Ултразвук на черния дроб - какво показва? Показания, подготовка, норма (показатели, размери), интерпретация на резултатите, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ултразвукът на черния дроб е инструментален диагностичен метод, по време на производството на който лекарят оценява състоянието на органа и идентифицира различните му патологии въз основа на изображението, видимо на монитора на апарата, получено в резултат на отражението на ултразвукови вълни от биологични структури.

Какво е ултразвук на черния дроб - кратко описание

Ултразвуковото сканиране на черния дроб е изследване на орган с помощта на ултразвукови вълни, излъчвани и възприемани от специални устройства, наречени ултразвукови скенери. Същността на изследването е, че ултразвуковата вълна с честота на трептене над 20 000 Hz е способна да проникне в тъканите на малка дълбочина, преминавайки през тях и след това част от вълните се абсорбира от клетките, а другата част се отразява с или без пречупване. Именно тези отразени вълни се връщат към сензора на ултразвуковия скенер, улавят се от него, превръщат се в електрически импулси и създават картина на монитора. Докторът, от друга страна, вижда на монитора изображение на орган, създаден от отразени и пречупени ултразвукови вълни, преминали през дебелината на тъканите..

За да се получи ултразвуково изображение на монитора, се използва един сензор, който едновременно излъчва и улавя ултразвукови вълни. За да се оцени състоянието на различни органи, е необходимо да се използват сензори, които излъчват вълни с различни честоти, проникващи на различни дълбочини..

За целите на провеждането на ултразвук на черния дроб се използват сензори с различни честоти на излъчваните ултразвукови вълни, тъй като това е необходимо за най-добра визуализация на органа и откриване на неговата патология. Понастоящем за ултразвук на черния дроб се използват сензори 3,5 - 5 MHz, които позволяват да се видят обекти с диаметър 1 - 3 mm. Сензори с честота 3,5 MHz позволяват получаване на изображения на тъкани и органи, разположени на дълбочина 12 - 28 cm от повърхността на сензора. Ето защо такива сензори (3,5 MHz) се използват за изследване на възрастни пациенти с нормална и затлъстела физика. А сензорите с честота 5 MHz дават изображение на обекти, разположени на дълбочина 4 - 15 cm от повърхността на сензора. Следователно, 5 MHz сензори се използват за ултразвук на черния дроб при юноши и слаби пациенти..

Изображението, получено с помощта на отразени ултразвукови вълни на монитора, ви позволява да оцените размера, структурата, разположението на черния дроб и неговите части, да разкриете наличието на различни допълнителни образувания (кисти, тумори и др.), Възпалителни промени и др. По външния вид, размера, структурата на органа, наличието на възпаление или допълнителни образувания в черния дроб, както и състоянието на околните тъкани, лимфни и кръвоносни съдове, лекарят може да диагностицира различни патологии, като хепатит, цироза, хепатоза, кисти, хемангиоми, аденоми, рак, метастази в черния дроб.

Ултразвукът на черния дроб е безболезнено, безопасно, не неудобно, но информативно проучване, което се понася лесно от пациентите, тъй като лекарят не трябва да вкарва никакви инструменти в различни части на тялото, за да го извърши. Тъй като ултразвукът е безопасен, некомфортен и добре поносим метод на изследване, той може да се извършва без никакви ограничения за бременни жени, деца и възрастни хора..

Ултразвукът на черния дроб може да се извърши както за диагностициране на съществуващата патология на органа, така и като един от методите за превантивен преглед. За целите на диагностицирането на ултразвук на черния дроб се предписва, когато човек има някакви симптоми, показващи чернодробна патология, като болка в епигастралната област (в средата на корема, между ребрата), отдясно или отляво под ребрата, пожълтяване на кожата или склерата на очите, необясним сърбеж на кожата, повишена телесна температура и високи нива на амилаза и билирубин в кръвта. В допълнение, ултразвукът се предписва за диагностициране на увреждане на черния дроб, когато е настъпила коремна травма. Неуспешно, ултразвукът на черния дроб се извършва с определена честота в случай на вече идентифицирани чернодробни заболявания, за да се оцени състоянието на органа и да се контролира хода на заболяването, както и да се идентифицира ефективността на терапията.

Като един от методите за превантивен преглед, ултразвукът обикновено се извършва веднъж годишно. За профилактични цели ултразвукът се препоръчва особено за хора, които имат висок риск от развитие на чернодробни заболявания, например поради злоупотреба с алкохол, прием на токсични лекарства и др..

Какво показва ултразвукът на черния дроб?

Ултразвукът на черния дроб ви позволява да оцените размера, структурата, местоположението на органа и неговите части, наличието на някакви образувания (кисти, тумори, метастази и др.) В него, възпалителни промени, патологични огнища, травматични наранявания. В допълнение, ултразвукът на черния дроб дава възможност за оценка на околните тъкани, лимфните и кръвоносните съдове..

Резултатите от ултразвук могат да открият следните чернодробни патологии:

  • Хепатит (остър и хроничен);
  • Цироза на черния дроб;
  • Хепатоза (мастна дегенерация на черния дроб);
  • Патологични огнища в черния дроб (абсцес, ехинококоза);
  • Доброкачествени новообразувания в черния дроб (кисти, тумори, огнища на нодуларна хиперплазия);
  • Злокачествени новообразувания в черния дроб (рак или метастази);
  • Промени в структурата и състоянието на черния дроб поради сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност.

Показания за ултразвук на черния дроб

Противопоказания за ултразвук на черния дроб

По принцип няма абсолютни противопоказания за производството на ултразвук на черния дроб, тъй като това проучване е безопасно и неинвазивно (тоест не включва въвеждането на инструменти във всякакви части на тялото). Въпреки това, ако има изгаряния, рани, гнойни обриви или някакво увреждане на целостта на кожата на кожата на корема и отстрани, тогава ултразвукът не се препоръчва, тъй като натискът и плъзгането на сензора могат да провокират разпространението на съществуващия патологичен процес върху голяма площ. Ето защо, при наличие на рани или кожни заболявания в корема, се препоръчва да се отложи планираната ехография на черния дроб, докато кожата стане чиста. В случай, че е необходимо спешно да се направи ултразвук на черния дроб, тогава се извършва, въпреки увреждането и патологичните обриви на кожата на корема.

