Дискинезии на жлъчните пътища и червата

Дискинезията на жлъчните пътища е патология на жлъчната система, която се характеризира с нарушена контрактилитет на жлъчния мехур и канали, както и забавяне на изтичането на жлъчката. Болестта може да се прояви при хипокинетичен и хиперкинетичен тип. Проявява се като болка в дясната страна, гадене, раздразнителност, хронична летаргия. Лечението е консервативно, включително медикаменти, физиотерапия, диетично хранене.

Малко анатомия и физиология

Горчивият зеленикаво-жълт секрет, произвеждан от черния дроб, се нарича жлъчка. Участва активно в храносмилането: разгражда мастните съединения, активира панкреатичните ензими, има бактерицидни свойства и нормализира функционирането на тънките черва.

Жлъчката се образува в черния дроб и се оттича в жлъчния мехур. Тук той се натрупва и уплътнява, като изсмуква част от водния си компонент от стените на балона. Тъй като хранителната бучка навлиза в дуоденалното пространство, жлъчката на порции навлиза в дванадесетопръстника.

Качеството на образуването на жлъчка зависи от това колко добре взаимодействат жлъчните пътища, сфинктерите на жлъчната система и пикочния мехур. Проблемите с потока на жлъчката допринасят за намаляване на образуването на чернодробна жлъчка. Провокатор на стагнация често е нарушение на рефлекторно-двигателната функция на жлъчните пътища.

Какво е дискинезия

В медицината патологично състояние, при което се нарушава тонусът на стените на жлъчните пътища и двигателната функция на жлъчния мехур, се нарича дискинезия на жлъчните пътища. Това е често срещана патология сред възрастните. По-често се среща при млади жени от 21 до 45 години. При 51% от болните деца под 14-годишна възраст функционалното разстройство на жлъчните пътища е честа причина за коремна болка.

Видове JVP

Класификацията на заболяването се основава на различни характеристики. Като се има предвид естеството на началото на заболяването, разграничете първичната и вторичната дискинезия. В случай на неуспехи в неврохуморалната регулация в резултат на невротични разстройства, нарушаване на вегетативно-съдовата система и недохранване възниква основната форма на патология. Ако развитието е предшествано от заболяване на стомашно-чревния тракт, този тип се нарича вторична стомашно-чревна дискинезия.

В зависимост от естеството на нарушението на тонуса на каналите и сфинктерите, има:

  1. Хипертоничен тип - кръговият мускул, който отговаря за регулирането на потока на жлъчната секреция в дванадесетопръстника, е постоянно напрегнат и не се отваря навреме.
  2. Хипотонична дискинезия - сфинктерът е прекалено отпуснат.
  3. Хипокинетична форма - намаляване на тонуса на стените на жлъчните пътища, жлъчката изтича по-бавно.
  4. Хиперкинетичен тип - стените на каналите са в напрежение, отделянето на жлъчка се случва рязко.

На практика по-често се среща комбинация от нарушения: едновременна атония на сфинктерите и стените на жлъчните пътища (атоничен тип), повишен тонус на компонентите на жлъчната система (спастичен вид).

Хипомоторна дисфункция

Отслабването на мускулния слой на стените на жлъчните пътища е придружено от летаргия на жлъчния мехур. Органът губи своя двигателен рефлекс, в резултат на което жлъчката се отделя бавно и често прелива от пикочния мехур. Намирайки се в спокойно състояние, каналите не оказват влияние върху потока на жлъчката, което причинява недостиг на такава по време на разделяне на храната и влияе негативно на храносмилателния процес.

Всички тези процеси характеризират хипотоничния тип дискинезия на черния дроб. Обикновено се диагностицира при възрастни хора с дисбалансирана психика. Такива пациенти се оплакват от тъпи или болезнени болки с локализация около пъпа или в проекцията на черния дроб.

ДЖВП на хипертоничен тип

Синдромът на остра болка (жлъчна колика) е един от характерните признаци на заболяването с повишен тонус на сфинктерите на жлъчната система и каналите на пикочния мехур. Този вид дискинезия на жлъчните пътища засяга деца и млади пациенти на възраст 30-35 години. Най-често това са стройни жени, чието хранене е ограничено до малки обеми..

Причини за заболяването

Нарушаването на дейността на жлъчните пътища според функционалния (първичен) тип се улеснява от вродени аномалии в развитието на жлъчната система:

  • удвояване на жлъчния мехур (GB) с една обща употреба;
  • подвижност на органите;
  • необичайно местоположение на жлъчния мехур;
  • многокамерен балон;
  • допълнителни жлъчни пътища;
  • огъване на жлъчния мехур;
  • мехурче на преградата.

