Ваксинация срещу хепатит В за деца и възрастни

Хепатит В е често срещано заболяване, което засяга чернодробната тъкан. Патологията се провокира от вирусни микроорганизми. Тази форма се счита за една от най-опасните поради възможни усложнения и потенциален преход към хроничен ход. Ефективен метод за превенция е ваксинацията срещу хепатит В.

Главна информация

Има няколко групи вирусни чернодробни лезии, при които се развива възпалителен процес с по-нататъшно разрушаване на клетките. Едно от тези заболявания е хепатит В.

Патологията е изключително често срещана. Това се дължи на факта, че провокиращият вирус е способен да се адаптира към неблагоприятни условия, да понася внезапни промени в температурата. Рискът от инфекция от патогенни микроорганизми е много голям.

Вирусните микроорганизми са почти невъзможни за унищожаване. Те се убиват само заедно с чернодробните клетки, които те заразяват. Следователно, хепатит В води до нарушения във функционирането на органа и рискът от усложнения се увеличава.

Инкубационният период след инфекцията е до 50 дни. Острият период се характеризира с интензивен ход. В бъдеще симптомите постепенно отшумяват. Средно тази фаза продължава 8-10 дни. Отнема 3-4 седмици до 6 месеца, за да се възстанови напълно.

Показания за ваксинация

Всеки получава ваксина срещу хепатит В по време на детството. Не е необходимо да се ваксинират възрастни, освен в редица случаи, които включват:

  • Хора със заразени родители.
  • Многократни кръвопреливания.
  • Работа в областта на медицината.
  • Наличие на член на семейството с хепатит.
  • Живот в регион с висока честота.
  • Инжекционна зависимост.
  • Контакт с потенциален домакин.
  • Предстоящи хирургични процедури.
  • Голям брой непоследователни сексуални партньори.
  • Отпътуване към страни с неблагоприятни условия на околната среда.

Видове ваксини

За получаване на ваксината срещу хепатит В се използват различни видове лекарства. В зависимост от спектъра на действие се използват сложни или тясно насочени агенти. В първия случай пациентът развива имунитет не само към чернодробно заболяване, но и към други патологични явления. Един пример е DPT, ваксина за предотвратяване на инфекции с дифтерия, коклюш и тетанус..

За хепатит се използват следните лекарства:

  • Euwax-B.
  • Kombiotex.
  • Шанвак Б.
  • Енгерикс - Б.
  • Ебербиовак.
  • Регевак.
  • Biovac-V.
  • Sci-B-Vac.
  • H-B-Wax II.

Този списък включва както вътрешни ваксини срещу хепатит В, така и внесени. Общото между тях е, че такива лекарства принадлежат към групата на рекомбинантните.

Важно е да знаете! Формирането на имунитет се дължи на въвеждането на вирусни гени в безвредни живи микроорганизми, които произвеждат антигени. В бъдеще този състав се прилага на пациента.

Схема на ваксинация за деца и възрастни

Въпросът кога трябва да се въведе ваксината срещу хепатит В е въпрос за много хора. Съществува национален календар за ваксинация, чрез който се определя времето на инжектиране. За възрастното население процедурата се счита за незадължителна. Извършва се при наличие на определени епидемиологични показатели.

Децата се ваксинират срещу хепатит В без изключение. Това се дължи на голямата вероятност от инфекция през първите дни от живота, когато тялото на детето е под стрес и имунната устойчивост на инфекции е ниска.

За първи път новороденото се ваксинира в рамките на 24 часа в болницата. Впоследствие ваксината срещу хепатит В се прилага на 1-2 и 6-12 месеца. Друга схема включва многократни инжекции на възраст от 1 месец, половин година и 1-1,5 години.

В някои случаи се предписват допълнителни ваксинации. Те могат да бъдат поставени, ако има повишена заплаха от инфекция или детето има отслабена имунна система. Съгласно действащото законодателство родителите имат право да откажат да ваксинират бебе или малки деца. Преди 18-годишна възраст обаче всички трябва да бъдат ваксинирани. Освен това процедурата трябва да се направи, ако възникнат епидемиологични индикации..

Графикът и графикът за ваксиниране срещу хепатит В при възрастни са различни. Това зависи от различни фактори. За лица над 18 години процедурата се предписва главно като спешна профилактика, когато е имало контакт с пациента. В такива случаи се прави една ваксинация срещу хепатит В през първия, втория и петия месец..

Преди заминаване в чужбина се предписва интензивна ваксинация. Той предвижда инжекции на 1-ви, 7-ми и 21-ия ден. В този случай се изисква повторна процедура след 1 година..

Друг режим е предназначен за пациенти, лекувани с хемодиализа. Ваксинациите се правят през 1-ви, 2-ри и 12-ия месец.

Защо да ваксинирам възрастни

Основната причина е, че хепатит В е силно заразен и често срещан. Според статистиката по-голямата част от пациентите са зрели хора, чиято възраст е от 20 до 50 години..

Основното показание за процедурата е работа в условия, които повишават риска от инфекция. На първо място, ваксинацията срещу хепатит В при възрастни е необходима на хората, заети в медицинската област. Това важи особено за онези, които могат да имат случаен контакт със замърсена кръв.

Ваксинацията се извършва преди операция. Това е една от основните предпазни мерки за предотвратяване на случайна инфекция..

Внимание! Задължителната имунизация на възрастни се извършва преди заминаване в чужбина. Тази процедура се изисква при посещение на страни с повишена честота..

Противопоказания

Въпреки че лекарствата се понасят добре, трябва да се вземат предпазни мерки. Ваксинацията трябва да се извършва в съответствие с инструкциите, с точно изчисляване на дозата. Едно от основните правила е отказът от ваксинация, ако има противопоказания. Те включват:

  • Бременност.
  • Тежки алергични реакции.
  • Остър хепатит.
  • Патологии на нервната система.
  • Недоносени бебета.
  • Наскоро прехвърлени операции.
  • Автоимунни заболявания.

Необходимо е да се вземе предвид фармакологичната комбинация от лекарства. Не се препоръчва ваксиниране срещу хепатит, ако преди това са били правени инжекции от дифтерия, туберкулоза, тъй като това може да наруши тяхното действие. За да се елиминира такъв риск, се изисква да се извършат процедури, като се вземе предвид алгоритъмът за ваксиниране.