Освен това ултразвукът на черния дроб може да бъде противопоказан при жени в третия триместър на бременността (от 27-та седмица до раждането), тъй като през този период значително увеличеният размер и по-тежката матка силно притискат всички коремни органи и като че ли " ги затваря "от ултразвуковия скенер, разположен директно под коремната стена.

В случаите, когато човек се притеснява от остра коремна болка, поради наличието на която не може да заеме позицията, необходима за изследването, ултразвукът на черния дроб също е противопоказан.

Препоръчително е да се отложи ултразвукът на черния дроб за няколко дни (3 - 5 дни) след фиброгастродуоденоскопия (FGDS), рентгенова снимка на стомаха с контраст или лапароскопска хирургия.

Подготовка за ултразвук на черния дроб

Препоръчително е да се извърши ехография на черния дроб по планиран начин след подготовката, която се състои в въздържане от храна в продължение на 8-10 часа и предотвратяване на чревни газове.

Ултразвукът на черния дроб се прави най-добре на гладно след 8-10 часа на гладно. За да се осигури такъв 8 - 10-часов период на гладуване, тези 8 - 10 часа трябва да се извадят от времето, за което е планиран ултразвукът на черния дроб, и от този изчислен момент да не се яде. Допустимо е да се извърши ултразвук на черния дроб след поне 6-часово гладуване. Ако изследването се извършва не сутрин, а следобед или вечер, за да се избегне твърде дълъг период на глад, можете да ядете сух бял хляб в деня на изследването (бисквити без добавки, сол, подобрители на вкуса, аромати, подправки и др.) И да пиете неподсладен чай.

За да се елиминира и предотврати метеоризмът, е необходимо в рамките на два до три дни преди проучването да спрете да ядете храни, които допринасят за повишено образуване на газове в червата, като газирана вода, разбита сметана, ядки, тестени изделия, мед, горчица, тлъсти меса и риба, алкохол, зеленчуци (зеле, репички, лук, чесън, чушки и др.), плодове (пъпеш, банани, сладки ябълки и др.), черен хляб, млечни продукти, бобови растения (грах, боб, леща и др.) и други храни с високо съдържание на фибри. През деня преди проучването е необходимо също да се спре употребата на растителни сокове..

Ако човек страда от заболявания на червата или други органи на храносмилателната система, тогава, за да се изключи метеоризмът, като препарат за ултразвук на черния дроб, в допълнение към спазването на диета, се препоръчва да се вземат лекарства, които премахват излишното образуване на газове в червата в продължение на два до три дни преди проучването (Karbolen 3 - 9 таблетки на ден и ензимни агенти (Креон, Панзинорм, Мезим и др.), 3 - 6 таблетки на ден). В допълнение към карболен и ензимни препарати, за да се подготвите за ултразвук на черния дроб, за да премахнете образуването на газове в червата, можете също да приемате лекарства със симетикон (Espumisan, Disflatil и др.) 2 капсули 3 пъти на ден или активен въглен 2 таблетки 3 пъти на ден. Средства със симетикон и активен въглен за премахване на метеоризъм се приемат в рамките на 2-3 дни преди ултразвук на черния дроб.

Тъй като ултразвукът на черния дроб се извършва най-добре на фона на не-подуто и празно черво, вечер в навечерието на проучването трябва да пиете леко слабително средство (например Duphalac, Mukofalk) или сутрин в деня на ултразвук, да поставите клизма или да използвате глицеринови супозитории.

Когато трябва да се направи ултразвук на черния дроб по спешност, това се прави без предварителна подготовка. Но ако в хода на спешен ултразвук са получени неточни данни, след известно време изследването трябва да се повтори планирано с необходимата предварителна подготовка.

Трябва да вземете със себе си в клиниката хартиени салфетки, тоалетна хартия или кърпа, с която можете да изтриете гела от корема, нанесен за подобряване качеството на изображението, получено на монитора на ултразвуковата машина. Освен това, ако гладът се понася зле от човек, тогава можете да вземете суха дажба със себе си, за да закусите веднага след ултразвуковото сканиране.

Ако човек непрекъснато приема някакви лекарства, тогава не е необходимо да бъдат отменени, преди да извърши ултразвук на черния дроб..

При децата подготовката за ултразвук на черния дроб е да се въздържат от ядене или пиене на каквато и да е храна (включително вода) в продължение на три часа преди проучването. Разбира се, такова обучение на деца се извършва само в онези случаи, когато те спокойно издържат на гладно и липса на питие..

Как се прави ултразвук на черния дроб?

Ултразвукът на черния дроб се извършва в специално оборудвана стая, в която са инсталирани ултразвукова машина, диван и завеси. За производството на изследването пациентът трябва да изложи корема, като отстрани или издърпа горната част на облеклото и след това да седне на дивана в позицията, посочена от лекаря. Обикновено се извършва ултразвук на черния дроб в легнало положение, по-рядко - легнал от лявата страна. В някои случаи, когато пациентът не може да лежи по гръб или отляво, се прави ултразвук на черния дроб в изправено или седнало положение.

След като заеме необходимата позиция, лекарят прилага специален гел върху кожата на корема, който е необходим за постигане на най-добро качество на изображението. Освен това лекарят задвижва сензора на ултразвуковата машина по повърхността на корема, като получава изображение на черния дроб от различни ъгли, което е необходимо за подробно проучване на състоянието на всички части и отдели на органа. По време на проучването лекарят определено ще помоли пациента да диша в нормален ритъм, както и да вдишва и издишва възможно най-много. Образът на черния дроб в различни фази на дишането и на фона на различна интензивност на дихателните движения позволява да се получи най-подробна информация за състоянието на органа и неговите структури. Освен това, по време на ултразвуковото сканиране, лекарят може да ви помоли да заемете поза, което също е необходимо за цялостна оценка на състоянието на черния дроб или идентифициране на идентифицирани патологични промени..

След приключване на изследването на състоянието на черния дроб и производството на всички необходими измервания, ултразвуковото изследване се счита за завършено. Лекарят премахва сензора от повърхността на корема и пациентът може да се облече и да си тръгне.

