносмилателната система, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Определено трябва да следите качеството на храната. В крайна сметка здравето на черния дроб зависи от това какво консумираме..

Здравословният начин на живот е наложителен дори след като черният дроб е напълно излекуван. Човек трябва да се откаже от лоши навици като алкохол и тютюнопушене. Ежедневната активност също е важна. Заседналият начин на живот допринася за развитието на стагнация на жлъчката в жлъчните пътища. Следователно редовните упражнения, умерената физическа активност ще предпазят черния дроб, ще укрепят общия имунитет.

Ако преди това са били забелязани дифузни уплътнения на черния дроб, трябва да се избягва контакт с химикали, токсини, домакински химикали. Категорично е забранено да се вдишват парите на тези вещества. Получаваме много химикали от храната. В тази връзка си струва внимателно да се изучи съставът на храната, старателно да се измият зеленчуци и плодове преди ядене. Редовният преглед от лекар ще позволи на човек да наблюдава състоянието на тялото си и да избегне възможни усложнения.

В здраво състояние чернодробната тъкан е хомогенна. Следователно, всякакви отклонения от тази норма показват влиянието на неблагоприятни фактори или прогресиращо заболяване. Видът на наблюдаваните пломби, тяхната тежест и разпространение могат да кажат много на опитен диагностик. Какви патологии показва втвърдяването на черния дроб при ултразвук, какво е това, - статията е посветена на разглеждането на тези въпроси.

Причини за запечатване

Има редица заболявания, които причиняват втвърдяване на черния дроб. Ето някои от тях:

  • Хепатит. Те могат да бъдат от различен произход: вирусни, алкохолна интоксикация, автоимунни увреждания.
  • Дегенерация на мазнини (стеатохепатоза). Патологичен процес на натрупване на мазнини в и около хепатоцитите, до пълна дегенерация и загуба на функционалност на паренхима (чернодробна тъкан). Възниква поради метаболитни нарушения, диабет, алкохолна интоксикация и други причини.
  • Цироза. Най-малко 40% от случаите се случват в резултат на продължителна алкохолна интоксикация, в 30-40% - първопричината е вирусен хепатит, останалото е резултат от паразитни инфекции и други фактори.
  • Онкологични новообразувания, доброкачествени и злокачествени. Те често са трудна диагностична задача. Малък фокус на злокачествен растеж понякога изглежда като доброкачествена киста или обикновен абсцес. За да се прецени с увереност какво означава такава локална индурация, се извършва допълнителна диагностика на черния дроб с помощта на редица изследвания..

Причината може да бъде относително редки патологии, както и вродени аномалии в развитието. Например при хемохроматоза тялото трупа излишък от желязо. Това наследствено заболяване може да провокира цироза, в този случай ултразвукът ще покаже удебеляване в чернодробната тъкан.

Също така екстрахепаталните патологии и влияещите фактори могат да се превърнат в основната причина:

  • инфекциозни и възпалителни заболявания на други органи (хроничен или остър ход),
  • панкреатит и свързаните с него дисфункции,
  • диабет,
  • неправилен метаболизъм,
  • затлъстяване,
  • ендокринна дисфункция,
  • хормонален дисбаланс,
  • генетично предразположение,
  • медикаментозна терапия (антибиотици, хормонални лекарства).

Ако изследването разкрие закръглени капсули с течно съдържание, това вероятно означава наличие на кисти, абсцеси, чернодробни паразити. Приемът на синтетични хормони, базирани на естроген, понякога причинява поликистозна болест (множество кисти). Следователно този вид лекарства трябва да се приемат с прекъсвания..

Болезнените процеси са локализирани не само в чернодробните лобове. Например, перипорталният хепатит, признак на автоимунно заболяване, се определя като бучка в един от порталните пътища на черния дроб..

Възпаление на жлъчните пътища и след това белези, удебеляване на стените им - такива промени показват, че изтичането на жлъчката е нарушено, заболяването се нарича склерозиращ холангит.