Възможни последици

Нежеланите реакции са чести след ваксината. Трябва обаче да се разбере, че някои от тях са норма, докато други показват усложнения..

Реакции след ваксинация

Тази група включва естествените ефекти, които се проявяват след ваксинацията. Те не представляват заплаха за здравето на пациента и преминават за кратко време. Отокът се появява на мястото на инжектиране, може да боли, сърбеж. Зоната на зачервяване достига 8 cm.

Свързаните симптоми са:

  • Чувствам се зле.
  • Покачване на температурата.
  • Сънливост.
  • Жълтеница.
  • Мускулна слабост.
  • Намален апетит.
  • Повишено изпотяване.

Такива симптоми продължават не повече от три дни. Ако продължават, потърсете медицинска помощ..

Странични ефекти

Тази група включва потенциално животозастрашаващи реакции към ваксината. Подобни ефекти са редки, тъй като лекарствата обикновено се понасят добре. По-често страничните ефекти се причиняват от нарушаване на правилата за ваксиниране или от наличието на неизвестни противопоказания.

Негативните последици включват:

  • Алергичен оток.
  • Кошери.
  • Дерматит.
  • Анафилактични реакции.
  • Гадене с повръщане.
  • Конвулсии и парализа.
  • Нарушения на изпражненията.
  • Припадъци припадъци.
  • Диспнея.

Насоки след ваксинация

Правилната грижа може да ускори зарастването на мястото на инжектиране и да предотврати странични ефекти. 10 дни след процедурата не се препоръчва енергична физическа активност. На пациента се препоръчва да почива повече, за да облекчи диетата..

Забранено е да се драска или търка мястото на инжектиране. Невъзможно е да се използват лекарства за премахване на подуване или сърбеж. Не е позволено да се мокри мястото на ваксинация в продължение на няколко дни.

На пациента се препоръчва обилен режим на пиене. Приемът на алкохол е изключен. Децата след процедурата не трябва да остават дълго време навън, тъй като имунитетът намалява и детето може да се разболее. 2 дни след ваксинацията е разрешено да се ходи без ограничения.

Хепатит В е често срещано инфекциозно заболяване. Ваксинацията е основният метод за профилактика, тъй като с помощта на пациента се развива имунитет към патология. Ваксинацията се извършва в съответствие с плана или спешно, в зависимост от показанията. Вероятността от странични ефекти по време на процедурата е ниска, тъй като инжектираните лекарства се понасят добре дори от детското тяло.

Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В (рДНК)

Активно вещество:

Съдържание

  • Състав и форма на освобождаване
  • Начин на приложение и дозировка
  • Условия за съхранение на лекарството Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В (рДНК)
  • Срок на годност на лекарството Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В (рДНК)
  • Инструкции за медицинска употреба

Фармакологична група

  • Ваксини, серуми, фаги и токсоиди

Нозологична класификация (ICD-10)

  • B16 Остър хепатит B
  • Z29.1 Профилактична имунотерапия

Състав и форма на освобождаване

Суспензия за интрамускулно инжектиране (за деца и юноши под 19 години)1 доза (0,5 ml)
пречистен повърхностен антиген на хепатит В10 мкг
алуминиев хидроксид (Al +++)0,25-0,4 mg
тиомерсал0,025 mg

в стъклени флакони (тип 1, USP) или стъклени ампули от 0,5 ml (1 доза за деца) или 5 ml (10 дози за деца), или 10 ml (20 дози за деца); в картонена кутия от 10, 25 и 50 флакона или 50 ампули.

Суспензия за интрамускулно инжектиране (за възрастни от 19 години)1 доза (1 ml)
пречистен повърхностен антиген на хепатит В20 мкг
алуминиев хидроксид (Al +++)0,5-0,8 mg
тиомерсал0,05 mg

в стъклени флакони (тип 1, USP) или стъклени ампули, 1 ml (1 доза за възрастни) или 5 ml (5 дози за възрастни), или 10 ml (10 дози за възрастни); в картонена кутия от 10, 25 и 50 флакона или 50 ампули.

Начин на приложение и дозировка

IM, възрастни, по-големи деца и юноши - в делтоидния мускул;

новородени и малки деца - в антеролатералната повърхност на бедрото.

В никакъв случай ваксината не трябва да се прилага IV..

Пациентите с тромбоцитопения и хемофилия трябва да получават ваксината s / c.

Преди употреба флаконът или ампулата с ваксината трябва да се разклати добре няколко пъти, докато се получи хомогенна суспензия. Процедурата по ваксиниране трябва да се извършва при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептици. Лекарството от отворен многодозов флакон трябва да се използва в рамките на един ден.

Еднократна доза от ваксината за деца и юноши под 19-годишна възраст - 0,5 ml (10 μg HBsAg);

за възрастни от 19 години - 1 ml (20 μg HBsAg);

за пациенти на хемодиализа - 2 ml (40 μg HBsAg).

Ваксината може да се прилага едновременно (в един и същи ден) с ваксините от Националния имунизационен график, с изключение на BCG, и с ваксина срещу жълта треска. В този случай ваксините трябва да се прилагат с различни спринцовки на различни места..

За постигане на оптимално ниво на защита срещу хепатит В са необходими 3 i / m инжекции съгласно следните режими:

Ваксинация на деца по Националния ваксинационен календар

Новородените деца се ваксинират три пъти по схемата: 0-1-6 месеца. Първата ваксина се поставя на рождения ден на детето. За новородени, чиито майки са носители на вируса на хепатит В, се препоръчва схема на ваксинация от 0–1–2–12 месеца. Едновременно с първата ваксинация, имуноглобулин срещу хепатит В може да се инжектира в другото бедро.

Деца, юноши и възрастни, които преди това не са били ваксинирани срещу хепатит В, се ваксинират по схемата: 0-1-6 месеца.

В спешни случаи ускорената ваксинация се извършва по схемата:

1-ва доза: в избрания ден;

2-ра доза: 1 месец след 1-ва доза;

3-та доза: 2 месеца след 1-ва доза;

4-та доза: 12 месеца след 1-ва доза.