Процедурата за ултразвуково изследване на черния дроб обикновено е краткотрайна и отнема 10 - 20 минути, в зависимост от квалификацията на лекаря, вида на ултразвуковия апарат и телесното тегло на пациента. Колкото по-тънък е пациентът, толкова по-бързо лекарят може да оцени всички параметри на черния дроб. От друга страна, при пациенти със затлъстяване изследването може да се окаже по-продължително, тъй като подкожният мастен слой затруднява визуализирането на органа и принуждава една и съща област да бъде изследвана няколко пъти..

След приключване на ултразвуковото изследване лекарят пише протокол със задължително заключение, който предава на пациента.

Честота на ултразвук на черния дроб

Чернодробни ултразвукови показатели

В процеса на ултразвуково изследване трябва да се определят размерите и контурите на черния дроб, да се оцени състоянието на ехоструктурата (хомогенна, хетерогенна), интрахепатални жлъчни пътища, както и големи съдове. Освен това се открива наличието на всякакви включения и образувания, нехарактерни за нормалната ехоструктура на черния дроб..

По-подробно следните параметри задължително се оценяват според резултатите от ултразвук на черния дроб:

  • Формата, контурите и анатомичната структура на органа;
  • Размерът на целия черен дроб и всеки от неговите лобове;
  • Структура и ехогенност на черния дроб;
  • Състоянието на съдовия модел на органа като цяло;
  • Оценка на състоянието на големите съдове и интрахепаталните жлъчни пътища;
  • Идентифициране на фокални промени и патогенни образувания;
  • Разграничаване на различни патологични изменения една от друга с предположението кой патологичен процес протича в конкретен случай.

Обикновено основните показатели, оценени по време на ултразвуково сканиране, трябва да бъдат както следва:
  • Ъгълът на долния ръб на левия лоб на черния дроб е по-малък от 45 o;
  • Ъгълът на долния ръб на десния лоб на черния дроб е по-малък от 75 o;
  • Наклонен вертикален размер на десния лоб на черния дроб - до 150 mm;
  • Дебелината на десния лоб на черния дроб е до 140 mm;
  • Краниокаудален размер на левия лоб на черния дроб - до 100 mm;
  • Дебелината на левия лоб на черния дроб е до 80 mm;
  • Ширина на черния дроб - 230 - 270 мм (23 - 27 см);
  • Дължина на черния дроб - 140 - 200 мм (14 - 20 см);
  • Напречният размер на черния дроб е 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Портална вена (измерена на разстояние 20 mm от сливането на мезентериалните и далачните вени) - 10 - 14 mm;
  • Чернодробни вени (измерени на разстояние 20 mm от устата) - 6 - 10 mm;
  • Долна куха вена (измерена на нивото на опашния лоб на черния дроб) - 15 - 25 mm;
  • Чернодробна артерия (измерена на ниво 20 mm от портата на черния дроб) - 4 - 6 mm;
  • Лоберни жлъчни пътища - 2 - 3 mm;
  • Общ жлъчен (чернодробен) канал - 4 - 6 mm;
  • Краищата на черния дроб обикновено са гладки и ясни;
  • Структурата на паренхима обикновено е финозърнеста, хомогенна, състояща се от множество равномерно разпределени малки точкови и линейни структури;
  • Ехогенност - обикновено същата или малко по-висока от ехогенността на бъбречната кора;
  • Звукова проводимост - обикновено висока (влошава се при дифузни промени в чернодробната тъкан, например при фиброза, мастни включвания с хепатоза и др.).

Размер на черния дроб чрез ултразвук

Обикновено общата ширина на черния дроб е 23 - 27 см, дължината е 14 - 20 см, а диаметърът е 20 - 22,5 см. Дебелината на левия лоб на черния дроб не трябва да надвишава 8 см, а на десния лоб - 14 см. Ако черният дроб е увеличен, тогава такова увеличение на органа се нарича хепатомегалия, което показва патология. Възможно е да се разбере за коя патология става въпрос в конкретен случай, като се вземат предвид резултатите от други параметри на ултразвук на черния дроб.

Нормална ултразвукова картина на черния дроб

Ехогенността на черния дроб обикновено е еднородна и е някъде между ехогенността на панкреаса (която е по-висока) и ехогенността на далака (която е по-ниска). В допълнение, ехогенността на черния дроб обикновено е същата или малко по-висока от ехогенността на бъбречната кора..

Декодиране на ултразвук на черния дроб

Какво показват промените в различни параметри на ултразвук на черния дроб?

По-долу ще разгледаме кои патологии се характеризират с промяна в един или друг параметър на ултразвук на черния дроб.

Увеличаване на размера с хомогенна финозърнеста ехо структура. Когато черният дроб е голям, но структурата му е нормална и хомогенна, това може да показва следните патологии:

  • Сърдечна недостатъчност. В същото време, в допълнение, ултразвукът ще разкрие разширени чернодробни вени, които обикновено не се виждат. Диаметърът на долната куха вена не се променя в зависимост от вдъхновението и издишването.
  • Остър хепатит. Обикновено ултразвукът не разкрива други специфични промени освен увеличаване на размера на органа при остър хепатит. Цялостната картина е съвсем нормална.
  • Тропическа хепатомегалия. Освен това ултразвукът също така разкрива значително увеличен далак (спленомегалия).
  • Шистозомоза. В допълнение към увеличаването на размера на черния дроб, при това заболяване ултразвукът показва удебеляване на порталната вена и големите й клони, а стените и околната тъкан са много ярки. В някои случаи се виждат и разширена вена на далака и самата далака. Когато е заразен с Schistosoma mansoni или Schistosoma japonicum, ултразвукът може също така да открие тъканна фиброза около порталната вена.