Всеки от дефектите причинява физиологични нарушения, които провокират развитието на болестта..

Дискинезията на жлъчните пътища често се появява на фона на хормонални промени при жените в климактеричния период, дисфункция на нервната система, в резултат на което нервната проводимост на тъканите на жлъчния мехур намалява. Болестта се провокира от ендокринни патологии:

  • диабет;
  • намалена активност на щитовидната жлеза;
  • множество кисти на яйчниците;
  • затлъстяване, болест на Базеу.

Рискът от развитие на ДВП се увеличава няколко пъти, ако се храните неправилно и нередовно, движите се малко. Тези пациенти имат алергични реакции към храната..

Съпътстващи причини за дискинезия на жлъчните пътища са пептична язва, хронично възпаление на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит, холелитиаза, ентерит, панкреатит. Често дисфункцията на жлъчните пътища се появява на фона на възпалителни патологии на таза и коремната кухина.

Клиниката по дискинезия може да бъде допълнена със симптоми:

  • вирусна етиология на хепатит В;
  • хелминтоза, паразитни инвазии;
  • E. coli инфекции;
  • протозойна инвазия - лямблиоза.

Атопичният дерматит, бронхиалната астма, хроничният ринит с алергичен характер на произход, продължителният прием на хормони може да се превърне в предразполагащ фактор..

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Клиничната картина на патологията от различни видове има значителни разлики. Хипертоничната форма в стадия на обостряне се изразява с атака на схващащи болки, които се провокират от рязко свиване на стените на жлъчния мехур и спазъм на сфинктерите.

От десния хипохондриум болката излъчва към подлопатката и рамото отдясно. Стресова ситуация, обилен прием на храна и интензивна физическа активност могат да провокират жлъчни колики. Заедно с болката се проявяват прояви на диспепсия (гадене, повръщане), както и разстроени изпражнения (запек или диария).

Периодът на ремисия е придружен от следните симптоми на дискинезия на жлъчните пътища:

  • краткосрочна болка в пъпа, черния дроб, стомаха;
  • ускорен пулс, ниско кръвно налягане;
  • раздразнителност, безсъние;
  • главоболие, обилно изпотяване.

При натискане в областта на десния горен квадрант се появява силна болка с максимална интензивност в проекцията на жлъчния мехур.

Проявите на дискинезия на жлъчката с атонична дисфункция се характеризират с хронична болка в десния хипохондриум, която е придружена от чувство на тежест и дискомфорт.

При силен стрес или грешки в диетата изглежда:

  • горчив вкус в устата;
  • оригване, гадене;
  • метеоризъм, намален апетит;
  • разстроен стол;
  • не силна болка при натискане върху областта на жлъчния мехур.

Възрастните с дискинезия на жлъчката имат промени в настроението. Те стават раздразнителни, хленчещи, бързо се уморяват..

При продължителен курс на дискинезия стагнацията на жлъчката става често срещана. В резултат на това балансът между компонентите на тайната се нарушава и се появяват идеални условия за образуване на камъни. Наличието на камъни засяга здравето на пациента със следните признаци:

  • жълт цвят на кожата и очните ябълки;
  • избистряне на изпражненията, потъмняване на урината;
  • сърбеж на кожата.

Постепенно проявите на жлъчнокаменна болест се присъединяват към общите симптоми, бързото развитие на които заплашва да премахне жлъчния мехур.

Диагностика

Когато черният дроб боли, пациентите бързат да посетят терапевт, който след общ преглед изпраща пациента на консултация с тесен медицински специалист - гастроентеролог. Той предварително поставя диагноза "дискинезия на жлъчните пътища" и предписва допълнителен преглед.

Най-показателният метод е ултразвукът. За да се провери подвижността на жлъчните пътища и да се определи вида на дискинезията, ултразвукът се извършва на 2 етапа. Първият се предписва на празен стомах, вторият след ядене на жлъчна закуска (масло, жълтък от пилешко яйце).

Декодиране на ултразвук: ако след хранене, провокиращо жлъчна секреция, пикочният мехур намалява по-малко от половината, пациентът има хипотонична дискинезия. При значително намаляване на органа се диагностицира хипертонично заболяване.

Точната диагноза ще помогне:

  • дуоденална интубация със събиране на съдържанието от началния участък на тънките черва за лабораторни изследвания;
  • холецистография - рентгенография на жлъчния мехур с използване на контрастно вещество;
  • холангиография - рентгенова снимка на каналите;
  • сфинктер на манометрията на Оди - ендоскопско изследване.