Такава ваксинация води до бързо развитие на защита срещу хепатит В, но титърът на антителата може да бъде при някои ваксинирани на по-ниско ниво, отколкото при стандартната имунизация.

Ваксинация срещу хемодиализа

Допълнителна доза се препоръчва за пациенти, подложени на хемодиализа, както следва:

1-ва доза 40 mcg (2 ml): в избрания ден;

2-ра доза 40 mcg (2 ml): 30 дни след 1-ва доза;

3-та доза 40 mcg (2 ml): 60 дни след 1-ва доза;

4-та доза 40 mcg (2 ml): 180 дни след 1-ва доза.

Ваксинация за известно или предполагаемо излагане на вирус на хепатит В

Ако влезете в контакт с материал, който е заразен с вируса на хепатит В (като замърсена игла), първата доза ваксина срещу хепатит В трябва да се даде едновременно с хепатит В имуноглобулин (многократни инжекции). По-нататъшни ваксинации се препоръчва да се извършват в съответствие с ускорената схема на имунизация.

При първична имунизация на 0, 1, 6 месеца може да се наложи повторна ваксинация 5 години след първичния курс.

За първична имунизация на 0, 1, 2 месеца се препоръчва повторна имунизация 12 месеца след първата доза. Следващата ваксинация може да е необходима след 8 години.

Условия за съхранение на лекарството Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В (рДНК)

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В (рДНК)

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Инструкции за медицинска употреба

Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В (рДНК)
Инструкции за медицинска употреба - RU № LS-001140

Дата на последна промяна: 27.04.2017

Доза от

Суспензия за интрамускулно инжектиране.

Състав

1 доза за деца (0,5 ml) съдържа

Съдържа 1 доза за възрастни (1 ml)

Активно вещество

Повърхностен антиген на вируса на хепатит В (HBsAg), пречистен

Помощни вещества

Алуминиев (Al +3) хидроксид

0,25 mg по отношение на алуминий

0,5 mg по отношение на алуминий

Ваксината не съдържа субстрати от човешки или животински произход. Ваксината отговаря на изискванията на СЗО за ваксини срещу рекомбинантен хепатит В

Описание на лекарствената форма

Хомогенна бяла суспензия със сив оттенък, без видими чужди включвания, разделяща се на 2 слоя при утаяване: горна - безцветна прозрачна течност, долна - бяла утайка, лесно се чупи при разклащане.

Характеристика

Ваксината е пречистен повърхностен антиген на вируса на хепатит В (HBsAg), сорбиран върху алуминиев хидроксиден гел.

Повърхностният антиген се получава чрез култивиране на генетично модифицирани клетки от дрожди Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96, в които се вмъква генът на повърхностния антиген.

Фармакологична група

Показания

Специфична профилактика на инфекция с вируса на хепатит В при деца на възраст над 1 година.

Противопоказания

  • периодът на бременност и кърмене;
  • свръхчувствителност към ваксината срещу хепатит В и нейните компоненти - дрожди или тиомерсал;
  • симптоми на свръхчувствителност към предишна ваксина срещу хепатит В;
  • силна реакция (температура над 40 ° C, оток на мястото на инжектиране, хиперемия над 8 cm в диаметър) или усложнение след ваксинация на предишното приложение на лекарството;
  • остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, обостряне на хронични заболявания. Ваксинацията се извършва 2-4 седмици след възстановяване (ремисия);

За леки ARVI, остри чревни заболявания, ваксинациите се извършват веднага след нормализиране на температурата;

  • изразена и тежка имунна недостатъчност при деца с ХИВ инфекция.

ХИВ инфекцията не е противопоказание за ваксиниране срещу хепатит В.

Деца от първата година от живота:

При ваксиниране срещу хепатит В при деца от първата година от живота се използват ваксини, които не съдържат консерванти.

Лицата, временно освободени от ваксинации, трябва да бъдат взети под наблюдение и ваксинирани след отстраняване на противопоказанията.

Начин на приложение и дозировка

Преди употреба флаконът (ампулата) с ваксината трябва да се разклати добре няколко пъти, докато се получи хомогенна суспензия..

Ваксината се прилага интрамускулно:

  • малки деца (1-2 години) - в горната външна повърхност на средната част на бедрото;
  • възрастни, юноши и по-големи деца (над 2 години) - в делтоидния мускул.

При пациенти с нарушения на кървенето ваксината трябва да се прилага подкожно.

Забранено е прилагането на ваксината интравенозно!

Когато прилагате ваксината, уверете се, че иглата не навлиза в кръвта..

Лекарството от отворен флакон с 10 дози ваксина трябва да се съхранява при температура 2-8 ºС и да се използва в рамките на един ден.

Единична доза от ваксината е:

  • за деца от 1 година, юноши и лица под 19 години - 0,5 ml (10 μg HBsAg),
  • за лица над 19 години - 1 ml (20 μg HBsAg).

Ваксинацията срещу вирусен хепатит В, не ваксинирана преди това и не принадлежаща към рискови групи, се извършва в съответствие с Националния календар на превантивните ваксинации на Руската федерация и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания (Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 март 2014 г. № 125n) по схема 0-1 -6 (1-ва доза в началото на ваксинацията, 2-ра доза - 1 месец след въвеждането на 1-ва доза, 3-та доза - 6 месеца след въвеждането на 1-ва доза).

Деца, принадлежащи към рискови групи (родени от майки, които са носители на HBsAg, пациенти с вирусен хепатит B или които са имали вирусен хепатит B през третия семестър на бременността, които нямат резултати от тестове за маркери на хепатит B, които използват наркотични или психотропни вещества, от семейства с носител на HBsAg или пациент с остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит) ваксинацията се извършва по схемата 0-1-2-12 (1-ва доза в началото на ваксинацията, 2-ра доза 1 месец след прилагане на 1-ва доза, 3 -та доза 2 месеца след въвеждането на 1-ва доза, 4-та доза - 12 месеца след въвеждането на 1-ва доза).

Лицата за контакт от огнищата на болестта, които не са боледували, не са били ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу вирусен хепатит В, подлежат на ваксинация по схемата 0-1-6.