Терминът "дифузно удебеляване на черния дроб" означава, че паренхимът се променя не в една област, а по цялата му дължина. В малка степен такива промени са присъщи на много хора, възникват по много причини (преяждане, лоши навици) и не се разглеждат като сериозна патология. Тежките заболявания (хепатит, цироза и други) са причина за изразени дифузни изменения..

Симптоми

При първото посещение на пациента лекарят установява какви симптоми съпътстват заболяването, за да идентифицира патогенните фактори и причините, които са причинили уплътняването в черния дроб, и след това предписва лечение, което може да ги премахне.

За разлика от острия панкреатит или холецистит, разрушителните процеси в черния дроб обикновено започват без ясни клинични прояви. Човек започва да обръща внимание на лека болка, усещане за пълнота отдясно под ребрата. Понякога те са придружени от повишена раздразнителност, сънливост, умора.

С развитието на патологията симптомите напредват:

  • болката под ребрата става остра и почти постоянна, появява се болка в корема (най-често в епигастриалната област), понякога в дясното рамо,
  • нарастват диспептичните явления: гадене, повръщане, неприятен (горчив или "метален") вкус в устата, лошо храносмилане или "мазни" изпражнения,
  • долната повърхност на езика, както и кожата около очите и склерата (белите очни мембрани на очите) пожълтяват,
  • урината става тъмна и изпражненията стават светли,
  • възможен сърбеж по кожата, обриви,
  • човек отслабва бързо.

Плътният черен дроб се определя доста лесно чрез палпация, но за допълнително изясняване на диагнозата лекарят го насочва за ултразвук.

Провеждане на ултразвуково сканиране и отчитане на резултатите

Само специалист може напълно да оцени резултатите от ултразвуково сканиране, но всеки пациент е способен да си изгради обща представа за това какво означават ултразвуковите признаци "хетерогенност на паренхима" или "плътен черен дроб".

Както знаете, методът на ултразвукова диагностика се състои в наблюдение на взаимодействието на ултразвукови вълни с телесните тъкани. Повишената ехогенност (способността да отразява) показва по-висока плътност и обратно. Резултатите се визуализират на екрана, като по този начин става възможно да се "изследват" вътрешните органи, без ни най-малка вреда за човешкото здраве.

По време на изследването диагностикът оценява формата и размера на органа, неговата плътност като цяло и наличието на отделни плътни зони (т.е. структурата), състоянието на вътре- и екстрахепаталните канали, съдовия модел и стените на чернодробните вени.

В бъдеще според симптоматичната картина, показана от проведеното ултразвуково изследване, специализираният специалист определя каква патология може да показва такова удебеляване в черния дроб. Според резултатите се установява и кой лекар ще води пациента: гастроентеролог, инфекциозен хирург, онколог или, (в случай на незначителни отклонения), терапевт.

За да можете сами да прочетете резултатите от ултразвуково сканиране, трябва да имате представа за нормата. Ако заключението казва, че паренхимът е финозърнест и има нормално ниво на ехогенност, това означава (ако говорим само за този параметър), че черният дроб е здрав.

Уплътненията могат да бъдат дифузни (т.е. равномерно разпределени по обема на чернодробния паренхим) или локализирани в една / няколко специфични области.

Например, локално уплътнение, открито при ултразвук, може да показва наличието на неоплазма, камък или калцификация в черния дроб.

Наличието на малки възли с неправилна (напр. Триъгълна) форма, кара човек да подозира метастази на злокачествени тумори.

Кръгла бучка, затворена в капсула, най-вероятно е киста или абсцес.

Наблюдава се еднакво, "равномерно" повишаване на ехогенността, по-специално при мастна хепатоза, хепатит.