Може да е необходима ЯМР на черния дроб, за да се потвърди окончателна диагноза с признаци на дискинезия. Освен това фекалиите се изследват за наличие на хелминтни яйца и дисбиоза. Традиционно се прави общ тест за кръв и урина, за да се открият възпаления и други възможни отклонения..

Методи за лечение на ДВП

Лечението на дискинезия на жлъчните пътища не е лесна задача, която се решава чрез интегриран подход. Терапевтичните мерки за деца и възрастни се избират от лекар и се провеждат в дълги курсове. Лечението на жлъчната система при мъжете и жените не се различава, включва следните области:

  • медикаментозна терапия за отстраняване на очевидни и косвени симптоматични прояви;
  • диетична храна със стриктно спазване на приема на храна;
  • физиотерапевтични процедури;
  • тюбаж, масаж, терапевтични гимнастически упражнения.

Не последното място се отделя на балнеолечението с уникални процедури, които са лишени от странични ефекти.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища зависи от симптомите и механизма на патологичния процес. Дозировката и режимът на дозиране се предписват от лекаря след предварителна диагноза и диференциация на вида на заболяването. Най-често използваните лекарства са:

Фармакологична групаПоказания и действиеИме на лекарството
УспокоителниЧесто дискинезията е следствие от нарушение във функционирането на вегетативната нервна система, поради което при спастична форма се предписват успокоителниТинктури от Валериан, Motherwort, Persen, Tenoten
ТонизиранеНеобходимо е да се лекува хипотоничен тип патология със средства, които повишават жизнеността, за да се отървете от хроничната летаргияЕкстракт от елеутерокок, тинктура от женшен, лимонена трева
ХолеретициХолеретични лекарства, които премахват жлъчката от пикочния мехур със спастичен тип дискинезия. За да се получи оптимален терапевтичен резултат, те трябва да се пият дълго време.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
ХидрохолеретициПри жлъчна патология лечебните минерални води имат благоприятен ефект. Те дразнят, предизвиквайки адаптивните реакции на организмаЕсентуки No 17, Нарзан, Боржоми, Смирновская
СпазмолитициОблекчете напрежението и допринесе за нормализиране на функцията на гладката мускулатураПапаверин, No-Shpa, Platyphyllin
ХолекинетикаВ хипотоничната форма се използват лекарства, които стимулират контрактилитета на каналитеХолосас, Берберис-Хомакорд
ФитотерапияБилкови препарати, които премахват жлъчката, облекчават възпалението. Някои от тях имат вредно въздействие върху хелминти.Отвара от мента, лайка, копър, женско биле
АнтихистаминиДискинезията често се появява на фона на алергични реакции: сърбеж и обриви по кожата, оток и бронхоспазъм. Десенсибилизиращата терапия ще помогне за облекчаване на проявите и намаляване на дразненето от алергениТавегил, Супрастин, Цитрин
АнтихелминтноНаличието на хелминти в организма дава различни косвени признаци - обрив, кашлица, сърбеж по кожата и ануса, умора и други. Те допринасят за прогресирането на жлъчните заболявания, поради което се извършва задължителна диагностика и се предписват лекарства, които премахват глиститеВермокс, Албендазол, Вормил
АнтипаразитниПри лямблиоза те се лекуват с агенти, които действат срещу чревни ламблииТиберал, Тинидазол

За мъже и жени се препоръчва да се санира кариозните зъби, да се лекуват горните дихателни пътища, които могат да станат източник на възпаление, да се приемат мултивитаминни препарати за укрепване на имунитета.

Ако възникне пристъп на жлъчни колики, е забранено да приемате обезболяващи сами. Това ще размие клиничната картина и ще усложни диагнозата. Медицински специалисти ще помогнат за облекчаване на пристъп.

Самолечението и диагностиката на дискинезия на жлъчката често води до влошаване на състоянието, развитие на нежелани усложнения. Това означава, че е необходимо да се лекувате от квалифициран специалист, а не чрез коментари върху статии или информация на сайтове..

Физиотерапия

При липса на признаци на обостряне на заболяването ДВП се използват процедури с физиотерапевтично действие:

  • електрофореза с магнезиев сулфат;
  • диадинамична терапия с използване на токове на Бернар;
  • излагане на ултразвукови вълни;
  • амплипулсна терапия - лечение с модулиран ток.