Ваксинациите срещу хепатит В по схемата 0-1-6 също са обект на:

  • деца и възрастни, които редовно получават кръв и кръвни продукти;
  • онкохематологични пациенти;
  • медицински работници, които имат контакт с кръвта на пациентите;
  • лица, ангажирани с производството на имунологични препарати от донорска и плацентарна кръв;
  • студенти по медицина и студенти от средни медицински училища (предимно завършили);
  • хора, които инжектират наркотици.

За пациенти, получаващи хемодиализно лечение, ваксината се прилага четири пъти по схемата: 0-1-2-6 или 0-1-2-3 в удвоена възрастова доза.

Неваксинираните лица, които са имали контакт с материал, заразен с вируса на хепатит В, се ваксинират по схемата 0-1-2. Едновременно с първата ваксинация се препоръчва да се инжектира интрамускулно (на друго място) човешки имуноглобулин срещу хепатит В в доза 100 ME (деца под 10 години) или 6-8 IU / kg (други възрасти).

Неваксинираните пациенти, които се планират да се подложат на операция, се препоръчват да ваксинират един месец преди операцията, съгласно графика 0-7-21 ден.

Странични ефекти

Класификация на честотата на развитие на страничните ефекти на Световната здравна организация (СЗО):

Всичко, което трябва да знаете за ваксината срещу хепатит В

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Срещу какви хепатити са ваксинирани

Днес е възможно да се ваксинират срещу два вида хепатит - А и В. И двете форми са вирусни. Хепатит А може спокойно да се нарече "болест на немити ръце", тъй като предава се чрез битови контакти. А хепатит В се предава само чрез кръв. Не мислете, че само декласирани елементи от обществото или наркомани могат да се заразят. Инфекциозната доза кръв е много малка, капка е достатъчна за инфекция, която остава върху иглата на спринцовката след инжектирането. Вирусът се запазва дори в изсушени кръвни капки върху тъканите в продължение на две седмици. Хепатит А е относително безопасен, реагира добре на терапията и не причинява усложнения. А хепатитът В е опасен именно заради своите усложнения - цироза и рак на черния дроб.

Ваксинацията срещу хепатит В в Русия се дължи на много широкото разпространение на болестта, която вече се е превърнала в епидемия. Ваксинацията ще предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията, ще намали броя на заразените и ще предотврати късни и тежки усложнения като цироза и рак на черния дроб.

Необходима ли е ваксинация?

Днес всяка ваксинация не е задължителна, включително срещу хепатит В, съгласно разпоредбите на международната харта. Решението за ваксинация или отказ от ваксинация се взема само от самия пациент. Медицинският персонал на лечебните заведения може само да препоръча ваксинация срещу това заболяване..

Въпреки това, за някои групи хора, които са изложени на риск от заразяване с хепатит В, ваксинацията е задължителна. Това са здравни работници, социални работници, педагози, бавачки - всички хора, които по време на дежурство много често взаимодействат с хора и различни биологични течности (кръв, урина, изпражнения, слюнка, пот, сперма, сълзи и др.). Ваксинацията може да бъде отменена, ако в кръвта се открие достатъчно количество антитела срещу патологията. През 2002 г. руското министерство на здравеопазването въведе ваксината срещу хепатит В в списъка на задължителните за деца.

Имам ли нужда от ваксина срещу хепатит В?

В съвременния свят се води дискусия за необходимостта от ваксинации по принцип, включително срещу хепатит В. Има пламенни поддръжници и не по-малко пламенни противници на ваксинацията. В повечето случаи противниците не са лекари, биолози, молекулярни генетици или вирусолози, следователно те имат много повърхностни познания по темата..

В медицинската общност има дискусия за ваксинациите, но тя се отнася до въпроса дали всички деца трябва да се обръщат с един, единствен календар. Всъщност в някои случаи е по-добре да отложите ваксинацията и да я проведете в по-благоприятно време. В подкрепа на заключенията си за необходимостта да бъдат гъвкави по отношение на графика на ваксиниране, лекарите често цитират примери за тежки усложнения, които са се развили след ваксинация в неблагоприятен период от време. Непрофесионалистите, които говорят за своите опасности с вдъхновение, изваждат тези случаи извън контекста и представят информацията като истинско доказателство за опасностите от ваксинацията. Никой от лекарите и специалистите по вирусология обаче не се съмнява в необходимостта от ваксинации..

На този фон ще разберем защо са ваксинирани срещу хепатит В. Първо, разпространението на хепатит в Русия придобива характер на епидемия, и второ, болестта има тенденция да стане хронична и да даде сериозни дългосрочни усложнения под формата на цироза и рак на черния дроб. Всичко това води до увреждане и ранна смърт. Децата, които се заразяват с хепатит, почти винаги стават хронични. Хората смятат, че децата им няма да могат да се заразят - в края на краищата те са възпитани в напълно проспериращо семейство, не употребяват наркотици и никъде не се пресичат с кръв. Това е опасна заблуда. Децата влизат в контакт с кръвта, например в поликлиника. Не забравяйте дали медицинската сестра си слага нови стерилни ръкавици за вземане на кръв? А в детската градина едно дете може да удря, да се бие, някой да ухапе бебето - това е контактът с кръвта. На улицата лежат спринцовки и много други предмети, които детето вдига и изследва и често дърпа в устата си - просто от любопитство. Следователно ваксинацията срещу хепатит В изглежда доста полезно нещо..

Колко струва?

Според научни изследвания имунитетът срещу хепатит В продължава 22 години, ако е ваксиниран по време на ранна детска възраст. Понякога при тази категория хора антитела срещу вируса на хепатит В не се откриват в кръвта, но това не е индикатор, че трябва да се извърши нова ваксинация. Просто не винаги е възможно да се вземе точната кръвна проба, в която има антитела.

Според заключенията на Световната здравна организация средната продължителност на активния имунитет срещу хепатит В след ваксинацията продължава 8 години. В Русия няма разработени методи и критерии за повторна ваксинация, но СЗО препоръчва да се подложи на преглед 5 години след ваксинацията. Ако в кръвта се открие достатъчно количество антитела срещу хепатит В (повече от 10 mU / ml), тогава курсът на реваксинация може да бъде отложен за поне една година. По принцип СЗО препоръчва да се повторят ваксинациите срещу хепатит В след 5-7 години. Въпреки това, при много хора имунитетът срещу хепатит В може да остане за цял живот след един курс.