Увеличаване на размера с неравномерна ехо структура. Увеличеният черен дроб с хетерогенна структура може да показва следните патологии:
  • Ако черният дроб е увеличен, има хетерогенна структура, но фокални образувания не са определени в него, тогава това може да е признак на цироза, хроничен хепатит или мастна хепатоза. С тези патологии на ултразвук, в допълнение към увеличаването на размера и хетерогенната структура на черния дроб, се регистрира увеличаване на неговата ехогенност (хиперехогенен паренхим) и намаляване на броя на видимите клонове на порталната вена. В някои случаи звукопроводимостта е значително намалена, в резултат на което дълбоко разположени части на черния дроб изобщо не се виждат.
  • Ако черният дроб е увеличен, има хетерогенна ехогенна структура и в него се виждат множество или единични фокални образувания с всякаква форма, размер и ехоструктура, тогава това е признак на макронодуларна цироза, абсцеси, метастази, лимфом или хематом. В случай на макронодуларна цироза, допълнително се наблюдава променен съдов модел, нормална строма и множество образувания с различни размери при ултразвук. В случай на абсцеси при ултразвук допълнително се регистрира повишена ехогенност и се виждат множество или единични образувания с размити контури. При метастази на ултразвук допълнително се виждат образувания с различни форми, размери и ехоструктури. При лимфома допълнително се виждат множество хипоехогенни (леки) структури с неясни контури и без дистално акустично усилване. При хематомите ултразвукът показва образувания с размити контури и дистално акустично подобрение.

Намаляването на размера на черния дроб може да е характерно за микронодуларната цироза на черния дроб. В същото време увеличаване на ехогенността и деформацията на органа поради белези (свръхрастеж) на порталните и чернодробните вени допълнително се регистрира при ултразвук. В този случай порталната вена обикновено е нормална или е срутена вътре в черния дроб и е увеличена извън черния дроб. Понякога в порталната вена се виждат множество структури, които са кръвни съсиреци. Микронодуларната цироза на черния дроб може да се комбинира с асцит (течност в коремната кухина), портална хипертония (повишено налягане в чернодробната портална вена), разширение и разширени вени на далачната вена и спленомегалия (уголемяване на далака).

Кистозните образувания в черния дроб могат да бъдат различни, тъй като се провокират от различни причини.

И така, в черния дроб при ултразвук може да се види единична киста, която представлява анехогенна (лека) заоблена формация с ясни или неравни контури и диаметър по-малък от 30 mm. Такива кисти обикновено не причиняват никакви клинични прояви и са вродени и следователно не са опасни. Но, за съжаление, единична киста не винаги може да бъде разграничена от паразитна киста, следователно, ако такава формация се открие в черния дроб, се препоръчва да се извърши биопсия.

Също така, ултразвукът може да разкрие множество чернодробни кисти, които обикновено имат формата на анехогенни (леки) образувания с различен диаметър с ясни очертания и акустично усилване. Обикновено тези множество кисти са проява на вродена поликистоза и много често се комбинират с кисти в бъбреците, далака и панкреаса.

Ако кистите се усложнят, в тях се появят кръвоизливи или нагнояване, тогава на ултразвук се виждат такива образувания като абсцеси или разпадащи се тумори.

И накрая, едни от най-трудните по отношение на диагностиката са паразитни (ехинококови) кисти, които се образуват в резултат на проникването на паразити в черния дроб. Всяка паразитна киста на ултразвук може да има различни ехогенни признаци, в зависимост от етапа на развитие на паразита и състоянието на кистозните стени и кухини. По този начин паразитната киста може да изглежда като обикновено светло оцветено образувание с ясни очертания и дистално акустично усилване, подобно на единична киста. В други случаи кистата може да има контур с двойна стена. В третия вариант се вижда „паразитен пясък“ или преграда вътре в кистозната формация, свободно движеща се в кухината на кистата. В четвъртите случаи в голяма киста се виждат множество малки кисти и везикули, което обикновено показва наличието на жив паразит в черния дроб. Когато паразитът вече е умрял, кистата може да придобие ясни очертания поради калциране (калциране) на стените си.

Единична твърда формация в черния дроб може да представлява хемангиом, абсцес, гнойна киста, метастази, хепатом. За съжаление е много трудно да се направи разлика между тези образувания според резултатите от ултразвук, поради което при съмнение за сериозно заболяване се препоръчва биопсия. Най-често срещаните единични твърди образувания в черния дроб са хемангиомите (до 75% от случаите).

Ултразвукова картина, характерна за различни чернодробни заболявания

В този раздел ще разгледаме какви ултразвукови признаци имат различните чернодробни патологии..

Цироза. При тази патология се увеличава размерът на целия черен дроб или само на левия му лоб, повишава се ехогенността на органа, намалява звукопроводимостта, структурата му е разнородна, мозайка, ръбовете са неравен и неравен, съдовата структура се нарушава поради увеличения диаметър на порталната (портална) вена.

Хепатит. При тази патология целият черен дроб или само един от неговите дялове (вдясно или вляво) е увеличен, контурите са равномерни и ясни, краищата са заоблени, ехогенността е намалена, звукопроводимостта е увеличена, структурата е разнородна, пъстра, съдовата структура се променя поради разширяването на портала и вените на далака, както и контраст други съдове.

Мастна хепатоза. При тази патология размерът на черния дроб се увеличава, ъгълът на долния лоб е повече от 45 o, структурата е разнородна, евентуално пъстра, ехогенността се увеличава, звукопроводимостта е намалена, контурите са равномерни, но неясни, краищата са заоблени и порталната (портална) вена не се вижда.

Чернодробни тумори. При ултразвук се виждат участъци с размити контури, които са повече или по-малко ехогенни в сравнение с останалата чернодробна тъкан. По-малко ехогенни (хипоехогенни) тумори са саркоми, лимфоми, хемангиоми, аденоми, хепатоцелуларен карцином и слабо диференциран рак. По-ехогенни (хиперехогенни) тумори са хепатомите и метастазите на рака в черния дроб. Също така, при тумори, ултразвукът показва увеличаване на лимфните възли и изместване на жлъчния мехур от нормално положение.

Кисти на черния дроб. При тези патологични образувания ултразвукът показва единични или множество структури с ясни ръбове, които водят до увеличаване на размера или издутини в определени области на черния дроб.

Лямблиоза. Ултразвукът показва области на отлагане на калциева сол и области с намалена ехогенност, които са зони на натрупване на паразити.