При спастична форма се препоръчват курсове за лечение с медицински пиявици, акупунктура, акупресура, микровълнова терапия и психотерапия. Физиотерапията се провежда на курсове, последвани от периодично предписване като профилактика.

Диетична терапия

Корекцията на начина на живот и преминаването към постоянна диета са ключът към доброто здраве и предотвратяване на обострянията. Неспазването на основните правила на хранителната терапия при дискинезия може да отмени цялото проведено преди това лечение и значително да влоши състоянието на пациента.

Основното правило на диетичната терапия е да се яде често на малки порции през равни интервали. Пропускането на хранене или гладуването са противопоказани. Ежедневното меню трябва да се състои от ястия, приготвени чрез варене, задушаване, пара и да включва продукти от препоръчания списък:

ПозволенЗабранен
Застоял хляб, сухи бисквити, бисквитиБогати месни бульони, ястия по тях
Млечни продукти с ниско съдържание на мазниниСладкиши, сладкиши със сметана, шоколад
Нискомаслени сортове риба, месоМляко, сметана, ферментирало печено мляко, наситено с мазнини
Зеленчуци плодовеКонсерви, кисели продукти
Каша, супи със зеленчуков бульонМазно месо, рибни ястия
Мармалад, блат, медНаденички, люти сосове, майонеза
Растителни маслаПодправки, черен хляб, полуфабрикати

Това означава, че се препоръчва напълно да се елиминират пържените, солени, пикантни храни. При обостряне откажете лук, киселец, горчица. Пипер, хрян, репички, репички също не трябва да се добавят към диетата. Гъбените бульони, големи количества сол могат да провокират второ обостряне.

Причини и лечение на ДВТ при деца

Дискинезията на жлъчните пътища в детска възраст е доста разпространена сред младите пациенти, които се оплакват от болки в корема. По-често те имат спастичен характер, което означава, че сфинктерът и стомашно-чревният тракт са в състояние на постоянно напрежение..

Медицината знае, че жлъчната система при малки деца страда от дефекти в развитието: огъване на жлъчния мехур, ненормално разположение на жлъчния мехур и други. В повечето случаи появата на патология в по-напреднала възраст се предшества от стрес: преместване в друг град, неблагоприятна семейна среда, голямо натоварване в училище.

Други причини включват:

  • тонзилит, чести респираторни заболявания, синузит;
  • тежък усложнен труд;
  • алергии, вегетативно-съдови аномалии;
  • аскаридоза, лямблиоза.

Жлъчната система на детето се проваля, ако е имало дизентерия, хепатит А, салмонелоза. Диагнозата се потвърждава от резултатите от ултразвуково сканиране с холеретична закуска. Рентгеновите методи за деца не са предвидени от медицината; ако е необходимо, MRI се предписва като допълнителен преглед. Предвид декодирането на изследването се избират тактиките на лечение.

Дискинезията при дете може да се подозира по очевидни и косвени признаци:

  • редуващи се диария, запек;
  • остра болка в десния хипохондриум след ядене на мазна храна;
  • сърбеж на кожата с необяснима етиология.

Детето става избухливо, плаче през цялото време, уморява се много. След потвърждаване на диагнозата такива деца подлежат на регистрация при гастроентеролог. Патологията се лекува дълго време главно с билкови препарати.

При хипотонична дискинезия се предписват холеретични Cholosas, Allochol, които могат внимателно да отстранят жлъчката, да облекчат неприятните прояви. Хипертоничният тип се лекува със спазмолитици и минерални води. Предпоставка е постоянната диета..

Особености на лечението по време на бременност

Появата на гадене, загуба на апетит и повръщане през първия триместър означава, че жлъчката застоява и води до промяна в качеството на храносмилателния тракт. В по-късните етапи жлъчната система страда от значително увеличаване на матката, което често се превръща в причина за задръствания..

Не е лесно да се лекува дискинезия на жлъчката при бременни жени. Този период е противопоказание за повече лекарства. Ако декодирането на пълния преглед потвърди диагнозата, това означава, че жената се прехвърля на диетичната маса и билковите чайове се предписват като основна терапия..

Дискинезията не представлява заплаха за плода или бъдещата майка. При стриктно спазване на препоръките на лекаря, бременността протича нормално и се решава по естествен начин.

Възможни усложнения

Продължителният ход на патологията на жлъчните пътища може да доведе до развитие на вторични патологии:

  • възпаление на пикочния мехур и жлъчните пътища;
  • образуването на камъни - жлъчнокаменна болест;
  • гастрит, панкреатит, язвени лезии;
  • драстична загуба на тегло поради лошо усвояване на хранителни вещества;
  • десенсибилизация на тялото (чести алергични реакции).