Състав и производство на ваксини

Днес се използват ваксини, получени по генно инженерни технологии. За това ген, кодиращ производството на специфичен протеин, HbsAg, се изрязва от генома на вируса на хепатит В. След това генът на вирусния протеин се вмъква в генотипа на дрождната клетка, използвайки методи на молекулярна биология. В процеса на синтезиране на собствените си протеини, клетката на дрождите също произвежда HBsAg, който се нарича австралийски антиген. Когато клетъчната култура се размножи, след натрупване на достатъчно голямо количество HBsAg, нейният растеж се спира чрез отстраняване на хранителната среда. Вирусният протеин се изолира чрез специални химически методи и се пречиства от примеси.

След изолирането на чист вирусен протеин е необходимо да се приложи върху носител, който е алуминиев хидроксид. Алуминиевият хидроксид е неразтворим във вода, следователно, след като ваксината се инжектира в тялото, той освобождава вирусния протеин на части, не всички наведнъж - което ви позволява да развиете имунитет срещу хепатит В, а не просто да унищожите слаб чужд агент. В допълнение към австралийския антиген и алуминиев хидроксид, ваксината съдържа минимално количество консервант - мертиолат, който ви позволява да поддържате активността на лекарството.

Днес всички ваксини срещу хепатит В се произвеждат по този начин и те се наричат ​​рекомбинантни. Отличителна черта на рекомбинантните ваксини е пълната безопасност и способността във всички случаи да водят до формиране на висококачествен имунитет срещу хепатит В.

Ваксините могат да съдържат 10 или 20 микрограма австралийски антиген. Това се дължи на факта, че децата се нуждаят от по-ниска доза, за да формират имунитет. Следователно, до 19-годишна възраст включително, те се ваксинират с ваксина, съдържаща 10 μg от австралийския антиген, а от 20-годишна възраст - 20 μg. За хора, склонни към алергии или свръхчувствителност, има ваксини с количеството австралийски антиген 2,5 или 5 mcg за употреба при деца и 10 mcg за употреба при възрастни.

Какви ваксини се използват днес и могат ли да бъдат променени?

Днес в Русия се използват няколко ваксини за ваксинация срещу хепатит В, произведени от чуждестранни и местни фармацевтични компании. Всички те имат еднакъв състав и еднакви свойства. Следователно всеки от тях може да бъде ваксиниран..

За да се развие пълноценен имунитет от хепатит В, са необходими три ваксинации. Често хората си мислят, че ако първата ваксинация е била направена с една ваксина, то всички следващи със сигурност трябва да бъдат извършени със същата ваксина. Това не е вярно. Всички производители произвеждат лекарство със същите характеристики, което им позволява да бъдат замествани един с друг, без никакъв отрицателен ефект върху формирането на имунитет срещу хепатит В. Това означава, че първата ваксина може да бъде доставена с една ваксина, втората с друга и третата с трета. Важно е да се направят и трите ваксинации, за да се формира пълноценен имунитет..
В Русия се предлагат следните ваксини срещу хепатит В:

  • Рекомбинантна дрождова ваксина срещу хепатит В (произведена в Русия);
  • Регевак V (Русия);
  • Eberbiovac (Куба);
  • Euwax B (Южна Корея);
  • Engerix B (Белгия);
  • Н-В-Vax II (САЩ);
  • Шанвак (Индия);
  • Biovac (Индия);
  • Институт за серум (Индия).

В Русия най-често срещаният тип ayw тип вирус на хепатит В, срещу който е създадено лекарството Regenvac B. Всички ваксини са ефективни, но това е насочено специално срещу вида на вируса, най-често срещан в страната.

В допълнение към горните ваксини има комбинирани вътрешни лекарства срещу хепатит В: Bubo-M и Bubo-Kok. Bubo-M - срещу хепатит B, дифтерия и тетанус, и Bubo-Kok - срещу хепатит B, дифтерия, тетанус и коклюш. Съществува и ваксина срещу хепатит А и В, произведена от фармацевтичната компания Smith Kline..

Къде се прилага ваксината??

Ваксината срещу хепатит В се инжектира в мускула. Веществото не трябва да се инжектира подкожно, тъй като това значително ще намали ефективността му и ще доведе до образуването на уплътнение. В Съединените щати по грешка или невнимание ваксина, инжектирана под кожата, не се счита за ефективна - тя се отменя и след известно време инжекцията се повтаря. Този подход се обяснява с факта, че само когато се инжектира в мускула, цялата доза постъпва в кръвта и предизвиква имунен отговор на правилната сила.

Обикновено малките деца под 3-годишна възраст, включително новородените, се ваксинират в бедрото. За по-възрастни пациенти ваксината се прилага в рамото. Този избор на място за въвеждане се дължи на факта, че мускулите на бедрото и рамото са добре развити и се доближават до кожата. Не трябва да се ваксинирате в задните части, тъй като подкожният мастен слой е добре развит, а мускулът лежи дълбоко и е по-трудно да го получите. В допълнение, инжектирането в седалището е свързано с риск от увреждане на кръвоносните съдове и нервите..

Ваксина срещу хепатит В - инструкция

Инжекцията се прилага в раменния или бедрения мускул, но не и в глутеуса.

Днес съществуват следните схеми за ваксинация срещу хепатит В:
1. Стандарт - 0 - 1 - 6 (първата ваксинация, втората - след месец, третата - след 6 месеца). Най-ефективната схема.
2. Бързо - 0 - 1 - 2 - 12 (първата ваксинация, втората - след месец, третата - след 2 месеца, четвъртата - след една година). Имунитетът се развива бързо, схемата се използва за ваксиниране на хора, които са изложени на висок риск от заразяване с хепатит В.
3. Спешна помощ - 0 - 7 - 21 - 12 (първата ваксинация, втората - след 7 дни, третата - след 21 дни, четвъртата - след 12 месеца). Тази ваксинация се използва за изграждане на имунитет много бързо - например преди операция.