Вторични дифузни промени при сърдечни заболявания. При ултразвук контурите на черния дроб са равномерни и ясни, размерът на органа е увеличен, ръбът е заоблен, структурата е разнородна, ехогенността е увеличена, предаването на звука е намалено, долната кухина и чернодробните вени са разширени.

Абсцес. При ултразвук се вижда закръглена или неправилна форма с прозрачна стена, различна ехогенност и движещо се съдържание.

Ултразвук на черния дроб - дифузни и фокални промени

В черния дроб могат да се открият дифузни и фокални промени. Дифузните промени се наричат ​​промени, които съществуват през цялата дебелина на органа под формата на малки хетерогенни структури. Такива дифузни изменения са характерни за мастната хепатоза, острия и хроничен хепатит, цирозата и сърдечните заболявания..

Фокални промени се наричат ​​промени, които са единични или множество, ясно дефинирани фокуси. Подобни фокални промени са характерни за тумори (хемангиоми, аденоми, рак и метастази), фокална хиперплазия и кисти (истински кисти, абсцеси, паразитни кисти).

Ултразвук на черния дроб за дете

Направете ултразвук на черния дроб

Ултразвуково сканиране на черния дроб може да се направи в обикновена градска общинска клиника, областна клиника или болница. Също така, ултразвук на черния дроб може да се извършва в частни медицински центрове, които разполагат с необходимото оборудване и специалисти..

Ултразвук на черния дроб - цена

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Ехография на коремни органи в Москва

  • ЯМР на главата
  • ЯМР на гръбначния стълб
  • ЯМР на ставите
  • ЯМР с контраст
  • Допълнителни услуги
  • Рентгенова снимка на главата
  • Рентгенова снимка на тялото
  • Рентгенова снимка на костни стави
  • Допълнителни услуги
  • Ултразвук по време на бременност
  • Ултразвук на простатата
  • Ултразвук в педиатрията
  • Съдови прегледи
  • Ултразвук на отделителната система
  • Ултразвук на щитовидната жлеза
  • Ултразвук на коремните органи
  • Ултразвук на тазовите органи
  • Изследване на гърдата
  • Други изследвания

Сканиране на вътрешните органи на коремната кухина, за да се оцени нейното функционално състояние и наличието на патология.

Ултразвуково сканиране на жлъчния мехур преди и след зареждане с холеретична закуска с цел идентифициране на функционални нарушения.

Изследване, което ви позволява да оцените състоянието и да диагностицирате патологията на панкреаса.

Ултразвуково сканиране за оценка на състоянието на далака и идентифициране на наличието на патологии.

Ултразвуково сканиране на черния дроб, което позволява да се оцени структурата на органа, да се идентифицират промени в паренхима (органна тъкан) и други патологични промени.

Изследване на жлъчния мехур с цел диагностициране на състоянието на органа и наличие на патологични изменения.

Изследване на кръвоносните съдове и консистенцията на кръвния поток за диагностика на чернодробни заболявания.

Запишете се за проучването на телефон: 8 (800) 200-36-30

Ултразвук на черния дроб и корема

Ултразвукът е най-модерният метод за диагностика на заболявания на коремните органи. Днес това е най-информативният и точен начин за изследване на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и далака. Показания за ултразвук на черния дроб и коремната кухина Ултразвукът на черния дроб и коремната кухина се извършва със следните показания: • Заболявания на храносмилателната система, както в остра, така и в хронична форма; • Подозрение за злокачествени или доброкачествени образувания във вътрешните органи; • В случай на нараняване...

Коремна аорта с доплер1500
Щитовиден съдов доплер2000 г.
Доплер изследване (без акушерска ехография)2000 г.
Доплер изследване (в комбинация с акушерска ехография)3500
Доплер изследване на пениса без рамка. натоварване2500
Доплер изследване на пениса с фармацевтично натоварване без разходи за лекарства5000
Доплер изследване на пениса с фарм. товар + разходи за лекарства8500
Доплер изследване на бъбречни съдове2000 г.
Дуплексно сканиране на артерии на горните крайници2200
Дуплексно сканиране на артерии на долните крайници2700
Дуплексно сканиране на бъбречни артерии2300
Дуплексно сканиране на вените на горните крайници2200
Дуплексно сканиране на вените на долните крайници3000
Дуплексно сканиране на съдове на шията (каротидни и гръбначни артерии)3000
Запиши на диск800
Здраве на жената (ултразвук на коремната кухина, ултразвук на пикочния мехур, ултразвук на тазовите органи, ултразвук на млечните жлези, ултразвук на щитовидната жлеза, ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези)7000
Мъжко здраве (ултразвук на коремната кухина, ултразвук на пикочния мехур, TRUS, ултразвук на скротума, ултразвук на щитовидната жлеза, ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези)7000
Транскраниално дуплексно сканиране на съдовете на главата (TKDS)3000
3D ултразвук3600
Ултразвук на максиларните синуси2500
Акушерска ехография (доплащане +1 плод)1200
Ултразвукова бременност до 12 седмици2200
Ултразвукова бременност (продължителни срокове)3000
Ехография на корема: черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак2300
Ултразвук на жлъчния мехур (функционален тест)850
Ултразвуково изследване на яйчниците (контрол на доминиращия фоликул) фоликулометрия1600
Ултразвук на лимфни възли (регион 1)1000
Ултразвук на млечни жлези с регионални лимфни възли1600
Ултразвук на пикочния мехур1000
Ултразвук на мускулите на тазовото дъно (перинеум)1200
Ултразвук на меки тъкани 1 област1350
Ултразвук на една става1600
Ултразвук на тазовите органи (трансабдоминален)1600
Ултразвук на тазовите органи (трансвагинален)1800
Ултразвук на тазовите органи (трансвагинален + трансабдоминален)2400
Ултразвук на органите на скротума с CDC1600
Ултразвук на сдвоени стави2600
Бъбречна ехография1600
Ултразвук на пикочната система (бъбреци, пикочен мехур, уретери и надбъбречни жлези)2000 г.
Ултразвук на простатата (трансабдоминален)1400
Ултразвук на простатната жлеза (трансректален)1600
Ултразвук на простатната жлеза (трансректален + трансабдоминален)2200
Ултразвук на слюнчените жлези1500
Ултразвук на щитовидната жлеза1800
Ехография на ставите1800
Ехокардиография (ултразвук на сърцето)3000
Holter (24-часов мониторинг на ЕКГ)3000
Регистрация и декодиране на ЕКГ1100
Тълкуване на резултатите от ЕКГ от клиники на трети страни500
Ултразвук за деца:
Ултразвуков скрининг за деца на 1 година удължен живот. (Сърце, бр / п, мозък, бъбреци, тазобедрени стави)9850
Ултразвук на тазобедрените стави1700
Ултразвук на мозъка (невросонография)2000 г.
Тимус ултразвук1500
Ултразвук на сърцето-ECHOKG (Ехокардиография)3000
Ултразвук на меки тъкани1500
Съдов ултразвук4500
Ултразвук на лимфните възли1500
Ултразвук на мозъчните съдове (доплер)3500
Ултразвук на максиларните синуси2500
Ехография на корема2400
Ултразвук на щитовидната жлеза1800
Ехография на таза (коремна)2400
Ултразвук на гърдата1850г
Ултразвук на бъбреците и пикочния мехур2500
Ултразвук на пикочния мехур с определяне на остатъчна урина1300
Бъбречна ехография1800
Ултразвук на слюнчените жлези1500
Ултразвук на стомаха (водно-сифонен тест)1700
Ултразвук на жлъчния мехур с определяне на функцията (холецистография)1900 г.
  • "Московски доктор"
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Чертаново I"
  • ИНН: 7726023297
  • Скоростна кутия: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Протек"
  • ИНН: 7726076940
  • Скоростна кутия: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Ултразвукът е най-модерният метод за диагностика на заболявания на коремните органи. Днес това е най-информативният и точен начин за изследване на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и далака..