Наличието на усложнения означава, че патологията ще отнеме повече време, за да се излекува. Само предотвратяването на дискинезия на жлъчните пътища може да ги предотврати..

Прогноза

Според дългосрочните наблюдения болестта не може да бъде излекувана напълно. Патологията е от хроничен тип, но за да поддържате комфортен жизнен стандарт, ще трябва да спазвате диета. Важно е това да не е краткосрочно хранително ограничение за един месец, а хранителна маса за цял живот..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, мъжете и жените се съветват да следват прости правила:

  • да се установи режим на труд и почивка;
  • не преуморявайте, спи дълго време (поне 8 часа на ден);
  • придържайте се към диетична таблица номер 5, която е показана за всякакъв вид патология;
  • яжте 5-6 пъти на ден. Редовният прием на храна ще насърчи оптималното отделяне на жлъчка от пикочния мехур;
  • избягвайте стресови ситуации, правете редовно леки упражнения.

Когато се появят първите симптоми, сигнализиращи за дисфункция на жлъчните пътища, е важно спешно да се консултирате с лекар. При ранно и висококачествено лечение дискинезията на жлъчката няма особен ефект върху качеството на живот на пациента.

Причини, симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища

Дискинезията на жлъчните пътища е често срещано заболяване, което засяга 30 от 100 души. Няма точна статистика, тъй като не всички пациенти търсят медицинска помощ. Самолечението е изпълнено с негативни последици, тъй като симптомите и лечението на жлъчната дисфункция са индивидуални за конкретния случай..

Какво е дискинезия на жлъчката

Диагнозата JVP се обявява от лекаря, когато в тялото на пациента възникне неизправност на жлъчните пътища. Нарушения се случват във функционирането на самия орган, което води до застой на жлъчката или прекомерна жлъчна секреция.

На бележка! IDVP се счита за превантивна, а не за отделна проява. Болестта може да показва наличието на жлъчнокаменна болест, развитието на панкреатит и други патологични състояния.

Причини и механизми на развитие

Причини за дискинезия на жлъчните пътища на първичния синдром:

  1. Психоемоционален фон. Стресови ситуации, нервно напрежение, тревожност, разстройства водят до дисфункция на сфинктерите на жлъчния мехур.
  2. Алергични прояви в хронична форма. Присъстващите в организма алергени дразнят сфинктерите и водят до неизправности.
  3. Небалансирана диета. Редки ястия, периодични диети на гладно, неспазване на правилата за здравословно хранене, честа консумация на нездравословна храна, преяждане водят до стомашно-чревна дисфункция и нарушения в производството на хормони и ензими за храносмилането.
  4. Заседнал начин на живот без физическа активност.
  5. Наследствен фактор.

Вторични причини за VAD:

  • хелминтоза;
  • стомашно-чревни заболявания (язва, ентерит, гастрит);
  • чревна инфекция, причинена от салмонела;
  • холангит, хепатит;
  • хронично възпаление на заболяването на коремната кухина, репродуктивната система;
  • патологични състояния на бъбреците;
  • кисти в яйчниците;
  • вируси и бактерии в храносмилателния тракт;
  • вродени патологии на органи;
  • ендокринни заболявания (хормонален дисбаланс).

Важно! Дискинезията на жлъчните пътища се счита за често срещана патология, която се развива и прогресира по много причини..

Класификация

Има 3 вида JVP:

  1. Хипотонична или хипомоторна дискинезия. Патологията се характеризира с намаляване на тонуса на самия орган и жлъчните пътища.
  2. Хипертонична или хипермоторна дискинезия. Съкратителната функция на пикочния мехур в този случай е повишена.
  3. Смесена дискинезия. Болестта се характеризира с наличие на колики болка, промяна в дейността на органа и пътищата на екскреция на жлъчката.

По време на хвърляне на жлъчка с хипомоторна дискинезия, слабо свиващите се пътища водят до застояло явление на жлъчката. Следователно, при хипотонична венозна дисплазия по време на храносмилането се включва недостатъчно количество жлъчка. Храната не се усвоява напълно и не се усвоява.

Хипокинетичната дискинезия често се развива на възраст между 35 и 45 години. Причините за дискинезия са нервни разстройства, стрес. При патология пациентът чувства болезнен ефект, който се разпространява в лопатката и обратно от дясната страна. Болката продължава до няколко дни.