Ако човек не е ваксиниран, тогава времето на първото инжектиране може да бъде избрано произволно, но тогава е наложително да се следва избраната схема. Ако втората ваксинация е пропусната и са минали повече от 5 месеца, тогава схемата се рестартира. Ако третата инжекция е пропусната, те прибягват до схемата 0 - 2: поставят една инжекция и два месеца по-късно втората, след което курсът се счита за напълно завършен. Ако човек започне имунизация няколко пъти и направи две ваксинации, като в крайна сметка натрупа три инжекции, тогава курсът се счита за завършен - нищо друго не е необходимо. След еднократна инжекция имунитетът срещу хепатит се формира само за кратък период от време и се изисква серия от три инжекции за формиране на дългосрочен имунитет.

Трябва да се спазва времето на ваксинациите. В краен случай можете да удължите интервала между инжекциите, но не и да съкратите - тъй като това ще доведе до формиране на дефектен имунитет, особено при деца.

Втора ваксина срещу хепатит В

Често хората по различни причини не получават втора ваксинация срещу хепатит В, но след известно време се връщат към този въпрос. Според приетите в Русия стандарти, ако след първата ваксинация са минали повече от 5 месеца за възрастни и повече от 3 месеца за деца под 19-годишна възраст, е необходимо да започнете отново цялата схема - 0 - 1 - 6. Тоест изберете времето и дайте ваксината, която ще се счита за първата.

Международните стандарти обаче предлагат просто продължаване на цикъла на ваксинация и поставяне на втори - човек може да направи това, без да стартира цялата схема наново. В този случай третата ваксинация се прави не по-рано от месец след втората..

Ваксинация по време на бременност и кърмене

Най-добре е жената да планира бременност и преди да зачене дете, поставете всички ваксинации, включително хепатит В, и лекувайте всички съществуващи заболявания. Експерименталните проучвания не разкриват отрицателен ефект на ваксините срещу хепатит върху плода. Но по очевидни причини не са провеждани проучвания върху хора. Ето защо лекарите и вирусолозите препоръчват да не се ваксинира по време на бременност, тъй като има неясни рискове. Тази процедура е допустима само в екстремни случаи - например, ако трябва да сте в района на епидемията от хепатит В и т.н. По принцип руското министерство на здравеопазването не включи бременността в списъка с противопоказания за ваксинация срещу хепатит В.

Периодът на кърмене е напълно подходящ за ваксинация срещу хепатит В. Той не носи никаква вреда на детето - напротив, част от антителата срещу хепатит с майчиното мляко постъпват в тялото на детето, създавайки имунитет срещу инфекция и бебето. Не забравяйте, че бебе с мляко получава всички антитела, присъстващи в тялото на майката.

Ваксинация за новородени в болница

Новородените се ваксинират срещу хепатит В в рамките на 12 часа след раждането. В този случай има две схеми: за деца, които са изложени на висок риск от инфекция, и за бебета с обичайния риск от инфекция. Високият риск от инфекция се определя от следните обстоятелства:

  • майката на детето има вирус в кръвта си;
  • майката на детето има хепатит В или е била заразена през периода от 24 до 36 седмица от бременността;
  • майката не е изследвана за хепатит В;
  • майката или бащата на детето употребяват наркотици;
  • деца, сред чиито роднини има носители и пациенти с хепатит.

Тази група новородени се ваксинира по следния график:
  • 1 ваксинация - 12 часа след раждането;
  • 2 ваксинации - 1 месец;
  • третият - на 2 месеца;
  • четвърти - на 1 година.

Всички останали деца се ваксинират по различна схема, която включва само три ваксинации:
  • в рамките на 12 часа след раждането;
  • за 1 месец;
  • след шест месеца.

Много жени след раждането не искат да ваксинират детето си и смятат жълтеница на новородени за противопоказание. Това е фундаментално погрешно, тъй като жълтеницата на новороденото не се причинява от чернодробна патология, а от повишеното разграждане на голямо количество хемоглобин. Когато хемоглобинът се разгражда, се образува билирубин, който придава жълт цвят на кожата. Ваксинацията срещу хепатит не натоварва допълнително черния дроб на новороденото и не увеличава периода на жълтеница.

Ваксинациите са противопоказани при следните категории новородени:

  • майката има силна алергия към хлебна мая (това се проявява под формата на алергия към хлебни изделия, бира, квас и др.);
  • прекомерно малко тегло на детето (по-малко от 2 кг);
  • признаци на първичен имунодефицит.

Нито трудното раждане, нито вакуумната екстракция на плода, нито налагането на акушерски форцепс, нито задушаването са противопоказания за ваксинация срещу хепатит В. Младите майки, желаещи да защитят детето, в такива ситуации казват, че бебето вече има нараняване и то все още е обект на допълнителен товар! Трябва да се прави разлика между ваксинацията, която активира имунната система, и травмата по време на раждането. Това са два напълно различни процеса и липсата на ваксинация няма да помогне на детето да се възстанови по-бързо след раждане. Напротив, активирането на имунитета може да допринесе за по-бързо възстановяване на нормалната структура на тъканите и структурите, повредени по време на раждането..

Отзивите на младите майки за ваксината срещу хепатит В при новородените често са в основата на решенията дали да ваксинират бебето си. Този подход е фундаментално погрешен. Това решение трябва да се вземе предварително, като се вземат предвид всичките ви съображения „за“ и „против“, тъй като жената в родилния дом е изключително емоционално лабилна, изложена на истории за всякакви ужаси и нещастия, причинени от ваксинацията. Освен това тревожността се наслагва преди предстоящото раждане, което не позволява адекватно да се оцени ситуацията.

Прегледите на ваксинациите, направени в родилния дом, като цяло често са отрицателни, което е свързано с рязко отхвърляне на самия процес. Много майки, след като гледат щастливи реклами за малки бебета, които приличат на ангели от картините на великите художници на Ренесанса, очакват новороденото им да изглежда точно така. За съжаление това е опасно погрешно схващане, тъй като средностатистическото новородено има грозна кожа, често жълти, подути, подути очи, огромна глава и корем, съчетани с малки крака. Такъв „попова лъжичка“ е далеч от идеалния плакат, така че много жени веднага си мислят в главите, че детето им е болно, то е получило многобройни наранявания, трябва да се грижи и да се грижи за него, а не да се измъчва от ваксинации, и без това отслабено същество! Именно поради този дисонанс между идеалната картина, съставена във въображението и реалността, има рязко отхвърляне на всички действия на лекарите, които могат да причинят болка на бебето - включително ужасни инжекции с ваксина, което също ще предизвика реакция под формата на активиране на имунитета.