Показания за ултразвук на черния дроб и коремната кухина

Ултразвукът на черния дроб и коремната кухина се извършва със следните показания:

• Болести на храносмилателната система, както остри, така и хронични;
• Подозрение за злокачествени или доброкачествени образувания във вътрешните органи;
• При нараняване на коремната кухина;
• С болки в корема;
• Ако подозирате развитието на аномалия;
• За контрол на продължаващото лечение на черния дроб и други коремни органи.

Какво открива ултразвукът??

С помощта на ултразвук може да се открие остра или хронична форма на хепатит, цироза на черния дроб. Диагностиката ви позволява своевременно да определите развитието на патологии като кисти и аденоми. Ултразвукът позволява на лекарите да открият причината за заболяването и да предпишат необходимото лечение, като по този начин предотвратяват заболяването в ранните етапи на развитие. Но преди да продължите с диагнозата, трябва внимателно да се подготвите. Ще научите за правилата за подготовка при консултация с лекар. По-долу са някои от тези правила..

Каква е подготовката за ултразвук?

Първото нещо, което трябва да направите, е да спазвате специална диета. Вашата диета 2-3 дни преди процедурата не трябва да включва сокове, сурови зеленчуци и плодове, ръжен хляб, млечни продукти и напитки, съдържащи газове. Коремният преглед се извършва винаги на гладно. Ето защо, около 12 часа преди диагнозата, се въздържайте от ядене. Също така, в навечерието на ултразвуково изследване, се препоръчва да се проведе прочистваща клизма, особено ако страдате от повишено образуване на газове. Освен това обучението включва използването на лекарства. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да ги използвате. Най-често се предписват фестал или еспумизан, те спомагат за намаляване на образуването на газове в червата.

Как се извършва ултразвук на корема и черния дроб??

Нека започнем с факта, че цялата процедура отнема не повече от половин час. Безболезнено и безопасно е. Пациентът лежи по гръб. Лекарят сканира коремните органи с помощта на специален сензор. Цялата информация отива на екрана на монитора. След приключване на прегледа лекарят записва всички показания в картата на пациента. Заключението се издава на пациента незабавно.

Ултразвук на черния дроб и коремната кухина може лесно да се направи в нашия център "Московски лекар". Нашите специалисти имат богат опит в тази област. Резултатите от изследванията винаги ще бъдат точни благодарение на използването на най-модерното медицинско оборудване. Навременното откриване на заболявания на коремните органи ще ви помогне да запазите здравето си. И ние винаги сме готови да ви помогнем с това.

Декодиране на ултразвук на черния дроб: основните показатели на нормата

Ултразвуковото изследване на черния дроб е диагностичен инструментален метод, по време на който лекарят оценява състоянието на жлезата, патологиите се определят въз основа на картината, видима на екрана, получена поради отражението на ултразвуковите вълни от биологичните вътрешни структури.

За да получи картина на монитора по време на диагностичната процедура, лекарят използва сензор. Той улавя и излъчва вълни едновременно. За оценка на състоянието на черния дроб се използват сензори с различни честоти, за да се визуализира по-добре структурата на жлезата, патологичните процеси.

Какво показва ултразвукът на черния дроб и неговото декодиране, нормите за възрастни мъже и жени, описанието на чернодробните заболявания - ще разгледаме подробно.

Ултразвук на черния дроб

По време на ултразвуково изследване на черния дроб медицински специалист оценява размера, структурната структура на органа, идентифицира уплътнения (кисти, хемангиоми, злокачествени тумори и др.), Възпалителни реакции и други патологични процеси.

Чрез външното състояние на жлезата, наличието на възпаление или нехарактерни новообразувания, структурата на близките тъкани, кръвоносните и лимфните съдове, могат да бъдат диагностицирани редица заболявания - цироза, хепатоза, аденом, онкология, метастази, хепатит.

Ултразвукът на черния дроб изглежда безболезнена и високо информативна манипулация, която не причинява дискомфорт на пациента. Изследователският метод се понася добре, поради което често се практикува по отношение на възрастни, възрастни хора, бременни жени, малки деца..

Какво показва ултразвукът на жлезата??

Чрез ултразвуково изследване се дава оценка на размера (норма или хепатомегалия), структурата (хомогенна, хетерогенна), местоположението на жлезата.

Диагностицирайте наличието или отсъствието на някакви патологични образувания (метастази, тумори, кисти).