През периода на хипертоничен тип хипертонични камъни в жлъчката жлъчната течност се инжектира твърде бързо в храносмилателната система, което също влияе негативно на храносмилането. Пациентът усеща синдром на внезапна болка с колики генезис. Налягането в самия орган се увеличава, което провокира спазъм на сфинктерите на жлъчния мехур.

Хиперкинезията на жлъчния мехур се развива при хора на възраст над 30 години, както и при деца и юноши. Продължителността на болезнения ефект е 20-30 минути. Коликите се предизвикват от ядене или продължително легнало положение (време за сън).

Причините за дискинезия се подразделят на следните видове:

  1. Основна. Патологията е свързана с вродени аномалии в структурата на жлъчните пътища (свивания, завои, наличие на преграда вътре в пикочния мехур, двоен брой канали).
  2. Втори. Болестта се придобива през живота и се превръща в следствие от заболявания на храносмилателния тракт.

Симптоми на дискинезия на жлъчката

Симптомите зависят от вида на жлъчната дисфункция.

Симптоми на дискинезия в зависимост от вида на патологията
хипотонична дискинезияхиперкинетична дискинезия
болка и тъпа болка, насочена към областта на дясната лопатка и хипохондриумаколики болка
оригване след храненегадене
повръщане с жлъчкаповръщане, което се появява само по време на атака
метеоризъм, подуване на кореманарушение на съня
горчив вкус в устата, осезаем след хранене и на гладно сутринбърза умора
затлъстяванеотслабване
намален апетит
липса на апетит
повишено изпотяване
повишено кръвно налягане
повишена секреция на слюнчените жлези (хиперсаливация)
раздразнителност
брадикардия
тахикардия
запек
диария
плака на езика с бял или жълтеникав оттенък, пожълтяване на кожата

На бележка! За дискинезия на жлъчните пътища повишаването на телесната температура не е типично. Следователно, ако пациентът има увеличение в него, това показва възпаление или бактериално увреждане..

В допълнение към основните симптоми на заболяването има косвени признаци на DVT, които ще помогнат на пациента да подозира дискинезия в началния етап на развитие. Те включват:

  • повишена нервност;
  • чести промени в настроението;
  • тревожност;
  • сълзливост;
  • чувство на неразумни пристъпи на страх;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените;
  • нарушение на сексуалната активност при мъжете.

Усложнения и последици, произтичащи от заболяването

Пристъпите на дискинезия не са нормални за организма. Ето защо при първите симптоми на патология е важно да посетите лекар и да започнете терапия незабавно. В противен случай съществува риск от развитие на усложнения като:

  1. дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника);
  2. Панкреатит;
  3. холецистит (хронично възпаление на стената на пикочния мехур);
  4. появата на камъни в органа;
  5. холангит (възпаление на каналите);
  6. нарушение на метаболитните процеси в организма.

Диагностика

Пациент, страдащ от дискинезия, трябва да се консултира с гастроентеролог или хирург. Може би, в допълнение, ще е необходимо да се консултирате с невролог, ендокринолог, гинеколог.

За да идентифицира вида на заболяването, специалист ще проведе преглед, който ще изключи други патологии и онкология.

Диагностиката на дискинезия на жлъчните пътища включва процедури.

  1. Коремна палпация, разпит и визуална инспекция.
  2. Ултразвук на корема на коремната кухина. Ултразвуковото изследване ще помогне да се изследват размерите и контурите на органа, да се изключи онкологията и възможните аномалии. Изследването ще покаже и свиваемостта на органа..
  3. Анализ на урина и кръв. Когато в организма присъства възпаление, ROE показателите имат повишени стойности, а увеличаването на левкоцитите и еозинофилите показва хелминтска инвазия. Освен това при дискинезия може да се наблюдава наличието на С-реактивен протеин и стойностите на билирубина в кръвта ще бъдат по-високи от нормалните..
  4. Анализ на изпражненията за ламблии.
  5. Холангиография. Рентгеновите лъчи на жлъчните пътища, извършени с помощта на контрастно вещество, се предписват само според показанията на лекар. Процедурата се извършва под местна упойка.
  6. Холецистография - рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт, извършена с контрастно вещество. В качеството си се използва йодсъдържащ препарат. Той се инжектира във вената на пациента или през устната кухина.
  7. Ендоскопска холангиография. През устата на пациента се въвежда ендоскоп, който ще помогне да се изследват много подробно жлъчния мехур и да се правят снимки. По време на процедурата камъните могат да бъдат премахнати. Ендоскопската холангиография се прави с контраст и според показанията.
  8. Дуоденална интубация. Изследването се извършва по показания и се състои от изследване на състава на жлъчната течност и оценка на дейността на жлъчните пътища.