Има много малко адекватни прегледи на ваксинациите, които биха отразили реалността в родилния дом. Емоциите не са най-добрият помощник при вземането на важни решения. Повечето от рецензиите се фокусираха върху отхвърлянето на персонала, желанието да се откажат ваксинациите и обсъждането на хипотетични вреди помежду си. Често майките приписват някои от патологиите на детето на ваксинации, което ги настройва рязко. Такива заключения обаче са неправилни, тъй като човек не е примитивно същество, а е причина за много заболявания - в труден ход на бременността, в непланирано раждане на бебе, лошо хранене на майката, наранявания при раждане и други фактори, които не са свързани с тази процедура. Невъзможно е да се намери един фактор, който да обяснява всички възможни заболявания на детето..

Бъдещите майки трябва да слушат следните съвети: разберете коя ваксина се използва във вашата болница, прегледайте анотациите върху нея, говорете с лекари и определете най-добрата за вас. Ако не ви харесва ваксината, по-добре е да я откажете в родилния дом. След това, след изписването, можете да ваксинирате детето на всяко място, където е налично необходимото лекарство. Когато детето бъде заведено на ваксинацията, отидете с медицинската сестра и се уверете, че ръкавиците са стерилни, носят се непосредствено преди процедурата, иглите и спринцовките са за еднократна употреба. Моля, обърнете внимание, че медицинската сестра не смесва две ваксини в една спринцовка, тъй като това нарушение води до неефективност нито на едната, нито на другата - процедурата ще трябва да бъде повторена.

Защо е толкова важно да се ваксинира новородено - видео

Ваксинации срещу хепатит В за деца

Ако детето не е ваксинирано в родилния дом, тогава режимът на имунизация срещу хепатит В може да започне на всяка възраст. Ако детето често е повече, това не е причина да откажете ваксинацията, но схемата трябва да започне 2 седмици след следващата настинка. Дори ако хремата или кашлицата продължават, ваксината може да бъде приложена.

Децата се ваксинират по две схеми:
1. За деца с висок риск от инфекция.
2. За деца с нисък риск от инфекция.

Ако има роднина, която е носител на хепатит В, тогава детето има висок риск от инфекция. Схемата работи за тях - 0 - 1 - 2 - 12. По този начин първата ваксинация се дава първа, втората след месец, третата след две и четвъртата за една година..

За деца с нисък риск от инфекция използвайте схемата - 0 - 1 - 6: първата ваксинация, втората след месец, третата - след 6 месеца.

Ако детето е било ваксинирано в родилния дом, но второто не е и са изминали повече от три месеца, тогава цикълът на ваксинация ще трябва да започне отново. Това означава, че дадената инжекция ще се счита за първата ваксинация..

Ваксина срещу хепатит В за възрастни

Противопоказания

Ваксината срещу хепатит В е противопоказана само за хора, които са алергични към хлебна мая. Това обикновено се изразява в алергична реакция към всички хлебни и сладкарски изделия, квас, бира и т.н. Ако няма алергия, но е имало силна реакция към предишната инжекция, следващата доза не се прилага. Алергичните реакции към други антигени, диатезата не са противопоказания, но в този случай алергологът трябва да избере точното време за процедурата.

Струва си да се въздържате от ваксинация по време на остър настинка или друго инфекциозно заболяване, до пълно възстановяване. След менингит всички ваксинации се отлагат за шест месеца. При наличие на сериозни заболявания се избира времето на ваксинация, тъй като патологията на други органи и системи не е противопоказание за ваксинация.

Откриването на вируса на хепатит В в кръвта не е противопоказание за ваксинация, което в тази ситуация ще бъде просто безполезно. Внимателно и под строг надзор, ваксината се прилага на хора с автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза и др.).

Реакция на ваксината

Ваксината срещу хепатит В е много лесна, което означава, че се понася лесно. По принцип ваксинацията предизвиква реакции на мястото на инжектиране, които включват:

  • зачервяване;
  • малък възел;
  • неприятно усещане на мястото на инжектиране при бързи и интензивни движения.

Тези реакции се дължат най-вече на присъствието на алуминиев хидроксид и се развиват при около 10-20% от хората.
Ваксинацията срещу хепатит В при 1–5% от хората причинява следните реакции:
  • покачване на температурата;
  • общо неразположение;
  • лека слабост;
  • диария;
  • изпотяване;
  • сърбеж или зачервяване на кожата;
  • главоболие.

Всички реакции към ваксината могат да се образуват в рамките на 1-2 дни след инжектирането, след което преминават сами след още 1-2 дни.

Описани са единични случаи на тежки реакции към ваксинация, които се считат за усложнения:

  • кошери;
  • обрив;
  • мускулна или ставна болка;
  • носеща еритема.

Днес ефективността на ваксината е толкова висока, че производителите ще намалят дозировките и напълно ще премахнат консервантите, което прави възможно допълнително минимизиране на нежеланите реакции..

Усложнения

Усложненията на ваксинацията срещу хепатит включват следните състояния:

  • анафилактичен шок;
  • кошери;
  • обрив;
  • влошаване на алергията към тесто, съдържащо мая.

Честотата на тези усложнения варира между 1 случай на 100 000 и 300 000 - тоест тези явления са много редки.

Често се чува, че ваксината срещу хепатит В увеличава риска от заболяване от множествена склероза. Проучване, проведено от СЗО в 50 страни, не установи такава връзка. Ваксинацията срещу хепатит В изобщо не засяга неврологични разстройства, без да ги увеличава или намалява.

Уплътняване след присаждане

Образуването на уплътнение след ваксинация се дължи на проникването на ваксината в подкожния мастен слой, а не в мускула. В този случай лекарството се отлага за дълго време в "резерва", като е прикрепено към алуминиев хидроксид. Такива запаси от ваксина се усещат като възли, които са плътни на допир и не изчезват много дълго време. Това се дължи на факта, че кръвоснабдяването на мастната тъкан е ниско, така че лекарството се измива от клетките за много дълго време, а алуминият допълнително води до развитие на възпалителна реакция. Ето защо печатът остава, докато лекарството се абсорбира напълно в кръвта. Не се плашете от възпалителната реакция към алуминия, тъй като тя се причинява от чужд агент в тялото. Заедно с постепенното усвояване на лекарството се отделя и алуминий - възпалението намалява и уплътнението се разтваря.