Оценява се и състоянието на кръвоносните съдове, жлъчния мехур, интра- и екстрахепаталните канали.

Дешифрирането на ултразвук на черния дроб от лекар разкрива следните заболявания:

  • Стеатоза или мастна чернодробна болест.
  • Циротични процеси.
  • Остър или хроничен хепатит със структурни промени в органа.
  • Патологични огнища в жлезите (ехинококови кисти, абсцеси с гнойно съдържание).
  • Новообразувания от доброкачествен, злокачествен характер.
  • Калцификати в черния дроб, каналите.
  • Умерени или значителни структурни промени.

С помощта на визуализация на човешкия черен дроб е възможно да се определят структурни трансформации, причинени от патологии на сърдечно-съдовата система.

Показания за

Диагностичният инструментален метод се препоръчва при хепатомегалия, която се открива чрез перкусия (потупване на проекцията на черния дроб с пръсти) и палпация (сондиране на жлезата през коремната стена).

  1. Поява на пожълтяване на кожата, бялото на очите и видимите лигавици.
  2. Сърбеж на кожата на фона на изключването на алергични заболявания.
  3. Повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта.
  4. Болка в проекционната област на черния дроб с постоянен, периодичен характер.
  5. Асцит (значително количество свободна течност се натрупва в коремната област).
  6. Нараняване на корема, например, поради тъп удар, пътен инцидент.
  7. Съмнение за първичен или вторичен рак на черния дроб.
  8. Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
  9. Дългосрочна употреба на лекарства с хепатотоксични свойства.

Препоръчва се ултразвук на черния дроб, за да се проследи ефективността на терапията при остри и хронични чернодробни патологии.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за диагностична манипулация, тъй като методът е безопасен, неинвазивен..

Следните случаи се отнасят за относителни противопоказания:

  • Пациентът има изгаряния, рани, обриви от пустулозен характер или някакви нарушения на целостта на кожата в зоната на изследване (докосване на сензора).
  • Не се препоръчва провеждането на ултразвуково сканиране след 27-та седмица от бременността, тъй като през този период матката значително се увеличава по размер, притиска близките органи и тъкани, "затваря" коремните органи от ултразвуковия скенер. В резултат на това можете да получите „размазана“ картина, която няма да даде необходимото информационно съдържание.
  • Силна болка в епигастриалната област, поради която пациентът не може да заеме желаната позиция за ултразвуково сканиране или не е в състояние да запази спокойствие 5-10 минути.

Когато изследването трябва да се извърши спешно, те не обръщат внимание на относителните противопоказания.

Ултразвукова честота

Изглежда ултразвуковото изследване е бърза и безопасна процедура. В края на проучването медицински специалист издава заключение на пациента, с което трябва да посетите лекуващия лекар за дешифриране, диагностика.

Нормални резултати от чернодробни тестове

По време на диагностичния преглед лекарят задължително определя размера на жлезата, оценява контурите, състоянието на ехоструктурата (хомогенна, нехомогенна). Ултразвукът позволява визуализация на интрахепатални жлъчни пътища, големи кръвоносни съдове, вени.

Всички показатели се въвеждат в специален лист - заключение. Въз основа на това можете да поставите правилната диагноза или да стесните кръга за търсене, за да определите патологията (т.е. да изключите някои заболявания).

На фона на ултразвуково сканиране лекарят оценява следните показатели:

  1. Анатомична структура на жлезата.
  2. Форма на органа, описание на контура.
  3. Ехогенност.
  4. Структурна структура.
  5. Съдова рисунка.
  6. Състоянието на интрахепаталните канали.
  7. Състояние на големи плавателни съдове.
  8. Наличие / отсъствие на дифузни или фокални трансформации.
  9. Наличието на патологични новообразувания.

Също така, въз основа на получената картина, диагностикът предписва разликите в патологичните трансформации един от друг с предположението от какъв вид заболяване има пациентът.

  • 45 градуса - нормата на ъгъла на долния ръб на левия лоб на органа.
  • 75 градуса - нормата на ъгъла на десния лоб на жлезата.
  • Размерът на десния лоб (наклонен вертикал) е до 15 см включително.
  • TLD (дебелина на левия лоб на органа) до 14 cm включително.
  • Краниокаудален размер на лявата страна до 10 cm.
  • Дебелина на лявата страна до 8 см.
  • Ширината на жлезата варира от 23 до 27 сантиметра.
  • Дължината на органа обикновено варира от 14 до 20 cm.
  • Напречните размери имат променливост от 20-22,5 cm.
  • Параметри на порталната вена - 1-1,4 cm.
  • Параметри на чернодробната вена от 6 до 10 mm.
  • Скоростта на долната куха вена е 15-25 mm.
  • Нормата на чернодробната артерия е до 6 mm, но не по-малко от 4 mm.
  • Жлъчни лобарни канали в рамките на 2-3 mm.

Ако черният дроб на пациента работи добре, в заключение ще бъде предписано, че ръбовете са равномерни, ясни. Структурата на паренхимната тъкан е финозърнеста, хомогенна, включва много малки линейни и точкови включвания. Звукопроводимостта на здравия черен дроб е висока. Има тенденция да се влошава, когато се развият дифузни трансформации поради хепатоза, фиброза.

Размери

Общата ширина на жлезата е до 270 mm, но не по-малко от 230 mm, дължината е от 140 до 200 mm, а напречният параметър е 200-225 mm.

Дебелината на левия лоб има максимален размер от 80 mm, а дебелината на десния лоб е 140 mm.

Когато се диагностицира хепатомегалия (увеличаване на размера), тогава това е патологично състояние, трябва да се търсят причините.

Нормална ехографска картина

Паренхимните тъкани са хомогенни, имат финозърнеста структура и няма нехарактерни включвания. На изображението се визуализират ехоични (ярки) стени. Тънките чернодробни вени се виждат трудно с ултразвук, но това е възможно с теста на Valsalva (пациентът трябва да поеме дълбоко въздух, докато затваря носа и устата).