На бележка! Диагнозата за дискинезия се предписва от специалист. Това зависи от симптоматиката и е индивидуално във всеки отделен случай..

Как да се лекува дискинезия на жлъчката

Лечението на дискинезия се извършва по сложен начин и зависи от вида на патологичното състояние на пациента.

При дискинезия на жлъчния мехур лечението включва:

  • коригиране на режима (време за сън и събуждане) и диета;
  • медикаментозно лечение;
  • физиотерапия.

Важно! За ефективна терапия е необходимо пациентът да има стабилен психо-емоционален фон.

По време на хипотоничния тип дискинезия на пациента се предписват холеретични лекарства от холеретичната група (Allochol, Hofitol). Препаратите съдържат храносмилателни ензими, жлъчни киселини или жлъчка. Докато приемате лекарства при пациент с хипокинетична патология, се наблюдава повишаване на съкратителната функция на жлъчния мехур и храносмилането на храната се извършва в нормален режим. С използването на хапчета, производството на жлъчка се увеличава.

Продължителността на лекарството е от 3 до 8 седмици. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата се избира от лекуващия лекар.

Приемът на холеретици се понася добре, но понякога води до странични ефекти (алергични обриви по тялото, диария). Когато се открият странични ефекти, се преразглежда лекарствената терапия.

Забранено е приемането на холеретици, ако пациентът има:

  • запушване на пътищата на жлъчната секреция;
  • заболяване на бъбреците;
  • хепатит;
  • образуване на камъни.

На бележка! За подобряване на нервната система лекарят ще предпише допълнителен прием на билкови лекарства. Тези лекарства включват инфузия на женшен и елеутерокок.

Когато лекува хиперкинетична дискинезия, специалистът препоръчва прием на холеспазмолитици и холекинетици. Лекарствата от тези групи имат релаксиращ ефект върху жлъчните пътища, облекчават спазмите и повишават активността на пикочния мехур..

След прием на лекарства са възможни редки случаи на разстройство на изпражненията.

При обостряния се приемат спазмолитици (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Те локализират пронизващи болки по време на внезапна атака.

Независимо от вида на дисфункцията, на пациентите се препоръчва да приемат вегетативно стабилизиращи и психотропни лекарства.

За медицински цели с дискинезия добре се е доказала такава процедура като тюбаж с билкови отвари, магнезия, минерални води и сорбитол. Манипулацията се извършва само с разрешение на лекаря и е насочена към подобряване на изтичането на жлъчката.

Tubage се извършва на гладно сутрин. Торба (20 грама за пациенти с тегло под 70 kg) магнезия се разрежда в 200 ml вода (или билкова отвара). Изпийте разтвора, легнете от дясната страна, като поставите нагревателна подложка от лявата страна. Процедурата отнема не повече от час. Можете да се скриете отгоре с топло одеяло.

Можете да прочистите черния дроб от жлъчката, като приемате минерални води. Температурата на консумираната вода трябва да бъде + 38... + 40 ̊С. Обемът на пиената вода в даден момент е 100-200 ml. Време за прием - 20 - 30 минути преди хранене. Броят на приемите на ден е 3 пъти. Продължителност на курса - 3 - 5 дни.

В допълнение към лекарствената терапия, дисфункцията се лекува с народни средства. Продължителността на билковата терапия е 14 - 21 дни.

Растенията са в състояние да активират производството на жлъчка и да коригират подвижността на пътищата. За фитотерапия не са необходими сложни такси, но е достатъчно да се използват монокомпонентни отвари и инфузии. За лечебни цели се използват билки, които имат спазмолитично, обезболяващо, противовъзпалително действие..

Растения, използвани за DVT.

  1. Безсмъртниче. 30 гр. сухо растение се залива с 500 мл вряща вода. Бурканът със състава трябва да бъде увит. Бульонът се влива най-малко 1-2 часа. Приема се три пъти на ден, половин чаша 20 минути преди хранене.
  2. Невен. 1 супена лъжица изсушени цветя от невен се заливат с 200 мл вряща вода. Оставете сместа за половин час в запечатан съд. Запарката се приема 4 пъти на ден след хранене по 2 супени лъжици.
  3. Жълт кантарион. 2 с.л. изсипете 400 мл суровини с вряща вода, поставете във водна баня за 20 минути. Приема се 3 пъти на ден в продължение на половин или четвърт чаша половин час след хранене.
  4. Сушилня за гъби. За 1 чаша вряща вода вземете 2 с.л. сурови материали. Чаят се влива около 20 минути в запечатан съд. Вземете една четвърт чаша три пъти на ден след хранене в топло състояние.
  5. Фармацевтична лайка. Сложете 1 супена лъжица в 200 мл вряща вода. сухи цветя. Настоявайте 10 минути. Вземете 200 ml 3 пъти на ден.
  6. Мента. Изсипете 2 супени лъжици в чаша вряща вода. суха трева. Бульонът се влива в продължение на половин час. Чаят се приема по 50 мл преди хранене 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец.