В някои случаи трябва да се вземе предвид степента на прогресиране на заболяването, ако на един етап консистенцията се определи като плътна, тогава на другия черният дроб е способен да бъде твърд (както се казва, „камениста плътност“), или, обратно, ехогенността ще намалее.

Признаци на най-често срещаните заболявания.

С цироза

  • компрометирана тъканна хомогенност,
  • ехогенността е повишена, с тенденция към затихване в дълбоки участъци,
  • наблюдаваните възли или лезии покриват целия орган,
  • "Мозаечна" структура (поради центровете за регенерация),
  • разширени ъгли (заоблени),
  • грапавост на повърхността,
  • симптом на хепатомегалия (уголемяване) в началния етап,
  • намаляване, до набръчкване, в крайните етапи,
  • аномалии на кръвния поток (портална хипертония, удебелена стена на чернодробната портална вена).

Цирозата е една от най-тежките патологии и без квалифицирана терапия е много вероятно да доведе до рак..

С тумор

Бучка, която има ясна локализация, често показва новообразувание. Информативно по отношение на диагнозата е дефиницията на вида, структурата на фокуса, както и редица други признаци, например промени във вените или кръвоносните съдове на черния дроб.

Диагностика на новообразувания, по-специално определяне на техния характер (доброкачествени или злокачествени), може да се извършва само от опитен специалист, а понякога и от група специалисти.

Доброкачествените тумори не метастазират, но могат да се преродят, което означава, че изследването трябва да се извършва редовно.

Хипоехогенният ръб около обиколката на формацията е признак на метастази.

Също така, метастазите на тумори, разположени в други органи, могат да растат в черния дроб..

Важно е да знаете: всички онкологични новообразувания на черния дроб (с изключение на хепатоцелуларен карцином) имат леки симптоми. Като правило човек научава за тях случайно в лекарски кабинет. Това е друга причина да не пренебрегвате рутинните прегледи..

Когато се открият новообразувания, лекарят по правило ги насочва към КТ или ЯМР, тези инструментални методи позволяват да се детайлизира първичната диагноза. Може да се наложи да си направите биохимичен кръвен тест и урина. В трудни случаи се извършва фина пункция на иглата или лапароскопия.

С хепатит и мастна хепатоза

За диагнозата вирусен хепатит резултатите не са надежден критерий, особено за определяне на типа (A, B, C...), но допълват клиничната картина.

В острата фаза на хепатит С се наблюдават общо уплътняване, дифузни възпалителни огнища, нарушение и хетерогенност на структурата. Каналите са разширени, определя се хепатомегалия.

При хроничен хепатит в ход се наблюдава увеличаване на ехогенността, размерът се увеличава, тъканта има хетерогенна структура, контурът е неясен.

При тежка мастна хепатоза патологичните промени имат и дифузен характер: скенерът показва равномерно уплътняване и увеличаване на размера. Ръбовете са заоблени, ясно се вижда венозния модел. При натискане от сензора на практика не се получава деформация.

Трябва да обърнете внимание на състоянието на панкреаса и далака, както и да проведете кръвен тест. За да се изясни диагнозата и назначаването на курс на лечение, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог.

Методи на лечение

Лекото удебеляване на черния дроб с дифузен характер е често и за щастие обратимо явление: той е способен да обновява клетките за година и половина и да се върне към предишното ниво на функционалност.

Общите здравни мерки включват умерено, частично (4-5 пъти на ден) хранене, баланс на наситени и ненаситени мазнини и активен начин на живот. Лечението може да се ограничи до чайове, инфузии и други народни средства, въпреки че би било полезно да се приемат хепатопротектори, екстракти от артишок, бял трън, дим и други..

Изисква се избягване на алкохол, това е общо изискване за всякакви нарушения на жлъчната система.

Умерените до тежки промени изискват спазване на строга диета и лекарства. Шансовете за излекуване на самата бучка в черния дроб зависят от това дали основното заболяване може да бъде преодоляно (вижте главата "Причини").