В този случай помислете за факта, че ваксината е направена неправилно и може би имунитетът не е формиран. След това е необходимо да се направи инжекция на ваксината вместо това, неправилно.

Промяна в телесната температура

Обикновено температурата се повишава 6 до 8 часа след инжектирането - това се дължи на повишаване на имунния отговор на вирусни частици. Обикновено температурата се нормализира сама, в рамките на максимум три дни. Ако се увеличи над 38,5 o, ще трябва да се консултирате с лекар. В други случаи не трябва да сваляте температурата.

По принцип само 1 човек от 15 отбелязва температурата за ваксинация.Често повишаването й е причинено от неблагоприятни външни фактори - силна жега или студ навън, нервен шок и т.н..

Къпане след ваксинация

Попадане на вода на мястото на инжектиране

Алкохол след ваксинация

Отзиви

Колко струва ваксинацията?

Къде да се ваксинирате срещу хепатит

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Ваксина срещу хепатит В за възрастни: кога да се прави?

Ваксинацията срещу вирусен хепатит В гарантирано предпазва не само от тази инфекция. Заедно HBV често развива опасен и агресивен щам - D, който не се развива при други условия. Също така, вирусен хепатит С често се открива при коинфекция с HCV, ХИВ и други вирусни заболявания. Ваксината предотвратява такъв опасен тандем.

Но възрастните трябва ли да бъдат ваксинирани? Кога е най-доброто време да направите това? Какви са инструкциите за ваксината срещу хепатит В? Колко време действа ваксината срещу хепатит В? В нашата статия можете да намерите подробен отговор на всеки от горните въпроси..

Трябва ли възрастните да бъдат ваксинирани??

Много възрастни пациенти са по-скоро безразлични към собственото си здраве. По-специално, към инфекция с тежки вирусни инфекции, които включват вирусен хепатит В. Междувременно, според статистиката, това заболяване постепенно набира скорост и броят на случаите се увеличава. За да не се присъединят към техните редици, се препоръчва да се мисли своевременно за превантивни мерки..

Но необходима ли е ваксината срещу хепатит В за възрастни? Разбира се, да. Въпреки факта, че HBV се открива много по-рядко при възрастни, отколкото при деца, инфекцията е по-опасна. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-агресивен е ходът на заболяването и по-висок е рискът от развитие на фатални усложнения. Спомнете си, че в случай на хепатит В това са цироза, фиброза и дори рак на черния дроб..

Хората в риск трябва първи да се замислят за HCV ваксина. Те включват здравни работници, роднини на заразени пациенти, граждани, живеещи или работещи в региони, където са докладвани огнища на HCV. Също така в риск са ХИВ-позитивните пациенти и употребяващите инжекционни наркотици.

Кога да се ваксинирате?

Въпреки факта, че е желателно всички да бъдат ваксинирани своевременно, ваксинацията срещу хепатит В за възрастни е изцяло доброволна. Никой медицински работник няма право принудително да ваксинира при никакви обстоятелства. Процедурата е задължителна само за медицински работници, учители и учители в детски градини.

Във всички останали случаи възрастен пациент може самостоятелно да дойде при лекуващия лекар и да изрази желание да получи ваксина. Но кога е най-подходяща ваксината срещу хепатит В за възрастни? В стандартните поликлиники от държавен тип ваксинацията обикновено се извършва по план. Можете да попитате Вашия лекар или терапевт за точното време.

Списък на ваксините срещу HBV, налични в Руската федерация:

Търговско наименованиеПроизводителСтрана
H-V-VAX IIMerck & Co., Inc.САЩ
Engerix-BGlaxoSmithKlineВеликобритания
Eberbiovac NVHeber BiotecКуба
Sci-B-VacVBI Vaccines Inc..Израел
Регевак БBinnopharmРусия

Ваксина срещу хепатит В: инструкции

Така че, що се отнася до времето на ваксинация срещу хепатит В, когато възрастните да го направят, зависи от нормите на определено лечебно заведение. Също така се влияе от индивидуалните санитарни и епидемиологични правила на отделните региони. Но как протича ваксинацията? Що се отнася до процедурата за прилагане на ваксината срещу хепатит В, инструкцията казва, че някои видове ваксинация изискват допълнително приложение след първоначалната процедура.

Допълнително приложение на инжекции от тип 2, 3 и 4 се извършва след броя дни, посочени в таблицата:

Тип ваксинация234
Стандартентридесет180Не
Ускоренотридесет60360
Спешен случай721.360

Ваксинацията се извършва чрез инжектиране на 5 ml от веществото интрамускулно. Предпочитаното място за инжектиране за възрастни пациенти е рамото, тъй като в тази част на тялото мускулите са особено стегнати към кожата. Това елиминира вероятността лекарството да попадне в мастния слой. Ако рамото е недостъпно, инжекцията се поставя в бедрото.

Пациентите, в тялото на които вече е открит причинителят на HBV, не са ваксинирани.

Важно е да се отбележи, че HCV ваксината има противопоказания. По-специално, това е едематозна болест на Quincke, алергия към дрожди и анафилактична реакция към компонентите на лекарството. Също така, ваксината не трябва да се прилага при повишена температура на пациента. Максималната възраст, на която е разрешена ваксинацията, е 55 години.

Ваксина срещу хепатит В колко дълго действа?

Друг важен въпрос, който често тревожи пациентите: "Колко време действа ваксината срещу хепатит В?" Продължителността на прилаганата ваксина в повечето случаи варира от 10 до 20 години. Пациентът може да се консултира с лекуващия лекар за по-точни данни, тъй като може да има нюанси, свързани с общото състояние на тялото и наличието на други хронични заболявания.

За лекарите и медицинските техници срокът на валидност на ваксината се намалява на 5 години. След изтичане на посочения период, на здравния работник се препоръчва да направи повторна ваксинация.