За физиотерапевтични цели с хипокинетична дисфункция се използва следното:

  • електрофореза;
  • вани с въглероден диоксид;
  • CMT терапия;
  • фарадизация;
  • синусоидално модулирани токове.

При хиперкинетична патология използвайте:

  • електрофореза на новокаин, папаверин;
  • парафинови лосиони върху коремната област;
  • микровълнова терапия;
  • иглолистни и сероводородни бани.

Освен това при жлъчна дисфункция са приложими акупресура, терапия с пиявици и акупунктура..

В редки случаи, когато няма ефект от сложно лечение, на пациента се показва хирургическа интервенция - радикална или минимално инвазивна.

Понякога в борбата с тежко патологично състояние се извършва холецистектомия (ампутация на атоничния жлъчен мехур). Процедурата се извършва лапаротомично (разрез на коремната кухина) или лапароскопски (вместо разрязване на коремната кухина за инструменти и апарати, се правят пункции) методи. След операцията пациентът може да развие синдром на постхолецистектомия.

Прогноза за възстановяване след лечение

С цялостно и добре структурирано лечение, пациентът ще забрави за болката 2-3 седмици след началото на терапията.

След лечението е важно пациентът да се придържа към някои правила, които ще помогнат да се избегне рецидив..

Първо, пациентът трябва да се откаже от лошите навици. На второ място, трябва да възстановите пълноценния сън, да дадете на тялото умерена физическа активност, без претоварване. Трето, преразгледайте диетата си, като увеличите приема на растителна храна.

Придържайки се към медицинските препоръки, връщането към нормалния живот настъпва бързо.

Диета за DVP

Диетата при дискинезия на жлъчния мехур при възрастни е показана задължително. Постът е забранен. В ранните дни храната се състои от зеленчукови пюрета, настъргани супи и зърнени храни..

Диетата включва следните храни:

  • вчерашен (остарял) хляб;
  • нискомаслени сортове риба, месо;
  • млечни продукти с ниско и средно съдържание на мазнини;
  • зеленчуци плодове;
  • каша;
  • не богати бульони, супи;
  • сладкиши (мед, блат, блат, мармалад);
  • тестени изделия;
  • растително масло;
  • сокове;
  • чайове, билкови чайове, минерална вода.

Забранено за използване:

  • пикантни зеленчуци (репички, репички), бобови растения (грах, боб);
  • меки хлебни изделия, кифлички;
  • колбаси, колбаси;
  • тлъсти меса, риба;
  • пушени продукти;
  • консерви, маринати;
  • бързо хранене, полуфабрикати;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана);
  • сладкарски изделия, печени изделия;
  • подправки, сосове (горчица, майонеза, хрян);
  • алкохолни напитки;
  • шоколад.

Храната се приема сурова, варена и печена. Забранено е използването на пържене за термична обработка..

На бележка! При ADHD са забранени кисели, пушени, пържени, солени, прекалено студени храни..

Храната през деня е частична, разделена на 5 - 6 порции.

Примерно меню за деня.

Първа закуска: овесени ядки с мляко, салата от краставици и домати, подправени с масло, сок, хляб.

Втора закуска: плодова салата с кисело мляко или мед.

Обяд: пюре супа, тестени изделия и гювеч от кайма, компот.

Следобедна закуска: извара с добавка на сушени плодове.

Вечеря: салата от настъргано цвекло с масло, зелеви кифлички, бульон от шипка.

През нощта: 200 мл кисело мляко или кефир за пиене.

Пациент, който се е сблъсквал с ДВП, трябва редовно да посещава гастроентеролог и да избягва нови атаки на патология, за да извършва профилактика. Основните превантивни мерки са навременното, цялостно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, нервната система и глистните инвазии. Пациентът трябва да спи 8 часа, да се разхожда на чист въздух, правилна диета.

Образование:

  • Диплома по "Обща медицина (Обща медицина)", Саратовски държавен медицински университет (1992)
  • Пребиваване в специалността "Терапия", Саратовски държавен медицински университет (1994)