Ултразвук в детска възраст

Нормалният резултат от ултразвук при деца е малко по-различен, тъй като размерът на черния дроб зависи от възрастовата група на човек. При дете на 1-2 години десният лоб е 60 мм и всяка година се увеличава с 0,6 см. Към 15-годишна възраст предно-задният параметър е около 10 см, а до 18 - 120 мм. Левият лоб при новородени бебета е 3-4 см, всяка година се увеличава с 2 мм, а до 18-годишна възраст става 50 мм.

Декодиране на ултразвук

Лекарят дешифрира получения ехографски доклад..

Той оценява състоянието на черния дроб заедно с други изследвания, което ви позволява да поставите правилна диагноза.

При необходимост се назначава допълнителна диагностика.

Ултразвукова картина за различни патологии

Всяко чернодробно заболяване се характеризира с определени ултразвукови признаци, които лесно се визуализират на монитора.

Ултразвукова картина за чернодробни заболявания е представена в таблицата:

БолестОписание на ултразвук
ЦирозаХепатомегалия. Ако органът е намален, това ще означава напреднал стадий. Хиперехогенност, ниска проводимост на звука, структурна нехомогенност, ръбовете не са кръгли, а неравен.
ХепатитКонтурите се отличават с равномерност, яснота, структурата е нехомогенна, трансформацията на съдовия модел, повишена звукова проводимост, хипоехогенност.
Инфилтрация на мазниниХепатомегалия, ъгъл на долната част над 45 градуса, хетерогенност на структурата, висока ехогенност, намалено предаване на звука. Контурите са ясни, но неравни, краищата са заоблени.
АбсцесиКръгли или неправилни новообразувания с ясно видими стени. Образуванията имат различна ехогенност, движещо се съдържание.
Дифузни / фокусни промениТова са множество или единични лезии, които са характерни за тумори и кисти.

Ултразвукът в съвременната медицинска практика е "златният стандарт", тъй като процедурата се извършва бързо, безопасно за всички пациенти, неинвазивна и в същото време информативна.

Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур

Ултразвуковото изследване на черния дроб, неговите канали и жлъчния мехур, за разлика от рентгеновите и КТ, които дават облъчване на тялото, и неприятните ендоскопски методи за изследване е безболезнено, безопасно и достъпно. В същото време ултразвукът няма противопоказания и предоставя достатъчно информация за надеждна диагноза: високочувствителната апаратура е в състояние да улови дори незначителни промени в структурата на черния дроб и структурата на жлъчния мехур.

Показания

Ултразвукът на черния дроб е показан за следните симптоми:

  • болка в хипохондриума вдясно - остра или хронична, включително пристъп на чернодробна колика (ултразвук се извършва по спешност);
  • постоянна киселини и оригване с изгнило яйце;
  • пожълтяване на кожата, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината;
  • определяне на палпация за увеличаване на размера на черния дроб при преглед от лекар;
  • подозрение за вирусен хепатит;
  • коремна травма;
  • тежки, редовно възникващи алергични кожни обриви, екзема (често се появяват на фона на лоша чернодробна функция);
  • нарушение на стомашно-чревния тракт - често гастрит, хроничен колит са придружени от увреждане на жлъчния мехур.

Обучение

Надеждността на изследването пряко зависи от подготовката на пациента за процедурата. Въпреки че в някои случаи ултразвукът се извършва спешно, идеалният вариант е да подготвите пациента няколко дни преди прегледа:

  • 7 дни преди ултразвука от диетата трябва да бъдат изключени черен хляб, алкохол, сода, мляко, мазни храни и храни, които увеличават образуването на газове (зеле, хлебни изделия от мая, бобови растения).
  • В продължение на 3 дни лекарят предписва прием на един от ензимните препарати (Mezim forte, Pancreatin и др.) И карминатив (Motilium, Espumisan).
  • Трябва да вечеряте не по-късно от 19 ч. В навечерието на прегледа. За ултразвуково сканиране следобед е приемлива лека закуска.
  • В деня на прегледа е необходимо червата да се изпразнят сами или с помощта на специални препарати (глицеринови супозитории, Duphalac).

Тези мерки са насочени към евакуация на газове от червата, които възпрепятстват преминаването на ултразвукови вълни и могат да изкривят резултатите от изследването. Трябва да се помни, че след ендоскопско изследване (EFGDS) и рентгеново ултразвуково изследване на черния дроб се извършва не по-рано от 2 дни по-късно.

Диагностична информация

Ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур в нашата клиника е напълно безболезнен. Изключение е наличието на болка при пациента, чието усилване при натискане на коремната стена с ултразвуков датчик е от голяма диагностична стойност. В този случай лекарят, по естеството на идентифицираните промени, може да диагностицира следните заболявания:

  • остър, хроничен хепатит - увеличен черен дроб, гладки ръбове, потъмняване на фона на органа, в хроничната форма - хетерогенна структура;
  • цироза - увеличен един или двата лоба, увеличена плътност на тъканите, грудкови ръбове на органа, хетерогенна структура, увеличен лумен на порталната вена;
  • чернодробни кисти - единични или множествени, ясно ограничени от мембраната, с повърхностно разположение - изпъкване на контура на черния дроб;
  • тумори - хиперехогенни или хипоехогенни области със специфичен ръб (често показват злокачествен характер на неоплазмата), промяна в положението на жлъчния мехур;
  • мастна дегенерация - фокално или дифузно (в по-късните етапи) удебеляване на чернодробната тъкан, увеличаване на нейния размер и размити контури, невъзможност за определяне на порталната вена;
  • паразитна лезия - тъмни включвания в ранен стадий на развитие и светли, калцирани огнища на по-късен етап;
  • холелитиаза - откриване на плътни камъни с различни форми и размери в жлъчния мехур, промени във формата на органа;
  • остър холецистит - значително удебеляване на кистозната стена и стесняване на лумена на отделителния канал поради възпалителен оток на тъканите;
  • хроничен холецистит - промяна във формата на жлъчния мехур, образувани сраствания и белези, проблематично изтичане на жлъчка.

Често аномалиите, открити при ултразвук, изискват допълнителни изследвания на функционалността на черния дроб, преди всичко се извършват чернодробни тестове. Също така, ултразвукът на черния дроб и жлъчния мехур може безопасно да се извърши няколко пъти по време на предписаната терапия, за да се потвърди ефективността на лечението.